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建设工程施工安全
评价书
监督编号：(K200808)第(0218)
工程名称：广州康臣药业有限公司新厂质检办公楼
施工单位：广东省第一建筑工程有限公司
项目负责人：吴健勇安全员：叶波
广东省建设厅制
工程概况 工程名称 广州康臣药业有限公司新厂质检办公楼 结构层数 地上：6层
地下：0层 工程地点 广州经济开发区东区东鹏大道71号 建筑面积
工程造价 5503㎡
900万元 建设单位 广州康臣药业有限公司 施工单位
项目负责人 姓名 吴健勇 安全生产考
核合格证号 粤建安B（2007）0003668 施工总包单位 广东省第一建筑工程有限公司
安全员
姓名 叶波 安全生产考
核合格证号 粤建安C（2007）0000195 施工
分包单位 总包单位安全生产许可证号 粤JZ安许证字[2008]000045延 项目施工许可证号 穗开规施（2008）196号 监理单位 广州宏元建设工程咨询有限公司 开工日期
竣工日期 2008年9月25日
2009年6月28日 施工单位目录 序号 自检日期 形象进度 得分 其中文明施工得分 序号 自检日期 形象进度 得分 其中文明施工得分 1 2008.09.26 基础施工阶段 88.2 17.0 5 2009.01.19 内外墙抹灰、贴外墙砖施工阶段 86 17.0 2 2008.10.28 主体结构四层施工阶段 83.1 17.0 6 2009.03.18 外墙装修完成、外排栅基本拆除 91.6 17.6 3 2008.11.25 主体结构封顶、砌体施工阶段 83.0 16.6 7 2009.04.29 室内装修阶段 83.8 17.4 4 2008.12．26 砌体施工、内外墙抹灰施工阶段 82 16.4 8 2009.6.25 工程基本完工、竣工收尾阶段 88.0 17.6 各次评价平均分 85.7 其中文明施工平均分 17.1 自评等级 合格 竣工自评意见：
本工程在施工过程中无发生伤亡安全事故，经以上8次安全生产、文明施工等项自检，我司对本工程项目的安全生产、文明施工综合评定等级为合格。
（公章）
法定代表人签名：年月日 事故情况 伤亡
人数 事故
类别 发生时间、简要经过和主要责任 无 无 经济
损失 事故
等级 无 监理单位各阶段评价记录 序号 检查日期 形象进度 检查
得分 其中文明施工得分 评价
等级 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 各次评价平均分 其中文明施工平均分 监理单位评价意见
（公章）
专业监理工程师：总监理工程师：年月日 安监站竣工评价结论
（公章）
监督员：监督组负责人：站负责人签名：年月日
填写说明
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一、建设工程项目竣工时，施工单位填写自评后，由监理单位写各阶段安全评价情况，再报送施工安全监督机构；安监机构参考企业自评和监理意见，结合施工过程监督情况，作出安全评价结论。本书一式四份，分别由安监机构、施工单位、监理单位各存一份，另一份由建设单位归入工程竣工验收备案文件。
二、第1页由施工单位填写；第2页由监理单位填写；第3页由安全监机构填写。
监理单位、施工单位应将各个阶段安全评价的“建筑施工安全检查汇总表”作为评价附件一并保存。
三、施工单位自评意见、监理单位意见、安监机构竣工评价结论应包括的主要内容：有无发生安全事故及安全事故情况、工程项目安全生产责任及安全管理目标的落实情况、文明施工情况等。
广州地区建设工程质量安全监督站编制
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