【产后脱发】养发先养肝，肝好发就好（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿
盲目尝试。）本文理论依据：《中医方剂学》、《中医妇科学》你好，我是中医人，文君然。最近这段时间，在我的后台上，咨询关于产后脱发的朋
友不少。我觉得，应该给大家写点什么。产后脱发，源于什么？很多人会想到，一定是失血呗。女人生孩子，哺乳孩子，那都是伤血的事儿。血虚了
，自然容易脱发了。这么说有道理。但我想说，还有一层问题，容易被很多人忽视，这就是肝郁血瘀引起的产后脱发。和血虚比起来，肝郁血瘀，似
乎更普遍。我还是给你举个例子吧。我当初在学习中医方剂学的时候，老师讲到“生化汤”，给我们说了一个真实的故事。话说一个女子，年纪27
岁，恰好是生育的黄金年纪。本来，一切都挺好的，孩子是足月正产。结果，谁也想不到，孩子在出生后的第三天，竟然出现了颅内出血，最终夭折
了。十月怀胎，生下来才3天，就匆匆和这个世界告别。做母亲的，心中怎能不痛？于是，这个女子，每日哭个不停，情怀不畅。恶露骤然减少，排
不出来了。也就从那个时候开始，此女开始出现脱发。一开始，是一把一束地脱发。后来，是一小片一小片地脱发。再后来，干脆大片脱发。与此同
时，此人感觉到胸脘憋闷，上不来气儿，胸部胀胀的。怎么办啊？当时有人建议，这个情况，不如看看中医吧。于是，就去看中医。刻诊，见脉弦涩
、舌红，有瘀斑。这个时候，医家给开了一张方子。这个方子，就包含了生化汤。咱们看一下——当归、香附各15克，川芎、桃仁、赤芍、柴胡各
6克，炮姜3克，制首乌30克，黑芝麻12克，甘草3克。开多少呢？仅仅3剂。结果，这三剂用完，患者脱发的现象被止住了，不像以前那么容
易掉了。这时候，医师在方子里头加入了枸杞子和山萸肉，继续服用20剂。到最后，患者不再脱发，而且原先脱发处有新发长出来。3个月以后，
一头乌发重新长出，整个人精神好转，似乎已经从丧子之痛中走了出来。这里头，有什么道理呢？我给你从头分析一下。这个女子的问题，就在于肝
郁血瘀。孩子生出来，三天时间，就离开这世界。当妈的肯定受不了。重击之下，难免肝郁气滞。她当时日日哭泣、情怀不畅，可知肝郁无疑。肝主
疏泄。肝郁则气滞。气为血之帅。气滞，不能帅血而行，所以血瘀。血瘀的写照是什么？就是当时患者恶露的减少，排不出来了。当然，患者脉弦涩
、舌红有瘀斑，这都是有淤血的表现。中医有一句话，叫做淤血不散，新血不生。就是说，一旦体内有淤血这个病理产物，那么会直接导致新鲜血液
的生成。这个时候，淤血又变成了病因。就上文女患者而言，只要有淤血在身体里不被化解，那么就不会有新血生成，滋养发根。于是，脱发在所难
免。那这个时候怎么办？第一步，疏肝。肝气顺畅，淤血才有化散的希望。第二步，活血。活血化瘀，新血才会顺利生成，滋养头发。第三步，滋补
肝肾。肝肾作为精血之源，是给头发提供养分的保证。看到这里，你就该理解上头我所说的配伍了——当归、香附各15克，川芎、桃仁、赤芍、柴
胡各6克，炮姜3克，制首乌30克，黑芝麻12克，甘草3克。这里头，柴胡、香附用于疏肝行气。当归、赤芍、桃仁、川芎用于活血。炮姜散寒
温经，以促活血化瘀之效。制首乌和黑芝麻，补益肝肾，扶助正气。你注意啊，这里头当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草，组成了生化汤配伍。这个
配伍，有的认为源于《傅青主女科》，有的认为源于《景岳全书》。但不管怎样，方子都是一样的方子。这几味药，最初是用童便和黄酒各半来煎服
的。现在不会这么做了，一般就是煎煮的时候加点黄酒，或者干脆啥都不加。这个方子，是活血养血，温经止痛的，用于改善女性产后血虚寒凝、淤
血内阻的状态。女人生了孩子以后，失血，体虚，易受寒邪，用这方子挺好。据说，在我国宝岛台湾，女子产后经常用这个。上头医案里的配伍，就
是在生化汤温经活血的基础上，酌加疏肝、活血和补益肝肾之品。它属于生化汤的化裁。道理，其实很简单，一说就透。只不过，从中，我们能感受
到女子产后脱发的一些基本原因。正如我之前所说，就是肝郁血瘀。女人生孩子以后，我跟你讲，情绪波动特别大，总想哭，总想闹。她们也不想这
样，但没办法，这是体内激素水平急剧变化的结果。这个状态下，最容易产生肝郁的问题。而肝郁，下一步就是血瘀。肝郁血瘀，会直接影响到产后
恢复。其中，脱发就容易在这个阶段出现。这个现象，在现实生活中比比皆是。有些女子不明白，觉得这是血虚，生了孩子丢失气血所致。这个想法
，也有道理，有些人也确实可以通过补益气血的方法来改善。但是肝郁在这里所起的作用，同样是不容忽视的。所以说，产后脱发的女子，你要看看
自己的舌头了。如果舌有瘀斑，产后情绪还特别不好，家里外头闹心事儿一大堆，伴随胸闷、吃不下饭、苦闷欲哭等现象，你要高度重视肝郁血瘀引
起脱发的问题。上头的方子，你可以做个参考。如果要借鉴，你务必找个中医看看，确认自己的症候是否合适。合适了，再用，不合适，不要用。说
起来，女性为了生育，付出了巨大的代价。生育的过程，是对女性生理系统的一次改造。这个过程结束以后，女子会有很多问题出现。对此，我们要理解，要给予关爱。还好，我们有中医学这样有温度、有情怀的宝贝。它给天下女子带来的帮助，是难以言表的。好了，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。 |
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