（院感管理、传染病防控）
昭化区人民医院
1、医院感染管理的目的是什么？
答：通过采取有效预防与控制措施，达到预防和控制病人以及医院工作人员的医院感染，使医院感染的发生率降到最低水平。
2、医院感染管理的措施是什么？
答：A消毒、无菌原则B、合理使用抗生素C、重点部门感染管理D、一次性使用医疗器具的管理E、消毒药械的管理F、污物污水的处理G、医务人员防护工作的管理.
4、医务人员在医院感染控制中应掌握哪些基本知识？
答：无菌技术操作规程；医院感染诊断标准；抗感染药物合理应用；消毒药械正确使用；手卫生；标准预防；医疗废物管理等知识。
5、医院感染管理委员会职责？
答：①认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。
②根据预防医院感染和卫生学要求，对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
③研究并确定医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。
④研究并确定医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
⑤研究并制定发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。
⑥建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。
⑦根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。
⑧其他有关医院感染管理的重要事宜。
6、医院感染管理办公室职责？
答：①对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。
②对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。
③对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者业务院长报告。
④对医院的清洁、消毒、灭菌、隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。
⑤对传染病的医院感染控制工作提供指导。
⑥对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。
⑦对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。
⑧对医务人员进行预防和控制医院感染知识培训。
⑨参与抗菌药物临床应用的管理工作。对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。
⑩组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。完成医院感染管理委员会或者业务院长交办的其他工作。
7、医务科医院感染管理职责？
答：①将医院感染管理纳入全面医疗质量管理范畴。协助组织医师和医技人员进行预防、控制医院感染知识的培训。
②监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程。
③监督、指导临床抗感染药物的合理应用，力争将抗感染药物的使用率降至在60％以下。
④对一次性医疗用品的管理要结合临床需要，进行严格的审核。
⑤发生医院感染流行或暴发趋势时，统筹协调感染管理办公室组织相关科室、部门开展感染调查与控制工作；根据需要进行人力调配，组织对病人的治疗和善后处理。
⑥协调组织医院感染病例的临床讨论。
8、护理部医院感染管理职责？
答：①组织全院护理人员预防、控制医院感染知识的培训。
②监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度。
③严格监督执行医疗废物的管理流程，不得将医疗废物混入生活垃圾中。
④发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配。
9、后勤科医院感染管理职责？
答：①负责突发公共卫生事件的物资调运、后勤保障。
②负责组织医疗废物的收集、登记、运送及贮存。
③负责组织污水的处理排放工作，符合国家“污水排放标准”的要求。
④监督医院职工食堂和营养食堂的卫生管理工作，符合《中华人民共和国食品卫生法》的要求。
⑤对卫生员和保洁公司的工作进行监督管理。
⑥对洗衣房的工作进行监督管理，使其符合医院感染管理要求。
10、设备科医院感染管理职责？
答：①设备科必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格的一次性使用无菌医疗用品：进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》。
②每次购置，必须进行质量验收，订货合同，发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业／经营企业相一致，并查验每箱(包)产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。
③购进的一次性使用无菌医疗用品，必须由专人负责登记帐册，记录每次订货与到货的时间、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。
④采购消毒灭菌药械应根据临床需要和医院感染管理委员会对消毒灭菌药械选购的审定意见进行采购，按照国家有关规定，查验必要证件，监督进货产品的质量，并按有关要求进行登记。
⑤购进的消毒灭菌药械，必须由专人负责登记帐册，记录每次订货与到货时间、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、失效期、供需双方经办人姓名等，并将生产厂家生产许可证、卫生许可证、生产企业所在省(市)级以上卫生部门近期(三个月)检测、卫生学评价报告书存档备齐。
⑥严格保管，物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20厘米，距墙壁≥5厘米；不得将包装破损，失效，霉变的产品发放至使用部门。
11、药剂科医院感染管理职责？
答：①负责本院抗感染药物的应用管理，定期总结，分析和通报应用情况。
②及时为临床提供抗感染药物信息。
③督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。
④督导临床抗菌药物微生物送检率＞30%。
⑤对严重感染病例参加临床查房、病例讨论，提供临床药学的知识指导临床治疗。
12、检验科医院感染管理职责？
答：①负责医院感染常规微生物监测。
②开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析，向有关部门反馈，并向全院公布。
③负责全院季度环境卫生学采样、培养工作，并出具正确的检验结果报告。
④承担医院领导安排的其它感染控制工作。
⑤发生医院感染流行或暴发时，承担相关检测工作。
⑥定期为临床提供耐药菌的趋势与抗菌药物敏感性报告。
13、科室医院感染管理小组职责？
答：①负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定消毒隔离制度，并组织实施。
