【邓铁涛】治疗甲减甲状腺功能减退症久病肾阳虚肿胀(甲状腺机能减退症）作者/邓铁涛吕XX，女，“岁，通信初诊日期：1975年8月31日。患者
于1960年至1968年共妊娠6胎，其中流产5胎，足月分娩一胎。1969年秋冬开始，月经失调，后突然闭经，性欲减退，并有恶寒，全身
无力，嗜睡，记忆力差，感情淡漠，对周围事物反应迟钝，怕冷、汗多，腰背疼痛，全身肌肉关节酸痛，面部及双手明显肿胀，按之随按随起。体重
由120市斤增至140市斤，毛发脱落，眉毛稀疏，并有心悸及心前区隐痛，胸闷，脉率缓慢，血压偏高，纳呆，食后腹胀、便溏，小便量少，基
础代谢低于正常，’诊为“甲状腺机能减退症”。用甲状腺素片每日90毫克维持达三年之久。舌质多淡胖，苔白润而厚，脉沉迟细。辨证：起于多
次流产，冲任耗损，营血亏乏，脾肾阳气衰微。治法：固冲任，调气血，扶睥温肾。【配方】：(1)方：黄芪30克党参18克白术24克
当归12克炙甘草、柴胡、升麻各6克巴戟天、杞子各9克陈皮3克。(2)方：黄芪18克茯苓30克白术、首乌各24克泽泻、桂
枝、山药，淫羊藿各9克菟丝子12克。【用法】：水煎服。二方交替服，(1)方服3天，(2)方服1天。【疗效】：治疗20天后，精神好
转，胃纳增加，大便成形，颜余面四肢肿胀、腰痛、伯冷等症状均减轻。仍以上方为基础加减出入，服药近一年(有时自服甲状素片，每日不超过3
0毫克)，恢复全日工作，仍服药巩固。孕妇做甲状腺筛查也是最近十几年的事情，这个患者很有可能是甲减导致的多次流产。邓老认为她这个毛病
是起于多次流产，冲任耗损、营血亏虚、脾肾阳气衰微。治疗就是固冲任、调气血、扶脾温肾。方子开了两个。第一个是黄芪、党参、白术、当归、
炙甘草、柴胡、升麻、巴戟天、枸杞子、陈皮，这个是在补中益气汤的基础上加了巴戟天和枸杞子，主要是补脾为主。第二个方子是黄芪、茯苓、白
术、何首乌、泽泻、桂枝、菟丝子，主要是补肾为主。邓老让她两方交替服用，治疗了20天以后，患者精神好转，食欲增加，大便也成形了，四肢
的肿胀、腰痛、怕冷这些症状都减轻了。以这两个方子为基础，药物服了近一年，这个患者甲状腺素减量至30毫克，也恢复了全天工作。从这个病
例也可以看出，甲减是属于慢性病，病程比较长，是渐进式的发展，治疗也不是短时间内能搞定的事。中医治疗可以有效地阻止疾病发展，改善患者
的症状，提高生活质量，恢复脏器的功能，从而维持人体正常的生理功能需要。这也是从根本上治疗，改善身体内环境，从而治愈疾病。另外在足底
有甲状腺反射区，有甲状腺疾病的话也可以经常按摩这些地方，在大脚指的下面，对于改善甲状腺的功能有一定作用。曾经有一个患者甲状腺结节就
是这么按了一段时间以后结节就逐渐消失了。【来源】：邓铁涛主治，赵立诚等整理；久病肾阳虚肿胀(甲状腺机能减退症)，《浙江中医杂志舶：363，1980)? |
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