Jul.2020Vol.32No.7 2020年7月第32卷第7期 任,而养奇经八脉,调和诸药同时可收汁成膏。该方资血之源,养肾气而安血之室,”知此二者,乃尽善也 [16] 用药上时时考虑顾护精血,以求温而不燥,补而不滞,。健脾益气,资其化源,则气充血沛;调肝补肾,则 并兼顾情志因素,全方共成健脾益气养血,调补肝肾,精充血盈,养其冲任,经行通畅,痛自消,病乃愈。 活血行气,以奏调经止痛,消癥之功。 结语 病案举隅 吴熙在临床上,谨守本虚标实的病机、标本兼顾, 刘某某,女,38岁,2018年12月20日初诊。患同时结合膏方的配伍特点,根据整体观念和辨证论治 者以“进行性痛经半年”为主诉,近半年来出现经期的思想,经验总结出“吴氏痛经膏”治疗虚性痛经,从 下腹部疼痛,呈进行性加重,影响正常生活,需要卧床整体上调节机体脏腑阴阳平衡,达到扶正以祛邪、调 休息,喜按,伴有肛门坠痛及腰部酸痛,神疲乏力,头经以止痛之目的,疗效显著。 晕,月经周期、经期正常,经量较前稍有减少,色淡,夹 参考文献 有血块,纳欠佳,寐尚可,二便自调,舌质淡红,胖大有 [1]谈勇.中医妇科学[M].4版,北京,中国中医药出版社,2016: 齿痕,脉沉细。平素月经规则,14,5-6/28-30,量中, 99-102. 色暗红,无血块及痛经,Lmp:2018.12.10。查经阴道 [2]王芳,程慧莲.痛经的中西医发病机制研究概况[J].内蒙古中 超检查:1.子宫后壁低回声结节(23mm×25mm,肌 医药,2010,29(2):105-106. 瘤?子宫大小6.7×5.2×4.3cm);2.右侧附件区含液 [3]佃泽钿,钟礼伦,王贤,等.中医药治疗痛经研究进展[J].大家 健康(学术版),2016,10(2):34-35. 性包块(21mm×23mm,巧囊?),左附件区未见明显异 [4]梁颂婗.痛经历代文献及方药证治规律研究[D].广州:广州中 常。CA:39.8U/ml↑。妇科检查:外阴发育正常,阴 125 医药大学,2012. 道通畅,宫颈正常大小,表面光滑,子宫前位,常大,活 [5]刘弘.关于痛经辨证分型的专辨析[J].中医临床研究,2012,4 动尚可,于子宫后方可触及一个1.0cm的疼痛性结节, (6):50. 右附件区增厚感,轻压痛;左附件区未扪及明显异常, [6]王小红,李奕祺,王琳琳,等.GnRH-a联合补肾祛瘀治疗EMT 无压痛。既往体健,婚育史:1-0-4-1,顺产1子,药流 术后60例[J].福建中医药,2019,50(2):5-7. [7]李忠威.《景岳全书·妇人规·经脉类》治疗月经病的方剂配伍 1次,人流3次(末次为2018年1月)。西医诊断:子 特点研究[D].哈尔滨:黑龙江中医药大学,2017. 宫内膜异位症;子宫平滑肌瘤。中医诊断:痛经;中医 [8]边智伟.“女子以血为本”的理论与临床研究[D].南京:南京中 证型:气虚血瘀兼肝郁肾虚证。予以“吴氏痛经膏”, 医药大学,2011. 10g,bid,10天,温水调服。 [9]张娟.“天癸既行,皆从厥阴论治”之辨析[J].中医临床研究, 2019年01月17日二诊。Lmp:2019.01.10- 2012,4(6):50. 2019.01.16,量中,色淡红,偶有血块,仍有痛经,较前 [10]严炜,王小红.吴熙谈经期用药特点[N].中国中医药报, 2017-6-22(2). 缓解。纳寐尚可,二便自调,舌质淡红,苔薄白,脉沉 [11]梁晓.膏滋药的制备、储存及服用注意事项[J].临床医学研究 细。治疗:继续守上方。3个月经周期治疗后,痛经症 与实践,2018,3(28):115-116. 状基本改善,嘱其注意生活作息及饮食习惯调护,定 [12]韦玮.秦伯未妇科膏方学术思想研究[D].南京:南京中医药 期复查彩超及CA,门诊随访。 125 大学,2013. 按:此患者素体体虚,脾虚纳差,则气血生化乏 [13]赵非一,陈丽云,燕海霞.秦伯未临诊运用膏滋方组方特色探 源,气血虚弱,正虚邪恋,久病愈虚,气虚无力运血,血 析[J].中国中医基础医学杂志,2016,22(5):639-641. [14]张瑜,周大勇.中医膏方治未病的研究进展[J].保健医学研究 不行而成瘀,瘀阻胞宫,则不通则痛;又因多次堕胎损 与实践,2017,14(4):108-112. 伤胞络,而胞脉者系于肾,肾气亏耗,精血亏虚,冲任 [15]余小燕.《金匮要略》与历代癥瘕类疾病方证比较研究[D].南 失养,胞脉不利则致行经后少腹疼痛;腰为肾之府,肾 宁:广西中医药大学,2016. 虚则伴腰痛下坠,肾主骨生髓通于脑,脑为髓之海,肾 [16]杨琳,马红.《妇人规》调经用药规律探析[J].浙江中医药大 虚则髓海不足,清窍失养,故见头昏。《景岳全书·妇 学学报,2016,40(5):420-422. 人规》中提出“调经之要”贵在健脾补肾,“补脾胃而收稿日期:2019-10-22审稿:王忠民编校:唐晓野 ·1262· |
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