【中医佳方】分治肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚肾阴虚用六味地黄丸或左归饮、肾阳虚用八味肾气丸或右归饮、肾阴阳两虚用龟鹿二仙胶。肾阴虚：腰膝酸软，
两腿无力，心烦易怒，眩晕耳鸣，形体消瘦，失眠多梦，潮热盗汗。肾阳虚：神疲乏力，精神不振，容易疲劳；畏寒怕冷，四肢发凉，身体发沉；腰
膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软；腹泻，便秘，水肿。肾阴阳两虚：既有阴虚又有阳虚，称阴阳两虚，主要表现为：既怕冷又怕热，冬天特别怕冷，夏
天又特别怕热，这是阴阳失调或阴阳两虚之体质。阴阳两虚进补宜采用阴阳并补，养阴温阳和滋阴壮阳等补法。脏腑之间有互相资生、制约的关系，
因此在病理情况下，肺脏局部病变也必然会影响其他脏器和整体，故有“其邪展转，乘于五脏”之说，肺痨与脾肾两脏关系最为密切，脾为肺母，肺
虚则耗夺脾气以自养，则脾亦虚，脾虚不能化水谷为精微上输以养肺，则肺虚更重，互为因果，终致肺脾同病，见神疲乏力、纳呆、便溏、畏寒、倦
怠等症。?肾为肺之子，肺虚肾失滋生之源，或肾虚相火灼金，子盗母气，致使肺气更为耗竭，而不能滋养于肾，终致肺肾两虚，肾阴亏虚，相火偏
亢，扰动精室，则见梦遗，女子则月经不调等肾虚症状。调理肾阴虚：用六味地黄丸、左归饮。调理肾阳虚：用八味肾气丸、右归饮。调理肾阴阳两
虚：用龟鹿二仙胶。龟鹿二仙胶，出自明代医学家王三才的《医便》，全方由“鹿茸、龟板、人参、枸杞”四味药组成，方中鹿茸为血肉有情之品，
有阳刚之性，有“逐鹿中原”之势，温肾壮阳为君药；龟板为血肉有情之品，有阴柔之性，有“益寿延年”之意，滋阴填精，为臣药；人参大补元气
，补气中之怯，灵活灵动，为佐药；枸杞子乃多情之子，补肾益精、调和阴阳，为使药。全方仅仅四味药，药味少于地黄丸、肾气丸、左归饮、右归
饮，但却能填补精髓、益气壮阳、延年益寿，对于肾阴阳两虚大有裨益。虚阳上扰，头晕目眩者，加杭菊花、明天麻以熄风止眩；阳痿者，加淫羊藿
、海狗脊等以助暖肾壮阳之效。《医便》龟鹿二仙胶，人参枸杞熬成膏，滋阴益肾填精髓,“精极”用此疗效高。龟鹿二仙胶，为补益剂。具有滋阴
填精，益气壮阳之功效。以腰膝酸软，两目昏花，阳痿遗精为辨证要点。主治真元虚损，精血不足证。腰膝酸软，形体消瘦，两目昏花，发脱齿摇，
阳痿遗精，久不孕育。临床常用于治疗治疗内分泌障碍引起的发育不良、重症贫血、神经衰弱以及性功能减退等疾病属真元不足，阴阳两虚证者。本
方证由肾元虚损，精血阴阳不足，筋骨形体失养五脏失充所致。故见腰膝酸软，形体瘦削，两目昏花，发脱齿摇，阳痿遗精，男子精少不育，妇女经
闭不孕，未老先衰等诸虚百损之症。治当阴阳并补，滋阴填精，益气养血之法。方中鹿角胶甘咸微温，温肾壮阳，益精养血；龟版胶甘咸而寒，填精
补髓，滋阴养血，二味俱为血肉有情之品，能补肾益髓以生阴阳精血，共为君药。人参大补元气，与鹿、龟二胶相伍，既可补气生精以助滋阴壮阳之
功，又能藉补后天脾胃以资气血生化之源；枸杞子补肾益精，养肝明目，助君药滋补肝肾精血，同为臣药。四药合用，阴阳气血并补，先后天兼顾，
药简力宏，共成填精补髓，益气壮阳之功，不仅可治真元不足，诸虚百损，亦能抗衰防老，生精种子，益寿延年。《医便》：“男妇真元虚损，久不
孕育；男子酒色过度，消烁真阴，妇人七情伤损血气，诸虚百损，五劳七伤。”《古今名医方论》：“人有三奇，精、气、神，生生之本也。精伤无
以生气，气伤无以生神。精不足者，补之以味。鹿得天地之阳气最全，善通督脉，足于精者，故能多淫而寿；龟得天地之阴气最厚，善通任脉，足于
气者，故能伏息而寿。二物气血之属，又得造化之玄微，异类有情，竹破竹补之法也。人参为阳，补气中之怯；枸杞为阴，清神中之火。是方也，一
阴一阳，无偏胜之忧；入气入血，有和平之美。由是精生而气旺，气旺而神昌，庶几龟鹿之年矣，故曰二仙。”分辨体质的阴阳：阴虚则滋阴，阳虚
