施工现场安全技术资料之十二
各类设备、设施验收及检测记录
1、脚手架验收记录
2、模板工程验收记录
3、基坑支护验收记录
4、安全防护设施验收记录
5、临时用电验收记录
6、塔吊验收记录
7、物料提升机验收记录
8、外用电梯验收记录
9、施工机具验收记录
10、起重机械安全装置检测记录
11、漏电保护器检测记录
12、接地电阻检测记录
13、绝缘电阻检测记录
14、电工巡视维修记录
15、垂直运输机械交接班记录
安全设施验收制度
为加强施工现场安全管理,确保安全设施正常使用，特制定本制度：
1、安全设施验收前必须经施工队有关人员验收签字,并填写验收申请单交安全设备科组织验收。
２、塔吊井架进出场必须经安全设备科及上级有关部门审批后，方可进行，拆装前应进行交底，否则每发现一次罚款50元。
３、塔吊井架的基槽开挖完应作地基隐蔽工程验收记录，现场技术负责人验收合格签字后方可砌筑，否则发现一次罚款20元。
４、塔吊、井架基础砌筑完经现场技术负责人验收合格签字后方可进行安装，否则罚施工队20元/次。
５、塔吊、井架安装完毕经安装部门负责人及使用单位负责人共同验收合格签字后方可使用。使用单位在5日内必须报安全科监督验收，否则每推迟一天罚施工队50元。
６、施工现场临时用电必须在基础验收前经现场安全员、技术负责人共同验收签字后方可使用，二层施工前报公司安全科验收，否则罚施工队100元/次。
７、脚手架每搭设三层（１０米），施工队安全员及技术负责人验收一次，使用前应报安全科验收，否则每发现一次罚款100元。外墙粉刷用吊篮架未经验收使用，发现一次罚款50元。
８、安全网“四口”及临边防护每三层验收一次，每有一处防护不符合要求罚款20元。
９、施工机具安装完毕，应经现场设备管理人员及安全员验收合格签字后方可使用，否则每发现一次罚款20元。
10、月份检查中发现未经验收签字使用的安全设施，罚施工队100元。
塔吊基座验收记录
验收日期：年月日
做法说明：
施工记录：
附图：
基座测平记录（附图说明）：
测平人：工地技术负责人： 验收意见：
施工负责人：
塔吊地基隐蔽验收记录
验收日期：年月日
地槽坑尺寸
平面图（附钎探点布置）剖面图 套锤重自由落距钎径钎探日期 探点号
0-30㎝
30-60㎝
60-90㎝
90-120㎝
120-150㎝
累计
锤击
次数 1 2 3 4 5 6 7 8 钎探人：记录人： 地
质
细
述 地基土种类、颜色和状态：
地耐力： 验
收
意
见 施工负责人：现场技术负责人：
塔式起重机安装、安全和技术交底书
工程名称 施工单位 施工地点 拆装负责人 塔式起重机 型号 设备编号 塔高 （m） 臂长 （m） 交底内容
交底人（安装技术负责人）：接底人（拆装负责人）：
年月日
塔吊拆装方案
档案编号：年月日
工程名称 施工单位 施工地点 项目负责人 设备型号 设备编号 塔高m 臂长m 风力（级） 气温（℃） 拆装方案
技术负责人： 拆装负责人： 安全员： 塔吊、井架安装（拆卸）报告书
施工单位：审报时间：年月日
工程名称 位置 设备名称 规格型号 高度 臂长 生产厂家 出厂日期 出厂编号 安装队伍 资质 安装（拆卸）时间 年月日至年月日 工种 姓名 培训单位 证号 签名 项目部情况：
签字（盖章）：
年月日 安装队伍情况：
签字（盖章）：
年月日 1、塔吊安装报告书后请附安装队伍资质复印件、塔吊（井架）拆装合同、技术方案、安全技术交底、生产许可证、合格证、塔吊使用说明书、安装人员上岗证。
2、限制器必须用省推荐产品。
3、本表一式三份。
塔机安装前零部件检验表LJA12—6—2
工程名称 设备编号 规格型号 生产厂家 检验项目及要求 检验结果 钢
