司法部司法鉴定科学技术研究所朱广友研究员zhugy@ssfjd.cn脊柱与四肢损伤《人体损伤程度鉴定标准》理解与适用
脊柱与骨盆骨折5.9.3b一节椎体压缩骨折超过1/3以上；两节以上椎体骨折；三处以上横突、棘突或者椎弓骨折。5.
9.4d椎骨骨折或者脊椎脱位（尾椎脱位不影响功能的除外）；外伤性椎间盘突出。5.9.5f尾椎脱位《轻伤标准》第四十三条“外
伤性脊柱骨折或者脱位；外伤性椎间盘突出”。5.9.2g股骨干骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30o以上或者严重旋转畸形。5
.9.2k股骨颈骨折或者髋关节脱位，致股骨头坏死。5.9.3g股骨颈骨折未见股骨头坏死，已行假体置换。5.9.2h胫腓骨
骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30o以上或者严重旋转畸形。5.9.2l四肢长骨骨折不愈合或者假关节形成；四肢长骨骨折并发慢性
骨髓炎。5.9.3d四肢长骨骨折畸形愈合。5.9.3e四肢长骨粉碎性骨折或者两处以上骨折。5.9.3f四肢长骨骨折累及
关节面。5.9.3h骺板断裂。5.9.4f四肢长骨骨折；髌骨骨折。5.9.4g骨骺分离。5.9.2i膝关节挛缩畸形
屈曲30o以上。5.9.2j一侧膝关节交叉韧带完全断裂造成旋转不稳。5.9.3c膝关节韧带断裂伴半月板破裂。5.9.4e
肢体大关节韧带断裂；半月板破裂。5.9.4h损伤致肢体大关节脱位。《重伤标准》第八条（十五）：股骨干骨折并发假关节、畸形愈
合缩短超过5厘米、成角畸形超过30度或者严重旋转畸形；《重伤标准》第八条（十六）“股骨颈骨折不愈合、股骨头坏死或者畸形愈合严重影
响下肢功能；”注:当膝关节挛缩畸形屈曲30O以上时，不再计算关节功能丧失程度。《重伤标准》第八条（十三）：任何一侧膝关节十字
韧带损伤造成旋转不稳定，其功能严重障碍；包括半脱位肢体缺失5.9.1a二肢以上离断或者缺失(上肢腕关节以上、下肢踝关节以上
)。5.9.1b二肢六大关节功能完全丧失。5.9.2a四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50％以上。5.9.3a四肢任
一大关节功能丧失25％以上。5.9.4a四肢任一大关节功能丧失10％以上。离断侧重于损伤当时，而缺失强调是医疗结局。《重伤
标准》第八条（一）“肩关节强直畸形或者关节运动活动度丧失达百分之五十；”（七）“腕关节强直、挛缩畸形或者关节运动活动度丧失达百
分之五十；”（十一）“髋关节强直、挛缩畸形或者关节运动活动度丧失达百分之五十；”（十二）“膝关节强直、挛缩畸形或者关节运动活
动度丧失达百分之五十；”（十四）“踝关节强直、挛缩畸形或者关节运动活动度丧失达百分之五十；”四肢关节功能丧失程度测量与计算方
法四肢重要神经及重要血管损伤5.9.2b臂丛神经干性或者束性损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）5.9.2c正中神经肘部以上损
伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）5.9.2d桡神经肘部以上损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）5.9.2e尺神经肘部以上损伤，遗留肌
瘫（肌力3级以下）5.9.2f骶丛神经或者坐骨神经损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）5.9.4b周围神经损伤，影响功能。5.
9.4c四肢重要血管破裂。《重伤标准》第八条（二十）“肢体重要神经（臂丛及其重分支、腰骶丛及其重要分支）损伤，严重影响肢体运动
功能；”《重伤标准》第八条（二十一）“肢体重要血管损伤，引起血液循环障碍，严重影响肢体功能。”6.10本标准四肢重要神经是指臂
丛及其分支神经（包括正中神经、尺神经、桡神经和肌皮神经等）和腰骶丛及其分支神经（包括坐骨神经、腓总神经、腓浅神经和胫神经等）。手与足损伤手与足损伤好好学习，天天向上 |
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