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3
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16
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10
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100
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43
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44
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46
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47
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48
200
49
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50
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51
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52
28
53
1
54
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55
36
56
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57
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58
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59
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60
12
61
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100
64
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65
1000
66
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67
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68
1000
69
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70
1
71
6
72
1
73
24
74
14
75
1
76
24
77
40
78
1
79
100
80
100
81
6
82
1
83
10
84
24
85
40
86
1000
87
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88
1
89
1
90
10
91
1000
92
40
93
1
94
100
95
30
96
20
97
1
98
1
99
7
100
7
101
1
102
1
103
9
104
28
105
14
106
10
107
1
108
100
109
1000
110
100
111
1
112
14
113
1
114
1
115
14
116
36
117
100
118
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120
1
121
20
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100
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126
10
127
1
128
5
129
36
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100
131
18
132
1
133
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136
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137
1
138
1
139
6
140
24
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10
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12
144
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10
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150
24
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10
152
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153
1
154
1
155
9
156
100
157
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100
159
21
160
24
161
12
162
30
163
48
164
20
165
28
166
10
167
24
168
1000
169
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170
100
171
36
172
10
173
200
174
1
175
120
176
1
177
1
178
1
179
1
180
0.005
1
181
100
182
10
183
24
184
10
185
12
186
1
187
20
188
1
189
40
190
10
191
10
192
100
193
1
194
1
195
60
196
50
197
20
198
5
199
1
200
50
201
1
202
100
203
1000
204
1
205
24
206
32
207
30
208
1
209
100
210
20
211
20
212
1
213
1
214
1
215
1
216
20
217
1
218
1
219
10
220
1
221
1
222
1
223
12
224
1
225
100
226
10
227
1
228
12
229
8
230
1
231
9
232
30
233
6
234
24
235
2
236
6
237
20
238
1
239
12
240
16
241
1
242
14
243
3
244
12
245
1
246
5
247
250
248
1
249
1
250
10
251
10
252
20
253
1
254
1
255
10
256
1
257
1
258
14
259
100
260
1
261
100
262
1
263
1
264
1
265
20
266
1
267
1
268
20
269
100
270
1
271
200
272
48
273
24
274
36
275
1
276
1
277
100
278
100
279
10
280
20
281
20
282
24
283
1
284
1
285
1
286
1
287
1
288
10
289
100
290
24
291
5
292
1000
293
1
294
1
295
16
296
14
297
1
298
30
299
1
300
40
301
7
302
1
303
10
304
6
305
5
306
1
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3
310
1
311
1
312
200
313
9
314
1
315
10
316
36
317
10
318
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319
24
320
10
321
24
322
50
323
18
324
0.1
1
325
1
326
24
327
12
328
1
329
1
330
1
331
10
332
1
333
10
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1
335
1
336
1
337
1
338
1
339
1
340
0.001
1
341
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200
343
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1
347
12
348
100
349
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350
36
351
80
352
1
353
1
354
21
355
5
356
1
357
1
358
1
359
1000
360
1
361
1
362
1
363
14
364
10
365
72
366
1
367
27
368
1
369
100
370
0.6
36
371
9
372
10
373
100
374
10
375
24
376
24
377
1
378
1
379
1
380
2
381
30
382
1
383
1
384
10
385
1
386
24
387
10
388
1
389
20
390
100
391
24