结
构 钢结构齐全、无丢失、无变形、开焊、裂纹、结构表面无严重锈蚀、油漆无大面积脱落 机构传动 减速机、卷扬机、制动器、回转机构、液压顶升系统部件齐全、工作正常 吊
钩 无裂纹、变形、严重磨损、钩身无补焊、钻孔现象 钢丝绳 完好、无断股、断丝不超过规范要求 滑
轮 完好、转动灵活、无卡、塞现象 安全装置 各限位装置、保险装置齐全、牢固、动作灵敏 电
气 电缆无破损、控制开关无损坏、丢失、开关灵敏 油
料 各部油箱油量、油质符合本机说明书要求、油路畅通无泄露、堵塞现象 其他部件 齐全、无损坏、丢失 验
收
结
论
安装负责人：检验人员：
年月日 塔机安装验收表LJA12—6—4—1
工程名称 设备编号 规格型号 生产厂家 验收项目及要求 验收结果
金
属
结
构
金属构件无裂纹、变形、焊缝无开裂 高强度螺栓预紧力符合装配技术要求、无松动、缺损 不允许在与水平面呈现65o～75o之间设梯子 高于地面2m以上直立梯应设置护圈，护圈条件符合GB5144—94.4.2.4规定
卷
筒
和
滑
轮 主要结构件锈蚀深度达原度的10%应予报废 卷筒两侧边缘的高度大于钢丝绳直径2倍 钢丝绳在放出最大长度后卷筒上的钢丝绳至少保留三圈 滑轮应设有防钢丝绳跳槽装置，防跳槽装置与滑轮最外边缘间隙不得超过钢丝绳直径的20%
钢
丝
绳 钢丝绳的型号、规格和长度符合本机说明书规定：当钢丝绳采用绳夹固定时，绳卡数量与绳径相匹配，间距为6—7倍绳径，滑轮放在受力一侧，不得正反交错 吊
钩 应设有防脱棘爪，不得焊接及钻孔 报废标准按照GB5144—94.5.3.2 工
作
机
构
各工作运转正常，无异响
LJA12—6—4—2
验收项目及要求 验收结果
安
全
保
护
装
置
力矩限制器灵敏可靠 重量限制器灵敏可靠 起升高度限位器灵敏可靠 幅度限位器灵敏可靠 行走限位器灵敏可靠 卷筒保险正常有效 吊钩保险正常有效 其他安全保护装置灵敏可靠
电
气 紧急断电开关灵敏可靠；并有短路及过流、欠压、过压及失压保护、零位保护、电源错相及断相保护 主体结构、电动机底座和所有电气设备的金属外壳、导线的金属护管都应接地，接地电阻不大于4Ω（重复接地电阻不大于10Ω）
在主电路、控制电路中，对地绝缘电阻不大于0.5MΩ 防
护 齿轮、皮带、链等传动装置的外露旋转零件应设防护罩 各种防护罩均坚固、且便于观察、检修 液
压
系
统 溢流阀、平衡阀等各阀灵敏可靠 溢流阀的调压力≤额定工作压力110% 油箱有足够容量，温升不超过40℃ 垂
直
度 无风状态下，塔身轴心对支承面的侧向垂直度为4/1000
LJA12—6—4—3
检验项目及要求 检验结果 平压
衡重重 平衡重压重符合本机说明书要求 附着装置 附着装置的安装符合本机说明书要求 空载试验 起升、回转、变幅、行走机构运转平稳；起制动装置正常、无爬行、振颤、冲击、噪音等现象 额定载荷试验 在最大幅度时，起升相应的额定起升载荷及起升额定起升载荷在该载荷相应地最大幅度时起升、回转、变幅、行走和行走机构启动、运转、制动平稳无异常。
安
全
距
离
起重机与建筑物周围施工设施之间距≥0.5m 起重机的任何部位与输电线路安全距离符合GB5144—94.10.4规定 两台塔机距离：低位的起重机臂架端部与另一台塔身之间间距至少2m；高位起重机最低位置的部件与低位起重机中处于高位置部件之间的垂直距离不小于2m 障碍灯 塔顶高于30m起重机应在塔顶和两臂端安装红色障碍指示灯 风速仪 臂架根部铰点高度>50m起重机应在顶部安装风速仪 验
收
结
论
安装部门负责人：使用单位负责人：
年月日年月日
协议书
甲方：
乙方：
