2021年临床执业医师基础

临床执业医师基础

题号 预测题干 预测答案 1 蛋白质的基本结构 氨基酸 2 唯一不具有不对称碳原子的氨基酸 甘氨酸 3 含有巯基的氨基酸 半胱氨酸 4 非极性、疏水性氨基酸 缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、丙氨酸、甘氨酸、脯氨酸 5 极性、中性氨基酸 谷氨酸、天冬氨酸、色氨酸、半胱氨酸、苏氨酸、丝氨酸、蛋氨

酸 6 酸性氨基酸 天冬氨酸、谷氨酸 7 碱性氨基酸 组氨酸、赖氨酸、精氨酸 8 含2个氨基的氨基酸 赖氨酸 9 含2个羧基的氨基酸 谷氨酸，天冬氨酸 10 含硫氨基酸 甲硫氨酸，半胱氨酸 11 亚氨基酸 脯氨酸，羟脯氨酸 12 在280nm波长具有最大光吸收峰的氨基酸 色氨酸 13 天然蛋白质中不存在的氨基酸 同型半胱氨酸，鸟氨酸,瓜氨酸 14 氨基酸的结合键 肽键 15 蛋白质的一级结构维系键 肽键（主要）二硫键（次要） 16 蛋白质的二级结构维系键 氢键 17 蛋白质的三级结构维系键 疏水作用键，氢键，范德华力，离子键 18 蛋白质的四级结构维系键 氢键，离子键 19 蛋白质构象病 疯牛病、致死性家族性失眠症 20 蛋白质变性的实质 空间结构的改变，发生二硫键和非共价键破坏，不涉及一级结构

的改变 21 细胞内液约占体液的 2/3 22 血浆约占细胞外液的 1/4（约占体重的5%） 23 内环境稳态维持的生理意义 维持机体正常生命活动的必要条件 24 心室肌细胞的去极化过程又称 动作电位的0期 25 对心室来说，阈下刺激不能引起心室肌收缩，

而当刺激强度达到阈值后，所有心室肌细胞几乎同步收缩，称为 “全或无”式收缩 26 在牛奶培养基中可引起“汹涌发酵”的是 产气荚膜梭菌 27 引起急性出血性结肠炎的病原体是 大肠埃希菌O157：H7型 28 脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构

组成 核酸和衣壳 29 宫颈癌有关的病毒 HPV 30 溶菌酶的溶菌作用机理 裂解细胞壁聚糖骨架上的β-1,4糖苷键 31 在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试

验中，具有鉴别意义的单糖 乳糖 32 灭菌的目的是 杀灭所有微生物 33 体抵御病原体入侵的第一道防线 固有免疫 34 免疫组织屏障 皮肤粘膜屏障、血脑屏障、血胎屏障 35 免疫细胞 吞噬细胞、DC、NK细胞、NKT细胞、B1细胞、T细胞 36 免疫效应分子 补体系统、细胞因子、溶菌酶、抗菌肽、乙型溶素 37 可逆性损伤（变性） 指细胞或细胞间质受损伤后，因代谢发生障碍而使细胞内或细胞

间质内出现异常物质或正常物质异常积蓄的现象，常伴功能低下。 38 发育正常的细胞，组织或器官体积下降，可

伴细胞数量的减少 萎缩 39 细胞、组织或器官体积的增大 肥大 40 肥大包括 生理性和病理性 41 实质细胞增多，可伴细胞组织或器官体积增

大 增生 42 一种成熟的细胞受刺激因素的作用转化为另

一种分化成熟细胞的过程 化生 43 脂肪细胞以外胞浆内甘油三酯畜积 脂肪变 44 正常为多的脂肪组织出现于心肌间质内 心肌脂肪浸润 45 淀粉样物在体内各脏器细胞间的沉积 淀粉样变 46 细胞间质内蛋白质和粘多糖的畜积 粘液样变 47 细胞损伤中最早出现的改变 细胞水肿 48 心肌脂肪变性严重时呈 虎斑心改变 49 与用药物目的无关，带来痛苦的反应 不良反应 50 药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关