则补阳1、阳气不足的寒性体质寒性体质是阳虚体质的一种，属于较重的阳虚体质。表现为畏寒冷、喜暖热、爱喝热水、容易拉肚子、手脚冰凉、没
精神容易乏力，舌苔偏白、津液较多、面色多青白或青黄、体型容易虚胖、脉搏较缓慢。2、阴虚火旺的热性体质阳盛阴虚的人代表体内的水分不足
，水少则火旺，因此体内总会有一些莫名的火气，动不动就口腔溃疡，要么没原因的手脚心发热，胸口烦热。表现为喜冷寒、小便黄赤、烦躁易怒、
便秘、口咽干燥、舌红苔黄。3、阴阳两虚的症状表现则是两者的综合，可谓兼而有之。有如下几个特点：1）阴虚则热、阳虚则寒。阴阳两旺者，
既耐热，也耐寒；阴阳两虚者，既怕热，也怕冷。夏天比正常人怕热，虽热，不敢将冷气空调开大，冬天比正常人怕冷，穿衣盖被稍多于常人。2）
阴虚者，常口渴咽干而欲饮；阳虚者，多水湿不化而恶饮。阴阳两虚者，时常想喝水，但每次又不能多喝。3）阴主静，阳主动；阴虚者易亢奋，阳
虚者易萎靡。阴阳两虚者，常想睡却又睡不着，或者睡不安神。有时，精力似乎旺盛，但不持久，容易疲惫，耐力差。4）舌象、脉象出现反差，如
：舌淡而苔黄脉数，或舌红苔白而脉沉，或脉沉细数等等。龟鹿二仙胶，专门调理阴阳两虚现在的人很多阴阳两虚的，所以这个药味极其简单的方子
非常适用。龟鹿二仙胶出自明代医学家王三才的《医便》组方：鹿茸、龟板、人参、枸杞。【配方】：鹿角胶5g、龟板2.5g、枸杞子0.9g
、人参0.45g。人参改为党参要加量。明朝进士王肯堂著作《症治准绳》中讲：人以精、气、神为根本，“精”不足则无法生“气”，“气”不
足则无法生“神”。《本草纲目》中李时珍说：龟鹿皆灵而有寿，龟首常藏于腹，能通任脉故取其甲，以补心、补肾、补血，皆以养阴也；鹿鼻常返
向尾，能通督脉故取其角，以补命、补阳、补气，皆以养阳也。乃物理之玄微，神工之能事也。再加上人参、枸杞益气生精，四者合一，可达精生而
气旺，气旺而神昌的境界。久服可增强身体抵抗力、改善精、气、神。龟鹿二仙胶是为肾虚精血阴阳不足之证而设，故立法阴阳并补。方中鹿角胶甘
咸微温，功擅温肾补阳，益精养血；龟甲胶甘咸而寒，长于填精补髓，滋阴养血，二味俱为血肉有情之品，不仅峻补精髓，深合“精不足者，补之以
味”之旨，而且滋阴之中又有温阳之力，一则补虚惫之阳气，一则蕴“阳中求阴”之功，共为君药。人参甘苦而温，为补元气之要药；与鹿、龟二胶
相伍，既可补气生精以奏阳生阴长之功，又合鹿角胶之温以助壮阳之力，并藉补后天脾胃之中气，以资气血生化之源；枸杞子味甘性平，为补肾益精
，养肝明目之良药，助君药滋补肝肾精血之不足，二味同为臣药。四药相伍，阴阳气血并补，先天后天兼顾，药简力宏，共成峻补精髓，益气壮阳之
功，不仅可治真元不足，诸虚百损，亦能抗衰防老，益寿延年。本方配伍特点有二：一是重用鹿、龟二胶等血肉有情之品，以峻补精髓为主；二是补
气助阳生精，使阳气生而精髓长；补后天以养先天，则精血之虚化生有源，合而成阴阳气血并补之剂。为什么叫二仙胶呢？龟鹿称为二仙，所以大家
就知道了，这个方子实际上是一个非常平和的补药。有湿热容易上火，在服用前最好将痰湿水饮这些病理产物清理大半。龟鹿二仙胶别名龟鹿二仙膏
《摄生秘剖》卷四。二仙胶《杂病源流犀烛》卷八。【配方】：鹿角（用新鲜麋鹿杀取角，解的不用，马鹿角不用，去角脑梢骨6.6厘米，绝断劈
开，净用）5千克，龟版（去弦，洗净，捶碎）2.5千克，人参450克，枸杞子900克。【制法】：鹿角、龟版二味，袋盛，放长流水内浸三
日，用铅坛二只（如无铅坛，底下放铅一大片亦可），将角并版放人坛内，用水浸高10～15厘米，黄蜡90克封口，放大锅内，桑柴火煮七昼夜
。煮时坛内一日添热水一次，勿令沸起。锅内一昼夜添水五次，候角酥取出，洗滤净去滓（其滓即鹿角霜，龟版霜），将清汁另放。人参、枸杞子，
用铜锅加水9升，熬至药面无水，以新布绞取清汁。将渣置石臼中木槌捣细，用水3.5升，又熬如前，又滤又捣又熬，如此三次，以滓无味为度，