根据山东省建管安监[1999]第9号文，关于起重机拆装安全管理办法的通知精神，甲、乙双方为了紧密配合工作，明确双方责任，做到工程有序进展，双方协商签订协议条款如下：
一、承揽项目：
二、甲方提供设备，乙方负责
，工具及安全防护用品由乙方自备。
三、拆装前，甲方必须为乙方提供良好的作业环境，乙方必须按照有关规定、行业标准及操作规程进行作业。
四、乙方必需在协议签订后日内完成第一条款承揽项目，由于违章操作造成零部件的损坏及其他损坏由乙方负责，乙方在操作中负责管理塔机，甲方不得进入作业区，如安装人员不在现场（夜晚），甲方负责管理并设有警示牌。在塔机未验收前，甲方人员禁止攀登，如有违犯，后果自负，乙方必须接受甲方一切安全监督。
五、甲方一次交付元，协议签订后日内付清。
六、违反协议规定，给对方造成经济损失，应支付赔偿金。
七、未尽事宜，双方协商。
八、本协议书双方签字之日起生效，验收合格交付使用日止。
九、本协议书一式三份，甲乙双方各执一份，建管处一份存查。
甲方（项目经理）：乙方（拆装队长）：
（签字盖章）（签字盖章）
塔机交付使用技术交底
一、司机在开机前应仔细阅读说明书，按要求操作。
二、塔机使用前应调整好安全装置，以后每星期调试一次。
三、工作前检查各润滑部位注油润滑充足、油对型号，并按要求定期润滑。
四、起重机的制动瓦与制动轮的间隙保证在1—1.5㎜，摩擦面不得有油污。
五、禁止在塔机各个部位，乱放工具杂物，严禁在塔机各部位技术结构上安装、悬挂标语广告牌等挡风物品。塔机在工作时严禁在起重臂及爬梯上站人，严禁工作中调试及维修机器。
六、每班检查各连接螺栓，如有松动立即拧紧。
构件是否永久性变形，焊缝是否开裂，如有应立即找专人修复，各联接销子应稳定可靠。
安装队交底人
接底人
年月日
档案编号
塔吊资料
工程名称
工程地点
建设单位
施工单位
安全资料员
年月日
塔吊安装资料目录
一、审批资料
1、塔吊、井架安装（拆卸）报告书
2、安装队伍资质复印件
3、塔吊（井架）拆装协议书
4、塔吊拆装方案
5、塔式起重机安装、安全和技术交底书
6、塔吊地基隐蔽验收记录
7、塔吊基座验收记录
8、塔吊生产许可证、合格证
9、塔吊使用说明书
10、塔吊安装人员上岗证
11、塔吊的准用证（备案证）、销货凭证
12、限制器的说明书、准用证（备案证）、销货凭证
二、塔吊的施工组织设计
三、塔吊验收记录
1、塔机安装前零部件检验表LJA12—6—2
2、塔机安装验收表LJA12—6—4—1
LJA12—6—4—2
LJA12—6—4—3
3、塔机安全保护装置检测表LJA12—10—1
四、塔机交付使用技术交底
塔吊安装审批记录表
编号 施工单位 施工地点 设备型号编号 安装日期 拆卸日期 井架安装审批记录表
编号 施工单位 施工地点 设备型号编号 安装日期 拆卸日期 井架安装（拆卸）、安全和技术交底
工程名称 施工单位 施工地点 拆装负责人 井架型号 井架高度 设备编号 交底内容
交底人（安装技术负责人）：接底人（拆装负责人）：
年月日
井架拆装方案
年月日
工程名称 施工单位 施工地点 拆装负责人 井架型号 井架高度 设备编号 拆装方案
技术负责人： 拆装负责人： 安全员： 井架安装拆卸任务书
年月日
工程名称 施工单位 施工地点 拆装负责人 井架型号 井架高度 设备编号 要求说明：
现场情况和平面示意图：
任务接受者：年月日
井架基础验收表
年月日
基础制作说明：
施工记录：
附图（配筋）：
基座测平记录（附图说明）：
测平人：工地技术负责人： 验收意见：
施工负责人：
井架地基隐蔽验收记录
验收日期年月日
地槽坑尺寸
平面图（附钎探点布置）剖面图 套锤重自由落距钎径钎探日期 探
