性激素结合球蛋白(SHBG)临床用途与产品介绍罗氏诊断产品（上海）有限公司性激素结合球蛋白(SHBG)概述游离睾酮指数(FAI)计算疾病诊
疗相关评估指标Elecsys?SHBG产品介绍性激素结合球蛋白（SHBG）简介生物学特性中文名为性激素结合球蛋白SexHorm
one-BindingGlobulin（SHBG）一种血浆β球蛋白，分子量约100kd半衰期为7天肝脏是SHBG主要合成和清除部
位性激素结合球蛋白（SHBG）简介性激素运输的重要载体SHBG结合并转运类固醇激素的功能，通过与组织细胞表面的特异SHBG受体结合
介导或直接激活cAMP系统，从而调节组织细胞功能。通过第二信使cAMP跨膜传递，调节细胞的生理作用性激素结合球蛋白（SHBG）简介
生理作用SHBG的主要生理作用。运输性激素的重要载体。肝脏通过调节SHBG的产生来影响性激素的活性。同样,吸收入血的性激素水平也
影响SHBG的浓度。SHBG的水平被认为是受雌二醇/睾酮(E2/T)比值调控。E2/T上升时SHBG的水平也上升E2/T下降时S
HBG的水平也随之下降性激素结合球蛋白(SHBG）简介临床应用汇总女性多毛症及男性化：SHBG水平可较正常水平下降50％，游离
睾酮增加90％。男性性腺功能减退： 有部分病人，血浆总睾酮水平正常，而性激素结合蛋白水平升高。这些病人检测SHBG很有意义。针对
上述病人推荐进行SHBG、ALB（白蛋白）、总睾酮(TT)、雌二醇（E2）的联合检测。甲状腺功能：甲亢病人SHBG水平上升；甲
减病人SHBG下降。肝硬化、慢性肝炎、脂肪肝患者;SHBG水平可升高。这种升高是由于E2在肝脏的代谢减少导致E2/T的平衡改变，引
起SHBG升高。性激素结合球蛋白(SHBG）简介临床应用汇总高胰岛素血症的特异性标志：SHBG可以作为高胰岛素血症的特异性标志物，
胰岛素水平升高可抑制肝脏SHBG的合成，致使血清SHBG水平的降低，继而使性激素水平发生紊乱，造成糖、脂肪代谢障碍，反之则又进
一步降低了胰岛素敏感性，所以SHBG紊乱提示代谢状态紊乱。糖尿病的发病和胰岛素抵抗的预测指标肥胖男性2型糖尿病患者，SHBG水平的
降低与肥胖、胰岛素浓度增高以及与胰岛素抵抗具有密切关系。有必要同时检测:SHBG、ALB、总睾酮(TT)、雌二醇（E2）、胰岛
素（INS）、C肽性激素结合球蛋白(SHBG)概述游离睾酮指数(FAI)计算疾病诊疗相关评估指标Elecsys?SHBG产品介
绍性激素结合球蛋白（SHBG）的应用血浆睾酮的分布无论男性或女性，SHBG是睾酮最重要的运输结合蛋白睾酮的结合状态睾酮的生物活性
2％游离态未结合,有生物活性28％与白蛋白（Albumin）结合亲和力低，非特异性结合,无生物活性70％与SHBG结合
亲和力高，特异性结合,无生物活性性激素结合球蛋白（SHBG）的应用血浆睾酮的分布3％游离睾酮与雄激素受体是影响体内雄激素活性的重要
因素有无高雄体症最重要19％与白蛋白结合游离睾酮1％2％78％与SHBG结合总睾酮19％与白蛋白结合19％与白蛋白结合80％与SH
BG结合79％与SHBG结合男性女性多毛女性性激素结合球蛋白（SHBG）的应用游离睾酮&生物活性睾酮计算器链接：http://ww
w.issam.ch/freetesto.htmhttp://www.issam.ch/freetesto.htm参考文献：ht
tp://jcem.endojournals.org/cgi/reprint/84/10/3666.pdfJClinEndoc
rinolMetab84:3666-3672,1999–Acriticalevaluationofsimple
methodsfortheestimationoffreetestosteroneinserum性激素结合球蛋白
(SHBG)概述游离睾酮指数(FAI)计算疾病诊疗相关评估指标Elecsys?SHBG产品介绍评估游离睾酮指数诊断PCOS更敏
感AACE1:1.对于确立高雄激素的诊断，游离睾酮比总睾酮更敏感2.如果对游离睾酮检测的质量存疑，可计算游离睾酮水平游离睾酮指数2
FAI=T100/SHBG联合AMH、总睾酮和SHGB，可将诊断PCOS的预测水平提高到93.4%3EndocrPract
.2015,21(11):1291-1300.JClinEndocrinolMetab.?1999Oct;84(10):
3666-72.JAdolescHealth.?2017Mar;60(3):333-339.?SHBG与FAI可作为评估
PCOS患者促排卵治疗疗效的指标两组治疗后促排卵有排卵患者SHBG较无排卵患者升高(P<0.01)，FAI、FINS较无排卵患者降
低有显著性差异1,2（P<0.05，P<0.01)有排卵vs无排卵P<0.01有排卵vs无排卵P<0.01FAISHBG（
nmol/L)FAI=T/SHBG100ClinExpObstetGynecol.2015;42(3):315-20.生
