三、祛湿药概述含义：凡以祛除湿邪为主要作用，用于治疗水湿停聚病证的药物，称为祛湿药。分类：芳香化湿药、利
水渗湿药及利湿退黄药。（一）芳香化湿药概述含义：凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药物，称为化湿
药。性能特点：本类药物辛香温燥，主入脾、胃经，能促进脾胃运化，消除湿浊，前人谓之“醒脾”，“醒脾化湿”等。
概述适应范围：用于湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白
腻等证。此外，有芳香解暑之功的药物，湿温、暑湿等证，亦可选用。概述使用注意：化湿药物气味芳香，多
含挥发油，一般以作为散剂服用疗效较好，如入汤剂宜后下，且不应久煎，以免其挥发性有效成分逸失而降低疗效。本类药物多属辛
温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚血燥及气虚者宜慎用。概述现代药理：本类药大多能刺激嗅觉、味觉及胃粘膜，从而促
进胃液分泌，兴奋肠管蠕动，使胃肠推进运动加快，以增强食欲，促进消化，排除肠道积气的作用。【教学内容】掌握：藿香熟悉：苍术藿
香《名医别录》藿香《名医别录》[来源]为唇形科(Labiatae)植物广藿香pogostemoncablin(Bla
nco)Benth.的干燥地上部分。藿香《名医别录》【性味功效】辛，微温。归脾、胃、
肺经。【功效】化湿止呕
解暑藿香《名医别录》【应用】1、湿阻中焦证。2．阴暑证
及湿温证初起。3．呕吐。藿香《名医别录》【应用】1、湿阻中焦证。常用于湿浊阻中，
脾失健运所致的脘腹胀满，食欲不振，呕恶泄泻，身体困倦者，且多与苍术、厚朴等化湿行气药配伍。藿香《名医别录》2．阴暑证及湿温
证初起。常用于暑天外感风寒，内伤湿浊而致的恶寒发热，头痛身疼，腹胀脘闷，呕恶腹泻，苔腻者。宜与解表化湿药配伍
使用。如《和剂局方》藿香正气散。藿香《名医别录》【用法用量】煎服，5～10g。鲜品加倍。
苍术《神农本草经》苍术《神农本草经》[来源]为菊科(Compositae)植物茅苍术Atractylodeslance
a(Thunb.)DC.或北苍术Atractylodeschinensis(DC.)Koidz.的干燥根茎。苍
术《神农本草经》【性味功效】辛，苦，温。归脾、胃经。【功效】
燥湿健脾祛风湿苍术《神农本草经》【应用】1．湿阻中焦证。2
．风湿痹证。本品长于祛湿，故对痹证而湿胜者尤宜。3．风寒挟湿表证。苍术《神农本草经》【用法用量】
煎服，5～10g。（二）利水渗湿药药性特点：性味多甘淡平或微寒，淡能渗泄水湿，服药后能使小便
畅利，水肿消退，故具有利水消肿作用。主要归肾经及膀胱、小肠经。适应证：用于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等
证。【教学内容】利水渗湿药掌握：茯苓熟悉：泽泻、车前子茯苓《神农本草经》?茯苓《神农本草经》??
茯苓《神农本草经》?【来源】为多孔菌科真菌茯苓Poriacocos(Schw.)Wolf的干燥菌核。寄生于松科植物赤松或
马尾松等树根上。野生或栽培，主产于云南、湖北、四川等地。产云南者称“云苓”，质较优。多于7一9月采挖，挖出后经堆置发汗，晾干，再发
汗，再晾干，反复3～4次，最后晾至全干，去皮切片，生用。茯苓《神农本草经》?【性味归经】甘、淡，平
。归心、脾、肾经。【功效】利水渗湿健脾
宁心茯苓《神农本草经》?【应用】1．水肿。本品味甘而淡，为利水消肿之要药。可用治各类型之水肿。
2．脾虚泄泻。3．心悸，失眠。茯苓《神农本草经》?【用法用量】煎服。10～1
5g。泽泻《神农本草经》泽泻《神农本草经》【来源】?为泽泻科植物泽泻Alismaorientalis(Sam.
)Juzep．的干燥块茎。主产于福建、四川、江西等地。冬季茎叶开始枯萎时采挖，洗净，干燥，除去须根及粗皮，以水润透切片，晒干
。麸炒或盐水炒用。泽泻《神农本草经》【性味归经】甘，淡，寒。归肾、膀胱经。【功效】
利水消肿渗湿泄热泽泻《神农本草经》【应用】
1．水肿，小便不利。本品利水作用较茯苓为强。适用于水湿为患的病证。
2．泄泻3．下焦湿热，淋浊、带下。【用法用量】煎服。5～15g。车前子《神农本草经》车前子《神
农本草经》[来源]为车前科植物车前PlantagoasiaticaL.或平车前PlantagodepressaWilld
.的干燥成熟种子。车前子《神农本草经》【性味归经】甘，寒。归肝
、肾、肺经。【功效】利尿通淋渗湿止泻
清肝明目清肺化痰车前子《神农本草经》【应用】1．淋证，水肿。
2．泄泻。3．目赤肿痛，目暗昏花，翳障。4．痰热咳嗽。车前子《神农本草经》
【用法用量】煎服，10～15g。宜包煎。（三）利湿退黄药药性特点：?性味多苦寒
，主入脾胃肝胆经。苦寒则能清泄湿热、故以利湿退黄为主要作用。适应证：主要用于湿热黄疸，症见目黄、身黄、小便黄等。
部分药物还可用于湿疮痈肿等证。临证可根据阳黄、阴黄之湿热寒湿偏重不同，选择适当配伍治疗。【教学内容】利湿退黄药掌握
：茵陈熟悉：金钱草茵陈（蒿）《神农本草经》茵陈（蒿）《神农本草经》[来源]为菊科植物滨蒿Artemisiascopa
riaWaldstetKit.或茵陈蒿ArtemisiacapillarisThunb.的干燥地上部分。茵陈（蒿）《神
农本草经》【性味归经】苦，微寒。归脾、胃、肝、胆经。【功效】
清利湿热利胆退黄茵陈（蒿）《神农本草经》【适应证】1．
黄疸。为治黄疸之要药。2．用于湿温，湿疹，湿疮。茵陈（蒿）《神农本草经》【用法用量】煎
服，10～30g。外用适量。煎汤熏洗金钱草《本草纲目拾遗》金钱草《本草纲目拾遗》[来源]为报春花科草本植物过
路黄（神仙对坐草）LysimachiachristinaeHance的全草，习称大金钱草。金钱草《本草纲目拾遗》【
性味归经】甘、淡，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。【功效】
利湿退黄利尿通淋解毒消肿金钱草《本草纲目拾遗》【应用】1．湿热黄疸。2．石淋，热淋。金钱草利尿通淋，善消结石，治疗石淋。3．痈肿疔疮、毒蛇咬伤。【用法用量】煎服，30～60g；鲜品加倍。外用适量。 |
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