的效应 副反应 51 副反应特点 治疗剂量、选择性低、不严重、不可避免、与治疗目的无关 52 药物在剂量过大或积蓄过多时对机体产生的

危害性反应 毒性反应 53 为停药后的血药浓度已降至阈浓度以下，但

此时残存于体内的药物仍具有一定生物效应 后遗效应 54 是一类免疫反应，常见于过敏体质病人 变态反应 55 极少数人对某些药物反应特别敏感，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度

与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效 特异质反应 56 避免首过消除 舌下及直肠给药 57 脑毛细血管阻止某些物质由血液进入脑组织

的结构 血脑屏障 58 胎盘绒毛组织与子宫血窦间的屏障 胎盘屏障 59 以恒定的百分比消除 一级消除动力学 60 药物在体内以恒定的速率消除 零级消除动力学 61 到达全身血循环内药物的百分率 生物利用度

人文



题号 预测题干 预测答案 1 现代医学模式 生物-心理-社会医学模式 2 医学观念转变 由以疾病为中心向以病人为中心的转变 3 医学心理学的基本观点 心身统一、社会对个体影响、认知评价、主动适应和调节、情绪因 素作用、个性特征作用 4 医学心理学的研究对象 心理现象与健康和疾病的关系 5 医学心理学根据研究目的分为 基础研究和应用研究 6 医学心理学根据研究性质分为 描述性研究和控制性研究 7 医学心理学根据研究涉及的时间特点分为 横断研究、纵向研究、前瞻性研究和回顾性研究 8 医学心理学根据研究手段分为 观察法、调查法、心理测量法、个案法、实验法和相关研究法 9 心理现象分为 心理活动过程和人格 10 心理活动过程包括 认识过程、情绪情感过程、意志过程三部分 11 人格包括 人格特征、人格倾向性、自我意识系统三部分内容 12 人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个

别属性的反映 感觉 13 感觉的适应由于刺激物对感受器的持续作

用，从而使感受性提高或降低的现象 感觉适应 14 感觉后像刺激作用停止以后，感觉印象的暂

时存留现象 感觉后像 15 感受对比同一感觉器官由于不同刺激物的作用，会使感觉在强度上和性质上发生变化的

现象 感觉对比 16 指当一种感觉器官受到刺激而产生一种特定

感觉的同时，又产生另外一种不同的感觉 联觉 17 人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的整

体属性的反映 知觉 18 人脑对过去经历过的事物的反映 记忆 19 记忆的基本环节包括 识记、保持、再认和再现 20 个体获取经验，记住事物的过程，也就是外

界信息输入大脑并进行编码的过程 识记 21 对识记的进一步巩固，是把输入的信息牢固

地储存在脑子里的过程 保持 22 记忆的两种表现形式 再认和再现 23 伦理学又称 道德哲学 24 规范伦理学 确定其道德原则、准则等行为规范 25 元伦理学（分析伦理学） 研究伦理学本身 26 描述伦理学（记述伦理学） 对道德现象的研究 27 伦理学的研究对象 道德现象 28 伦理学的基本理论 美德论、义务论和效果论 29 医学伦理学是指 以医德为研究对象的一门科学，是人类尤其医者认识医德生活的产

物 30 医学伦理学的难题 如器官移植、人体实验等的伦理问题 31 医学伦理学的研究对象医学 医学实践中所有的医德现象 32 医学伦理学具体研究对象 医务人员与病人及家属之间、医务人员相互之间、医务人员和社会

之间、医务人员和医学科学发展之间的关系 33 医学伦理学的基本观点 生命观和人道观 34 学习医学伦理学的意义 ①有利于医务人员的自我完善及培养德才兼备的医学人才；②有利于医务人员实现技术与伦理的统一，实现医疗质量的提高；③有利

于医务人员解决医德难题及促进医学科学的发展；④有利于医药卫 生单位及社会的精神文明建设 35 医学伦理学的四个原则 尊重、不伤害、有利和公正 36 医疗伤害根据伤害性质 正当伤害、不当伤害 37 医疗伤害根据伤害影响 近期伤害、远期伤害 38 医疗伤害根据伤害后果 躯体伤害、精神伤害、经济损失 39 医疗伤害根据伤害与医方主观意志及其责任

的关系 有意伤害和无意伤害、可知伤害和不可知伤害、可控伤害和不可控

伤害、责任伤害和非责任伤害

公卫



题号 预测题干 预测答案 1 医师资格种类 临床医师、中医师、口腔医师、公共卫生医师 2 参加执业医师资格考试要求具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，

