心理咨询期间音像存档同意书
甲方:
身份证号码:
乙方:
身份证号码:
于_年_月_日至_年_月_日,甲方自愿选择乙方成为_相关问题心理咨询师。为进一步配合乙方开展咨询工作,甲方同意咨询工作开展期间乙方可以免费完整存档甲方音像记录,仅用作详细的乙方个案分析。
乙方承诺:
甲方咨询期间所有音像资料将于咨询结束时全部摧毁。
因乙方个人疏忽、故意等原因导致甲方咨询相关的音像资料外泄,乙方负全部法律责任。
甲方有权付费800元并带走心理咨询期间的全部音像存档。
甲方负责并带走心理咨询期间的全部音像存档时,乙方应当甲方面摧毁乙方全部音像存档。
甲方承诺:
咨询期间的音像存档是遵从本人自愿。
甲方付费带走心理咨询期间的全部音像存档后,乙方对本人咨询期间的全部音像存档不再负任何保密责任。
甲方带走音像资料的储存盘由乙方按照低价提供,并理解乙方不接受任何来路不明的粗存器接触信息库原则。
甲方:乙方:
时间:时间:
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