②对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率，发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理办公室，并积极协助调查。
③负责本科室的医院感染散发病例报告情况的监督检查，避免漏报的发生。
④监督检查本科室抗菌药物使用情况。
⑤组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。
⑥督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。
⑦做好对卫生员、陪住、探视者的卫生学管理。
⑧负责科室医疗废物分类管理，按医院有关规定执行医疗废物处理。
⑨监督检查一次性医疗卫生用品，不得重复使用。严禁使用过期消毒灭菌的药械。
14、科室感染管理质控医生职责？
答：①严格执行无菌技术操作规程及医院感染管理的各项规章制度。
②掌握抗菌药物合理应用原则，做到合理用药。
③掌握医院感染诊断标准。
④发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、切断传播途径、保护易感者，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告，如为散发病例，在24小时内填写感染病例报告卡报感染管理办公室；发现有医院感染流行暴发趋势时，及时电话报告医院感染管理办公室，并协助调查。发现法定传染病按《传染病防治法》的规定报告。
⑤参加预防、控制医院感染知识的培训。负责做好本科室人员、科室实习学生、进修人员的知识培训及指导监督工作。
⑥应熟练掌握无菌操作、卫生洗手及手消毒等隔离预防技术。
⑦掌握职业防护知识和技能，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
⑧采取双向保护措施，即防止感染病人将病原菌传染给医务人员，也防止医务人员将病原菌传染给病人。
⑨工作人员自身感染应接受适宜的治疗，采取措施防止将自身感染传播。
⑩配合科主任做好其他各项医院感染管理工作。
15、科室感染质控护士职责？
答：①严格无菌物品的规范管理，严格执行无菌技术操作规程及医院感染管理的各项规章制度。
②掌握医院感染诊断标准。发现医院感染病例，协助做好病原学检验及药敏试验，查找感染源、切断传播途径、保护易感者，控制蔓延，积极治疗病人。发现有特殊病原体及耐药菌感染，按要求做好病区管理及各项隔离防护工作。
③参加预防、控制医院感染知识的培训。负责做好本科室人员、实习学生、进修人员的知识培训及指导监督工作；做好对卫生员、陪住、探视者的卫生宣教、手卫生等卫生学管理工作。
④熟练掌握无菌操作、卫生洗手及手消毒等隔离预防技术，落实各项消毒隔离措施。采取双向保护措施，即防止感染病人将病原菌传染给医务人员，也防止医务人员将病原菌传染给病人。
⑤掌握职业防护知识和技能，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
⑥工作人员自身感染应接受适宜的治疗，采取措施防止将自身感染传播。
⑦负责科室医疗废物分类管理，按医院有关规定执行医疗废物处理。
⑧监督检查一次性医疗卫生用品，不得重复使用
⑨按要求落实各项监测任务、发现问题及时上报并做好应急处理。
⑩配合护士长做好其他各项医院感染管理工作。
16、科室感染管理质控医生职责
答：①严格执行无菌技术操作规程及医院感染管理的各项规章制度。
②掌握抗菌药物合理应用原则，做到合理用药。
③掌握医院感染诊断标准。
④发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、切断传播途径、保护易感者，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告，如为散发病例，在24小时内填写感染病例报告卡报感染管理办公室，并于每月2日前汇总上月感染情况上报；发现有医院感染流行暴发趋势时，及时电话报告医院感染管理办公室，并协助调查。发现法定传染病按《传染病防治法》的规定报告。
⑤参加预防、控制医院感染知识的培训。负责做好本科室人员、科室实习学生、进修人员的知识培训及指导监督工作。
⑥应熟练掌握无菌操作、卫生洗手及手消毒等隔离预防技术。
⑦掌握职业防护知识和技能，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
⑧采取双向保护措施，即防止感染病人将病原菌传染给医务人员，也防止医务人员将病原菌传染给病人。
⑨工作人员自身感染应接受适宜的治疗，采取措施防止将自身感染传播。
⑩配合科主任做好其他各项医院感染管理工作。
17、科室感染质控护士职责
答：①严格无菌物品的规范管理，严格执行无菌技术操作规程及医院感染管理的各项规章制度。
②掌握医院感染诊断标准。发现医院感染病例，协助做好病原学检验及药敏试验，查找感染源、切断传播途径、保护易感者，控制蔓延，积极治疗病人。发现有特殊病原体及耐药菌感染，按要求做好病区管理及各项隔离防护工作。
③参加预防、控制医院感染知识的培训。负责做好本科室人员、实习学生、进修人员的知识培训及指导监督工作；做好对卫生员、陪住、探视者的卫生宣教、手卫生等卫生学管理工作。
④熟练掌握无菌操作、卫生洗手及手消毒等隔离预防技术，落实各项消毒隔离措施。采取双向保护措施，即防止感染病人将病原菌传染给医务人员，也防止医务人员将病原菌传染给病人。
⑤掌握职业防护知识和技能，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
⑥工作人员自身感染应接受适宜的治疗，采取措施防止将自身感染传播。
⑦负责科室医疗废物分类管理，按医院有关规定执行医疗废物处理。
⑧监督检查一次性医疗卫生用品，不得重复使用
⑨按要求落实各项监测任务、发现问题及时上报并做好应急处理。
⑩配合护士长做好其他各项医院感染管理工作。
18、医务人员医院感染管理职责
答：①严格执行无菌技术操作规程及医院感染管理的各项规章制度。
②掌握抗菌药物合理应用原则，做到合理用药。
③掌握医院感染诊断标准。
④发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、切断传播途径、保护易感者，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理办公室，并协助调查。发现法定传染病按《传染病防治法》的规定报告。
⑤参加预防、控制医院感染知识的培训。
⑥应熟练掌握无菌操作、卫生洗手及手消毒、外科手消毒等隔离预防技术。
⑦掌握职业防护知识和技能，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
⑧采取双向保护措施，即防止感染病人将病原菌传染给医务人员，也防止医务人员将病原菌传染给病人。
⑨工作人员自身感染应接受适宜的治疗，采取措施防止将自身感染传播。
19、医疗废物暂存处工作职责？
答：着装要求：
①工作时间穿规定的工作服、鞋、戴帽子、口罩、手套。
②进医疗废物贮存处穿鞋套，出来脱鞋套。
收集：
①检查是否按规定封闭袋口，贴有填好的标签，袋子是否完好无损。
②将袋子直接装入医疗废物运输车中，中途不得着地，不得遗撒，。
③将收集的医疗废物直接装入专用整理箱中，加盖封闭待运。