在医疗、预防、保健机构中试用期满 1年 3 参加执业助理医师资格考试的条件是具有高等学校医学专科学历或者中等专业学具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、

保健机构中试用期满 1年 4 申请注册的部门 所在地县级以上人民政府卫生行政部门 5 未经医师注册取得执业证书 不得从事医师执业活动 6 获得执业医师资格或执业助理医师资格后2

年内未注册者 申请注册时需提交在省级以上卫生行政部门指定的机构接受3~6

个月的培训及其考核合格证明 7 第一级预防 病因学预防 8 第一级预防环境措施 保护环境，减少污染 9 过量紫外线的危害 紫外线眼伤、紫外线皮肤伤 10 职业病的诊断原则 职业史、现场劳动卫生学调查、临床表现、实验室检查 11 凡是使人感到厌烦或不需要的声音 噪声 12 短时间暴露在强烈噪声环境中，听觉器官的

敏感性下降 听觉适应 13 较长时间停留在强烈噪声环境中，听力明显

下降，需要较长时间才可恢复 听觉疲劳 14 无机汞化合物（粉尘或烟雾）经 呼吸道吸入 15 有机汞主要由 肠道吸收 16 对汞在体内的解毒、蓄积及保护肾脏起一定

作用的物质 金属硫蛋白 17 金属汞与含巯基的活性物质结合，形成 含汞的硫醇盐 18 金属汞 可透过胎盘 19 汞中毒主要临床表现 神经精神症状、小脑受损、颅神经受损 20 维生素B2（核黄素）缺乏原因 摄入不足和酗酒 21 摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害食品当作食品摄入后所出现的非传染性急性、亚急性疾病 食物中毒 22 食物中毒的特点 1.发病与食物有关；2.潜伏期短，来势急剧，呈暴发性；3.病人临床表现基本相似；4．一般无人与人之间的直接传染 23 流行病食物中毒诊断原则 流行病学资料，临床表现，实验室检查 24 四种最常见的慢性病 心血管疾病，糖尿病，肿瘤，慢性阻塞性肺疾病

精神



题号 预测题干 预测答案 1 有东西存在.看错了 错觉 2 无中生有 幻觉 3 幻觉中最常见 幻听 4 幻觉综合障碍见于 癫痫 5 精神分裂症的核心症状 妄想 6 精神分裂症最常见妄想症状 被害妄想 7 思维奔逸见于 躁狂症 8 思维迟缓多见于 抑郁症 9 思维散漫多见于 精神分裂症 10 强迫观念见于 强迫症 11 脑器质性疾病所致精神障碍控制精神症状首

选 氟哌啶醇 12 阿尔茨海默病痴呆的特点 全面性痴呆 13 躯体疾病所致精神障碍临床表现的特点 “昼轻夜重” 14 糖尿病中最常见的精神症状 抑郁情绪 15 甲亢的精神症状 精神运动兴奋 16 甲减的精神症状 抑郁表现 17 酒精戒断综合征多见于 停酒或减少喝酒1天内 18 遗忘综合征又称 Korsakoff综合征 19 Korsakoff综合征主要表现为 记忆障碍.虚构.定向障碍 20 wernick脑病症状 饮酒后眼球震颤，不能外展 21 精神分裂症患者意识和智力特点 无意识障碍.无智力障碍 22 精神分裂症最具特征性的临床表现 妄想、幻觉 23 精神分裂症认知障碍最常见 幻听 24 精神分裂症多死于 抑郁症状 25 青春型精神分裂症 青少年+阳性表现 26 单纯型精神分裂症 青少年+阴性表现 27 精神分裂症最常见的类型 偏执型 28 紧张型精神分裂症突出症状 木僵、蜡样屈曲 29 控制精神分裂症急性发病的阳性症状 氯丙嗪 30 控制精神分裂症起病缓慢的阴性症状 利培酮 31 控制精神分裂症阳性症状+阴性症状 利培酮 32 控制精神分裂症幻觉妄想 氟哌啶醇 33 控制精神分裂症伴有情绪抑郁的 舒比利 34 抑郁症的首发症状（必要条件） 情绪低落心境低落 35 抑郁症典型症状 三低(情绪低落思维迟缓意志活动减退)、三无(无望前途悲观.