392
1
393
36
394
150
395
1
396
1
397
12
398
30
399
1000
400
1
401
30
402
28
403
1
404
8
405
24
406
1
407
8
408
1
409
12
410
12
411
24
412
1
413
28
414
1
415
1
416
36
417
1
418
1
419
1
420
20
421
20
422
100
423
1
424
1000
425
1
426
1000
427
10
428
100
429
1000
430
1
431
1000
432
1
433
10
434
1
435
1
436
24
437
1
438
21
439
12
440
100
441
1
442
5
443
1
444
1
445
1
446
12
447
1
448
60
449
8
450
24
451
200
452
36
453
10
454
100
455
100
456
1
457
12
458
100
459
100
460
1
461
1
462
0.02
1
463
7
464
9
465
12
466
9
467
1
468
12
469
24
470
15
471
9
472
9
473
6
474
7
475
36
476
14
477
48
478
24
479
15
480
60
481
5
482
48
483
24
484
1
485
1
486
1
487
1
488
20
489
1
490
24
491
1
492
14
493
100
494
14
495
1
496
5
497
20
498
10
499
30
500
1
501
1
502
18
503
7
504
60
505
60
506
1
507
12
508
50
509
1
510
100
511
18
512
1
513
6
514
1
515
1
516
10
517
1
518
10
519
10
520
20
521
10
522
10
523
1
524
3
525
10
526
20
527
10
528
100
529
100
530
10
531
10
532
1
533
1
673
28
534
1
535
7
536
1
537
7
538
1
539
1
540
8
541
1
542
1000
543
1
544
100
545
30
546
100
547
1
548
1
549
1
550
1
551
6
552
1
553
1
554
1
555
30
556
10
557
100
558
12
559
7
560
1
561
1
562
1
563
10
564
1
565
100
566
1
567
24
568
48
569
24
570
60
571
10
572
36
573
24
574
24
575
100
576
10
577
1
578
10
579
60
580
24
581
1
582
1
583
1
584
60
585
200
586
1
587
1
588
1
589
7
590
1
591
1
592
1
593
1
594
1
595
1
596
1
597
1
598
1
599
1
600
1
601
1
602
1
603
1
604
1
605
1
606
1
607
1
608
1
609
1
610
1
611
1
612
12
613
1
614
1
615
1
616
1
617
1
618
1
619
1
620
1
621
1
622
1
623
1
624
1
625
1
626
1
627
1
628
1
629
1
630
5
631
1
632
1
633
1
634
1
635
1
636
1
637
1
638
1
639
1
640
1
641
1
642
1
643
1
644
1
645
1
646
1
647
1
648
1
649
1
650
1
651
1
652
1
653
1
654
1
655
1
656
1
657
1
658
1
659
1
660
1
661
1
662
1
663
1
664
1
665
1
666
1
667
1
668
1
669
100
670
1
671
1
672
7
广元市昭化区人民医院基本用药目录
2020年修订
序号
药品名称
剂型
规格
是否医保
医保类别
转换比参考
单位
质量层次
药品类别
药理分类
医保限制使用范围
备注
30/70混合重组人胰岛素注射液
注射液
3ml:300IU
是
甲
支
国产
国家基药
胰岛素及口服降血糖药
阿苯达唑片
普通片
0.2g
盒
驱肠虫药
阿德福韦酯片
片剂
10mg
乙
瓶
非基药
核苷及核苷酸逆转录酶抑制剂
限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据
国家组织集中采购药品
阿法骨化醇软胶囊
软胶囊
0.25μg
粒
钙代谢调节药及抗骨质疏松药
限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症
阿卡波糖胶囊
胶囊剂
每粒含阿卡波糖50mg
阿莫西林干混悬剂
口服干混悬剂
0.125g0.25g
袋
β-内酰胺广谱青霉素抗菌药
阿莫西林胶囊
普通胶囊
0.25g(按C16H19N3O5S计)
阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂
0.3125g（阿莫西林250mg与克拉维酸62.5mg）
含β-内酰胺酶抑制剂抗菌药
阿莫西林克拉维酸钾片
1.0g
片
阿哌沙班片
2.5mg
丙
进口
直接Xa因子抑制抗血栓形成药
限下肢关节置换手术患者
阿奇霉素颗粒
颗粒剂
0.1g
大环内酯类抗菌药
阿奇霉素片
0.25g(25万单位）
阿司匹林肠溶片
肠溶片
25mg100mg
抗血小板药
阿托伐他汀钙片
薄膜衣片
10mg(以C33H35FN2O5计)
HMG-CoA还原酶抑制剂
阿魏酸哌嗪片
50mg
抗血栓形成药
阿昔洛韦滴眼液
滴眼液
8ml:8mg
眼科抗感染药
阿昔洛韦凝胶
凝胶
皮肤科抗感染药
阿昔洛韦片
普通片剂
全身用抗病毒药
阿昔洛韦乳膏
乳膏剂
3％×10g
艾司唑仑片
1mg
二类精神
爱普列特片
5mg
良性前列腺肥大用药
安宫牛黄丸
大蜜丸
每丸重3g
清热开窍
限高热惊厥或中风所致的昏迷急救、抢救时使用
安乃近片
0.5g
吡唑啉酮类解热镇痛药
安乃近注射液
注射剂
2ml:0.5g
安脑片
每片重0.5g
限高热、出血性脑中风引起的神昏急救、抢救时使用
安神补脑液
口服液
10ml
补肾安神
安胃疡胶囊
每粒含黄酮类化合物0.2g
健脾和胃
氨茶碱片
治疗阻塞性气道黄嘌呤药
氨茶碱注射液
2ml:0.25g
氨甲环酸注射液
5ml:0.5g
抗纤维蛋白溶解促凝血药
奥美拉唑肠溶胶囊
20mg
质子泵抑制剂
奥美沙坦酯片
奥硝唑阴道栓
栓剂
否
自费
咪唑衍生物外用抗生素
甲硝唑栓替代
八珍益母胶囊
0.28g
益气养血
百令胶囊
硬胶囊
每粒装0.5g
补肺益肾
▲；限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化
胞磷胆碱钠片
中枢兴奋药
胞磷胆碱钠注射液
限出现意识障碍的急性颅脑外伤和脑手术后患者，支付不超过14天
保妇康栓
每粒重1.74g
行气破瘀
贝诺酯片
水杨水及衍生物解热镇痛
倍他米松磷酸钠注射液
1ml:5.26mg（相当于倍他米松4mg）
全身用皮质激素
苯磺酸氨氯地平片
主要作用于血管的选择性钙通道阻滞剂
苯唑西林钠胶囊
0.25g
β-内酰胺酶耐受的青霉素抗生素
吡拉西坦注射液
小容量注射液
10ml:2g
限脑外伤所致的脑功能障碍患者，支付不超过14天
丙泊酚注射液
20ml:0.2g
全身麻醉药
丙戊酸钠片
脂肪酸衍生物二类精神药
玻璃酸钠滴眼液
5ml:5mg
眼科手术辅助用药
玻璃酸钠注射液
2.5ml:25mg附注射器(关节腔内注射）
肌肉-骨骼系统疾病用药
补中益气丸
浓缩丸
每8丸相当于原生药3.0g
健脾益气
布地奈德福莫特罗吸入剂
吸入剂
160μg/4.5μg60吸
用于阻塞性气道疾病的吸入的肾上腺素能类药
布地奈德气雾剂
气雾剂
每瓶总量14.7g,内含布地奈德20mg,每瓶100揿,每揿含布地奈德200ug
皮质激素类平喘药
布地奈德吸入气雾剂
每瓶含布地奈德20m
布洛芬缓释胶囊
缓释胶囊
0.3g
丙酸衍生物解热镇痛、抗炎、抗风湿药
布洛芬混悬液
缓释混悬液
100ml:2g(60ml装)
布美他尼注射液
2ml:1.0mg
高效利尿药
步长脑心通胶囊
0.4g
益气活血
限中重度脑梗塞、冠心病心绞痛患者
参麦注射液
20ml
益气复脉
限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据或肿瘤放化疗证据的患者
参芎葡萄糖注射液
50ml
限急性缺血性心脑血管疾病；缺血性外周血管疾病
柴胡注射液
2ml
辛凉解表
柴黄颗粒
4g
辛凉解表剂
产妇安颗粒
每袋装6g(相当于原药材6g)
活血化瘀
垂体后叶注射液
1ml:6单位
子宫收缩药
☆
醋酸奥曲肽注射液
1ml:0.1mg（按C49H66N10O10S2计）
下丘脑激素
醋酸地塞米松片
0.75mg
肾上腺皮质激素类药
醋酸钙片
0.667g
矿物质补充药
限慢性肾功能衰竭所致的高磷血症
醋酸甲萘氢醌片
4mg
促凝血药
醋酸甲羟孕酮片
2mg
孕激素
醋酸泼尼松龙注射液
5ml:0.125g
醋酸泼尼松片
醋酸曲安奈德注射液
2ml:20mg
达肝素钠注射液
0.2ml:5000IU
肝素类抗血栓形成药
大活络丸
丸剂(大蜜丸)
每丸重3.5g
祛风通络
丹参注射液
活血祛瘀
限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的患者
丹珍头痛胶囊
平肝息风
单硝酸异山梨酯缓释片
缓释片
60mg
抗心绞痛药
单硝酸异山梨酯注射液
5ml:20mg
用于心脏疾患的血管扩张药
限无法口服硝酸酯类药物的患者
胆舒软胶囊
每粒装0.3g
清利肝胆
灯盏花素片
每片含灯盏花素20m...
