第二十章拔毒化腐生肌药第一节、什么是攻毒杀虫止痒药？内容总结：雄黄的功效是：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。硫黄的功效是：外用解毒杀虫疗疮；内服
补火助阳通便。白矾的功效是：外用解毒杀虫，燥湿止痒；内服止血，止泻，化痰。更多点击视频课程学习！课后思考题凡以（？），杀虫止痒为主
要功效的药物，称为攻毒杀虫止痒药。攻毒疗疮。雄黄切忌（？）煅。火。雄黄归经：（？）、大肠经。肝。硫黄性味：酸，性（？）。温。白矾煅
后称（？）矾。枯。知识点梳理什么是攻毒杀虫止痒药？凡以攻毒疗疮，杀虫止痒为主要功效的药物，称为攻毒杀虫止痒药。本类药物大多有毒，以
外用为主，兼可内服。具有攻毒疗疮，解毒杀虫，燥湿止痒的功效。主要适用于外科、皮肤科、五官科病证，如痈肿疔毒，疥癣，湿疹湿疮，聤（t
íng）耳，梅毒，虫蛇咬伤等。本类药物的外用方法，可根据病情和用途而定，如研末外撒，或煎汤洗渍及热敷、浴泡、含漱，或用油脂、水调敷
，或制成软膏涂抹，或做成药捻、栓剂栓塞等。本类药物内服使用时，宜作丸散剂用，使其缓慢溶解吸收，且便于掌握剂量。本类药物多具不同程度
的毒性，所谓“攻毒”即有以毒制毒之意，无论外用或内服，均应严格掌握剂量及用法，不可过量或持续使用，以防发生不良反应。制剂时应严格遵
守炮制和制剂法度，以减低毒性而确保用药安全。现代药理研究证明，本类药物大都具有抗菌消炎作用，可杀灭细菌、真菌、疥虫、螨虫、滴虫等。
且在局部外用后能形成薄膜以保护创面，减轻炎症反应与刺激；部分药物有收敛作用，能凝固表面蛋白质，收缩局部血管，减少充血与渗出，促进伤
口愈合。雄黄取自什么？本品为硫化物类矿物雄黄族雄黄，主含二硫化二砷（As2S2）。本品微有特异的臭气，味淡。以色红、有光泽者为佳。
照水飞法水飞，晾干。生用，切忌火煅。雄黄的性味归经是什么？性味：辛，性温。归经：肝、大肠经。雄黄的功效是什么？解毒杀虫，燥湿祛痰，
截疟。雄黄临床如何应用？痈肿疔疮，湿疹疥癣，蛇虫咬伤：本品温燥有毒，外用或内服均能以毒攻毒而解毒杀虫疗疮。治痈肿疔毒，可单用或入复
方，且外用为主。用治蛇虫咬伤，轻者单用本品香油调涂患处，重者内外兼施。虫积腹痛，惊痫，疟疾：本品内服能杀虫，燥湿祛痰，截疟。传统用
治虫积腹痛，惊痫，疟疾等，但现代临床已较少使用。雄黄的一般用法用量是什么？0.05~0.1g，入丸散用。外用适量，熏涂患处。雄黄的
使用注意是什么？内服宜慎；不可久用；孕妇禁用。硫黄取自什么？硫黄为自然元素类矿物硫族自然硫。分布于内蒙古、陕西、四川、河南等地。硫
黄的性味归经是什么？性味：酸，性温。归经：肾、大肠经。硫黄的功效是什么？外用解毒杀虫疗疮；内服补火助阳通便。硫黄临床如何应用？用于
疥癣，阴疽等症。本品有以毒攻毒的作用，且有杀虫之功，对于疥癣，可配伍轻粉，大风子等同用；还可外敷阴疽，有消散的功效。用于命门火衰，
腰酸膝冷，阳痿，以及肾气不纳所致的喘逆和虚寒腹痛等症。本品有补火助阳之功，对命门火衰所致的腰酸、阳痿，及虚寒腹痛等症，可与附子、肉
桂等配合应用；治疗肾气不纳的喘逆，可配合黑锡、补骨脂、葫芦巴等同用。此外，本品还可用于虚寒便秘。硫黄的一般用法用量是什么？外用适量
，研末油调涂敷患处。内服1.5～3g，炮制后入丸散服。硫黄的使用注意是什么？孕妇慎用。不宜与芒硝、玄明粉同用。白矾取自什么？为硫酸
盐类矿物明矾石经加工提炼制成，主含含水硫酸铝钾。主产于安徽、浙江、山西、湖北等地。全年均可采挖。将采得的明矾石用水溶解，滤过，滤液
加热浓缩，放冷后所得结晶即为白矾。生用或煅用。煅后称枯矾。白矾的性味归经是什么？性味：酸、涩，寒。归归经：肺、脾、肝、大肠经。白矾
的功效是什么？外用解毒杀虫，燥湿止痒；内服止血，止泻，化痰。白矾临床如何应用？外用治湿疹瘙痒，疮疡疥癣。本品性燥酸涩，而善收湿止痒
。尤宜治疮面湿烂或瘙痒者。治痈疽，常配朴硝研末外用，如二仙散（《卫生宝鉴》）；《证治准绳》单用白矾或配伍硫黄、乳香等治疗口疮、聤耳
、鼻息肉、酒齄鼻。白矾更是治疗痔疮、脱肛、子宫脱垂的常用药，如以白矾、五倍子为主组成的消痔灵注射液。内服治①便血、吐衄、崩漏。本品
性涩，能入肝经血分，有收敛止血作用，可用治多种出血证。治衄血不止，以枯矾研末吹鼻（《圣济总录》）；治崩漏，配五倍子、地榆同用；治金
疮出血，用生矾、煅矾配松香研末，外敷伤处。②久泻久痢。取其涩肠止泻作用，配煨诃子肉为散，粥饮调下治之，如诃黎勒散（《圣惠方》）。③
痰厥癫狂痫证。白矾酸苦涌泄而能祛除风痰，又当配郁金为末，薄荷糊丸服，治痰壅心窍癫痫发狂，如白金丸（《医方集解》）。④湿热黄疸。有去
湿退黄之功，可与硝石配伍，治女劳疸，如硝石散（《金匮要略》）。白矾的一般用法用量是什么？外用适量，研末撒布、调敷或化水洗患处。内服0.6～1.5g，入丸、散服。白矾的使用注意是什么？体虚胃弱及无湿热痰火者忌服。 |
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