④每次运输后对车辆进行消毒，每周进行2次冲洗．用500-2000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒。
⑤每次运输完毕锁好医疗废物贮存处的门。
⑥每周对医疗废物贮存处用500-2000mg／L含氯消毒剂擦拭地面，清扫干净，保持卫生清洁。
⑦运送人员做好个人防护，防止医疗废物流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。
责任：
①接受医院各科室产生的医疗废物，并按要求做好登记；与清运处理我院医疗废物的单位办理交接手续，并登记。医疗废物登记资料至少保存3年。
②监督、检查、督促收集单位在医疗废物贮存处规范操作。
③医疗废物贮存时间不得超过2天，如不能运走要及时与运送单位联系。
20、什么是医院感染？
答：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。
21、哪些属于医院感染？
答：＊无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
＊本次感染直接与上次住院有关。
＊在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
＊新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
＊由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
＊医务人员在医院工作期间获得的感染。
（医院感染按临床诊断报告，力求作出病原学诊断。皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
患者原有的慢性感染在医院内急性发作。答：①、散发病例：经治医师发现医院感染病例于24小时内通过医院感染系统填卡（报告医院感染管理科）并做好病程记录（填写好补充诊断）查找原因采取有效控制措施病历首页院内感染栏填写医院感染名称。
②、确诊传染病按《传染病防治法》规定报告和控制。
③、流行或暴发病例：出现医院感染暴发流行趋势经治医师或细菌室工作人员或兼控医生护士立即电话报告医院感染管理科医院感染管理科、检验科组织流调并报告医务科和主管院长（组织专家会诊）医务科或院办公室于12小时内昭化区卫计局和昭化区疾控中心。
④、医院感染管理科定期或不定期进行漏报调查，发现漏报按医院相关规定处罚。
41、对疑似院感病例，管床医师怎么办？
答：报告科主任或上级医师进行诊断或科室医院感染管理小组讨论诊断，确诊后上报。
42、什么是外来器械？
答：是由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院的可重复使用的医疗器械。
43、医院最为常用的外来器械是什么？
答：骨科植入手术相应的配送器械、动力工具等最为常见。
44、外来器械生物监测使用的样本是什么？
答：嗜热脂肪杆菌芽孢菌管。
45、预真空压力蒸汽灭菌器每日开始灭菌前要进行什么工作？
答：B-D实验。
46、外来器械如何管理？
答：由供应室统一清洗、消毒、灭菌。
47、裸消的无菌器械有效期是多少？
答：≤4小时。
48、清洗后的腔镜如何干燥？
答：用气枪吹干或用95%酒精干燥
49、穿工作服不能进入的环境有哪些？
答：会议室、食堂、医院外环境。
50、当地面、用品无明显污染时，怎么处理？地面消毒用什么浓度的什么消毒液？
答：采用湿式清洁00mg/L含氯消毒液擦拭可选择环氧乙烷或低温等离子灭菌器灭菌。
70、呼吸机管路的更换频次？
答：一般情况下每周更换1-2次，如有明显分泌物污染则应及时更换。
71、手术野使用的冲洗液温度是多少？
答：37℃。
72、需要引流的切口，首选什么方法引流？
答：首选闭式引流。
73、对留置导尿管的患者，应采用什么引流系统？
答：密闭式引流系统。
74、建议导尿管的更换频次是多少？
答：建议更换频率可为导尿管2周1次
75、集尿袋的更换频次是多长时间？
答：普通集尿袋2次／周，精密集尿袋1次／周。
76、多重耐药菌的诊断主要依赖什么的检验结果？
答：病原微生物的检验结果在报告单上盖上“多重耐药菌，请隔离”的立即报告科主任、护士长，采取相应的预防控制措施。每用mg/L含氯消毒剂进行清洁和擦拭消毒应先诊疗护理其他病人，MDRO感染病人安排在最后进行。目的是控制和减少人员活动过程中对环境空气的二次污染。—1.5米。
142、洁净区域空气消毒效果监测方法？
答：GB50333-2013（洁净度Ⅰ级布21个点，手术区13个、周边区8个；洁净度Ⅱ级布10个点，手术区4个、周边区6个；洁净度Ⅲ级布9个点，手术区3个、周边区6个）。
143、物品和环境表面消毒效果监测采样方法？
答：被采表面＜100cm2，取全部表面；被采表面≥100cm2取100cm2。
144、对于＜10ML的溅污怎么处理？对于＞10ML的溅污怎么处理？
答：＜10ML的溅污可先清洁后消毒（1000㎎/L含氯消毒液），对于＞10ML的溅污应先用吸湿材料去除可见的污染，然后再清洁和消毒（1000㎎/L含氯消毒液）。
145、清洁的医护其具体内容是什么？
答:清洁的手(cleanhands)、清洁的设备(cleanquipment)、清洁的操作(cleanpractices)、清洁的环境(cleanenvironment)、和清洁的产品(cleanproducts)。
146、灭菌后物品在何种情况下视为已被污染？
答:(1)手感潮湿；(2)落地后；(3)与潮湿物接触；(4)存放的灭菌物品包装松散或筛孔未闭；(5)超过有效期。
147、隔离分为哪几种？
答：接触隔离、空气隔离、飞沫隔离。
148、隔离标识的颜色分别是什么？
答：接触隔离是蓝色，空气隔离是黄色，飞沫隔离是粉色。
149、灭菌效果合格率必须达到多少？
答：100%。
150、含氯消毒液监测频次及使用时间是多少？我院一般用于物品消毒的含氯消毒液的浓度是多少？
答；每天监测；应现配现用，使用时限≤24小时；500mg/片。
151、用于消毒内镜的戊二醛使用浓度是多少？
答：消毒内镜的戊二醛的浓度监测频次？2%戊二醛用于浸泡灭菌和消毒时间分别是多少？
答：2%；每天；灭菌至少需要10小时，消毒需要20~45分钟。
152、使用中的碘伏、酒精的细菌培养正常值是多少？
答：≤10cfu/ml.
153、含氯消毒液的细菌培养正常值是多少？
答：≤100cfu/ml.
154、根据医用物品对人体的危险性分为哪三类？
答：高度危险性物品、中度危险性物品、低度危险性物品、
155、高度危险性物品的有哪些？
答：手术器械、穿刺针、腹腔镜、关节镜、输血器材、膀胱镜、注射用的药物和液体等。
156、中度危险性物品的有哪些？
答：胃肠道内镜、气管镜、喉镜、呼吸机/麻醉机管道、肛表/口表、压舌板等。
157、低度危险性物品的有哪些？
答：听诊器、血压计袖带、腋表、病床围栏、床面、床头柜、被褥、墙面、地面等
158、压力蒸汽灭菌器的物理监测有哪些内容？
答：温度、压力和时间。
159、压力蒸汽灭菌器的化学监测怎样进行？
答：灭菌包包内、包外放化学指示物。
160、压力蒸汽灭菌器的生物监测频次？
答：每周一次。
161、外来器械生物监测使用的样本是什么？
答：嗜热脂肪杆菌芽孢菌管。
162、预真空压力蒸汽灭菌器每日开始灭菌前要进行什么工作？
答：B-D实验。
163、消毒产品包括哪些？
答：消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。