无助.无用.一无是处) 36 抑郁症的睡眠障碍类型 早醒 37 抑郁症治疗首选 选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIS） 38 严重抑郁症只要有自杀倾向（拒食.木僵.自

杀）首选 电击 39 躁狂症特点 话多，思维奔逸，心境高涨 40 躁狂症睡眠特点是 睡眠减少，没有困倦感 41 躁狂症药物治疗首选 锂盐（碳酸锂） 42 若一个人既有躁狂，又有抑郁，称为 双相障碍 43 强迫障碍核心症状 强迫观念 44 强迫障碍首选治疗方法 心理治疗 45 特征为有明显的心理因素；缺乏相应的器质性基础；具有做作.夸大或富有情感色彩；以

人格倾向为基础；有反复发作倾向的疾病 癔症 46 癔症两大核心症状 分离症状和转换症状 47 癔症首选治疗 心理暗示 48 癔症核心症状 分离转换症状

血液



题号 预测题干 预测答案 1 反应缺铁性红细胞生成的最佳指标是 血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR） 2 “核幼浆老”型贫血诊断的重要依据是测定 叶酸和维生素B12 3 慢性再障首选 以雄激素为主的综合性治疗：如康力龙，丙酸睾酮等 4 自身免疫性溶血性贫血首选检查 抗人球蛋白试验阳性（Coombs试验） 5 鉴别急性非淋巴细胞白血病与急性淋巴细胞白血病，具有独立诊断意义的是 Auer小体 6 急性白血病组织化学染色中过氧化物酶

（MPO/POX）：(+?+++)的是 急粒白血病（AML） 7 急性白血病组织化学染色中非特异性酯酶

（NSE）（+），能被NaF抑制的是 急单白血病 8 急性白血病的化疗方案：AML首选 DA方案（柔红霉素+阿糖胞苷） 9 急性白血病的化疗方案：ALL首选 VP方案（长春新碱+泼尼松） 10 淋巴瘤的分期是 病灶一个是Ⅰ期，同侧两个（淋巴结）是Ⅱ期；两侧加脾是Ⅲ期，肝、骨髓及广泛侵犯是Ⅳ期 11 霍奇金淋巴瘤(HL)化疗首选方案 ABVD（阿霉素、博来霉素、长春新碱、甲氮咪胺） 12 非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗首选 CHOP（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松） 13 特发性血小板减少性紫癜实验室检查骨髓象

是 巨核细胞数量增多，巨核细胞发育成熟障碍，幼稚和颗粒型增加，

产板型巨核细胞减少 14 血浆蛋白副凝试验（3P试验）阳性 提示DIC 15 血栓性疾病相比原发性纤溶亢进患者增高的

指标是 D二聚体 16 霍奇金淋巴瘤（HL）的骨髓检查中，对诊断

有重要价值的细胞是 骨髓检查找R-S细胞 17 慢性粒细胞白血病的白血病细胞中Ph染色体

的核型是 t(9；22)(q34；q11) 18 在白血病患者中bcr／abl融合基因阳性见于 慢性粒细胞白血病 19 遗传性球形细胞增多症首选治疗 脾切除 20 遗传性球形细胞增多症首选检查是 红细胞的脆性试验 21 贫血的分度是 轻度 Hb≥90g/L 中度 Hb60-89g/L重度 Hb30-59g/L 极重度 Hb＜30g/L 22 血管内溶血性贫血的表现是 腰背四肢酸痛、血红蛋白血症、血红蛋白尿、含铁血黄素尿 23 反应缺铁性红细胞生成的最佳指标是 血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR） 24 “核幼浆老”型贫血诊断的重要依据是测定 叶酸和维生素B12 25 慢性再障首选 以雄激素为主的综合性治疗：如康力龙，丙酸睾酮等 26 自身免疫性溶血性贫血首选检查 抗人球蛋白试验阳性（Coombs试验） 27 鉴别急性非淋巴细胞白血病与急性淋巴细胞白血病，具有独立诊断意义的是 Auer小体 28 急性白血病组织化学染色中过氧化物酶

