2020年11月第27卷第22期 - 表1两组治疗前后IPSS、QOL评分及TPV、PVR水平变化(x±s) 3 IPSS评分QOL评分TPV(cm)PVR(mL) 组别例数 治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后 观察组4015.3±2.16.0±0.84.5±0.61.9±0.342.8±6.835.2±7.034.6±8.615.8±5.2 对照组4015.0±2.89.3±1.04.5±0.83.6±0.843.1±7.241.6±6.535.0±7.626.2±6.0 t,P0.54,>0.0516.30,<0.010,>0.0512.58,<0.010.19,>0.054.24,<0.010.22,>0.058.28,<0.01 - 表2两组治疗前后血清T、E、PSA水平变化(x±s) 2 T(nmol/L)E(pmol/L)PSA(ng/mL) 2 组别例数 治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后 观察组4012.1±3.016.3±3.5110.8±26.3129.3±30.52.3±0.51.7±0.4 对照组4012.3±2.814.1±4.0113.6±28.5120.6±26.82.4±0.62.0±0.5 t,P0.31,>0.052.62,<0.010.46,>0.052.91,<0.010.81,>0.052.96,<0.01 2.2两组治疗前后血清T、E2、PSA水平变化(表2)能恢复。关元穴属于任脉,为足三阴经与任脉交会处, 治疗前两组T、E、PSA水平接近,差异无统计学意义;治具有温肾益精,培补元气功效。针灸关元穴可清阳上升, 2 疗后观察组T、E水平明显高于对照组,PSA水平低于对照浊阴下降,发挥理气活血,补气回阳,培肾固本作用。 2 组,差异均有统计学意义。研究表明,雌雄激素协同作用是BPH的可能发病机 2.3两组疗效比较(表3)观察组总有效率(95.0%,制之一,随着男性年龄的增加,体内雄激素水平逐渐降 [4] 38/40)明显高于对照组(75.0%,30/40),差异有统计低,血清中雌雄激素比率增高。雌激素可通过诱导雄激 2 学意义(χ=6.28,P<0.05)。素受体和改变类固醇代谢增加前列腺内双氢睾酮含量, 同时刺激前列腺间质胶原合成而导致增生。因此,治疗 表3两组疗效比较[例(%)] BPH的关键是提高雌激素水平,进而降低雌雄激素比率, 组别例数痊愈显效有效无效 阻止前列腺间质过度增生。PSA是人体发育和细胞分化 观察组4011(27.5)13(32.5)14(35.0)2(5.0) 所必需的精微物质,由前列腺上皮细胞合成和分泌,主 对照组407(17.5)9(22.5)14(35.0)10(25.0) 要维持前列腺腺上皮正常细胞群,其在血清中的浓度与 增生的前列腺体积呈正相关。本文结果显示,曲骨、关 3讨论 元穴针刺配合艾盒灸治疗BPH效果满意,能有效改善患 BPH为泌尿外科常见病,亦是导致中老年男性出现 者症状,提高生活质量。 排尿障碍的主要原因,主要临床表现为渐进性排尿困难、 参考文献 下尿路刺激症状等,如不及时予以治疗,可进展为下尿 [2] [1]周岩,程静,王瑾,等.良性前列腺增生症与勃起功能障碍 路梗阻,甚至造成肾功能损伤。目前临床常采用药物和 的流行病学及治疗方案研究进展[J].中国新药杂志,2015,24 手术方法治疗BPH,其中药物治疗仅适用于部分患者, (21):2437. 且疗效欠佳,手术治疗则创伤大,术后并发症多。BPH [2]张帆.前列舒通胶囊联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生疗效及 属中医“癃闭”、“小便不利”范畴,《黄帝内经》曰: 对血清睾酮和雌二醇水平的影响[J].现代中西医结合杂志, “膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”。中 2017,26(3):274. 老年人因肾气虚衰、肾阳不足、气化不利引起血气运行 [3]陈勇,夏光荣,何伟,等.艾灸对良性前列腺增生患者性激 不利,久之气血不畅,膀胱气化失司,瘀血凝聚于水道 素及前列腺特异性抗原的影响[J].中医药导报,2019,25 而发病。而艾灸借助于火的热力作用渗透皮肤,作用于 (2):112. 经络,再通过经络传导发挥扶正祛邪,温通气血作用。 [4]游旭军,李其信,傅伟,等.通癃启闭汤对良性前列腺增生 艾灸疗法可改善微循环、调节免疫功能及镇痛作用,具 症患者血清性激素水平及IPSS和IIEF-5评分的影响[J].广州中 [3] 有操作简单、成本低、安全性高等优势。曲骨穴为任脉、 医药大学学报,2018,35(3):402. 足厥阴肝经交会穴,可调经止痛,通利小便。针灸曲骨 (收稿:2020-03-30修回:2020-08-28) 穴可调节任脉和肝经经气,调畅气血,促进膀胱三焦功 (发稿编辑:高燕) 23 |
|