164、外来器械如何管理？
答：由供应室统一清洗、消毒、灭菌。
165、裸消的无菌器械有效期是多少？
答：≤4小时。
166、环境卫生学监测包括什么？
答：空气、物体表面、手。
167、清洁用品的消毒效果监测合格标准是什么？
答：未检出致病菌为消毒合格。
168、对疑似院感病例，管床医师怎么办？
答：报告科主任或上级医师进行诊断或科室医院感染管理小组讨论诊断，确诊后上报。
169、穿工作服不能进入的环境有哪些？
答：会议室、食堂、医院外环境。
170、当地面、用品无明显污染时，怎么处理？
答：采用湿式清洁00mg/L含氯消毒液擦拭
备注：消毒液配制方法（0.5g/片）
2000mg/L含氯消毒剂——需含氯消毒片4片加水至1000ml
1000mg/L含氯消毒剂——需含氯消毒片2片加水至1000ml
500mg/L含氯消毒剂——需含氯消毒片1片加水至1000ml 175、如何避免锐器伤？
答：①医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。②禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。③手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。④使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。
176、外科手术感染分类是什么?答：切口浅部感染、切口深部感染、器官/腔隙感染。
177、眼睛溅入体液怎么处理？
答：必须迅速用生理盐水冲洗，且避免揉擦眼睛，连续冲洗至少十五分钟。
178、消毒、灭菌的概念？
答：消毒：指用物理、化学、生物的方法消除或杀灭环境中的病原微生物；
灭菌：杀灭或消除传播媒介上的一切微生物，包括细菌芽孢和真菌孢子。灭菌的无菌保证水平应达到10-6。
179、含氯消毒剂的使用方法？
答：消毒方法：浸泡法、擦拭法、喷洒法、干粉消毒法四种。
①浸泡法：将洗净待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。细菌繁殖体污染的物品用含有效氯500mg/L浸泡10分钟以上；经血传播病原体、分支杆菌、细菌芽孢污染的物品用含有效氯2000mg/L--5000mg/L浸泡30分钟以上。
②擦拭法：大件物品或其它不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒，消毒所用浓度和作用时间同浸泡法。
③喷洒法：一般污染的物品表面用1000mg/L均匀喷洒，作用时间为30分以上；对经血传播病原体、分支杆菌、芽孢等污染的物体表面2000mg/L以上，作用60分钟以上。喷洒后有强烈的刺激气味，人员应立即离开。
④干粉消毒法：对排泄物的消毒，用含氯消毒剂干粉加入排泄物中，使有效氯含量达到10000mg/L搅拌后作用2-6小时，对医院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并搅拌均匀，作用2小时后排放。
180、医务人员发生HIV职业暴露后的应急预案及处理程序是什么？
①发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向科室负责人报告，科室负责人在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后l小时内上报。
②医院感染管理科接到报告后应赶赴现场进行调查，同时指导发生职业暴露的工作人员进行暴露部位的处理；
③暴露部位的处理原则（同前）
④处理完毕，医院感染管理科工作人员应做好调查记录，记录内容应包括暴露者的姓名、姓名、年龄、发生时间、地点、暴露部位、暴露方式、经过，联系电话，暴露类别，严重程度和处理情况等，并形成文字材料，同时向院领导报告；记录表一式两份，科室、预防保健科各留一份备案。
⑤追踪：根据接触疾病的性质安排追踪时间，如艾滋病即在暴露后的第4周，第8周，第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对用药的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等
181、如何预防泌尿道感染？
答：①严格掌握留置导尿的指征，并尽早拔除；
②选择合适的导尿管，插管时注意无菌操作，动作轻柔，避免损伤，正确固定导管，避免滑动或牵拉；
③维护连续密闭的尿液引流系统，集尿袋应低于膀胱水平，且不得触及地面；保持引流通畅；
④采集尿标本作培养时，应在导尿管远端接口处用无菌空针抽取尿液；
⑤加强留置导尿管的护理，保持会阴部清洁和干燥，每2周更换导尿管，若阻塞应立即更换；
⑥不使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染；
⑦医务人员接触病人和操作前后应洗手，必要时进行手消毒。
182、呼吸机使用中的感染控制措施是什么？：
答：根据产品说明定期清洗防尘网垫呼吸机湿化罐内应加无菌蒸馏水，使用过程中应适时添加保持一定水位，湿化罐中的湿化液24小时彻底更换一次，湿化罐及滤纸应每周更换使用过程中，集水杯中的冷凝水应及时清除，接水碗应垂直向下，位于管路最低处，防止冷凝水倒流至气管插管或呼吸机内（冷凝水应按污物处理）感染及传染病患者应使用专用呼吸机管路或一次性管路，必要时使用专用过滤器。
183、血管内导管相关性感染预防控制措施是？
答：①加强对插管的医生和导管护理人员的教育、培训。②留置中心静脉导管的过程中，实施最大可能的无菌操作，戴口罩、帽子，穿无菌手术衣，铺大的无菌巾，严格执行手卫生。③2%氯已定制剂消毒皮肤预防感染效果最好。④常规更换中心静脉导管不是预防感染的最有效措施。⑤常规预防措施实施后，感染率若仍高居不下，可考虑使用抗感染药物封管。⑥应用无菌透明专用贴膜或无菌纱布覆盖穿刺点，但多汗、渗血明显患者宜选无菌纱布。定期更换敷料时间：无菌纱布2天，专用贴膜7天，如出现敷料潮湿，松动、玷污时应立即更换。保持三通锁闭清洁，如有血迹等污染应立即更换。输液管不宜更换过频，但输血及血制品、脂肪乳剂后或停止输液后应及时更换。
⑦采血方法：保留导管：采2套血（需氧或厌氧），外周或中心静脉各1套，每瓶10ml。拔除导管：采2套血（需氧或厌氧），外周静脉(不同部位)2套，每瓶10ml。再加上导管较短50cm送培养。
184、手术部位感染的预防与控制措施是什么？
答：影响外科手术切口感染的主要因素包括：手术技巧、手术时伤口内源性污染的程度、手术持续时间、病人基础疾病、手术室环境、手术室工作人员微生物污染情况等。预防手术切口感染的系统计划包括：精湛的手术技巧、限制人员进入清洁的手术环境、合适的医务人员装束、合格的灭菌器械、正确的病人术前准备、术前预防性抗菌药物的合理应用等。
术前：①缩短术前等待日（1-2日）；②治疗所有感染直至缓解；③术前夜用抗菌药皂或2%洗必泰沐浴（有条件的）；④备皮于术前进行，首选不伤害皮肤的方法如电剪、脱毛剂等，不用刮刀剔除毛发；⑤对需做肠道准备者，口服抗菌药物；（根据医嘱）⑥按照我院《抗菌药物临床应用指导原则》进行围术期预防性使用抗菌药物。⑦做好手消毒并规范着装。对糖尿病手术病人要尽量控制血糖。