点
号 0-30cm 30-60cm 60-90cm 90-120cm 120-150cm 累计锤
击次数 1 2 3 4 5 6 7 8 钎探人：记录人： 地质细述 地基土种类、颜色和状态：
地耐力： 验收意见 施工负责人：现场技术负责人：
协议书
甲方：
乙方：
根据山东省建管安监[1999]第9号文，关于起重机拆装安全管理办法的通知精神，甲、乙双方为了紧密配合工作，明确双方责任，做到工程有序进展，双方协商签订协议条款如下：
一、承揽项目：
二、甲方提供设备，乙方负责
，工具及安全防护用品由乙方自备。
三、拆装前，甲方必须为乙方提供良好的作业环境，乙方必须按照有关规定、行业标准及操作规程进行作业。
四、乙方必需在协议签订后日内完成第一条款承揽项目，由于违章操作造成零部件的损坏及其他损坏由乙方负责，乙方在操作中负责管理塔机，甲方不得进入作业区，如安装人员不在现场（夜晚），甲方负责管理并设有警示牌。在塔机未验收前，甲方人员禁止攀登，如有违犯，后果自负，乙方必须接受甲方一切安全监督。
五、甲方一次交付元，协议签订后日内付清。
六、违反协议规定，给对方造成经济损失，应支付赔偿金。
七、未尽事宜，双方协商。
八、本协议书双方签字之日起生效，验收合格交付使用日止。
九、本协议书一式三份，甲乙双方各执一份，建管处一份存查。
甲方（项目经理）：乙方（拆装队长）：
（签字盖章）（签字盖章）
井架交付使用技术交底
一、司机在开机前应仔细阅读说明书，按要求操作。
二、井架使用前应调整好安全装置，以后每星期调试一次。
三、工作前检查各润滑部位注油润滑充足、油对型号，并按要求定期润滑。
四、起重机的制动瓦与制动轮的间隙保证在1—1.5㎜，摩擦面不得有油污。
五、禁止在井架各个部位，乱放工具杂物，严禁在井架各部位技术结构上安装、悬挂标语广告牌等挡风物品。井架在工作时严禁载人，严禁工作中调试及维修机器。
六、每班检查各连接螺栓，如有松动立即拧紧。
构件是否永久性变形，焊缝是否开裂，如有应立即找专人修复，各联接销子应稳定可靠。
安装队交底人
接底人
年月日
档案编号
井架资料
工程名称
工程地点
建设单位
施工单位
安全资料员
年月日
井架安装资料目录
一、审批资料
1、塔吊、井架安装（拆卸）报告书
2、安装队伍资质复印件
3、塔吊（井架）拆装协议书
4、井架拆装方案
5、井架安装（拆卸）、安全和技术交底书
6、井架地基隐蔽验收记录
7、井架基座验收记录
8、井架生产许可证、合格证
9、井架使用说明书
10、井架安装人员上岗证
11、井架的准用证（备案证）、销货凭证
12、限制器的说明书、准用证（备案证）、销货凭证
二、井架的施工组织设计
三、井架验收记录
1、物料提升机（龙门架、井字架）验收表LJA12—7—1
LJA12—7—2
2、隐蔽工程验收记录鲁建10—1
3、龙门架及井架物料提升机安全装置检测表LJA12—10—2
四、井架交付使用技术交底
塔吊、井架安装（拆卸）报告书
施工单位：审报时间：年月日
工程名称 位置 设备名称 规格型号 高度 臂长 生产厂家 出厂日期 出厂编号 安装队伍 资质 安装（拆卸）时间 年月日至年月日 工种 姓名 培训单位 证号 签名 项目部情况：
签字（盖章）：
年月日 安装队伍情况：
签字（盖章）：
年月日 1、塔吊安装报告书后请附安装队伍资质复印件、塔吊（井架）拆装合同、技术方案、安全技术交底、生产许可证、合格证、塔吊使用说明书、安装人员上岗证。
2、限制器必须用省推荐产品。
3、本表一式三份。
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