化瘀通脉
低分子（量）肝素钙注射液
1ml:5000IU
抗凝血药及溶栓药
地巴唑片
中枢作用的抗肾上腺素能药
地高辛片
0.25mg
抗心力衰竭药
地氯雷他定片
全身用抗组胺药
地塞米松磷酸钠注射液
1ml:5mg
地西泮注射液
2ml:10mg
苯二氮卓衍生物抗焦虑药（二类精神）
地衣芽孢杆菌活菌胶囊
每粒0.25g(2.5亿活菌）
止泻微生物生态制剂
地榆升白片
每片重0.1g
升白细胞药
颠茄片
素片
每片含颠茄浸膏10mg
单方颠茄及其衍生物胃肠解痉药
碘海醇注射液
100ml：30g（I）
碘化X射线造影
碘解磷定注射液
20ml:0.5g
有机磷酸酯类中毒解毒药
对乙酰氨基酚滴剂
口服溶液
30毫升：3克（10%）
酰基苯胺类解热镇痛药
对乙酰氨基酚干混悬剂替代
对乙酰氨基酚干混悬剂
1.01g/袋
解热镇痛、抗炎、抗风湿药
对乙酰氨基酚片
多巴丝肼片
左旋多巴200mg与苄丝肼50mg（相当于盐酸苄丝肼57mg）
多巴胺抗胆碱能抗帕金森氏病药
多磺酸粘多糖乳膏
14g/支
局部用肝素及类肝素类药
限由静脉输液或注射引起的血栓性静脉炎
多酶片
酶类助消化药
限个人账户支付
多潘立酮片
胃动力药
多索茶碱片
黄嘌呤类治疗阻塞性气道药
多维铁口服溶液
120ml复方
多西他赛注射液
1ml:40mg（附专用溶剂3.66ml）
紫杉烷类抗代谢肿瘤药
厄贝沙坦片
0.15g
血管紧张素Ⅱ拮抗剂的单方药
恩替卡韦分散片
0.5mg(以C12H15N5O3计)
核苷及核苷酸逆转录酶抑制剂直接作用的全身抗病毒药
二甲硅油
2.5g
治疗功能性肠道疾病的药物
限胃肠镜检查和腹部影像学检查
泛影葡胺注射液
20ml:12g
碘化X射线造影剂
防参止痒颗粒
每袋装10g
皮肤科其他用药
非布司他片
40mg
抗痛风药
限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者
非洛地平缓释片(Ⅱ)
抗高血压药
非那雄胺片
良性前列腺增生用药
酚磺乙胺注射液
其他止血药
酚酞片
治疗便秘药物
呋喃唑酮片
100mg
其他感冒制剂
呋塞米片
用于治疗HCV感染的抗病毒药物
呋塞米注射液
2ml：20mg
氟康唑胶囊
前列腺素类???
氟康唑氯化钠注射液
100ml:0.2g
皮肤科用药
氟马西尼注射液
2ml:0.2mg
其他阿片类药一类精神
氟哌噻吨美利曲辛片
薄膜包衣片
本品为复方制剂，每片含氟哌噻吨0.5mg和美利曲辛10mg
换佐匹克隆
妇科千金胶囊
每粒装0.4g
其他神经系统药物
复方α-酮酸片
0.63g
血液代用品和血浆蛋白成分
复方氨酚烷胺片
其他肌肉-骨骼系统疾病用药
◇；▲
复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)
500ml:25g(总氨基酸)/250ml:12.5g(总氨基酸)
静脉用肠外营养药
复方氨林巴比妥注射液
2ml:氨基比林0.1g，安替比林40mg，巴比妥18mg）
复方板蓝根颗粒
每袋装15g(相当原生药15g)
清热解毒剂
▲
复方穿心莲片
[100
复方醋酸地塞米松乳膏
软膏剂
20g
皮科用皮质激素类
复方丹参颗粒
颗粒剂（无糖型）
1g
理气活血
复方丹参片
每片重0.32g
复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ)
对乙酰氨基酚0.25g、异丙安替比林0.15g、无水咖啡因50mg
复方二氯醋酸二异丙胺注射液
2ml:40mg
抗脂肪肝药
复方泛影葡胺注射液
复方风湿宁片
薄膜衣片每片重0.21g
祛风除湿
复方甘草片
复方
复方祛痰药镇咳药
复方甘草酸苷胶囊
每粒含甘草酸苷25mg、甘氨酸25mg、DL-蛋氨酸25mg
复方感冒灵片
100片
复方黄连素片
每片含盐酸小檗碱30mg
清利肠胃湿热
复方甲氧那明胶囊
盐酸甲氧那明12.5mg,那可丁7mg,氨茶碱25mg,马来酸氯苯那敏2mg
全身用肾上腺素类药
复方聚乙二醇电解质散(Ⅱ)
散剂
68.56g/袋，其中含氯化钠1.46g、无水硫酸钠5.68g、氯化钾0.74g、碳酸氢钠1.68g、聚乙二醇400059g
复方利多卡因乳膏
10g(每g含丙胺卡因25mg与利多卡因25mg)
氨基苯甲酸酯类局部麻醉
复方氯化钠注射液
500ml
塑瓶
水、电解质平衡调节药
复方氢溴酸右美沙芬糖浆
糖浆剂
100ml含氢溴酸右美沙芬0.3g,愈创木酚甘油醚2.0g
祛痰镇咳药
复方沙棘籽油栓
2.7g
外用清热药
保妇康栓代
复方伤痛胶囊
活血化瘀药
复方天麻颗粒
每袋装5g
健脑安神
复方托吡卡胺滴眼液
5ml:托吡卡胺25mg
散瞳药及睫状肌麻痹药
复方鲜竹沥液
每瓶装10ml
清热化痰止咳
复方锌布颗粒
葡萄糖酸锌0.1g,布洛芬0.15g,马来酸氯苯那敏2mg
复方右旋糖酐70滴眼液
滴眼剂
15mg
复明胶囊
眼科用扶正药
富马酸比索洛尔片
选择性β-受体阻滞剂抗高血压药
富马酸酮替芬片
钆特酸葡胺注射液
15ml:5.654g(以钆特酸葡胺计)
磁共振成像造影剂
甘草酸二铵胶囊
肝病辅助治疗药
甘草锌颗粒
5g（含锌0.24-0.29％，甘草酸不得少于1.68％）
甘露醇注射液
250ml:50g
产生渗透性利尿的溶液
甘油果糖氯化钠注射液
250ml:甘油25g,果糖12.5g,氯化钠2.25g
肝素钠注射液
2ml：12500单位
感冒灵颗粒
颗粒剂(含糖型)
10g
辛凉解表药
感冒清片
每素片重0.22g(含对乙酰氨基酚12mg）
辛温解表药
高锰酸钾外用片
抗菌剂和消毒外用药
格列本脲片
磺酰脲类衍生物降血糖药物
格列吡嗪控释片
控释片
格列喹酮分散片
分散片
30mg
格列美脲片
格列齐特缓释片
宫炎平胶囊
每粒装0.25g
清热除湿
枸橼酸铋钾胶囊
0.3克(以铋计11
抗酸药及抗溃疡病药
枸橼酸铋钾颗粒
每袋1.0g:含铋1...
