认知行为疗法案例分析行为疗法案例分析
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行为疗法案例分析
刚刚，男，13岁，初一学生。
从小生活在农村奶奶家，7岁被父母接到城里上学。由于讲方言，被同学耻笑。他觉得自己是从乡下来的，很自卑，他努力学习，考上了重点中学。上初中后，他学习成绩虽然很好，但是他一说话就脸红，不敢注视对方的眼睛，他几乎不与同学来往，不参加集体活动。他感到孤独，他也希望自己能够和同学一起玩，于是来咨询。
诊断:
一、症状
来访者非常的自卑、害羞，他一和同学说话就会脸红，也不怎么和同学来往，不参加集体活动所以他很孤独。
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生理:一说话就脸红
社会功能:几乎不与同学来往，也不参加集体活动
二、初步诊断:一般心理问题
三、诊断依据
1.无器质性病变
2.根据心理正常与非正常区分三原则，主观世界与客观世界统一，知情意协调一致并且个性相对稳定，来访者主动咨询自知力完整，排除精神病。
3.本问题是由现实问题引起的，没有变性冲突所以排除神经症。
4.这个问题是由现实问题引起的，出现了不良情绪，也没有泛化所以是一般心理问题。
四、原因分析
生理:一说话就脸红
心理:自卑、害羞、孤独
社会功能:几乎不与同学来往，也不参加集体活动
五、咨询目标
近期目标:使之能够与人正常交往，多参加集体活动，变得自信起来。
远期目标:完善来访者的人格，使其能够生活的更好，能够进行正常的人际交往。
六、咨询理论
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行为疗法又称“行为矫正法”或“行为治疗”。是通过学习和训练矫正行为障碍的一种心理治疗方法。它兴起于20世纪50年代末。代表人物:苏联巴普洛夫、美国桑代克、斯金纳。
行为治疗有两个基本假设:1.如同适应性行为一样，非适应行为也是习得的，即个体通过学习获得了不适应的行为。2.个体可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为，也可通过学习获得所缺少的适应性行为。
美国心理学家埃利斯在50年代创立了理性情绪疗法，又称合理情绪疗法。其中心目标是除去非理性的、不合理的信念，而以正确的信念取代谬误的信念。
七、咨询过程
本次咨询可以分为两个阶段，第一阶段使用理性情绪疗法治疗来访者的自卑心理，第二阶段使用行为疗法治疗来访者的交往恐惧症。
第一阶段治疗来访者的自卑心理，首先在和来访者的交谈中我要收集信息，找出他头脑中的不合理信念到底是什么，他因为自己是从农村来的，认为自己不如别人所以感到自卑，这是他为自己贴上了标签。而他的自卑并不是因为自己真的不如别人而是由于他的不合理信
念引起的。
再来我要向来访者简要的介绍ABC理论，找出不合理信念的诱发性事件是因为他是从农村来到城市读书的因为说
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方言而被同学耻笑，而他对这件事的解释是自己不会说普通话所以自己不如别人优秀，最终导致的结果就是他变得自卑不愿与人交往，一与人说话就脸红不与同学交往，也不参加集体活动。
然后我要与他的不合理信念做辩论，帮助来访者认清他的信念的不合理，进而使他放弃这些不合理的信念。所以我们可以采用检查证据的技术让来访者找出他不如别人的证据和他比别人好的证据，然后让他在两者间比较，最后得出他并不比他人差的结论。他比别人差的证据有:他不会说普通话，他是乡下来的。而他比别人优秀的证据有:他比别人用功，他的成绩比别人好，他的意志坚强??????在比较中让来访者认识到自己的优秀之处，从而增加他的自信，使他能够摆脱自卑心理。
最后我要帮助来访者建立合理的信念代替他的不合理信念，一个人是否优秀和他来自哪里根本没有什么关系，方言是一种地域文化所以无需为了自己说方言而自卑。
第二阶段我要用行为疗法治疗来访者的社交恐惧症，也就是他一和人说话就脸红不敢注视对方的眼神，不敢与人交往的问题。在这个治疗中我准备采用系统脱敏法和放松训练来使来访者能够与人正常交往。
第一，我要找出来访者的不良行为是不敢与人交往，所以依此我确定这阶段的治疗目的是使来访者可以与人正常的
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交往。
第二，我先向来访者介绍放松疗法，在本次治疗中主要使用肌肉放松法，所以提前我要教会来访者使用肌肉放松法，并让他明白肌肉放松的重要性，从而使他在治疗中可以更加的配合我的治疗。
第三，我要使用系统脱敏法，首先让来访者和一个熟人呆在一起聊天，如果来访者感到紧张的话就让他做放松练习，直到他不再紧张就让他们继续聊天，当来访者能够正常与熟人聊天且敢于注视他的眼睛时就在再增加一个人与他继续聊天，紧张了就做放松训练，如此往复逐渐增加和来访者说话的人数直至他能够与多人同时聊天而不脸红且敢于直视他人的眼光为止。
第四，让来访者去参加一个聚会，其中有熟人也有陌生人，先让他和他的熟人交谈使其适应了那种场合后再让他试着和陌生人交谈，使他能够逐渐的和别人正常的交谈。
体会:
这次的作业用的是行为疗法，但是在仔细分析了这个案例后我觉得不仅仅要使用行为疗法还要使用理性情绪疗法。不过以前一直觉得理性情绪疗法比行为疗法难，但是这段时间写下来我突然觉得理性情绪疗法更简单一些了，可能是练得多一些的缘故吧。还有把这个案例分析写的像一个文章一样
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对我来说有些生涩，我不知道诊断的过程是不是也要写的像文章一样，但我觉得这样写比较清楚所以我还是按照以前的模式写了，希望多练两次我的案例分析可以做的更加顺畅。
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