术中：①感染性和非感染性分开，不同种类手术在相应级别的洁净手术室进行，特殊感染者在“特殊感染手术间”进行；②手术室温度22-25℃，维持病人正常体温，必要时保暖；③正确消毒手术部位的皮肤；④严格无菌操作和手术规程，尽量缩短手术时间；⑤术中手套破损立即更换。器械和物品等被污染随时更换；手术服有明显污斑、污染、血液或其他感染物渗透时必须更换。⑥糖尿病和血糖不稳定者应在围术期监测并保持血糖稳定；⑦需引流的切口，首选闭式引流，并尽早拔除引流管⑧关闭手术室门，仅在器材、工作人员及病人通过时开放。⑨植入血管内器械（中心静脉置管）、脊椎或硬膜外麻醉导管及静脉注入药物时要严格执行无菌操作技术。⑩接触组织时要轻柔，以保持有效的血液供应，减少组织的失活、异物及消除手术部位的死腔。如果认定手术部位已有严重感染可延缓手术缝合或保留切口敞开。
术后：①严格手卫生；②换药时“先清洁切口、再污染切口、最后感染切口”，无菌操作；切口缝合24～48小时内更换灭菌敷料；更换敷料及接触手术部位前要彻底洗手；③术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管；④做好切口情况记录；⑤严密观察手术部位有无感染征象，出现分泌物时应当进行微生物培养，结合微生物报告及患者手术情况，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。教育病人及家属了解保护切口方法。
185、皮肤软组织感染预防与控制措施是什么？
答：①、积极治疗或纠正可引起皮肤软组织感染的疾病或危险因素。如糖尿病、肝硬化、肾病、血液系统疾病、皮肤病、蚊虫叮咬等，保持皮肤完整性，防止损伤，预防皮肤软组织感染。皮肤病应积极治疗，避免抓破损伤；注意皮肤出现的浅表伤口，及时处理体表软组织的损伤，防止继发感染。
②、指导患者合理膳食，增加营养，增强皮肤抵抗力，提高自身免疫力 传染源 传播途径 隔离预防 空气 飞沫 接触 生物
媒介 口罩 帽子 手套 防护镜 隔离衣 防护服 鞋套 病毒性肝炎 甲型、戊型 潜伏期末期和急性期患者 ＋ ± ± ＋ ＋ 乙型、丙型、丁型 急性和慢性病人及病毒携带者 ＃ ± ± ＋ 麻疹 麻疹患者 ＋ ＋＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 流行性腮腺炎 早期患者和隐性感染者 ＋ ＋ ＋ ＋ 脊髓灰质炎 患者和病毒携带者 ＋ ＋＋ 苍蝇蟑螂 ＋ ＋ ＋ ＋ 流行性出血热 啮齿类动物、
猫、猪、狗、家兔 ＋＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ± ± 狂犬病 患病或隐性感染的犬、猫、家畜和野兽 ＋＋ ＋ ＋ ＋ ± ＋ 伤寒、副伤寒 患者和带菌者 ＋ ± ± ＋ ＋ 细菌性痢疾 患者和带菌者 ＋ ± ＋ ＋ 霍乱 患者和带菌者 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 猩红热 患者和带菌者 ＋＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 白喉 患者、恢复期或健康带菌者 ＋＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 百日咳 患者 ＋ ＋ ＋ ± ＋ 流行性脑脊髓膜炎 流脑患者和脑膜炎双球菌携带者 ＋＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ± ＋ 鼠疫 肺鼠疫 感染了鼠疫杆菌的啮齿类动物和病人 ＋＋ ＋ 鼠蚤 ＋ ＋ ＋ ± ＋ 腺鼠疫 感染了鼠疫杆菌的啮齿类动物和病人 ＋ 鼠蚤 ± ± ＋ ± ＋ 炭疽 患病的食草类动物和病人 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ± ＋ 流行性感冒 患者和隐性感染者 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 肺结核 开放性肺结核 ＋ ＋＋ ＋ ＋ ＋ ± ＋ SARS 患者 ＋＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ± ＋ ＋ ＋ HIV 患者和病毒携带者 ● ＋ ＋ 手足口病 患者和病毒携带者 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ± ＋ 梅毒 患者和病毒携带者 ● ＋ ＋ 淋病 患者和病毒携带者 ■ ＋ ＋ 人感染高致病性禽流感 病禽、健康带毒的禽 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ± ＋ ＋ 注1：在传播途径—列中，“+”：其中传播途径之一；“++”：主要传播途径.
注2：在隔离预防一列中，“+”：应采取的防护措施是工作需要可采取的防护措施;“#”：为接触患者的血液、体液而传播。
●为性接触或接触患者的血液、体液而传播；■为性接触或接触患者分泌物污染的物品而传播.。 200、环境卫生学监测包括：空气、物体表面、医护人员手的监测。环境类别 物体表面平均菌落数cfu/cm2 Cfu/皿???????cfu/m3 卫生手 外科手 Ⅰ类环境≤4.0（30min）≤150 ≤5.0 ≤10 ≤5 Ⅱ类环境
类环境≤4.0（15min）???—≤4.0（5min）????— ≤5.0
≤10.0 环境类别 Ⅰ类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所。 Ⅱ类环境为非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等。 Ⅲ类环境为母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区；血液透析中心（室）；其他普通住院病区等。 IV类环境为普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、换药等）室；感染性疾病科门诊和病区。 ◆＊怀疑医院感染暴发或疑似暴发与医院环境有关时，应进行目标微生物检测。
＊卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。
＊外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5cfu/cm2。
＊高度危险性医疗器材应无菌。
＊中度危险性医疗器材的菌落总数应≤20cfu/件（cfu/g或cfu/100cm2），不得检出致病性微生物。
＊低度危险性医疗器材的菌落总数应≤200cfu/件（cfu/g或cfu/100cm2），不得检出致病性微生物。
＊使用中消毒液的有效浓度应符合使用要求；连续使用的消毒液每天使用前应进行有效浓度的监测。
＊灭菌用消毒液的菌落总数应为0cfu/mL；皮肤黏膜消毒液的菌落总数应符合相应标准要求；其他使用中消毒液的菌落总数应≤100cfu/mL，不得检出致病性微生物。
＊紫外线灯应符合GB19258要求，使用中紫外线灯（30W）的辐射照度值应≥70μw/cm2。
＊工作环境中消毒器械产生的有害物浓度（强度）应符合相关规定。产生臭氧的消毒器械的工作环境的臭氧浓度应＜0.16mg/m33。环氧乙烷灭菌器工作环境的环氧乙烷浓度应＜2mg/m33。
＊不能检出致病微生物，致病菌指：大肠、金葡、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌、沙门氏菌属。
202、环境卫生学采样和检查原则
