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杜老中醫四帖驗方
2021-06-12 | 阅:  转:  |  分享 
  
杜老把脈說:左右手腕溫度不同,說明正在吃藥。號脈第一步是審查寸、關、尺三部上皮膚的溫度。這是人身氣血陰陽的整體反應。病人來看病,雙手一搭上脈
就說:“你最近在服用藥物。”病人大驚:“你怎麼知道我在吃其他藥?”杜老笑著說:這很簡單,雙手尺膚溫度反應體內水液的變化,病人左右手
溫度不一,反應了他正在服藥,或中藥、或西藥,總之正在服藥。杜老常教導我們:這一點很重要!書上沒有寫,你是學不到的。病人在來找你看病
之前正在服藥,因為沒治好才會導致雙手溫度不一,必須審查到這一點,囑其先停藥,再服你的處方,不然療效不好。這一點,我們跟診時屢試不爽
,尤其是感冒病人,他們來杜老這兒看病之前常吃了治感冒的中成藥、西藥的抗生素或解熱鎮痛藥等,雙手特別明顯,雖病人一句話也沒說,我們卻
已知道。杜老號脈,注重寸關兩部,尤重右寸,即特別審查右手“寸關尺”中“寸口”的脈象。寸口,也是肺經上的“太淵”穴。“淵”是高處流下
的水在低處打了一個彎,我們叫“回水”,意思是水到了這個地方轉了一個圈又接著往下流,水流到這兒就慢了。太淵穴就是人體的氣流到這個地方
的時候打了一個彎,有很多的氣聚在這兒。所以寸口反映了全身氣機的升降出入:寸口脈浮大而上至魚際,反映氣機升多降少;寸口脈沉而不起,反
映氣機入多出少。故右寸的狀態既反映了肺的狀態,也反映了全身氣的狀態。杜老臨床幾十年,發現病人90%都是右寸沉弱,所以他們的肺或多或
少都是有問題的。杜老認為,許多人從生下來到現在,感冒是沒有處理好的,典型的症狀就是一遇感冒,兩側頭脹,前額昏,眼睛脹,鼻塞,咽癢痛
,乾咳,喉間有黏痰,不易咯出來,胸中悶塞(主要是從橫膈膜、膈肌以上)……這是杜老要用大劑量活血化瘀藥的依據。中醫基礎理論認為,脈象
寸關尺左邊對應的是“心、肝、腎”,右邊對應“肺、脾、命門”。在關脈上,杜老尤重左關,左關對應“肝”,肝藏血,是人體生化反應的體現。
杜老說,女性病人來看病,尤其要審查關脈的溫度,若“左關”溫度大於“右關”,說明其月經即將來潮或已來潮,這是可以預測經期的。同時就要
告訴女性病人經前和經期的注意事項和保健。一次,杜老給一婦女把脈,突然問:“你丈夫身體還好嗎?”病人答曰:“已去世好幾年了”。杜老說
:“你看,這就是寡婦脈,《醫宗金鑒》裡就說:‘師尼室寡異乎治,不與尋常婦女同,診其脈弦出寸口,知其心志不遂情’。”在病人不多、時間
充裕的時候,杜老常通過把脈把病人的性格、脾氣,甚至病人的家庭和社會生活狀態都能說得毫釐不差,眾人嘖嘖稱奇。小小一個脈診,蘊含的資訊
太多太多,這比X片、CT等檢查技術更高超,既能反映病情,還能投射心神。杜老說,要學號脈,先溫暖自己的手杜老的氣場是強大的,一天的病
人看下來,說話依然中氣十足,且號脈準確。而我們剛開始看前幾個病人還能有所領悟,看到最後要下班時,號脈基本就是“瞎摸”了,手指靈敏度
降低,哪怕脈象再明顯,也很難感覺出來。曾有本脈學書說:要想學號脈,首先自己的手要溫暖。我們看過杜老的手,哪怕冬天再冷,杜老的手都是