殖医学杂志,2010,19(05):385-390.SHBG与FAI可作为评估PCOS患者促排卵治疗疗效的指标两组妊娠分娩患者治疗
后T、FAI、FINS、HOMA-IR较自然流产患者降低差异有显著性(P<0.01,P<0.05),SHBG升高差异有显著性1,2
（P<0.05)分娩vs流产P<0.01分娩vs流产P<0.05FAISHBG（nmol/L)ClinExpOb
stetGynecol.2015;42(3):315-20.生殖医学杂志,2010,19(05):385-390.SHBG是预
测PCOS风险的重要生物标志物不同研究中PCOS患者SHBG水平的分布图Meta分析显示，低血清SHBG水平和PCOS风险显著相关
(SMD:-0.83,95%CI:-1.01,-0.64)具有低SHBG水平的PCOS妇女更可能具有高雄激素血症、2型
糖尿病、胰岛素抵抗、葡萄糖耐受不良、肥胖、不育和心血管疾病SystBioReportMed.2018Feb;64(1):
12-24.SHBG是预测PCOS风险的重要生物标志物10项研究比较了PCOS妇女补充药物干预前后的SHBG水平；治疗后，PCOS
患者的血清SHBG浓度显著增加SHBG水平的治疗后改善显著改善了PCOS女性的内分泌代谢情况P=0.002P=0.02P<0.00
1P<0.05P<0.05P=0.009P<0.05P=0.000SystBioReportMed.2018Feb;64
(1):12-24.SHBG是PCOS患者不良妊娠结局的保护性因素INS、FAI是不良妊娠结局的危险因素FAI、血清FINS是PC
OS患者不良妊娠结局的独立危险因素(P＜0.05)，血清SHBG是其独立保护因素(P＜0.05)一项队列研究，纳入114例PC
OS患者作为研究对象，不良妊娠结局患者为观察组(n=39)，正常妊娠结局患者为对照组(n=75)。采用多因素Logistic回归
分析法分析各临床指标与PCOS患者妊娠结局的相关性齐齐哈尔医学院学报,2017,38(16):1894-1895.性激素结合球蛋白
(SHBG)概述游离睾酮指数(FAI)计算疾病诊疗相关评估指标Elecsys?SHBG产品介绍‘Flash’CLECL‘Gl
ow’CLECL罗氏电化学发光法ECLIA持续稳定——更高的灵敏度，更宽的线性范围757560604545ECL信号强度(‘0
00counts)ECL信号强度(‘000counts)3030151500015304500.51.01.5时间(分钟)
时间(秒)罗氏SHBG检测电化学发光(ECLIA)夹心法——18分钟T&SHBG-睾酮&性激素结合球蛋白游离睾酮指数计算
评估参数1：游离睾酮指数（FreeAndrogenIndex,FAI）FAI=T/SHBG100%评估参数2：具生物
活性的睾酮（BioavailableTestosterone,BAT）BAT=游离睾酮+白蛋白结合睾酮罗氏模块化的
SWA系统可实现双项测试(需要在系统软件中手动设置公式，无法直接计算)罗氏SWA系统(血清工作站)Elecsys?SHBG
精确,可靠,缩短周转时间Elecsys?SHBG运行内和总不精确变异系数（CV）分别为F2.9％和F3.3％功能灵敏度至少为0.
74nmol/L在低浓度人血清或测定稀释液中稀释高浓度样品后的回收率在85-110％的范围内Elecsys?SHBG测定与
SHBG免疫放射测定法相关性良好（r=0.98）Elecsys?SHBG具有较短的测定时间（18分钟）且劳动强度较低三种高浓度的
人类血清(HS1,HS2,HS3)Elecsys?SHBG分析的线性测试Elecsys?SHBG和OrionSHBG检测
方法的比较ClinChemLabMed2005;43(1):86–89血循环中的睾酮有44-78%与SHBG结合,20-
50%与ALB结合。,而雌激素与SHBG的亲和力仅有睾酮的1/3,与SHBG相结合的性激素是激素的运输形式,不能发挥生物学活性。肝
硬化、慢性肝炎、脂肪肝患者中,SHBG水平可升高。这种升高并非由于肝脏合成SHBG增加，而是E2转化为E3的途径受阻、结果导致肝内
E2水平升高，E2/T的平衡改变，引起SHBG升高。有必要同时检测:SHBG、ALB、总睾酮(TT)、雌二醇敬（E2）、胰岛素（INS）、C肽，更能如实地反映患者体内生殖内分泌激素的状况,为临床提供更有价值的参考信息。肝硬化、慢性肝炎、脂肪肝患者中,SHBG水平可升高。这种升高并非由于肝脏合成SHBG增加，而是E2转化为E3的途径受阻、结果导致肝内E2水平升高，E2/T的平衡改变，引起SHBG升高。有必要同时检测:SHBG、ALB、总睾酮(TT)、雌二醇敬（E2）、胰岛素（INS）、C肽，更能如实地反映患者体内生殖内分泌激素的状况,为临床提供更有价值的参考信息。 |
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