答：①采样后应尽快对样品进行相应指标的检测，送检时间不得超过4h；若样品保存于0℃～4℃时，送检时间不得超过24h。
②空气微生物污染检查方法
③采样时间：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样。203、医疗废物的定义是？
答：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其它危害性的废物。分为感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性废物五大类。
204、感染性废物包括哪些？
答：被病人血液、体液、排泄物污染的棉签、棉球、纱布、引流棉条、导尿管以及各种敷料等、一次性使用的口罩、帽子、手套等、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,最有效,最方便,最经济方法是？答：洗手。
211、手消毒效果应达到标准是？
答:卫生手消毒，监测的细菌数应≤10cfu/cm2。外科手消毒，监测的细菌数应≤5cfu/cm2。
212、洗手指征？答：①直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后穿脱隔离衣前后，摘手套后进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前⑤接触患者周围环境及物品后
216、手消毒指征是？
答：①诊查、护理、治疗免疫功能低下的病人之前；②进入及离开隔离病房之前；③进行无菌操作之前；④双手直接为传染病人检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。⑤接触具有传染性、血性、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。
217、多重耐药菌定义是什么？
答:多重耐药菌是指对三类（氨基糖苷类、红霉素、β－内酰胺类）或三类以上抗菌药物同时耐药的细菌，而不是同一类三种。
218、多重耐药菌包括哪些？
答：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、泛耐鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、产超广谱β－内酰胺酶（ESBL）肠杆菌等。
219、对多重耐药菌定植患者、感染患者的处理是什么？
答：采取有效清除（鼻腔卫生、口腔卫生、手卫生等）加隔离措施，有条件采用单间隔离，无条件可进行床旁隔离并挂“接触隔离”标识；对多重耐药菌感染者，采取目标性用药（根据药敏试验结果）加接触隔离。
220、多重耐药菌感染预防措施
答：肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位，各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦；以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转共2次，消毒皮肤面积不小于5cm×5cm。
223、各种治疗、护理及换药操作原则是什么？
答：按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒。
224、病区拖布、抹布管理要求是什么？
答：治疗室、办公室、病室、厕所等应分别设置专用拖把、抹布，拖把标记明确，分开清洗，悬挂晾干，使用后消毒，不得交叉使用。
225、氧气湿化瓶消毒方法是什么？
答：氧气湿化瓶、内芯、接管、皮管，用500-1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。备用氧气湿化瓶应干燥保存，瓶底及瓶壁无污垢积累。湿化瓶内采用无菌水，每日更换。
226、体温表消毒方法是什么？
答：用75%酒精浸泡30分钟，再清洗擦干后备用。酒精每日更换，容器加盖。
227、呼吸机及附件消毒方法是什么？
答：外表面（包括界面、键盘、万向臂架、电源线）；应用湿润的纱布擦拭即可（每日一次）。污染严重和呼吸机用毕消毒时，须用75%医用酒精擦拭。呼吸机各部件消毒后，应干燥后才可保存备用，且备用时间不能超过一周。湿化器每次使用后应倒掉湿化器内的液体，浸泡消毒晾干使用。消毒后的管路和配件，应用无菌水彻底冲洗。呼吸机管道每周更换2次，明显污染时及时更换。湿化器中加入无菌水，每24小时更换一次。集水杯中的冷凝水及时倒掉。
228、面罩、复苏气囊消毒方法是什么？
答：面罩以清水初步冲洗后，浸泡于多酶清洗液中，刷洗面罩内外表面；气囊充分冲洗内腔，浸泡于500mg/L的含氯消毒剂30分钟以上，冲净残留消毒剂，干燥备用。
229、血压计袖带消毒方法是什么？
答：每周清洗一次，在特殊情况下进行消毒处理。MRSA感染或携带者使用后，用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分，洗净晾干备用。
230、听诊器消毒方法是什么？
答：每天用含氯500mg/L消毒液或酒精棉球擦拭。
231、艾滋病病人污染物品的消毒方法是什么？
答：艾滋病病人的污物采用焚烧处理；分泌物、排泄物用20%漂白粉乳液1：2混合后作用2小时；被血液或排泄物明显污染的衣物、床单可采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗。
232、阮毒体污染物的消毒处理方法什么？
答：使用后的一次性物品，双层密闭封装焚烧处理。可重复使用的器械、物品，先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60分钟，再清洗、消毒、灭菌处理。
233、气性坏疽污染物的消毒处理方法是什么？
答：术后手术器械、复用布类：放入专门容器封装，专人运送至消毒供应室，用干净双层包布包裹进行高压灭菌后再清洗、消毒、灭菌。医疗废物：用双层包装袋密闭包扎后，注明“特殊感染”字样，送焚烧处理。床单、被套：用双层包装袋密闭包扎后注明“特殊感染”字样送消毒供应室高压灭菌后再进行清洗、消毒；物表用含500mg/L氯消毒剂擦拭、环境表面有明显污染时，随时用含1000mg/L氯消毒剂消毒。
234、无菌技术操作原则环境清洁。进行无菌技术操作前半小时，停止清扫地面等工作，防止尘埃飞扬治疗室每日用紫外线照射消毒一次。操作时衣帽穿戴整洁帽子把全部头发遮盖，口罩遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。无菌物品与非无菌物品分放置，存放于无菌包或无菌容器内，无菌包注明名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放。无菌包在未被污染的情况下，可保存7天，过期应重新灭菌。工作人员面向无菌区域，用无菌取无菌物品，手臂须保持在腰部水平以上，不可触及无菌物或跨越无菌区，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。进行无菌操作时不得面对无菌区讲话、打喷嚏。一套无菌物品，只能供一个病人使用。 清洁、消毒灭菌方法 注意事项 重点科室