枸橼酸芬太尼注射液
2ml:0.1mg(以芬太尼计)
阿片类全身麻醉药
枸橼酸莫沙必利片
肠胃动力药
枸橼酸喷托维林片
25mg
不含复方祛痰药的镇咳药
枸橼酸舒芬太尼注射液
1ml:50μg(以舒芬太尼计)
谷维素片
骨刺胶囊
0.36g
活血通络
骨化三醇软胶囊
维生素药物
归脾丸
每8丸相当于原生药3g
健脾养血
鲑降钙素注射液
1ml:100IU
钙稳态药
桂枝茯苓丸
素丸每10丸重2.2克（大丸）
替代产妇安颗粒
果糖注射液
250ml:25g
直立袋
影响电解质平衡的溶液
限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的抢救患者，果糖总量每日不超过50g
哈西奈德溶液
溶液剂
红花注射液
化瘀宽胸药
限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据的患者
红霉素软膏
1%（10g/支）
皮肤科外用抗菌药
红霉素眼膏
眼用制剂
眼科外用抗菌药
猴耳环消炎片
每片含猴耳环干浸膏0.2g
琥珀酸索利那新片
泌尿系统药
琥珀酸亚铁片
铁制抗贫血药
黄连上清丸
浓缩丸（水丸）
6g/袋
清热泻火
黄芪颗粒
颗粒剂(无糖型)
4g(相当于15g原生药材)
黄芪注射液
化瘀通脉药
限二级及以上医疗机构病毒性心肌炎患者
黄体酮胶囊
硬胶囊剂
孕激素类
黄体酮注射液
1ml:20mg
活血止痛胶囊
藿香正气口服液
每支装10ml
解表祛暑
藿香正气水
酊剂
肌苷片
其他免疫增强剂
肌苷注射液
2ml:0.1g
急支糖浆
合剂
每瓶装100ml
宣肺止咳
季德胜蛇药片
每片重0.4g
清热解毒
★
加巴喷丁胶囊
其他抗癫痫药
甲钴胺胶囊(片）
0.5mg
维生素B12抗贫血药
甲磺酸酚妥拉明注射液
1ml:10mg
周围血管扩张药
甲硫酸新斯的明注射液
1ml:0.5mg
拟副交感神经抗重症肌无力药
甲巯咪唑片
抗甲状腺治疗药
甲硝唑氯化钠注射液
100ml:0.5g
咪唑衍生物抗生素
甲硝唑片
甲氧氯普胺片
间苯三酚注射液
4ml：40mg
健脾生血颗粒
健胃消食片
每片重0.8g
健脾消食
胶体果胶铋胶囊
50mg(以Bi计)
治疗胃酸相关类疾病的药物
结核菌素纯蛋白衍生物
每人用剂量为0.1ml，含5IUTB-PPD。每支1ml
结核诊断用药
金匮肾气片
每片重0.27g
温补肾阳
金钱草颗粒
清热通淋剂
荆防颗粒
每袋装15g
中袋
精蛋白锌胰岛素注射液(30R)
3ml:300单位
预混胰岛素降血糖药
精蛋白重组人胰岛素注射液
3ml:300国际单位（10.5mg）(笔芯)
中效胰岛素降血糖药
静注人免疫球蛋白(pH4)
2.5g/瓶(5%,50ml）
普通人免疫球蛋白
限原发性免疫球蛋白缺乏症；新生儿败血症；重型原发性免疫性血小板减少症；川崎病；全身型重症肌无力；急性格林巴利综合征
酒石酸布托啡诺注射液
1ml：1mg
吗啡烷衍生物
酒石酸美托洛尔片
选择性β-受体阻滞剂抗心律失常药
酒石酸溴莫尼定滴眼液
5ml
抗青光眼制剂和缩瞳剂
聚维酮碘溶液
500ml：25g
卡巴胆碱注射液
1ml:0.1mg
卡贝缩宫素注射液
1ml:100ug
垂体后叶激素类
卡铂注射液
10ml:50mg
铂化合物
卡介菌多糖核酸注射液
每安瓿1ml，含卡介菌多糖0.35mg、核酸不低于30μg
卡培他滨片
嘧啶类似抗代谢药物
卡前列素氨丁三醇注射液
1ml：250μg（以C21H36O5计）
催产药
限生育保险
卡托普利片
血管紧张素转换酶抑制剂的单方药
开塞露
灌肠剂
泻药
康复新液
抗病毒颗粒
每袋装9g
抗病毒颗粒(含糖)
9g
抗蝮蛇毒血清
6000u
维生素K和其他止血药
限出血性疾病治疗的二线用药；预防使用不予支付
抗感颗粒
咳特灵胶囊
每粒含小叶榕浸膏360mg，马来酸氯苯那敏1.4mg
克拉霉素颗粒
0.25g0.125g
克拉霉素片
克霉唑阴道片
阴道片
0.5g（加投药器二支）
妇产科其他用药
口服补液盐Ⅲ
5.125g：氯化钠...
