附件1
行业主管部门问题隐患和制度措施清单（样表）
填表单位：填表人及其联系方式：填表时间：
序号 问题隐患 制度措施 单位名称 所属行业领域 排查时间 排查方式 排查人员 问题隐患描述 整改措施 整改情况（是\否） 制度完善 复查情况 是否属于一般隐患 较大隐患 重大隐患 资质证照
证
照 责任制 机构人员 设备设施 教育培训 安全”三同时” 人、财、物投入 相关管理方 应急救援 档案台账 其他 复查部门 复查人员 复查结果 整改方法 整改时限 责任人 整改方案 整改责任人 整改资金 整改时限 应急预案 1 2 3 4 … 附件2
生产经营单位问题隐患和制度措施清单（样表）
填表单位： 填表人及其联系方式： 填表时间:
序号 问题隐患 制度措施 排查时间 排査方式 排查人员 问题隐患描述 整改措施 整改情况
（是/否） 制度完善 是否属于一般隐患 较大隐患 重大隐患
资质
证照
责任制
机构
人员 设备设施 教育
培训 安全“三同时” 人、财、物投入 相关管理方 应急
救援 档案台账 其他 整改
方法 整改时限 责任人
整改方案 整改责任人
整改资金 整改时限 应急预案 1 2 3 4 …
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