（MPO/POX）：(+?+++)的是 急粒白血病（AML） 29 急性白血病组织化学染色中非特异性酯酶

（NSE）（+），能被NaF抑制的是 急单白血病 30 急性白血病的化疗方案：AML首选 DA方案（柔红霉素+阿糖胞苷） 31 急性白血病的化疗方案：ALL首选 VP方案（长春新碱+泼尼松） 32 淋巴瘤的分期是 病灶一个是Ⅰ期，同侧两个（淋巴结）是Ⅱ期；两侧加脾是Ⅲ期，

肝、骨髓及广泛侵犯是Ⅳ期 33 霍奇金淋巴瘤(HL)化疗首选方案 ABVD（阿霉素、博来霉素、长春新碱、甲氮咪胺） 34 非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗首选 CHOP（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松） 35 特发性血小板减少性紫癜实验室检查骨髓象是 巨核细胞数量增多，巨核细胞发育成熟障碍，幼稚和颗粒型增加，产板型巨核细胞减少 36 血浆蛋白副凝试验（3P试验）阳性 提示DIC 37 血栓性疾病相比原发性纤溶亢进患者增高的指标是 D二聚体 38 霍奇金淋巴瘤（HL）的骨髓检查中，对诊断有重要价值的细胞是 骨髓检查找R-S细胞 39 慢性粒细胞白血病的白血病细胞中Ph染色体的核型是 t(9；22)(q34；q11) 40 在白血病患者中bcr／abl融合基因阳性见于 慢性粒细胞白血病 41 遗传性球形细胞增多症首选治疗 脾切除 42 遗传性球形细胞增多症首选检查是 红细胞的脆性试验 43 贫血的分度是 轻度 Hb≥90g/L 中度 Hb60-89g/L重度 Hb

30-59g/L 极重度 Hb＜30g/L 44 血管内溶血性贫血的表现是 腰背四肢酸痛、血红蛋白血症、血红蛋白尿、含铁血黄素尿

其他



题号 预测题干 预测答案 1 诊断系统性红斑狼疮的标志性抗体是 抗Sm抗体： 2 系统性红斑狼疮最有诊断价值的抗体是 抗Sm抗体 3 与类风湿关节炎的活动性和严重性成比例的

抗体是 RF 4 强直性脊柱炎影像学上诊断的关键是 骶髂关节炎 5 属于急症手术的是 外伤性肠破裂、胸腹腔内大血管破裂 6 属于限期手术的是 各种恶性肿瘤根除术 7 属于择期手术的是 良胜肿瘤切除术、腹股沟疝修补术 8 高血压病人术前准备要求血压低于 160/100mmHg 9 心肌梗死者施行择期手术至少在更死后 6个月以上 10 心衰患者手术最好在 心衰控制3～4周后 11 糖尿病患者手术术前血糖需控制在 5.6～11.2mmol/L 12 休克患者的最佳体位是 下肢抬高15-20度，头部和躯干同时抬高20-30度 13 甲级愈合是 愈合良好的切口 14 乙级愈合是 愈合有炎症，但未化脓 15 丙级愈合是 切口化脓，需切开引流 16 拆线时间：头、面、颈部是 4～5日 17 拆线时间：下腹部、会阴部是 6～7日 18 拆线时间：胸部、上腹部、背部、臀部是 7～9日 19 拆线时间：四肢手术是 10～12日 20 肠内营养预防误吸的体位是 半卧位 21 肠内营养输营养液后停输30分钟，若回抽液量大于150ml考虑 胃潴留存在 22 最易发生转移性脓肿的革兰阳性菌是 金黄色葡萄球菌 23 G-细菌如大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、