口服补液盐散（Ⅰ）
每袋重14.75g
口腔炎气雾剂
每瓶内容物重19g,含药液10ml;每瓶总掀次:350掀;每掀喷量:46mg
口腔病
口炎清颗粒
每袋装10克
来氟米特片
选择性免疫抑制剂
赖氨肌醇维B12口服溶液
口服溶液剂
兰索拉唑肠溶片
雷贝拉唑钠肠溶片
利巴韦林颗粒
150mg
利巴韦林注射液
0.1g:1ml
利伐沙班片
直接Xa因子抑制剂
限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤、深静脉血栓、肺栓塞患者；下肢关节置换手术患者
联苯双酯滴丸
糖衣滴丸
1.5mg
肝脏治疗药，抗脂肪肝药
林旦乳膏
包括杀疥螨药、杀虫剂及驱虫剂的杀体外寄生虫药
磷霉素氨丁三醇散
3g（300万单位）（按C3H7O4P计）
其他抗菌药
磷酸奥司他韦胶囊
75mg(以奥司他韦计)
神经氨酶抑制剂
限重症流感高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗
磷酸奥司他韦颗粒
15mg（以奥司他韦计）
限不宜使用奥司他韦口服常释剂型的儿童或吞咽困难患者
磷酸可待因片
阿片类
硫普罗宁注射液
5ml:0.2g
硫酸阿米卡星注射液
2ml:0.2g(20万单位)
氨基糖苷类抗菌药
硫酸阿托品注射液
1ml:1mg
单方颠茄及其衍生物
硫酸钡(Ⅱ型)干混悬剂
干混悬剂
200g
非碘化X射线造影剂
硫酸镁注射液
10ml:2.5g
矿物质补充剂
硫酸氢氯吡格雷片
75mg
硫酸庆大霉素片
40mg(4万U)
硫酸庆大霉素注射液
2ml:8万单位
硫酸沙丁胺醇片
硫酸沙丁胺醇气雾剂
以沙丁胺醇计100ug/揿；200揿/瓶
吸入的肾上腺素能类药
硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液
吸入溶液剂
2.5ml:2.5mg（按沙丁胺醇计）
硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂
以沙丁胺醇计100ug/揿,200揿/瓶
硫酸特布他林片
硫酸特布他林注射液
2ml:0.5mg
硫酸锌口服溶液
▲；限有锌缺乏检验证据的患者
硫酸亚铁缓释片
0.45g
铁制剂
硫糖铝咀嚼片
咀嚼片
其他治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物
硫辛酸注射液
6ml:0.15g
其他降血糖药
限有明确神经电生理检查证据的痛性糖尿病外周神经病变诊断的患者
六味地黄丸
丸剂
每8丸重1.44g（每8g相当于饮片3g）
滋补肾阴剂
龙胆泻肝胶囊
清肝胆湿热
龙血竭片
基片重0.4g
化瘀通脉剂
癃闭舒片
每片重0.31g
化瘀通淋剂
炉甘石洗剂
外用溶液剂
100ml
其他皮科制剂
卤米松乳膏
软（乳）膏剂
10g：5mg
罗通定片
其他解热镇痛药
螺内酯片
保钾利尿药
洛芬待因缓释片
布洛芬0.2g,磷酸可待因13mg
天然阿片碱镇痛药
洛索洛芬钠片
60mg(以C15H17NaO3计)
丙酸衍生物
铝碳酸镁咀嚼片
氯化钾缓释片
氯化钾注射液
10ml:1.5g
静脉注射液添加剂
氯化钠注射液
250ml:2.25g
500ml:4.5g
100ml:0.9g
500ml：4.5g
氯雷他定片
氯硝西泮片
苯二氮?衍生物
氯唑沙宗片
麻仁丸
6g
丸
润肠通便剂
马来酸氯苯那敏片
马来酸麦角新碱注射液
1ml:0.2mg
其他妇科催产药
马来酸噻吗洛尔滴眼液
5ml:25mg(硬塑料)
马来酸依那普利片
马来酸左旋氨氯地平片
马应龙麝香痔疮膏
清热利湿剂
美洛昔康片
7.5mg
昔康类
美敏伪麻口服溶液
口服溶液(无糖型）
100ml(无糖型):含盐酸伪麻黄碱0.3g,氢溴酸右美沙芬0.1g,马来酸氯苯那敏0.02g
美沙拉秦肠溶片
肠道抗炎药
美沙拉秦栓
枚
门冬氨酸钾镁注射液
限洋地黄中毒引起的心律失常患者
蒙脱石散
3g
肠道吸附剂
孟鲁司特钠（咀嚼）片
10mg（按孟鲁司特计）
白三烯受体拮抗剂
孟鲁司特钠颗粒
0.5g:4mg（以孟鲁司特计）
限儿童
咪达唑仑注射液
米非司酮片
其他性激素和生殖系统调节药
米力农注射液
5ml:5mg（以米力农计）
强心苷类除外的心脏兴奋药
米索前列醇片
0.2mg
灭菌注射用水
明目地黄丸
扶正剂
摩罗丹
每16丸重1.84g...
其他治疗消化性溃疡病和胃食道反流病疏肝和胃剂的药物
莫匹罗星软膏
5g:100mg
皮肤病用抗生素和化疗药物
那格列奈片
120mg
乙
脑心通胶囊
益气活血剂
尼尔雌醇片
雌激素
尼可刹米注射液
1.5ml:0.375g
其他呼吸系统药物
尼可地尔片
尼麦角林胶囊
尼美舒利分散片
其他非甾体类抗炎和抗风湿药
尼莫地平片
尿毒清颗粒(无糖型)
消肿利水剂
尿素乳膏
润肤剂和保护剂类
浓氯化钠注射液
10ml:1g
诺氟沙星胶囊
氟喹诺酮类抗菌药
排石颗粒
通淋消石剂
破伤风抗毒素注射液
1.5ml:1500IU
免疫血清
葡萄糖氯化钠注射液
250ml:葡萄糖12.5g与氯化钠2.25g
500ml：葡萄糖25g与氯化钠4.5g
葡萄糖酸钙口服溶液
10%每支装10ml
葡萄糖酸钙注射液
葡萄糖酸锌口服溶液
葡萄糖注射液
500ml:25g
500ml:50g
100ml:10g
20ml：10g
100ml:5g
普拉洛芬滴眼液
抗炎药
普乐安片
每片重0.57g（含油菜花粉0.5g）
扶正祛湿剂
杞菊地黄丸
滋补肝肾剂
气滞胃痛胶囊
每粒装0.32g(相当于原药材2g）
疏肝和胃剂
前列地尔注射液
注射液（脂微球载体）
1ml:5μg
国家重点监控药品
强力枇杷露
糖浆剂(无糖型）
每瓶装100ml(无...