空气 1、室内保持清洁干燥。2、洁净手术室、产房、病房等每日常规空气消毒。3、普通病房每日二次开窗通风，遇有污染时即时用消毒液喷洒、擦抹、拖地。4、治疗室、换药室、相关诊室每日使用三氧机或动态消毒机消毒二次,每次约60min。或紫外线照射消毒两次，每次30-60分钟 洁净系统、动态空气消毒器分别按有关规定及说明书清洁。 台面、面、
地面 常规湿式打扫、遇有污染时即刻用500-1000mg/L含氯消毒剂消毒擦拖，作用30min。 消毒液现配现用、每日监测浓度。 体温表 1、一般病人用后，可先清洗擦干，再用500mg/L含氯消毒剂或75%酒精浸泡消毒，每次30min，用冷开水或灭菌蒸馏水洗净，无菌纱布揩干备用。
2、感染病人用后，先消毒（用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30min），后清洗，再按第1条进行消毒。 1、消毒液及冷开水或灭菌蒸馏水每天换。2、不知是否为感染病人按感染病人处理。 碘酒
酒精瓶 中心供应室集中处理：去污垢→清洗→烘干→压力蒸汽灭菌（每周二次） 残余碘酒、酒精弃去 无菌持物摄及桶 1、干式使用：每4小时更换一次，去污→清洗→烘干→压力蒸汽灭菌。2、单包装使用：一人一用一灭菌。 有污染时立即更换。 氧气湿化瓶、雾化吸器﹙多为一次性使用﹚ 科室处理：500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟→冲净后晾干→放入清洁袋内备用 1、一人一消毒。2、连续使用每日消毒。3、终未消毒干保存，效期7天。4、湿化液用灭菌水。 吸引瓶管道等 1、普通病人用后，引流物入下水道，经医院污水处理系统消毒；容器：消毒（浸没于1000mg/L消毒剂浸泡30min）→洗净备用。2、传染病人用后，引流物必须用消毒液充分混合，作用1h后才可排入下水道。容器按第1条进行消毒。 每1000ml引流液加：含氯消毒片2片 换药碗、弯
盘、镊子 中心供应室集中处理：去污垢→按清洗流程清洗→烘干→压力蒸汽灭菌。 听诊器、病历夹
血压计 1、保持清洁，若有污垢及时擦洗。2、一般情况每天消毒一次，用75%酒精擦拭或500mg/L含氯消毒剂擦拭。
3、被血液、体液污染时立即用1000mg/L含氯消毒剂消毒。 传染病人一用一消毒 气圈、冰
袋、水袋 保持清洁，若有污垢随时擦洗，用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min。 一人一消毒 止血带 表面去污，500mg/L含氯消毒剂浸泡30min。 一人一用一消毒 抹布 1、治疗室、换药室、办公室分区使用，用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min。2、病人一桌一抹，用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min。 拖把 1、普通病室、办公室、走廊、治疗室各拖把每次用后500mg/L含氯消毒剂浸泡洗净，悬挂晾干。2、有血液、体液等污染后拖把，用1000mg/L含氯消毒剂消毒洗净，悬挂晾干。 严格区分使用，有明显标记：蓝色——换药室、治疗室
黄色——病房走廊、医护办公室
红色——病房、卫生间
绿色——工作人员生活区 床单位
消毒 1、湿式扫床，一床一巾。2、用浸有500mg/L的抹布擦抹桌、椅和床架等。3、终末垫褥等用床单位消毒器消毒。 床单位消毒器按产品说明书使用 一次性注射、输液器用后处理 1、注射器、输血器、输液器的针头等放入利器盒，集中无害化处理。2、未直接接触病人部分（如微泵针筒、化液针筒、输液管上端）置黄色垃圾袋内入专箱，集中无害化处理。（输液袋、输液瓶不属医用垃圾）3、检验科使用的针头等放入利器盒，密闭运送至医疗废物暂存点。4、专人回收，登记数量、双签名。 1、废弃利器不应暴露在耐刺容器外，当容器内利器盛至3/4时应及时更换。2、桶内套黄包塑料袋，桶有污垢及时清洗。 医疗废弃物
管理 1、分类收集：感染性废弃物——置黄色塑料袋内；
特殊感染病人使用后产生的废弃物——置双层黄色袋。生活废弃物——置黑色塑料袋内。化疗性废弃物——置黄色塑料袋内。
放射性废弃物——置红色塑料袋内。2、医疗废弃物：专人回收，专室存放。定点单位回收，无害化处理。
3、生活废弃物：由保洁部门统一收集，送生活垃圾站，由环卫部门处理。 锐器放入耐刺、防渗容器内
第二部分传染病知识部分
1、法定传染病分几大类，各类传染病有多少病种?
答：甲类传染病(2种)：鼠疫、霍乱
乙类传染病（26种）：传染性非曲型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。其中：肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感或疑似病人按甲类管理
丙类传染病（11种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻、手足口病等
2、责任疫情报告人？
答：其执行职务的医务人员、乡村医生、个体开业医生。任何人员不得瞒报、漏报、谎报或授意他人隐瞒、谎报疫情。
3、报告时限是？
答：发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡进行网络报告；对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告。
4、其它传染病的上报填卡方法？
答：非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、生殖道沙眼衣原体感染、结核性胸膜炎、不明原因肺炎、不明原因的疾病，也须填写传染病报告卡，在其他法定管理以及重点监测传染病栏内注明。
5、对传染病人应做到四早是？
答：早发现、早报告、早隔离、早治疗。
6、医疗机构在传染病防治中的法律责任？
答：医疗机构违反相关规定，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
7、传染病网络直报管理制度？
答：（1）、传染病网络直报实行24小时报告。双休日、节假日、工作日8小时之外，医师发现传染病电话通知预防保健科进行网络直报。
（2）、在诊疗过程中发现法定传染病，由首诊医生，按要求规范填写传染病报告卡，并在科里的传染病登记本上登记，卡片送到预防保健科进行网络直报。门诊医生在门诊日志上要登记。
8、传染病防治知识培训制度？
答：每年进行两次传染病相关知识培训。新入院的医师和实习生也必须进行传染病相关知识培训，经考试合格后,方可上岗。
9、疫情自查、核对制度？
答：科室疫情人员每旬对本科室门诊日志、传染病登记进行自查，与预防保健科人员进行核对，发现问题及时订正。
10、传染病奖惩制度？
答：漏报一例处罚50元，迟报一例处罚30元，漏登一例10元，传染病登记本及报告卡内容填写错误或不规范每处处罚10元。情节严重者，根据传染病防治法有关规定处理，科室主任负连带责任。
11、传染病的处理规范？
答：⑴、病人处置：对经疾控中心确认的传染病病人和疑似病人，原则上要求就地隔离治疗。不具备隔离条件和相应救治能力的单位，应将病人及其病历记录复印件一并转移至具备相应救治能力的医疗机构。做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。①甲类传染病：强制管理——对传染病病人、病原携带者的隔离治疗方式，对可疑病人的留验以及对疫点、疫区的处理，均可强制执行。②乙类传染病：严格管理——严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。③丙类传染病：监测管理——按照国务院卫生行政部门规定的监测管理方法管理。⑵、消毒处理：依照法律、法规的规定，对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处置。⑶、病人流行病学调查和随访：协助区疾控中心做好流行病学调查。