溫暖的,反而是我們年輕人的手冷得跟冰塊一樣,離不開“暖手寶”。只有你的手暖,手指的靈敏度才高,十指連心,你的心神也更集中,更準確。
杜老和病人面對面坐下來時,第一個觀察的,不是他的臉,而是他的脖子。在端坐和站立時,人的頭和脖子正常應該是居中的,而經杜老的提醒,你
會發現原來很多病人是“坐不正”的:頭不是往左偏就是往右歪。為什麼病人頭會歪?杜老說因為病人肺部有瘀堵,兩邊肺泡開合不對稱,久而久之
,肺葉萎縮,腦袋就被“牽拉著”歪倒了。很多病人因為身體下半身不適來看病的,杜老會說:“上樑不正下樑歪!你的頭都是斜的,肺都是不張的
,談何肺以下的疾病?”看完身體的“上樑柱子”,杜老再審查病人鼻子的大小,尤其鼻孔是否對稱。發現很多病人的右鼻孔比左鼻孔小,也就是右
鼻孔趨向萎縮,左鼻孔趨向擴張,這說明什麼?右肺不張。右肺肺葉的瘀堵比左肺嚴重,所以右鼻孔呼吸不足,漸漸代償、萎縮。那為什麼右肺比左
肺更容易瘀堵不張呢?從人體解剖學來講,左支氣管較細長,走向近水準,右主支氣管較粗,走形較垂直,所以異物、痰液更易掉在右肺,因此右肺
比左肺更易受到傷害。這從側面支持了杜老的“右肺萎縮理論”。另外對於巔頂脫髮、前額髮際高、有脫髮跡象的人,杜老認為這是肺氣上逆,挾肝
胃之氣上沖,致足太陽膀胱經汗出過多的結果,這類人,常有刷牙出血、流鼻血或中耳炎的病史。不管什麼原因,脫髮首先責之於肺,“肺主皮毛”
,其要一也。同時也引出一條重要治則:耳病治肺。對於頭部兩側的脫髮,則是足少陽膽經的循行路線,說明體內精微物質虛衰。因房事、勞欲、飲
酒而致失精過多的男病人,常常會伴有兩頰晦暗,沒有光澤,杜老說,這也是足少陽膽經循行的地方,體內精微物質消耗過度,這裡自然反映出來,
而且是很難補上的。偶爾杜老還會拿病人臉上的痣說事兒。人的痣是怎麼來的啊,人生下來皮膚都是光亮亮什麼都沒有,怎麼長大之後慢慢就長出痣
來了?沒有人注意到這個問題。杜老說,這是肺氣上逆,循足陽明胃經沖斥面部造成的。小朋友胸廓在長大,肺葉體積增加,由於兒時感冒生病未處
理好,這些瘀堵致肺氣上沖於面,鬱結成痣。除了這些,杜老還通過面部分佈的氣色來觀察疾病——看鼻子上下、內外、左右的色澤差異。在杜老的
指導下,我們常能看到病色的動態變化趨勢,比如一個肝硬化腹水的病人,剛開始臉色整個是晦黑的,服藥兩個月後,慢慢地鼻尖開始變光亮,顏色
從中央漸漸向四周散開,然後擴散到上額,說明病由重轉輕,最後氣色散到兩頰,病人就恢復健康了。為什麼呢?杜老說:這個2號方(血府逐瘀東
加減),先祛除肺葉下段的痰血,然後再清除肺葉上段的痰瘀,病人右寸脈搏由沉轉浮,稍見好轉,這個時候面部晦色從鼻中央已經向周圍散去,但
餘下的瘀血仍未散盡,藥效還沒達到毛細血管,當活血化瘀達到身體的毛細血管時,他的手,臉頰,皮膚溫度和顏色有所改善的時候,瘀血清除得就
差不多了。這就是杜老的“毛細血管觀”。當病人問他的方子要吃到什麼時候才好完全時,“察顏觀色”就是杜老對服用他方劑的人的一個預後判斷
。杜老看病遵循的就是張仲景“外證不解,當先解表”、“表不解,裡不和”的理念。故蜀中流傳“善於解表,可成名醫”,感冒雖小,卻深含巨大