祛痰止咳剂
羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液
500ml∶30g羟乙基淀粉和氯化钠4.5g
血液和相关制品
限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者
青霉素V钾片
0.236g
对β-内酰胺酶敏感的青霉素抗菌药
氢氯噻嗪片
利尿药及脱水药
清开灵片
每片重0.5克（含黄芩苷20mg）
清热散结胶囊
每粒装0.33g
清咽滴丸
滴丸剂
每丸重20mg
咽喉病
曲安奈德鼻喷雾剂
喷雾剂（鼻用）
每瓶装量6ml，每1ml含曲安奈德1.1mg,每瓶120揿，每揿含曲安奈德55ug
皮质激素类
曲安奈德益康唑乳膏
15g
皮肤用抗真菌药
去氧孕烯炔雌醇片
每片含：去氧孕烯0.15mg与炔雌醇30μg
去乙酰毛花苷注射液
2ml:0.4mg
强心苷
人凝血因子Ⅷ
冻干粉针
200国际单位
人血白蛋白
20%，50ml
限抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹水的患者，且白蛋白低于30g/L
乳果糖口服溶液
100ml（60ml:40.02g）
乳酶生片
消化药，包括酶类
乳酸环丙沙星氯化钠注射液
100ml:0.2g(按环丙沙星计)
乳酸依沙吖啶注射液
2ml:50mg
乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液
瑞舒伐他汀钙片
噻托溴铵粉雾剂
吸入粉雾剂
18μg
治疗阻塞性气道疾病的其他吸入药物
三金片
每片重0.29g
三磷酸腺苷二钠注射液
三七伤药片
糖衣片
活血化瘀剂
沙美特罗替卡松粉吸入剂
干粉吸入剂
50μg/100μg/泡
鲨肝醇片
蛇胆陈皮片
蛇胆川贝液
麝香壮骨膏
橡胶膏剂
710cm10贴
贴
肾上腺色腙片
肾石通颗粒
每袋重15g
清热化痰剂
肾衰宁胶囊
每粒装0.35g
升血小板胶囊
限实体瘤化疗后所致的严重血小板减少症或特发性血小板减少性紫癜
生理氯化钠溶液
盐溶液
生脉注射液
每支装20ml
益气复脉剂
生物合成人胰岛素注射液
3ml:300国际单位（笔芯）
短效胰岛素降血糖药
生血宝合剂
补气养血剂
湿毒清片
00.5g
限无法口服卡络磺钠（肾上腺色腙）的患者
湿润烧伤膏
40g
十滴水
清热祛暑剂
舒筋活血丸
每丸重6g
活血通络剂
舒血宁注射液
每支装5ml，折合银杏叶提取物为17.5mg（含中黄酮醇苷4.2mg；含银杏内酯0.70mg）
疏风解毒胶囊
每粒装0.52g
双黄连口服液
双氯芬酸钠滴眼液
双氯芬酸钠缓释胶囊
双嘧达莫片
血小板凝聚抑制剂，肝素除外
双歧杆菌三联活菌胶囊
0.21g
止泻微生物
水杨酸软膏
(10g)5%
四神片
每片重0.3g
速效救心丸
滴丸
每粒重40mg
行气活血剂
缩宫素鼻喷雾剂
喷雾剂
5ml:200单位，每喷0.1ml(相当4单位)
垂体后叶子宫收缩激素类
缩宫素注射液
1ml:10单位
碳酸钙D3颗粒
每袋含钙500mg/维生素D35μg(200国际单位)
维生素类
碳酸钙片
每片含碳酸钙0.75g（相当于钙0.3g）
碳酸氢钠片
抗酸药
碳酸氢钠注射液
10ml:0.5g
碳酸司维拉姆片
800mg
替吉奥胶囊
替硝唑氯化钠注射液
100ml:替硝唑0.4g与氯化钠0.9g
替硝唑片
天麻素片
平肝熄风剂
天麻素注射液
2ml:0.2g
限无法口服的血管神经性头痛或眩晕症患者，支付不超过14
头孢呋辛酯片
0.125g（按头孢呋辛计）
第二代头孢抗菌药
头孢克洛干混悬剂
1.5g/60ml
第二代头孢菌抗菌药
头孢克肟胶囊
0.1g50mg
第三代头孢菌抗菌药
头孢克肟颗粒
50mg(按头孢克肟计)
头孢拉定胶囊
0.25g（按C18H19N3O4S计算）
第一代头孢菌抗菌药
托吡卡胺滴眼液
6ml:15mg
托拉塞米片
妥布霉素地塞米松滴眼液
5ml:(15mg，:5mg)
外用重组人碱性成纤维细胞生长因子
20000IU/支
治疗伤口和溃疡药
限Ⅱ度烧伤
万通筋骨片
每片重0.28g
散寒除湿剂
维A酸乳膏
0.1%15g
抗痤疮制剂
维妇康洗液
洗剂
每瓶装200ml
维生素AD滴剂
滴剂
15ml:每g含维生素A9000IU，维生素D23000IU
维生素A和维生素D的复方制剂
限夜盲症、儿童佝偻病
维生素AD滴剂（胶囊型）
维生素A2000单位，维生素D700单位
维生素A1500单位，维生素D500单位
维生素B12片
维生素B12注射液
维生素B1片
▲；限有硒缺乏检验证据的患者
维生素B1注射液
2ml:100mg
维生素B2片
维生素B2注射液
维生素B4片
维生素B6片
维生素B6注射液
维生素C片
维生素C注射液
0.5g:2ml
维生素D2软胶囊
软胶囊剂
0.125mg(5000单位)
维生素D2注射液
维生素D3注射液
1ml:7.5mg
维生素D滴剂(胶囊型)
每粒含维生素D3400单位
维生素K1注射液
1ml：10mg
戊酸雌二醇片
雌激素类
西洛他唑片
限有慢性动脉闭塞症诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者
西咪替丁片
西咪替丁注射液
吸入用布地奈德混悬液
混悬液
2ml：1mg
吸入用七氟烷
120ml
卤代烃类全身麻醉剂
吸入用乙酰半胱氨酸溶液
3ml:0.3g
不含复方镇咳药的祛痰药
喜炎平注射液
限二级及以上医疗机构重症患者
夏枯草口服液
每支装10ml（未添...
香丹注射液
每支装2ml
限二级及以上医疗机构
香菊片
素片每片重0.3g
清热通窍
香砂平胃颗粒
每袋装5g(无蔗糖)
温中除湿剂
香砂养胃片
每片重0.6g
逍遥丸
疏肝解郁剂
消咳喘胶囊
0.35g
消旋卡多曲颗粒
其他止泻药
消旋山莨菪碱片
消炎利胆片
清利肝胆剂
消痔灵注射液
10ml:0.4g
硝苯地平控释片
硝苯地平片
硝酸甘油片
硝酸甘油注射液
硝酸毛果芸香碱滴眼液
5ml:25mg
硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑栓
200mg
妇科抗感染药和抗菌剂
小儿氨酚黄那敏颗粒
6g(对乙酰氨基酚0.125g，人工牛黄5mg，马来酸氯苯那敏0.5mg)
小儿肠胃康颗粒
清利肠胃湿
小儿肺咳颗粒
每袋装2g
平喘剂
小儿复方氨基酸注射液(18AA-I)
20ml:1.348g(总氨基酸)
胃肠外营养液
小儿咳喘灵颗粒
小儿麻甘颗粒
每袋装1.6g
清热化痰平喘
小儿消食颗粒
每袋装1g
三价铁口服制剂
小儿咽扁颗粒
每袋装4g
小金胶囊
温经理气活血散结剂
小金片
每片重0.36g
缬沙坦胶囊
80mg
血管紧张素Ⅱ拮抗剂的单方抗高血压药
心血宁片
化瘀宽胸剂
辛伐他汀片
辛夷鼻炎丸
新生化片
每片重0.85(薄膜...