克雷伯菌等，感染常出现三低是指 低温，低WBC，低压 24 细菌入血大量繁殖、释放毒素，在其他部位

形成脓肿是指 脓毒症： 25 破伤风典型的肌强烈收缩，最先受影响的肌

群是 咀嚼肌（张口困难、苦笑面容） 26 破伤风典型的肌强烈收缩，最后可累及 膈肌 27 破伤风典型的肌强烈收缩，背肌力量较大，

出现 角弓反张 28 破伤风抗毒素(TAT）早期应用中和未与神经

结合的的剂量是 2-5万单位 29 破伤风抗毒素(TAT）既往有过自动免疫的，

再伤只需注射类毒素 0.5毫升 30 烧伤面积占体表面积的百分比，头颈部中发

部、面部及颈部分别是 333 31 烧伤面积占体表面积的百分比，双上肢中双

上臂、双前臂、双手分别是 567 32 烧伤面积占体表面积的百分比，躯干中前、

后及会阴分别是 13131 33 烧伤面积占体表面积的百分比，双下肢双臀、

双大腿、双小腿、双足分别是 521137. 34 烧伤第1天的补液量，总液体量= 丢失量+生理需要量 35 烧伤第2天的补液量= ①丢失量（第1天丢失量的1/2）+②生理需要量（5%葡萄糖溶

液2000ml） 36 急性乳腺炎病因是 1.全身抗感染能力下降。2.乳汁淤积。3.细菌侵入 37 急性乳腺炎病最常见的病因和病理基础是 乳汁淤积 38 癌肿细胞侵犯乳房悬韧带（cooper韧带），可出现 酒窝征 39 乳腺癌癌肿细胞侵入皮下和皮内淋巴管引起 橘皮样变（皮肤水肿） 40 炎性乳腺癌的预后是 发展迅速、恶性程度高、预后差 41 乳头湿疹样乳腺癌（Paget病）的预后是 恶性程度低，进展缓慢 42 乳腺癌TNM分期是 T1癌瘤最大径≤2cmT2癌瘤最大径>2cm，≤5cmT3癌瘤最大

径>5cmT4癌瘤无论大小直接侵犯皮肤及胸壁，炎性乳腺癌亦属之。 43 乳腺癌临床分期法是 Ⅱ期T0-1NlM0，T2N0-1M0，T3N0M0，Ⅲ期T0-2N2M0，T3N1-2M0，

T4任何NM0，任何TN3M0 44 乳腺癌去势治疗 手术切除或放射线照射 45 卵巢药物去势，目前最常用的是 他莫昔芬（三苯氧胺）和孕酮类 46 中毒的治疗原则是 终止接触毒物，迅速清除进入体内已被吸收或尚未被吸收的毒物，及时使用特效解毒剂或拮抗剂，对症治疗 47 有机磷中毒中间综合征是指 多发生于重度有机磷（甲胺磷、敌敌畏、乐果和敌百虫等）中毒后

24～96小时及复能药用量不足的患者，经治疗胆碱能危象消失、

意识清醒或未恢复和迟发性多神经病发生前，引起通气障碍性呼吸困难或衰竭，可致死亡。 48 有机磷中毒解毒药阿托品化是指 阿托品抢救适量的表现为瞳孔散大、口干、皮肤干燥、面部潮红、心率加快、肺部啰音消失 49 有机磷中毒解毒药阿托品治疗有效的指证是 瞳孔散大 50 急性一氧化碳中毒迟发性脑病（神经精神后发症）是指 急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60天的假愈期，可出现以下临床症状：①意识障碍；②锥体外系神经障碍；③

锥体系神经损害；④大脑皮质局灶性功能障碍；⑤脑神经及周围神经损伤。 51 热痉挛是指 与在高温环境下进行剧烈运动后体内钠严重缺失和过度通气有关。常以肌肉痉挛症状为著，无明显体温升高 52 劳力性热射病是指 常见于在高温环境下进行体力劳动后的正常人。可表现为横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率较高 神经



题号 预测题干 预测答案 1 Horner综合征是指 表现为一侧瞳孔缩小。眼裂变小、眼球内陷，可伴有同侧面部少汗。 2 假性球麻痹是指 又称假性延髓麻痹，两侧皮质延髓受累时出现舌咽，迷走神经麻痹