醫理。杜老表示,由於感冒後抗生素、消炎藥等寒涼藥物的使用,導致肺泡受損嚴重,肺氣不宣,肅降功能失司,大小便不暢,胸中堵塞垃圾過多,
從而百病皆生。只要肺通暢了,身體就好了。為什麼人們吃生冷就導致肺泡不張,產生肺系或者過敏等症狀?喝冷飲就相當於把寒氣放入體內,胃的
寒氣會通過食管影響氣管和肺,導致呼吸系統的氣血循環功能衰退,出現陽氣不足、陰寒內盛的局面,使大量寒痰、痰飲蓄積在體內,留在氣管裡面
,慢慢耗食體內的陽氣,從而使人體出現病態。而人體內的血液隨著血管流經並溫暖身體的各個部位,它能消滅病菌並及時為身體補充適當的營養,
可以說,世上最好的藥便是身體中的新鮮血液。因此,想要一個健康的身體,需要時刻注意“活血化瘀”。在身體裡,肝臟與腎臟的組織都非常緊密
,唯獨肺獨樹一幟,像塊柔軟的海綿,但正因如此,肺也是人體最大的垃圾場,容易藏汙納垢。杜老治病的目標很明確,組織一隻活血化瘀的軍隊,
集中火力祛除胸腔堵塞,讓純正的氧氣、血液給人帶來健康。離開了這一點,其他臟腑的任何功能都會成為無稽之談。肺的生理特點是“喜辛涼而惡
燥”,杜老以此總結了一套精妙的從肺論治的方劑:1號方用桑菊飲加減,2號方為血府逐瘀東加減,500g的活血藥物把胸腔打開,活血化瘀。
3號方為四逆散和左金丸加減,當2號方驅邪向外時,機體會出現少陽症狀,因此調理下樞紐——肝、脾,療效更佳,同時佐助1號方的加減,對證
治療一些症狀(如失眠、咳嗽、帶下、出血、斑疹、腰痛等)。4號方名為“大定風珠”,為鎮肝熄風東加減,平肝潛陽,補充2號方活血化瘀讓機
體丟失的水分,調節人體水與熱的不平衡。心臟問題和亞健康,與胸腔是否通暢有關現代醫學認為,乏力、疲倦、頭暈、心慌,這是心排血量不足,
也就是左心衰的表現之一,那為什麼會心排量降低?用杜老的理論來講,是肺泡被堵了,宗氣不足,無法貫心脈而行呼吸。嚴重了還會出現勞力性、
陣發性呼吸困難等症狀。所以我覺得心力衰竭與肺功能的好壞有很大關係。心是不受邪的,它的代償能力極強,頒佈的“詔書”(心功能的體現)是
由肺來執行的,右心衰竭而出現的體循環瘀血也是肺氣不工作了。這也解釋了杜老2號方能通治一些患者的胃腸道症狀(體循環瘀血所致)、胸水、
腹水及水腫等的機理:它是針對胸腔的,消除堵塞的同時也強心利肺了,心主血脈、肺主治節的功能得到恢復,身體的“災後重建”自然是水到渠成
的事。在杜老那兒還有許多“沒毛病”,聞其醫名而想去吃中藥調理身體的,杜老也給他們開這套方。杜老認為這些亞健康的很多症狀,皆為肺臟受
邪所致,是肺泡有堵塞,肺泡攝取的氧氣不足導致的一系列反應。從理肺入手,肺通了,其他臟腑也隨之通暢杜老重視肺臟,治病從理肺入手,抓住
要害,清肺利竅,協調五臟五行生克乘侮的關係,使肺氣充旺,達到邪去正安的目的。許多疾患,根據杜老臨床觀察,發病之始皆有不同程度的呼吸
道症狀,如鼻腔不通、咽癢、咳嗽、清嗓等。調理好肺,不僅可以把疾病消滅在萌芽狀態,且可收到清除病灶,避免滋生變證的效果。杜老覺得不管
病人現有的症狀多複雜,皆是感冒沒處理好肺部常有病灶造成的,逃不脫感冒遺留呼吸道症狀這一條。所以他的用藥方向從未動搖——清除胸腔堵塞
。為什麼清理肺臟如此重要呢?又有一個問題出來了,只治療肺臟,那人體其他四臟的疾病怎麼辦呢?杜老就是這樣,仔細分析到了當代疾病之根結
