土;茱萸、干姜,暖血而温经也。”方中川芎、丹皮虽具行 瘀之功,但药量不大,其效似不够快捷。窃以为,合“下瘀 血汤”用之,或先用“下瘀血汤”加枳实、赤芍、当归,服 用二日,泻其瘀血,再加以调理,似更妥。 “温经汤”方后称,“亦主妇人少腹寒,久不受胎。兼 治崩中去血,或月水来过多,或至期不来。”可见,病名证 名不同,但病机相同者,所治同法。 杂病九带下,经水不利,少腹满痛,经一月再见者, 土瓜根散主之。 此方(土瓜根、?虫、桂枝、芍药)亦可治前条之证。 于经期服用,日一剂,二三剂可也。 杂病十一吐涎心痞二十七:妇人吐涎沫,医反下之, 心下即痞,当先治其吐涎沫,小青龙汤主之;涎沫止,乃治 痞,半夏泻心汤主之。 先生释文,医理一以贯之。 杂病十四腹中疾痛三十:妇人腹中诸疾痛,当归芍药 散主之。 先生释文示:“妇人腹中诸疾痛,无非风木之克湿土, 气滞血凝之病也。当归芍药散,芎、归、芍药,养肝血而行 瘀;苓、泽、白术,燥土气而泻满。与妊娠之腹痛,无二法 165 也。”川芎虽略有“散滞气而破瘀血”之力,但究竟非其专 长。若瘀血较甚,仍宜“下瘀血汤”为先。 杂病十七水与血结三十二:妇人少腹满,如敦状,小 便微难而不渴,生后者,此为水与血俱结在血室也,大黄甘 遂汤主之。 此方(大黄、甘遂、阿胶)亦宜加桂枝或归、芎达木。
165 《长沙药解·芎藭》。 81
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