第二十一章拔毒化腐生肌药什么是拔毒化腐生肌药？内容总结：轻粉的功效是：外用杀虫，攻毒，敛疮；内服祛痰消积，逐水通便。砒石的功效是：蚀疮去腐
，杀虫，祛痰定喘，截疟。铅丹的功效是：解毒祛腐，收湿敛疮，坠痰镇惊。炉甘石的功效是：解毒明目退翳，收湿止痒敛疮。更多点击视频课程学
习！课后思考题拔毒化腐生肌药的功效有（？）、收湿生肌敛疮的功效。拔毒化腐排脓。红粉性味：辛、（？），有大毒。热。红粉功效（？）、除
脓（？）生肌。拔毒、祛腐。轻粉外用（？），内服祛痰消积、逐水通便。杀虫、攻毒、敛疮。砒石性味：（？）、大热，有大毒。辛。知识点梳理
什么是拔毒化腐生肌药？凡以拔毒化腐，生肌敛疮为主要作用的药物，称为拔毒化腐生肌药。如：炉甘石?硼砂?等。本类药物多为矿石重金属类
药物，多具剧毒，以外用为主。主要适用于痈疽疮疡溃后脓出不畅，或溃后腐肉不去，伤口难以生肌愈合之证。此外，某些药物亦兼能解毒明目退翳
，可用治目赤肿痛、目生翳膜。本类药物多具剧毒，应用时应严格控制剂量和用法。外用时亦不宜过量和持续使用；特别是重金属类剧毒药物，如升
药、轻粉、砒石等，不宜在头面部使用，以防发生中毒。制剂时，应严格遵守炮制及制刑法度，以减轻其毒性，确保临床用药安全。红粉取自什么植
物？本品为红氧化汞(HgO)。以水银、火硝、白矾为原料加工而成的红色升华物。主产于河北湖北、湖南、江苏。本品气微。以色红、块片不碎
、有光泽者为佳。研细粉用。红粉的性味归经是什么？性味：辛，热;有大毒。归经：肺、脾经。红粉的功效是什么？拔毒，除脓，去腐，生肌。红
粉临床如何应用？痈疽疔疮，梅毒下疳，一切恶疮，肉暗紫黑，腐肉不去，窦道瘘管，脓水淋漓，久不收口。本品有较好的拔毒除脓、去腐生肌作
用，为外科要药，但有大毒，只供外用。常与假石膏研末外用，根据病情不同而调整两药的用量比例。如红粉与煅石膏的用量比为1:9者，称九一
丹，拔毒力较轻而生肌力较强;比例为2:8者，称八二丹;比例为3:7者，称七三丹;比例为1:1者，称五五丹;比例为9:1者，称九转
丹;随着本品用量的增加，则拔毒除脓之力逐渐增强。红粉的一般用法用量是什么？煎服，外用适量，研极细粉单用或与其他药味配制成散剂或制成
药捻。红粉的使用注意是什么？本品有大毒，只可外用，不可内服;外用亦不宜久用;孕妇禁用。轻粉取自什么植物？轻粉，为氯化亚汞(Hg2C
l2)。分布于湖北、湖南、四川、天津、云南、河北等地。轻粉的性味归经是什么？性味：辛，性寒。有毒。归经：大肠、小肠经。轻粉的功效是
什么？外用杀虫，攻毒，敛疮；内服祛痰消积，逐水通便。轻粉临床如何应用？用于疥癣、臁疮等症。轻粉外用有杀虫作用，可合雄黄、大风子等疗
疥癣。合石膏等有拔毒收敛作用，可疗臁疮等症。用于水肿、二便秘结等症。轻粉内服有泻下逐水作用，可配合大黄、牵牛子等同用。轻粉的一般用
法用量是什么？外用适量，研末掺敷患处。内服每次0.1～0.2g，一日1～2次，多人丸剂或装胶囊服，服后漱口。轻粉的使用注意是什么？
本品有毒，不可过量；内服慎用；孕妇禁服。砒石取自什么植物？砒石为氧化物类矿物砷华，或硫化物类矿物毒砂、雄黄、雌黄经加工制成的三氧化
二砷。砷华主产于江西、湖南、广东、贵州等地；毒砂除古产地陕西、湖北、河南、四川、甘肃、辽宁、山西等地仍有产出外，山东、江西、广东、
广西、湖南、吉林、青海、西藏、内蒙古、新疆等地亦有产出；雄黄、雌黄主产于甘肃、湖北、湖南、四川、贵州、云南等地砒石的性味归经是什么