所在,用活血化瘀專攻胸腔,一臟既通,其他臟亦隨之通暢。就像汶川地震一樣,災區受難,祖國大地為之救應。而最重要的問題是通往震中的道路
堵塞了,確定問題根結後,我們就派大部隊用直升機飛進去,同時努力修通道路。肺才是先天之本?人體要保持“正直”狀態,全靠胸部,胸腔裡的
狀態決定了頭部和腹部,當然亦及四肢。所以肺是真正的中央部門,它才是真正的先天之本!常言:“樹活一張皮,人活一口氣。”可是肺在中醫理
論裡一直很低調,大家很少重視,都說“脾為後天之本,腎為先天之本”,但脾主肌肉,肺主皮毛,人體不是一個肉囊,而是一個氣囊,有了肺泡張
開的第一聲啼哭,嬰兒才算與天地同氣,才開始有生命。給邪氣一個“出路”一直以來我認為扎針是針灸學專業的同學來解決的,搞中醫內科的醫生
一般都很冷漠針灸或者技藝差,見了杜老扎針確實有效才覺得佩服。對於手、肩膀、腰膝的疼痛,杜老幾針下去(太沖、俠溪、內庭等穴)症狀就立
馬緩解了,經絡技術真所謂:巧運神機之妙,工開聖理之深。杜老扎針,尤重一個穴位——太沖!“手連肩脊痛難忍,合谷針時要太沖,腳痛膝腫針
三裡,懸鐘二陵三陰交,更向太沖須引氣,指頭麻木自輕飄。”這句話來自《針灸大全·席弘賦》,杜老常掛在嘴邊。他把人體比作都江堰,在上面
扎針效果不好,在下流開個口,人體經氣就疏通了。太沖,是瀉肝經實火的一個重要穴位,當人怒髮衝冠的時候,肝氣以太沖穴為基地向上沖。杜老
用針,意在給邪氣一個出路,太沖穴再好不過了。我查了查,太沖穴屬於“四關穴”之一,是人體生命的關口,《標幽賦》記載“寒熱痹痛,開四關
而已之。”楊繼洲的《針灸大成》把四關穴列為奇穴。如此可見,杜老好的療效在於扎實的針灸理論,更貴於好的治病理念。刮痧,最能刮出肺裡的
瘀血對“胸腔堵塞嚴重”的病人,杜老常叫我們給病人刮痧。刮人體的背部,尤重刮背上的腧穴,如肺俞、膏肓、夾脊等。杜老認為:“刮痧立竿見
影,對打開胸腔,排除肺上的瘀血大有裨益,刮一次痧可抵得上十副活血藥。”肺裡的痰血到底有多少呢?杜爺爺說,胸腔裡的堵塞倒出來,起碼有
兩大鬥碗那麼多。這些瘀堵多來自于生活加於身體的垃圾毒素,有時候中藥和西藥都不好把它取出來,但刮痧可以。現代研究,一般成年人體內有3
~25公斤毒素垃圾。老百姓存在“補”的誤區,認為身體機能下降了就該補一補,但是胸腔堵塞了,營養不能被及時運輸進去,還會造成更大的堵
塞。杜老這樣治不孕不育因不孕不育就診的病人紮堆!只因杜老的方藥有療效,他們口口相傳,一次來很多病人求子。杜老只要審查到有經前期綜合
征、月經有黑塊等,就開1號到4號處方。我百思不得其解,當讀到《醫林改錯》少腹逐瘀湯時,我頓然醒悟:“此方治少腹積塊疼痛,或有積塊不
疼痛,或疼痛而無積塊,或少腹脹滿,或經血見時,先腰痠少腹脹,或經血一月見三、五次,接連不斷,斷而又來,其色或紫、或黑、或塊,或崩漏
兼少腹疼痛,或粉紅兼白帶,皆能治之,效不可盡述。”現代社會的婦科病,許多都是體內瘀血造成,杜老的這個方和少腹逐瘀湯有異曲同工之妙,
臨床當然應手起效。治療不孕不育又是個什麼原理呢?《醫林改錯》中又說:“(孕婦)無故小產,常有連傷數胎者,醫書頗多,仍然議論滋陰養血
