未核对器械扣1分
未铺洞巾扣1分
4.局麻：核对并抽取麻药2％利多卡因，再位置不正确扣3分
次确定穿刺部位，用左手拇指固定第三腰椎麻醉方法不正确扣
棘突，在棘突下方第三、四腰椎间隙用％分
23
6
利多卡因局麻，先与皮肤平行皮下局麻，然
后垂直于皮肤边进针边抽回血边推药深至韧
带，拔针后用消毒纱布压迫针眼片刻。
进针手式不正确扣4
5..穿刺：穿刺：左手拇指固定第三腰椎棘突
分
穿刺，右手持穿刺针，以垂直背部的方向缓
进针角度不正确扣4
慢刺入，针尖稍斜向头部，进皮稍快，缓慢
分
进入4-6cm（儿童约2-4cm），有落空感时停
有落空感时未停止进
20
止进针，针芯慢慢抽出，见脑脊液流出，接
针扣4分
测压表（或测压管）读出脑脊液压力，取下进针未接压力表扣4
分针芯拔出过快扣4
测压表，用无菌瓶接脑脊液2-4ml,送实验室
分
检查。
穿刺失败不得分
未盖纱布扣2分
6.术后处理：重新插入针芯，拔出穿刺针压
压迫小于3分钟扣
迫片刻，消毒后盖以无菌纱布，胶布固定，
8
2分
未嘱咐患者平卧扣
嘱病人去枕平卧4—6小时，以免颅压偏低
2分
引起头痛。然后整理用物。
未整理器物扣2分
1、与患者沟通时语言和蔼，耐心解释病情未述一项扣3分
人
以减轻患者的紧张情绪，取得合作并知情签
文
6
关
字。
怀
2、操作中及时安慰患者，用通俗易懂的语
言
多询问患者有无不舒服的地方。比如：消毒
有点凉，扎针有一点疼等。
得分
考官签字_________________ |
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