将前龟、鹿汁并参、杞汁和入锅内，文火熬至滴水成珠不散，乃成胶也。候至初十日起，日晒夜露至十七日，七日夜满，采日精月华之气。如本月阴
雨缺几日，下月补晒如数。放阴凉处风干。【功能】：主治填补精血，益气壮阳。治男、妇真元虚损，久不孕育；精极，梦泄遗精，瘦削少气，目视
不明。（不孕）【用法】：每服初起4.5克，十日加1.5克，加至9克止，空腹时用酒化下。【注意】：脾胃虚弱者忌用。【来源】：摘录《医
便》卷一《辨证录》卷八菟丝地黄汤【配方】：熟地30克、山茱萸15克、菟丝子30克、巴戟天15克。【用法】：水煎服。【功能】：益肾壮
阳。共补肾阴肾阳，阴阳双补。治房劳伤肾，阳痿早泄，骨软筋麻，饮食减少，身体畏寒。1、菟丝子，擅于补精。善补而不峻，益阳又固阴。能补
益肝肾，固精缩尿，疗脾虚泻等。2、熟地黄，长于补血。能专入肝脏补血。又纯黑走肾，益精填髓，滋阴，长肌肉。并补五脏，治男子五劳七伤等
。两药等量相配，正是《刘一明医学全书》双补丸。其性均甘温，为平补之妙剂。可不燥不热治下部弱，肾水冷。3、山茱萸补益肝肾，涩精固脱，
为滋阴助阳、养血涩精要药。4、巴戟天补肾助阳，祛风除湿强筋骨。故而：山茱萸配伍熟地黄，更能填精补血。巴戟天配伍菟丝子，更能壮肾固精
。身体畏寒的人，为阳虚则外寒，所以冬天特别怕冷的人，用上它们是不是好事一桩呢？骨软筋麻的人，由于上面两个双补方，四味药均补肝肾，肝
主筋，肾主骨，巴戟天和菟丝子更可强筋骨，所以治骨软筋麻也是佳配哦！（一）左归丸1、组成：大怀熟、山药、枸杞、山茱萸肉、川牛膝（精滑
者不用）、菟丝子、鹿胶、龟胶（无火者不必用）2、功用：壮水之主，培左肾之元阴。3、主治：真阴肾水不足，不能滋养营卫，渐至衰弱，或虚
热往来，自汗盗汗；或神不守舍，血不归原；或虚损伤阴；或遗淋不禁；或气虚昏运；或眼花耳聋；或口燥舌干；或腰痠腿软，凡精髓内亏，津液枯
涸之证。4、配伍特点：补阴为主，补阳为运。（二）左归饮1、组成：熟地、山药、枸杞、炙甘草、茯苓、山茱萸（畏酸者少用之）。2、功用：
壮水，养阴补肾。3、主治：真阴不足，腰癀且痛，遗精盗汗，咽燥口渴。4、配伍特点：本方导源于六味地黄丸，为纯甘壮水之剂。主治真阴不足
所致之症。真阴不足，故见腰痠遗泄，盗汗，口燥咽干，口渴欲饮，舌光红，脉细数。治宜补益肾阴。方中重用熟地为主，甘温滋肾以填真阴；辅以
山茱萸，枸杞子养肝肾，合主药以加强滋肾阴而养肝血之效；佐以茯苓、炙甘草益气健脾，山药益阴健脾滋肾，合而有滋肾养肝益脾之功。（三）右
归丸1、组成：熟地黄、附子(炮附片)、肉桂、山药、山茱萸(酒炙)、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲(盐炒)2、功用：温补肾阳，填
精止遗。3、主治：肾阳不足，命门火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清。4、配伍特点：方中以附子、肉桂、
鹿角胶为君药，温补肾阳，填精补髓。臣以熟地黄、枸杞子、山茱萸、山药滋阴益肾，养肝补脾。佐以菟丝子补阳益阴，固精缩尿；杜仲补益肝肾，
强筋壮骨；当归养血和血，助鹿角胶以补养精血。诸药配合，共奏温补肾阳，填精止遗之功。（四）右归饮1、组成：熟地、山药、山茱萸、枸杞、甘草(炙)、杜仲、肉桂、制附子2、功用：温补肾阳。3、主治：肾阳不足，阳衰阴胜，腰膝瘦痛，神疲乏力，畏寒肢冷，咳喘，泄泻，脉弱；以及产妇虚火不归元而发热者。4、配伍特点：补肾与补养肝脾并举，重在补肾。（五）龟鹿二仙胶1、组成：鹿角、龟版、人参、枸杞子。2、功用：滋阴填精，益气壮阳。3、主治：真元虚损，精血不足证。腰膝酸软，形体消瘦，两目昏花，发脱齿摇，阳痿遗精，久不孕育。4、配伍特点：四药合用，阴阳气血并补，先后天兼顾，药简力宏，共成填精补髓，益气壮阳之功，不仅可治真元不足，诸虚百损，亦能抗衰防老，生精种子，益寿延年。? |
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