2015年基本公共卫生服务项目题库
——重性精神疾病患者管理
一、单选题
1、重性精神疾病患者管理服务对象是：（C）
A辖区内诊断明确的精神疾病患者；
B辖区内诊断明确的重性精神疾病患者；
C辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者；
D辖区内诊断明确、住院治疗的重性精神疾病患者。
2、病情不稳定患者是指：（B）
A危险性评估等级在1~2级；
B危险性评估等级在3~5级；
C危险性评估等级在2~4级；
D危险性评估等级在1~5级。
3、病情基本稳定患者是指：（A）
A危险性评估等级在1~2级；
B危险性评估等级在2~4级；
C危险性评估等级在3~5级；
D危险性评估等级在1~5级。
4、重性精神疾病患者管理对象目前确定的是：（D）
A3种；
B4种；
C5种；
D6种。
5、危险性评估共分为多少级：（D）
A3级；
B4级；
C5级；
D6级。
6、辖区内重性精神疾病患者是指：（C）
A本辖区内有固定居所（包括家庭、康复与照料机构等，精神专科医院除外）且连续居住2个月以上者；
B本辖区内有固定居所（包括家庭、康复与照料机构等，精神专科医院除外）且连续居住3个月以上者；
C本辖区内有固定居所（包括家庭、康复与照料机构等，精神专科医院除外）且连续居住6个月以上者；
D本辖区内有固定居所（包括家庭、康复与照料机构等，精神专科医院除外）且连续居住12个月以上者。
7、出现暴力、自杀自伤等危险行为，以及急性药物不良反应或严重躯体疾病，应采取的干预措施是：（C）
A留观；
B对症处理后回家观察；
C对症处理后立即转诊；
D定期门诊。
8、重性精神疾病患者病情稳定的描述，错误的是：（C）
A精神症状基本消失；
B自知力基本恢复；
C社会功能处于较差状态；
D无严重药物不良反应、躯体疾病稳定。
二、多选题
1、重性精神疾病患者管理的病种是：（A、C、E）
A精神分裂症、双项障碍；
B器质性精神障碍、人格障碍；
C癫痫所致精神障碍、偏执性精神病；
D应激相关障碍、药物依赖；
E精神发育迟滞伴发精神障碍、分裂情感性障碍；
F以上均是。
2、重性精神疾病患者管理，社区卫生服务中心/乡镇卫生院应承担的职责是：（ABCE）
A开展线索调查、建立健康档案；
B协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置；
C随访并有针对性进行健康教育和康复指导；
D制定精神疾病治疗方案并进行治疗；
E每年至少1次的健康体检；
F以上均是。
3、重性精神疾病患者管理，社区卫生服务站/村卫生室应承担的职责是：（F）
A负责疑似精神疾病患者的摸底、居家病人访视和病情变化上报工作；
B协助社区卫生服务中心/乡镇卫生院开展重性精神疾病患者应急医疗处置和精神疾病患者线索调查；
C随访、督促患者服药和复诊，并有针对性进行健康教育和健康促进；
D掌握辖区精神疾病患者人口信息变化；
E将每次健康检查、随访信息及时记入健康档案；
F以上均是。
4、重性精神疾病患者管理，县疾控中心慢病科应承担的职责是：（F）
A协助卫生行政部门制定工作计划，开展督导、检查与工作评价工作；
B负责社区卫生服务中心/乡镇卫生院防治知识培训工作；
C负责精神卫生健康教育与宣传工作；
D负责各类报表、资料和信息的收集、汇总与分析工作；
E承担同级卫生行政部门委托的其它工作；
F以上均是。
5、每年对重性精神病人进行一次免费健康检查的内容是：（E）
A一般体格检查；
B血压、体重、空腹血糖检查；
C视力、听力、活动能力检查；
D有条件的地方，可以增加检查内容；
E以上均是。
6、重性精神疾病患者基础管理原则是：(F)
A属地化管理原则；
B及时看护原则；
C及时报告原则；
D及时处理原则；
E健康教育原则
F以上均是。
7、对重性精神疾病患者进行分类干预，是根据患者的：(E)
A精神症状是否消失；
B自知力是否完全恢复；
C工作、社会功能是否恢复；
D患者是否存在药物不良反应和躯体疾病；
E以上均是。
三、判断题
1、危险性评估分级是从1级到6级。（×）
2、纳入管理的重性精神疾病患者，均应建立居民健康档案，并按要求填写个人信息补充表。（√）
3、危险性评估等级为1级的是：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。（√）
4、危险性评估等级为3级的是：针对财物的打砸行为，局限于家中，且能被劝说制止。（×）
5、重性精神疾病患者规范管理率=每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100%。（√）
6、重性精神疾病患者稳定率=最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100%。（√）
7、轻度滋事是指患者在家中打骂人但没有造成生命财产损害。（×）
8、肇事是指公安机关出警，患者的行为触犯了《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》。（√）
9、肇祸是指公安机关出警，患者的行为触犯了《刑法》。（√）
10、关锁仅指使用锁具将患者锁住的行为。（×）
四、填空题
1、危险性评估分为6级，其中3级为明显打砸行为，不分场合，针对财物；不能接受劝说而停止。
2、重性精神疾病患者管理每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。
3、重性精神疾病患者管理服务内容：患者信息管理、随访评估、分类干预、健康体检。
4、重性精神疾病患者健康体检：在患者病情许可情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查。
5、病情稳定患者，是指危险性评估为0级，应3个月随访1次。
6、病情不稳定患者，对症处理后立即转诊上级医院。对于未住院的患者，在专科医师、居委会人员、民警的协助下，2周内随访。
7、病情基本稳定患者，分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，必要时与患者原主管医生取得联系，或在精神专科医师指导下治疗，经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访；若初步处理无效，则建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。
8、重性精神病患者随访管理实行知情同意原则，即监护人或者患者签署了知情同意书，方可开展随访管理服务（有地方立法规定的除外）。
9、重性精神疾病患者健康管理的各个环节，均要采取相应的保密措施，以保护病人的隐私。
10、精神疾病的诊断与复核诊断，应由精神卫生医疗机构执行。
五、问答题
1、简述重性精神疾病的临床表现是什么？
回答要点：1）幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神性症状；2）社会生活能力严重受损。
2、简述重性精神疾病患者管理的服务要求是什么？
回答要点：1）配备人员，开展健康管理工作；2）及时建立健康档案并按时更新内容；3）随访；4）宣传教育与康复训练。
3、简述自知力概念
回答要点：患者对其自身精神状态的认识能力。
4、简述自知力完全、不全和缺失的概念
回答要点：1）患者精神症状消失，真正认识到自己有病，能透彻认识到哪些是病态表现，并认为需要治疗。
2）患者承认有病，但缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力。
3）患者否认自己有病。
5、简述关锁情况是什么？
回答要点：1）非医疗目的；2）使用某种工具限制患者行动自由。单纯课本内容，并不能满足学生的需要，通过补充，达到内容的完善
教育之通病是教用脑的人不用手，不教用手的人用脑，所以一无所能。教育革命的对策是手脑联盟，结果是手与脑的力量都可以大到不可思议。
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