？性味：辛、酸，性热。有大毒。归经：肺、脾、胃、大肠经。砒石的功效是什么？蚀疮去腐，杀虫，祛痰定喘，截疟。砒石临床如何应用？用于痔
疮、瘰疠、牙疳。砒石外用有去腐拔毒的作用，现在常合枯矾、乌梅肉等用以蚀痔；又可合枯矾、朱砂、石膏等用于?管、瘰历等症。此外，本品合
红枣同?研末，可治走马牙疳。用于寒痰哮喘。砒石性温，能劫寒痰，以奏平喘之功，常合淡豆鼓，研制成丸，内服以疗寒性哮喘、咳嗽、痰多清稀
等症。此外，据古代文献记载，本品又可用以截疟。但现在临床上很少应用。砒石的一般用法用量是什么？外用：适量，研末撒；或调敷。内服：入
丸、散，每次1-3mg。砒石的使用注意是什么？用时宜慎，体虚及孕妇、哺乳妇女禁服，肝肾功能损害者禁服。铅丹取自什么植物？铅丹为用纯
铅加工制成的四氧化三铅。分布于河南、广东、福建、湖南、云南等地。铅丹的性味归经是什么？性味：辛、咸，寒;有毒。归经：心、脾、肝经。
铅丹的功效是什么？外用拔毒生肌，杀虫止痒；内服坠痰镇惊。铅丹临床如何应用？疮疡溃烂，湿疹瘙痒，疥癣。本品味辛咸性寒，有毒，外用有
拨毒化腐生肌、收湿杀虫止痒之功。治疗疮疡初起红肿或脓成未溃者，配黄明胶，如敛疮内消方(《普济本事方》)。治疗痈疽渍后不敛，配伍煅石
膏、轻粉、冰片，研细末，外掺疮上，如桃花散(《马氏方》。治疗湿疹，疥癬，可与轻粉、黄连、黄柏等同用，共研细末，如金华散(《婴童百问
》。惊痫癫狂，心神不宁。本品质重，性沉降，咸走血分，人心经，能镇心安神，用治惊痫癫狂，心神不宁。但因其有毒，易致蓄积性中毒，故内
服宜慎。此外，铅丹又为制备外用膏药的重要原料，常与植物油或解毒、活血、生肌药熬制成外贴膏药应用。铅丹的一般用法用量是什么？外用：外
用适量，研末撒布或熬膏贴敷。内服多人丸、散，0.3~0.6g。铅丹的使用注意是什么？本品有毒，用之不当可引起铅中毒，宜慎用;亦
不可持续使用以防蓄积中毒。孕妇禁用。炉甘石取自什么植物？炉甘石为碳酸盐类矿物方解石族菱锌矿。分布于湖南、广西、四川、云南等地。炉甘
石的性味归经是什么？性味：甘，性平。归经：肝、脾经。炉甘石的功效是什么？解毒明目退翳，收湿止痒敛疮。炉甘石临床如何应用？用于目赤肿
烂、目翳等症。炉甘石有去腐解毒、收湿退翳的作用，可配黄连、朴硝、硼砂、冰片等制成眼药点眼，以治睑缘炎及结膜炎等症，并可疗翳膜孥肉。
用于疮疡、湿疹等症。炉甘石具收敛吸湿的作用，能防腐敛疮，常可与黄柏、滑石、青黛、石膏粉等用于湿疹及疮疡不敛，脓水淋沥。炉甘石的一般
用法用量是什么？外用适量。硼砂取自什么植物？硼砂为硼酸盐类硼砂族矿物硼砂。分布于青海、西藏、云南、新疆、四川、陕西、甘肃等地。硼砂
的性味归经是什么？性味：甘、咸，性凉。归经：肺、胃经。硼砂的功效是什么？外用：清热解毒；内用:清肺化痰。硼砂临床如何应用？用于咽喉
肿烂，目赤肿痛等症。硼砂有良好的解毒作用，常和冰片、玄明粉、朱砂等研粉制成吹口药，以治口疮、咽喉肿烂。亦可和冰片等制成眼药，或洗眼剂以疗目赤肿痛。用于热痰咳嗽。硼砂内服有清化痰热作用，可单用或与蛤粉、瓜蒌、贝母等同用。硼砂的一般用法用量是什么？内服：入丸、散，1.5-3g。外用：适量，沸水溶化冲洗；或研末撒。防腐生用，收敛煅用。硼砂的使用注意是什么？体弱者慎服。 |
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