包,戴无菌手套,观察灭菌指标卡达标准期扣2分 色,检查穿刺包内器械,注意穿刺针是否通未检查针通畅扣2分 畅。铺消毒洞巾。未核对器械扣1分 未铺洞巾扣1分 4.局麻:核对并抽取麻药,用2%利多卡因在位置不正确扣3分 下一肋骨上缘的穿刺点自皮肤向胸膜壁层进麻醉方法不正确扣2 5 行局部浸润麻醉,注药前注意回抽,观察有分 无气体、血液、胸水,方可推注麻醉药。 5.穿刺:检查穿刺针,夹闭针尾胶管。术者左未夹闭乳胶管扣3分 手食指与中指固定穿刺点皮肤,右手持针在位置不正确扣3分 穿刺点缓缓刺入,当针体抵抗感突然消失穿刺过深扣3分 时,表示已穿入胸腔,接上50ml注射器,松助手未固定针扣3分 开止血钳抽液,助手用止血钳协助固定穿刺20空气进入胸腔扣5分 针,并随时夹闭乳胶管,以防空气进入。将未留标本扣3分 抽取的液体注入盛液容器中,计量。如需化 验或培养,用无菌试管接标本。抽液毕如需 注药,则将药物经穿刺针注入。 6.术后处理:抽液毕,拔出穿刺针,用无菌纱未盖纱布扣2分 布覆盖,胶布固定。整理器物。观察术后反6未整理器物扣2分 应,注意并发症,如气胸、肺水肿等。未观察扣2分 人1、提前与病人沟通,解释病情和操作,知情未与患者沟通扣2分 文签字。操作中未关爱患者, 关2、操作中对病人进行安慰;抽胸水时注意询5一项扣1分 怀问病人情况,如有不适及时处理;操作结束 帮患者整理好衣服,嘱其不适随时反映。 合计 考官签字_________________ |
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