12、肺结核的诊断分类？
答：疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例三类。
14、肺结核的分型报告分类？
答：涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检四类。
15、肺结核可疑症状者最主要的检查手段？
答：是进行胸部X线检查和痰结核菌检查。
16、肺结核或疑似肺结核病人诊断后应如何报告？
答：门诊或病房医生对就诊的肺结核可疑症状者，做出肺结核或疑似肺结核的诊断后，应在门诊日志或入/出院登记本上用红笔进行标注，填写传染病报告卡，同时开具三联转诊单，应将其中的第一联交给病人；第二联和第三联交给结核门诊，并对病人进行规范的健康教育后，转到结核病防治机构。结核病的转诊要求：报告率达100%、转诊率95%以上，转诊到位率85%以上。
17、怎样进行痰结核菌检查？
答：痰中检出结核菌，可确诊结核，但痰涂片阳性还需考虑非结核分枝杆菌感染的可能，一般3次痰结核菌检查可提高检出率。
正确的留痰方法是：留痰之前用清水漱口数次，以清除口腔内的食物残渣及部分杂菌。留取的痰应是用力咳嗽后自气管内咳出的痰，不要将唾液混入痰盒。初次就诊需查痰者，医生要求送三个痰标本：（1）即时痰：就诊当时咳出的痰；（2）夜间痰：前一天晚间咳出的痰；（3）清晨痰：起床后咳出的痰，以清晨第一次咳出的痰效果最好。
18、我国现行的结核病防治政策？
答：指定单位---结防所：提供免费的胸部X线检查和痰涂片检查，提供免费的抗结核病药物治疗，提供报病补助和患者治疗管理补助。
19、艾滋病的全称是什么？
答：艾滋病的全称是"获得性免疫缺陷综合征"。是一种由免疫缺陷病毒感染引起的传染病，生存于人体的血液中并攻击人体免疫系统。
20、艾滋病的感染主要通过哪些途径传播？
答：主要的传播途径有三种:经性接触传播、经血液传播和母婴传播。
经性传播:全世界的HIV感染约75%通过此途径传播的。性接触包括同性间和异性间的性接触传播，同性恋者、异性恋者和双性恋者均可因接触而相互传染。
血液传播:如果输入带有HIV病毒的血液、血液制品或与HIV感染者共用注射器或针头、都有传播的危险。
母婴传播:感染了HIV的妇女在怀孕、分娩或哺乳时期、可以将病毒传给胎儿或婴儿。
21、诊断艾滋病的依据应从哪些方面考虑？
答：诊断主要从三方面考虑:
(l)HIV抗体检测经确认试验阳性（本院初筛，CDC确认）。
(2)临床表现。
(3)流行病学史。如配偶或性伴侣是艾滋病病毒感染者、有多性伴侣、静脉注射毒品，接受过HIV病毒污染的血液、血制品或被HIV污染的利器刺破等。
在三条中最主要的依据是:HIV抗体阳性。而某些临床表现和流行病学史可提示应考虑做HIV抗体检测。
22、HIV感染分期？
答：急性HIV感染期、无症状HIV感染期和艾滋病期。
23、简述HIＶ感染到艾滋病期常见的临床表现?
答：临床有不规则低热在1个月以上，原因不明的全身淋巴结肿大直径＞lcm，慢性腹泻在4一5次/日以上，体重下降10%以上，常合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺孢子虫肺炎、巨细胞病毒感染、弓形体感染、隐球菌脑膜炎或进展迅速的肺结核、皮肤粘膜的卡波济氏(kaposi)肉瘤等，少数中青年患者出现痴呆症。
24、什么叫HIV感染的“窗口期”？
答：HlV感染后2一4周，机体HIV抗体出现阳转，这段从感染HlV病毒到血清HIV抗体阳转的时间，称为"窗口期"，其时间长短因病毒的致病性和宿主的免疫应答不同而异，但在很大程度上还取决于所采用检验方法的敏感度。
25、艾滋病常见的机会性感染和肿瘤包括哪些？
答：艾滋病常见的机会性感染和肿瘤有:卡氏肺孢子虫肺炎、肺结核、念珠菌性食管炎、神经系统疾病、卡波济肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等。
26、艾滋病的易感人群？
答：不分种族，年龄，男女均可感染，以中青年占多数。
27、目前HIV／AIDS预防的主要措施？
答：以切断传播途径为主的综合性预防措施。
28、艾滋病的治疗原则？
答：目前仍缺乏根治HIV感染的药物，多采用综合治疗:包括心理治疗、抗HIV病毒治疗、预防和治疗机会性感染、支持疗法等，其中以抗病毒治疗最为关键。
29、医院内发现HIV感染待确认病人的报告处理程序？
答：①首诊医生填写传染病报告卡，并向病人收取身份证复印件1份，及时送交预防保健科（报告卡必须填写病人真实姓名、身份证号、联系方式及详细住址）；②预防保健科人员对病人进行追踪、流调、咨询，将流调表送往检验科；③检验科负责将待确认病人的血样和流调表一同送往市CDC；④市CDC将确认检查结果直接通报病人（隐私保密权），不向医院反馈最终结果。
备注：门诊医师对疑似病人开单时，必须在门诊日志上登记病人真实姓名、身份证号、联系方式及详细住址。
30、急性弛缓性麻痹（AFP）监测病例定义？?答：（1）任何小于15岁出现急性弛缓性麻痹（AFP）症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎及格林巴利综合征的病例均作为AFP病例。（2）AFP病例不是一个单一的疾病种类，而是以急性起病、肌张力减弱、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组症候群。31、常见的AFP病例包括哪14种疾病？???答：（1）脊髓灰质炎；（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）；（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；（4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）；（5）神经根炎；（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；（7）单神经炎；（8）神经丛炎；（9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；（10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；（11）急性多发性肌炎；（12）肉毒中毒；（13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；（14）短暂性肢体麻痹。
32、AFP病例粪便标本采集要求？
答：医院相关科室承担住院患者AFP病例粪便标本的采集任务，专人负责，在麻痹出现后14天内采集两份粪便标本，两份标本采集时间至少间隔24—48小时，每份标本重量≥5—8克（约为标本盒的1/2）置专用粪便盒内，-20℃保存。采集齐后立即交市疾控中心，进行肠道病毒分离培养。
如有疑问，以新修订的法律、法规为准。
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