强迫型人格障碍

强迫型人格障碍

在日常生活中，我们会发现一些儿童或成人会不由自主地去数钟声、台阶、甚至天上的星星；全神贯注地思考某个名词，韵律或典故；一遍遍认真推敲写就的文稿；废寝忘食的探索某个公式，假说或定理；一丝不苟地按顺序起来、进食、上班和入睡；反复洗手等，这些现象就叫强迫现象。这些人难以容忍些微的过错和失误，不允许丝毫的杂乱和污秽。他们讲究整洁和秩序，一切都要仔细检查，反复核实。这实际上成他们的优点：做事人真可靠，遵时守信，井井有条，只不过灵活性有些逊色而已。这些固定刻板的行为对他们而言已经习以为常，不会给他人带来任何痛苦，并且可以通过注意力的转移或外界的影响而中断，也不会伴有焦虑。



其实，在我们每个正常人身上，都会多多少少地出现一定程度的强迫现象，这些属于正常的心理现象。当强迫思考或行为总是纠缠着你，操纵着你，使你欲罢不能，不从回避，就有可能演变成强迫人格障碍，甚至强迫性神经症。强迫性人格障碍是一种性格障碍，多见于尚属成功的男性，男女比例约为2:1，主要特征是苛求完美。



强迫型人格障碍的表现特征。

强迫型人格障碍者特征如下：

做任何事情都要求完美无缺、按部就班、有条不紊、因而有时反会影响工作的效率。

不合理地坚持别人也要严格地按照他的方式做事，否则心里很不痛快，对别人做事很不放心。

犹豫不决、常推迟或避免作出决定。

常有不安全感，穷思竭虑，反复考虑计划是否得当，反复核对检查，唯恐疏忽和差错。

拘泥细节，甚至生活小节也要“程序化”、不遵照一定的规矩就感到不安或要重做。

完成一件工作之后常缺乏愉快和满足的体验，相反容易悔恨和内疚。

对自己要求严格，过分沉溺于职责义务与道德规范，无业余爱好，拘谨吝啬，缺少友谊往来。

患者状况至少符合上述项目中的3项，方可诊断为强迫型人格障碍。

强迫型人格的最主要特征就是苛求严格和完美，容易把冲突理智化，具有强烈的自制心理和自控行为。这类人在平时有不安全感，对自我过分克制，过分注意自己的行为是否正确、举止是否得当，因此表现得特别死板、缺乏灵活性。责任感特别强，往往用十全十美的高标准要求自己，追求完美，同时又墨守成规。在处事方面，过于谨小慎微，常常由于过分认真而重视细节、忽视全局。怕犯错误，遇事优柔寡断，难以作出决定。他们的情感以焦虑、紧张、悔恨时多，轻松，愉快、满意时少。不能平易近人，难以热情待人，缺乏幽默感。由于对人对己都感到不满而易招怨恨。



强迫型人格具体行为表现有3个方面：

心里总笼罩着一种不安全感，常处于莫名奇妙的紧张和焦虑状态。如门锁上以后还要反复检查，担心门是否锁好，写完信反复检查邮票是否已贴好，地址是否写对了，等等。

思虑过多，对自己做的事总没把握，总以为没达到要求，别人一怀疑，自己就感到不安。

行为循规蹈矩，不知变通。自己爱好不多，清规戒律不少。处理事情有秩序、整洁、守时、但对节奏明快、突然来的事情显得不知所措、很难适应，对新事物接受慢。



强迫型人格障碍的成因。

强迫型人格障碍一般形成幼年时期，与家庭教育和生活经历直接相关。父母管教过分苛刻，要求子女严格遵守规范，绝不准许其自行其是，造成孩子生怕做错事而遭到父母的惩罚的心理，从而作任何事都思虑甚多，优柔寡断，过分拘谨和小心翼翼，逐渐形成经常性紧张、焦虑的情绪反应。一些家庭成员的生活习惯，也可能对孩子产生影响，如医生家庭，由于过分爱清洁，对孩子的卫生特别注意，容易使孩子形成“洁癖”，产生强迫型洗手等行为。另外，幼年时期受到较强的挫折和刺激，也可能产生强迫型人格。有研究还表明，强迫型人格与遗传也有关系，家庭成员中有患强迫型人格障碍的，其亲属患强迫型人格障碍的概率比普通正常家庭要高。



强迫型人各障碍的治疗。

顺其自然。

强迫型人格的主要表现是把冲突理智化，过分压抑和控制自己，因此强迫型人格障碍的纠正主要是减轻和放松精神压力，最有效的方法是顺其自然，不要对做好过的事情进行评价。比如担心门没有关好，就让它没关好；桌上的东西没有收拾干净，就让它不干净；字写的别扭，也由它去，与自己无任何关系。开始时可能会由此带来焦虑的情绪反应，但由于患者的强迫行为还元没有达到强迫症的无法自控的程度，所以经过一段时间的训练和自己意志的努力，症状是会消除的。



当头棒喝法。

“棒喝”是借用禅宗中的“德山棒、临济喝”的说法。德山常以大棒惊吓学生，使执迷不悟的学生顿然开悟，而临济则模棱两可的问题问学生，学生犹豫不能作答时，临济则大喝一声以示警醒。当一个人过分执着于经典和规矩时，就会对多变的现实感到无所适从。强迫型人格障碍患者已经习惯了按教条办事，在某种程度上像个机器人。而要改变这种状况，就要发现生活中独特事件，用新的观念和解决问题的新思路、新方法，来改变墨守成规、循规蹈矩的习惯。