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吸毒的危害及戒毒治疗
2021-05-26 | 阅:  转:  |  分享 
  
吸毒的危害及戒毒治疗

各种药物成瘾的临床表现不完全一样,但吸毒成瘾的过程大致相同,一般常可划分为以下几个阶段:

从第一次用药到依赖现象开始产生时形成毒瘾的早期,主要表现为药物的即时效应,也可因过量导致急性中毒。

成瘾开始,产生了依赖性,是毒瘾形成的中期,可能同时产生耐受性。由于随时可能出现戒断症状,成瘾者不得不逐步增加每日用药的次数或剂量,一次超剂量使用可能会致死。依赖意味着慢性中毒,成瘾者可出现神经症综合症、记忆障碍和人格改变。

在晚期,长期大剂量使用引起大脑器质性病变,形成脑器质性精神障碍,主要表现为包括人格障碍、遗忘综合症和痴呆。此时患者已失去工作能力、生活自理能力,成为家庭和水的负担。



吸毒不仅严重地危害着个体的身心健康,同时带来一系列的社会问题,因此,必须对吸毒者进行戒赌治疗。其方法如下:

环境控制。

通过强制性的法律和行政手段对环境进行综合治理,如对种植、贩运和设馆销售毒品的从严惩处,以断绝毒品来源;加强药品的严格管理,不准随便给予使用;同时将吸毒者隔离群体或集中进行强制性治疗。

认识疗法。

通过影视、电台、图片、报纸杂志等多种途径向患者进行宣传教育,使其认识到吸毒的危害,树立起戒毒的决心和信心,达到戒毒目的。

直接戒断法。

这是戒毒最有效的方法,又分为立即戒断法和逐渐戒断法两种。对于那些早、中期毒瘾患者可采用立即戒断法。张学良将军当年戒毒采用的就是此法,他将自己关在一间小房子里,命令不论发生什么事,都不许任何人给自己开门,经过数天的痛苦折磨,终于以个人顽强的毅力戒除了毒瘾。

对于有严重毒瘾的人应采用逐渐戒断法,每天减少毒品剂量,逐步达到戒断目的。此外还有一种药物替代法,即用一种与该药物性能相仿,但无依赖性或依赖性很弱的药物来取代已成瘾的药物,然后逐渐减少剂量,直到完全停用为止。目前采用较多的是用美沙酮代替海洛因。美沙酮是一种与海洛因相近的毒品,但价格低,戒断反应较轻,不带来欣快感。目前美国在戒除海洛因毒瘾时运用最多的方法就是美沙酮来替代。

厌恶疗法

吸毒是一种习惯的条件发射,因此可用厌恶疗法来破坏这种不良条件反射,使患者不仅得不到企求的欣快感,反而产生令人痛苦的体验。拉舍得在1968年采用了一种肌肉麻醉剂氯化琥珀胆碱作为厌恶剂,帮助吸毒者戒毒。吸毒者注射完肌肉麻醉剂后再注射海洛因,二者在体内同时发生作用,便失去了往常的欣快感。据报道,有80%的吸毒者经过这样5次治疗后,能保持不吸食毒品达半年之久。

有不少吸毒者是通过注射的方法将毒品注入体内的,久而久之便产生了一种针刺癖,往往在不能忍受时,便给自己注射蒸馏水。针对这样的患者,布拉基里再1971年采用了一种厌恶疗法,在针尖上接上电刺激仪,当其注射时,立即给予强烈的电刺激,从而大大降低了针刺癖的发生率。

对于那些因药物引起较轻毒瘾的患者,使用厌恶疗法较好。如在大麻烟中渗入一些氨水,这样在吸食大麻过程中就会伴随恶臭。经过多次重复使用后,吸毒者自然会对大麻产生厌恶感。另外,对于那些想象力丰富的患者,可让其观看大量的关于吸毒后果的录像片、图片或文章,使其从中受到感染,从而对吸毒产生一种厌恶惧怕的情绪。

家庭治疗。

吸毒者虽然给家庭带来了巨大影响,但家庭成员不应简单地抱嫌弃或敌视态度,而要用温情、亲情去感化他,帮助吸毒者重建对生活的信心。还可与患者达成解毒协约,遵约者奖,违约者罚。此法如果运用得当,有一定的疗效。邦丁在1972年曾用协约法帮一位黑人妇女解除毒瘾,他要求患者把几乎所有的积蓄都作为协约的罚金,如果吸毒一次,则取出50美元送给三K党。因为50美元在当时对于一个美国平民而言是一个较大的数目,而三K党又专门迫害黑人,这就使得该吸毒者对自己的吸毒行为产生了强烈的厌恶感。此协约执行3个月后就取得了疗效。

戒毒工作非常艰难,加之其复发率较高,更是难上加难。据国外有关报道,随访100例戒毒成功的患者,5年后仍有53例复吸。国内近年来据昆明、西安、兰州等地有关报道,半年后随访复吸率竟高达40%~90%左右,因此,在对患者进行戒毒治疗时,应采取综合治疗措施,配合心理治疗,特别是认知治疗,以降低复发率。

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(本文系千機閣首藏)