胸腺肽肠溶片
熊去氧胆酸片
胆治疗药
血必净注射液
血府逐瘀片
血塞通胶囊
亚甲蓝注射液
解毒药
盐酸艾司洛尔注射液
选择性β-受体阻滞剂
盐酸氨基葡萄糖胶囊
0.75g
盐酸氨溴索口服溶液
3mg/ml，200ml;600mg
盐酸氨溴索片
盐酸氨溴索葡萄糖注射液
100ml：盐酸氨溴索30mg与葡萄糖5g
限无法使用氨溴索口服制剂的排痰困难患者
盐酸胺碘酮片
Ⅰ类和III类的抗心律失常药
盐酸胺碘酮注射液
2ml:0.15g
盐酸贝那普利片
盐酸苯海索片
抗胆碱能药
盐酸吡格列酮片
口服复方降糖药
盐酸丙美卡因滴眼液
15ml:75mg
盐酸布比卡因注射液
5ml:37.5mg
盐酸布桂嗪片
盐酸布桂嗪注射液
盐酸地芬尼多片
抗眩晕药
盐酸多巴胺注射液
盐酸多巴酚丁胺注射液
2ml∶20mg(按多巴酚丁胺计)
盐酸多西环素片
0.1g(按C22H24N2O8计)
四环素类抗菌药
盐酸厄洛替尼片
盐酸二甲双胍缓释片
250mg
双胍类
盐酸氟桂利嗪胶囊
5mg(以C26H26F2N2计)
盐酸格拉司琼注射液
3ml:3mg
止吐药和止恶心药
限放化疗且吞咽困难患者
盐酸环丙沙星片
0.25g(按环丙沙星计)
盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液
1.8ml
盐酸甲氧氯普胺注射液
盐酸金刚烷胺片
金刚烷衍生物
盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片
75mg（以C18H33C1N2O5S计）
林可胺类抗菌药
盐酸雷尼替丁注射液
H2-受体拮抗剂
盐酸利多卡因胶浆
胶浆剂
10g:0.2g
盐酸利多卡因注射液
5ml:0.1g
盐酸罗哌卡因注射液
10ml:75mg
盐酸洛贝林注射液
1ml:3mg
盐酸氯胺酮注射液
其他全身麻醉药
盐酸氯丙嗪注射液
1ml:25mg
抗精神病药
盐酸麻黄碱注射液
1ml:30mg
盐酸吗啡片
天然阿片碱
盐酸吗啡注射液
盐酸米多君片
盐酸莫西沙星氯化钠注射液
250ml:莫西沙星0.4g与氯化钠2.0g
限有明确药敏试验证据的如下感染：急性窦炎、下呼吸道感染、社区获得性肺炎、复杂性腹腔感染。
盐酸莫西沙星片
0.4g(按C21H24FN3O4计)
限二线用药
盐酸纳布啡注射液
盐酸哌替啶片
苯基哌啶衍生物镇痛药
盐酸哌替啶注射液
盐酸哌唑嗪片
外周作用的抗肾上腺素能药
盐酸普萘洛尔片
非选择性β-受体阻滞剂
盐酸曲马多分散片
其他阿片类药
盐酸曲马多片
盐酸曲马多注射液
盐酸去氧肾上腺素注射液
盐酸舍曲林片
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁药
盐酸肾上腺素注射液
盐酸坦洛新缓释胶囊
盐酸托烷司琼注射液
2ml:2mg（按托烷司琼计）
盐酸文拉法辛缓释片
其他抗抑郁药
盐酸乌拉地尔注射液
盐酸戊乙奎醚注射液
盐酸西替利嗪片
盐酸消旋山莨菪碱注射液
盐酸溴己新片
8mg
盐酸溴己新葡萄糖注射液
100ml:4mg
限无法使用溴己新口服制剂的排痰困难患者
盐酸乙胺丁醇片
其他治疗结核病药
盐酸乙哌立松片
肌肉松弛药
盐酸异丙嗪片
盐酸异丙嗪注射液
盐酸异丙肾上腺素注射液
2ml:1mg
盐酸罂粟碱注射液
盐酸右美托咪定注射液
1ml：0.1mg（按右美托咪定计）
其他催眠镇静剂
盐酸左氧氟沙星片
0.2g(以左氧氟沙星计)
氧氟沙星滴耳液
滴耳液
5ml:15mg
氟喹诺酮类抗菌外用药
氧氟沙星眼膏
眼膏剂
3.5g:10.5mg(含玻璃酸钠)
氧化锌硫软膏
20克：氧化锌2克与升华硫4g
腰痹通胶囊
每粒装0.42g
药艾条
每支重28g
叶酸片
维生素B12和叶酸
一清颗粒
每袋装7.5克
清热泻火剂
伊曲康唑胶囊
0.1g（按C35H38C12N8O4计）
三唑类衍生物
依达拉奉注射液
30mg20ml
依托咪酯乳状注射液
10ml：20mg
胰岛素注射液
10ml：400单位
乙酰半胱氨酸颗粒
乙酰谷酰胺注射液
5ml∶0.3g
异烟肼片
酰肼类
异烟肼注射液
益气和胃胶囊
健脾和胃剂
益血生胶囊
养血剂
茵栀黄胶囊
0.33g
清肝胆湿热剂
银黄胶囊
清热理肺剂
银杏蜜环口服溶液
银杏叶分散片
0.35g
银杏叶片
每片含总黄酮醇苷9.6mg,萜类内酯2.4mg
吲达帕胺缓释片
低效利尿药
吲哚美辛肠溶片
非甾体类抗炎和抗风湿药
吲哚美辛呋喃唑酮栓
吲哚美辛75mg，呋喃唑酮0.1g
右旋糖酐40葡萄糖注射液
500ml:30g右旋糖酐40与25g葡萄糖
右旋糖酐铁口服溶液
5ml:25mg(Fe)
限儿童缺铁性贫血
多维铁类似？？
右旋糖酐铁片
硫酸亚铁缓释片替代
元胡止痛片
片芯重0.25克
云南白药
云南白药气雾剂
云南白药气雾剂50g.云南白药气雾剂保险液60g
外用药
蔗糖铁注射液
5ml:100mg(铁)
抗贫血药
限不能经口服补铁的缺铁性贫血患者
镇脑宁胶囊
疏散外风剂
知柏地黄丸
每10丸重1.7g
脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液
1440ml(20%
脂肪乳注射液(C14-24)
500ml:50g(10%)
至宝丹
微丸
辛温解表剂
制霉素阴道栓
阴道栓
20万单位
重酒石酸间羟胺注射液
1ml:10mg间羟胺（相当于重酒石酸间羟胺19mg）
重酒石酸去甲肾上腺素注射液
1ml:2mg
重组甘精胰岛素注射液
3ml:300u(预填充笔芯)
长效胰岛素降血糖药
限1型糖尿病患者；限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者
重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液
21000IU/5ml/瓶
其他眼科用药
重组人促红素注射液(CHO细胞)
3000IU/瓶，10000IU/瓶
限肾性贫血、非骨髓恶性肿瘤化疗引起的贫血
重组人干扰素α2b注射液
0.3ml：300万IU