、健脾養胃、安胎保胎,效方甚少。不知子宮內先有瘀血占其地,胎至三月,再長,其內無容身之地,胎病靠擠,血不能入胎胞,從傍流而下,故先
見血,血既不入胎胞,胎無血養,故小產。”這正是杜老2號方大劑量活血化瘀、險中不險的神奇之處。許多稍懂中藥的人看到此方都懼怕其劑量和
峻猛,甚至有些藥房不敢抓此處方。但《內經》早有言:有故無殞亦無殞也。既然人們體內有瘀堵存在,此方儘管服用,妙不可盡述。此外杜老還發
現:許多不孕女性的婚前第一次人流時間,大都發生于春夏之交,這是萬物生長旺盛的時間,在這個時候做人流手術,就像給此間的樹木砍一刀,對
樹木若干年以後生長有深遠影響。養生觀:好的理念,勝過方藥杜老說:吃飯吃得好,不如拉屎拉得爽!他常“罵”病人:你不要看他活得安逸,安
逸個啥子哦,他沒有澄澄湛湛(四川話,意思是舒舒服服地)活過一天,屎都沒通暢過,我們就是給他打掃陰溝。有時候覺得杜老說的在理,這種人
沒有享受過一天自己真實的生命,所謂的治療又有何用呢?杜老的診室沒有醫院診室那麼大,卻讓人有家的感覺。詳盡精闢地分析、解釋病情讓患者
在心神上得到很好的啟迪,從而使身體安定、和緩。杜老的話常常能給病人自信,只要把“胸腔堵塞疏通了,疾病就不會找上門”,患者都能擁有這
份自信,認真吃藥,重新找到健康。有很多病人是一個家庭甚至一個家族在杜老這兒看病,從爺爺輩到孫子輩,杜老成了許多家庭半個世紀的保健醫
生。還有很多人相互傳抄杜老的處方,用他們的話說:“吃了能預防感冒,若感冒了,吃了也能好。”這讓我想起了王清任論述少腹逐瘀湯:此方既
能治病打跑病邪,又能防病調身,真乃良善方也。杜老已經走了。杜老把他畢生的研究和方子留了下來。和其他中醫老人一樣,他們存在的意義不僅
是看病,更是一種承載與傳遞。杜老一生擅長從肺論治各種疾病。開方很有特點,每個人要開四副不同方劑,然後一天喝兩副,交叉服用,一副方大
概要喝6天左右。這是不是有點神奇,先來瞭解一下杜老的傳奇經歷吧。杜老對來看病的患者,十個有九個會問:你是不是一遇感冒兩側頭脹,前額
昏,眼睛脹,鼻塞,咽癢痛,乾咳,喉間有黏痰,不易咳出來,胸中悶塞,大便乾燥難解,解了之後還覺得沒解乾淨、沒解盡?一旦病人說是這樣子
的,杜老再為他們把脈,只把兩手的寸、關兩脈。然後自言自語說:看看嘛、看看嘛,兩寸沉、右寸尤沉,兩關弦。然後又對病人說,你小時候一睡
覺就上半身汗出,刷牙偶爾會出血,也會流鼻血,睡覺喜歡側睡。又把病人的頭抬起來,招呼我們看病人的鼻孔。發現幾乎沒有病人的鼻孔是一樣大
的。每次都問同樣的問題?他們的症狀都一樣,病因也都一樣嗎?杜老說:“當然,?他們都是小時候感冒沒治對,濫用消炎藥、抗生素,導致橫膈
膜以上不通。肺為華蓋,上面不通,下面怎麼會沒有問題!”我困惑了,這麼多人、這麼多症狀,都可以說這病因來源於感冒的抗生素濫用嗎?“十
個人有九個人中都是這原因嗎?”杜老肯定地回答:“十個人中有九個都是這個原因。”然後接著用提高了一度的聲音說:“你們要分析我們國家的
大環境,現在的醫療體制是什麼樣子的?這個中西醫怎麼可以隨便結合呢,根本是兩個體系的東西!”遇到女病人,杜老重視月經期間是否腹痛、有
無血塊,然後直言不諱地問人家,你是否做過兩次人流等等。被問到的病人要麼矢口否認,要麼大方承認。遇到男性患者,杜老主要問多大開始交朋
友?更有甚者,直接指出一個男患者的老婆至少做過三次人流。眼見那位患者先是一臉驚訝的表然後點頭忙說:杜老您真是神人!在一位90歲的老
中醫面前,只要一把脈,身體狀況顯示得明明白白。再看看眼前這人的面相、眼神,配合著身體狀況,綜合分析加經驗判斷,八九不離十,一個人的
綜合定位系統已在杜老那備份了。這是中醫的妙處,也是醫者用心之所在啊!“從肺論治”,話題從年輕時候的生活狀態聊起。杜老是那個時代的大
學生,響應國家號召,學習俄語。杜老回憶說他只用了一年的時間就自學了俄文,然後,因為舅舅是中醫,耳濡目染,就自己嘗試用俄文翻譯《傷寒
論》。後來被打成右派,每天要擔著上百斤的擔子,在鄉間走10趟,晚上又不讓睡覺,漫漫長夜只能在院子中度過。那時候身體變得非常不好,但
對中醫的學習,是一直沒有斷過的。夫人走得早,大概在杜老四十歲左右的時候。周圍人勸爺爺再找一位,一起過日子,也好有個照應,但都被謝絕
了,最後,杜老的媽媽說了一句:算了,找不到和你一樣過日子簡樸、勤勞的女人了,誰能和你過一起去呢?此事就此作。而這一作罷,竟過了50
年。直到不久前,還有鄰居說要給杜老找個老伴,問杜老有什麼要求?杜老回答說:日子各過各的,錢各管各的。“那找老伴還有什麼意義呢?”我
不禁笑著說:“是啊,所以就不找了嗎?”杜老像個頑皮的孩子一樣的,也笑了,“我這幾十年來,從來沒有耍過一次(成都人把玩叫做耍),自己
也可以照顧自己,找她幹嗎呢,自己一個人挺好的。”杜老說得這樣輕鬆,我想杜老也是從年輕時候過來的,又處在成都這樣一個休閒之都,喝茶、
撮麻將是很多人都喜愛的休閒活動,可杜老卻說自己這麼多年來從來沒有耍過一次,只一個人讀書,在大學裡工作、看病,把孩子拉扯大。這年復一
年的日子,需要一顆怎樣的平淡之心來度過?杜老給我看這幾十年他所訂閱的各地醫學期刊和他所讀過的《傷寒論》,書的縫隙處佈滿了杜老的筆跡
,有的乾脆在頁面貼上一張紙,展開一看,又是密密麻麻的讀書筆記。我想也正是這樣的學習和思考讓杜老發現了自己的治病思路。發現了從肺論治
的診療方法。這種讀書方式,下苦功夫鑽研不是隨便說說的,是這幾十年來一步一步地用雙腳丈量著走過的。杜老經常說看病也要分析我們國家這幾
年大的醫療環境。其實杜老這四副方中又何嘗不是如此呢,1號方主要針對處理現代人感冒後遺症,2號方主要解決胸中瘀堵,集中力量解決主要矛
盾,3號方鞏固1號方,4號方平衡整體。既有主要矛盾又兼顧平衡整體,自有其邏輯在裡面。一、四個基本方【1號方:桑菊飲加減】桑葉15g
、菊花10g、杏仁10g、連翹10g、銀花10g、桔梗10g、薄荷10g(另包後下)、生甘草10g、瓜殼10g、北沙參10g、牛蒡
子10g、天花粉10g、玄參15~25g、柴胡15g、生白芍15~25g、生地黃15~25g、馬勃10g、生山楂30~50g、川牛
膝30g、生赭石30g(另包沖服)。【2號方:血府逐瘀東加減】500g的活血藥物把胸腔打開,活血化瘀。生地黃15g、生白芍15g、
生山楂15g、柴胡10g、桔梗10g、桃仁50g、丹參50g、赤芍30g、紅花10g、薄荷10g(另包後下)、三棱30g、莪術30