干扰素类
限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝
重组人粒细胞刺激因子注射液
150ug/0.6ml
集落刺激因子免疫兴奋剂
限放化疗后的骨髓抑制
重组人血小板生成素注射液
15000U/1ml
重组人胰岛素注射液
3ml:300单位（10.4mg）
慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月
注射用阿莫西林钠克拉维酸钾
1.2g(1.0g:0.2g)
无效时停药，连续使用不超过12个月
注射用阿奇霉素
按阿奇霉素计0.25g(25万单位)
特殊级抗菌药物
注射用阿昔洛韦
注射用氨苄西林钠
0.5g1.0g
注射用奥美拉唑钠
限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者
注射用奥沙利铂
0.1g
其他抗肿瘤铂化合物
注射用奥扎格雷钠
20mg(以C13H11N2NaO2计)
限新发的急性血栓性脑梗死，支付不超过14天
注射用白眉蛇毒血凝酶
1KU
注射用苯巴比妥钠
巴比妥类及衍生物
注射用苯磺酸阿曲库铵
注射用苯唑西林钠
粉针剂
对β-内酰胺酶耐受的青霉素抗菌药
注射用苄星青霉素
普通粉针
120万IU
注射用醋酸奥曲肽
0.1mg(按奥曲肽计)
☆胰腺手术，支付不超过7天；神经内分泌肿瘤类癌危象围手术期，支付不超过7天；肝硬化所致的食道或胃静脉曲张出血，支付不超过5天。
注射用低分子量肝素钙
500抗Xa因子
注射用丁溴东莨菪碱
注射用多索茶碱
限无法口服且氨茶碱不能耐受的患者
注射用法莫替丁
注射用复方甘草酸苷
80mg:800mg
限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者
注射用更昔洛韦
直接作用的抗病毒药
注射用还原型谷胱甘肽钠
1.2g、0.6g
限药物性肝损伤或肝功能衰竭
注射用环磷腺苷葡胺
注射用甲钴胺
限维生素B12缺乏的巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱或因吞
咽困难等，无法使用甲钴胺口服制剂的患者
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
40mg（以C22H3005计）
全身用皮质激素类
注射用卡络磺钠
注射用兰索拉唑
注射用磷霉素钠
按C3H7O4P计算4.0g（400万单位）
注射用硫酸链霉素
注射用硫酸特布他林
注射用氯诺昔康
8mg(每瓶实装氯诺昔康8.6mg)
注射用门冬氨酸鸟氨酸
限肝功能衰竭
注射用糜蛋白酶
4000单位
其他血液系统用药
注射用奈达铂
注射用尿激酶
25万单位
酶类抗血栓形成药
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
2.25g4.5g
含β-内酰胺酶青霉素复方抑制剂抗菌药
限有明确药敏试验证据或重症感染的患者
注射用七叶皂苷钠
血管保护剂
限脑水肿的二线治疗，支付不超过10天
注射用青霉素钠
0.48g(80万单位)
注射用氢化可的松琥珀酸
注射剂(冻干)
注射用生长抑素
3mg（按生长...
限胰腺手术，支付不超过5天；严重急性食道静脉曲张出血，支付不超过5天。
注射用鼠神经生长因子
20ug
注射用水溶性维生素
限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付，单独使用不予支付
注射用头孢呋辛钠
溶媒结晶
1.0g(以C16H16N408S计）
第二代头孢菌素
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠
1.0g(头孢哌酮0.5g与舒巴坦0.5g)
注射用头孢曲松钠
第三代头孢菌素抗菌药
注射用头孢噻肟钠
2.0g1.0g
注射用头孢他啶
溶媒粉针
注射用头孢西丁钠
注射用头孢唑林钠
第一代头孢菌素抗菌药
注射用维库溴铵
注射用硝普钠
作用于小动脉平滑肌的药物
注射用胸腺五肽
注射用血凝酶
注射用血塞通(冻干)
限二级及以上医疗机构的中风偏瘫或视网膜中央静脉阻塞的患者
注射用亚胺培南西司他丁钠
碳青霉烯类其他β-内酰胺类抗菌药
限多重耐药的重症感染
注射用亚叶酸钙
100mg
抗肿瘤治疗用解毒药
注射用炎琥宁
注射用盐酸（去甲）万古霉素
50万单位
糖肽类抗菌药
限甲氧西林耐药阳性球菌感染；病原不明的中枢神经系统、
心血管系统重症感染及菌血症
注射用盐酸倍他司汀
注射用盐酸吡柔比星
细胞毒类抗生素及相关药物
注射用盐酸川芎嗪
限急性缺血性脑血管疾病，支付不超过14天
注射用盐酸丁卡因
注射用盐酸多柔比星
10mg
蒽环类及相关药物
注射用盐酸吉西他滨
注射用盐酸克林霉素
注射用盐酸纳洛酮
2m
注射用盐酸瑞芬太尼
1mg(以C20H28N2O5计)
注射用盐酸托烷司琼
注射用脂溶性维生素Ⅱ
每瓶含维生素A0.99mg（3300单位）、维生素D25μg（200单位）、维生素E9.1mg（10单位）、维生素K10.15mg
限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付，单独
使用不予支付
注射用唑来膦酸
治疗骨病的药物
限重度骨质疏松或癌症骨转移
紫杉醇注射液
5ml:30mg
紫杉烷类
紫雪丹
清热开窍剂
左甲状腺素钠片
50μg
甲状腺治疗用药
左卡尼汀注射液
5ml:1.0g
限长期血透患者在血透期间使用
左氧氟沙星滴眼液
5ml：24.4mg
佐匹克隆片
苯二氮?类相关药物镇静催眠药
未在医保目录内，但采购平台上是国家基药
用于治疗敏感细菌引起的急性单纯性下尿路感染（如：急性膀胱炎、慢性膀胱炎急性发作、急性尿道膀胱综合征、非特异性尿道炎，孕期无症状的菌尿症，手术后的尿路感染）和预防外科手术中尿路感染及经尿路诊断手法引起的感染。
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