g、土鼈蟲30g、地龍30g、生水蛭10g、瓜殼30g、半夏30g、葶藶子30g、白芥子30g、牙皂12g、川牛膝30g、生赭石3
0g(另包沖服)。【3號方:四逆散+左金丸加減】當2號方驅邪向外時,機體會出現少陽症狀,因此調理下樞紐——肝、脾,療效更佳,同時佐
助1號方的加減,對證治療一些如失眠、咳嗽、帶下、出血、斑疹、腰痛等症狀。柴胡15g、生白芍15~20g、炙甘草10g、川楝子10g
、生地黃15~25g、枸杞子15~30g、山茱萸15~30g。生山楂30~50g?、黃連6g、吳茱萸1g、薄荷10g(另包後下)、
川牛膝30g?生赭石30g(另包沖服)。【4號方:大定風珠】為鎮肝熄風東加減,平肝潛陽,補充2號方活血化瘀讓機體丟失的水分,調節人
體水與熱的不平衡。生地黃15g、枸杞子15g、白芍15g、炙甘草8g、生山楂15g、山茱萸15g、生龍骨30g、生牡蠣30g、石決
明30g(另包先煎10分鐘)、麥冬20g、五味子10g、川牛膝30g、代赭石30g(另包沖服)。二、常用加減刷牙出血、流鼻血或有其
他出血時:1號方加梔子碳、藕節碳30g;2號方加血餘炭30g;3號方加白茅根30g。大小便見血:可換以大薊、小薊(尿血多用)、地榆
炭(便血多用)等。感冒咳嗽:矮地茶、蟬衣15g?(諸方皆可加)。嘔吐上逆:郁金、藿香15g?(1號方加)。牙根腫痛:地骨皮、蜂房2
0g?(2號方加)。斑疹癢瘡:大青葉、丹皮15g、蟬衣10~15g?(諸方皆可加)。帶下熱結:1號方加蒲公英20~30g;2號方加
烏賊骨20~30g;3號方加蒲公英、焦黃柏20g。腰痛膝軟:3號方加桑寄生、續斷、金狗脊30g;4號方或加杜仲、巴戟天20g。失眠
:3號方加酸棗仁、合歡皮30g,或遠志、夜交藤30g?茯神30g。癥瘕包塊:甲珠5g、貓爪草30g。大便不暢得厲害:重用生山楂30
g,或加熟地黃5~10g。冒酸:生山楂減量?10~15g。大便稀溏:可不用生赭石。三、傷寒類病證方組【1號方:桂枝湯加柴胡】柴胡1
5g、桂枝10g、生白芍10g、生薑10g、大棗10g、炙甘草10g。或加:半夏30g、茯苓30g、蒼術30g、吳茱萸10g。柴當
四逆湯:柴胡15g、桂枝10g、生白芍10g、炙甘草10g、生薑10g、大棗10g、當歸30g、細辛5~10g、吳茱萸10g、厚樸
10g、杏仁10g、瓜殼15g、半夏15g、葶藶子15g、白芥子15g。【2號方:同上2號方】【3號方:玉屏風散加桂枝湯加減】黃芪
30g、黨參30g、白術15g、防風10g、當歸30g、桂枝10g、生白芍10g、炙甘草10g、生薑10g、大棗10g、瓜殼15g
、半夏15g、葶藶子30g、白芥子30g、厚樸10g、杏仁10g、葛根30g、細辛5~10g、吳茱萸10g。其他方劑①炙甘草湯:炙
甘草18g、黨參10g、大棗10g、生地45g、阿膠10g(烊化)火麻仁30g、麥冬10g、桂枝10g、生薑10g。②小建中湯:飴
糖50g(烊化)、桂枝10g、生白芍20g、生薑10g、大棗10g、炙甘草10g。【注】當病人胸中不悶塞,右寸不沉之後,方可加用此
兩個方補充精微物質,健脾胃善後。但若寸口脈沉,表示胸腔不通,道路仍有堵塞,不得進用上二方或用其他補法,不然增添壅堵,則為壅補。③退
燒方退燒1號:銀翹散加減銀花15g、連翹15g、牛蒡子10g、蟬蛻15g、薄荷10g(另包後下)、柴胡20g、黃芩10g、玄參15
g、生白芍20g、生地15g、生山楂15g、馬勃10g、川牛膝15g、生赭石15g、石膏60g?、青蒿60g。先熬石膏,加一把糯米
一起熬開10分鐘,再加其餘藥、兩斤西瓜搗碎一起熬5分鐘左右,最後加薄荷燒開即可,每次喝墨水瓶體積那麼多的藥量即可。退燒2號:四逆散
加減柴胡15g、白芍15g、炙甘草8g、川楝子10g、石膏60~80g、青蒿60~80g、銀花15g、連翹15g、玄參15g、牛蒡
子15g。【注】退燒1號和2號為小孩發燒常用,每間隔一小時交叉服用一次,絕對忌風。藥後體溫或會暫時升高,臥床蓋被休息,多有汗出,切
不可立即掀被換衣,須保持原狀,待汗出過後,不覺發熱時方可在被窩裡換衣,且暫不洗澡。須忌一切油類,當只食清淡,否則燒難退。上二方組合
,退燒功效甚好,屢試不爽。切記不能喂小孩魚湯過早、過多,因為小孩膽汁胃液有限,消化能力有限,否則小孩易出現煩躁多動、夜啼或夜臥不安
等,常思之。感冒咳嗽亦不可吃蛋,不易消化。2.杜老煎、服藥方法以下為四個基本方的煎、服藥方法。(1)常規熬藥方法①先用淨水浸泡5分
鐘或更長時間,壓平藥渣水高出2cm左右(按經驗適度即可);②用浸泡的水熬藥,先大火熬開,換小火保持沸騰繼續15~20分鐘;③第一次熬好後,把藥液倒出,再加入適量淨水大火熬開,換小火保持沸騰繼續20~25分鐘;④第二次熬好後,把藥液倒出,再加入適量淨水大火熬開,換小火保持沸騰繼續25~30分鐘;⑤把這三次熬的量混合在一起分4次左右服完。故每次加水量以4次左右能吃完為度。(2)服藥方法①先取1、2號方各一副藥如上法熬好,藥液各用一容器裝好,再各拿一個小碗,將兩副藥的生赭石分別全部倒入碗中。即現在每副藥有兩個容器,一個裝藥液,一個裝生赭石,各是各的,分別配好。②上午服藥兩次,先服1號方,倒四分之一藥液到生赭石碗中,攪勻後將藥液喝了,剩下的生赭石留置下次再用;3小時後再服2號方,亦是倒四分之一藥液到生赭石碗中,攪勻後將藥液喝了,剩下的生赭石留置下次再用。下午按上法再服藥兩次,先服1號方,3小時後又再服2號方。第二日亦如此服藥。兩天之內將兩副藥吃完,剩下的生赭石沉澱倒掉。③再取2、3號方各一副藥如上法煎好服用。兩天之內將兩副藥吃完,剩下的生赭石沉澱倒掉。④再取2、4號方各一副藥如上法煎好服用。兩天之內將兩副藥吃完,剩下的生赭石沉澱倒掉。3.服藥反應肚子隱隱有痛感;屁比較多而且臭;大便次數增多,比較稀、臭,顏色黑或偏紅,但有時只拉一點點,肛門或有灼熱感。如果拉的次數多了,肛門不舒服,可以用溫熱水加點鹽擦洗。4.飲食宜忌①忌生冷、醃鹵、臘肉、魚蝦、牛羊肉、海鮮、麻辣燙、火鍋、“串串香”等辛辣食物。②飲食清淡,早晚以素為宜,中午可以吃點新鮮豬肉,其他肉類忌食。③水果之類加熱或弄熟方可適量食用。④感冒照常吃藥,方中有治感冒的藥物;女性月經期間亦不用停藥。
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