症状，表现为发音嘶哑，吞咽困难，咽反射消失。 3 运动性失语 是指Broca失语，口语表达障碍突出，理解相对好，主要累及优势

半球额下回后部。 4 感觉性失语是指 口语理解严重障碍为其突出特点，故以往称为感觉性失语。患者对

别人和自己讲的话均不理解，或仅理解个别词或短语；口语表达有适当的语法结构但缺乏实质词，表现为语量多，讲话不费力，发音

清晰，语调正常，短语长短正常，即所谓流利型口语，病变位于优势半球Wernicke区(颞上回后部)。 5 脊髓半切综合征（脊髓半侧损害） 主要特征是病变同侧损害节段以下上运动神经元性瘫痪，同侧深感觉障碍及病变对侧损害节段以下痛温觉减退或丧失，而触觉保持良好，病变侧损害节段以下血管舒缩功能障碍。 6 脊髓休克 脊髓病变早期表现为肌肉松弛，肌张力低，腱反射消失、病理征阴性和尿潴留等，一般持续1~6周。 7 三偏综合征 内囊损害累及视纤维时，表现为对侧肢体偏瘫，对侧偏生感觉障碍，对侧同向偏盲。 8 脑脊液蛋白细胞分离 指脑脊液蛋白增高而细胞数正常或轻度增高。是格林-巴利综合征特征性改变之一。病程３～６周蛋白增高最明显。 9 全身性强直性发作 又称大发作，主要表现为全身肌肉强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经障碍。 10 失神发作 失神经发作是癫痫痫性发作的一种表现，以意识障碍为主要表现。又分典型和不典型失神二种。典型失神经发作：病人活动突然停止，

发呆，呼之不应，手中物体落地，部分可机械重复原有的简单动作，每次发作持续数秒钟，每天可发作数十、上百次，醒后不能回忆。 11 静止性震颤 震颤出现在肢体处于静止状态时，在自主运动时减轻或消失。其频率一般为每秒4~8次，见于帕金森综合症。 12 上运动神经元损害是 肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性 13 下运动神经元损害是 肌张力低下，腱反射消失，病理征阴性 14 椎体系统是启动随意运动，椎体外则是 管理和协调随意运动 15 脑神经共12对，分别是 一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，十迷一副舌

下全 16 正常成人卧位腰部的脑脊液压力是 80-180mmH2O 17 脑血管的动脉系统包括 颈内动脉系统（前循环）和椎—基底动脉系统（后循环） 18 头皮血供丰富，其清创缝合的时限允许放宽至 24小时 19 颅底骨折中出现熊猫眼征的是 颅前窝骨折 20 颅底骨折中出现Battle征的是 颅后窝骨折 21 颅内血肿中有中间清醒期的是 硬膜外血肿 22 硬膜外血肿的CT表现为 颅骨下凸透镜样高密度影 23 硬膜外血肿的CT表现为 颅骨下新月形高密度影 24 脑出血最常见的原因是 高血压 25 脑出血中最好发部位是 基底节区出血 26 脑出血的治疗原则 保持安静，降低颅压及血压，防止并发症 27 蛛网膜下腔出血最常见的原因 颅内动脉瘤 28 蛛网膜下腔出血诊断首选检查是头颅CT，确定病因首选 脑血管造影 29 颅内压增高的“三主征”是 头痛，喷射性呕吐，视乳头水肿 30 小脑幕切迹疝表现 瞳孔小—肢体瘫痪—瞳孔大—意识障碍 31 与小脑幕切迹疝相比，枕骨大孔疝的特点是 生命体征变化出现早，瞳孔改变和意识障碍出现较晚 32 帕金森病的病理改变主要是是 黑质的多巴胺能神经元严重丢失 33 周期性发作的血管性头痛是 偏头痛 呼吸系统



题号 预测题干 预测答案 1 反复咳痰喘3年以上、过清音、桶状胸、语颤减弱、

呼气延长 COPD 肺功能长期家庭氧疗控制肺部感染 2 COPD、肝颈静脉回流征阳性、

双下肢水肿 肺心病X线 3 COPD伴意识障碍 肺性脑病 血气分析 4 COPD突发胸痛呼吸困难、鼓音 自发性气胸 X线 5 年轻人、双下肢水肿、肝淤血P2＞A2 特发性肺动脉高压 超声心动图 6 接触过敏源、双肺广泛哮鸣音、呼气相延长、夜间或

凌晨加重、自行缓解 哮喘、肺功能、激发试验、舒张试验

预防色甘酸钠 吗啡禁用 7 哮喘、大汗淋漓、端坐呼吸 静注糖皮质激素 8 哮喘意识障碍、昏迷 机械通气 9 哮喘慢性控制首选 糖皮质激素+β2受体激动剂 10 哮喘急性发作 吸入型β2受体激动剂 沙丁胺醇、特布他林 11 反复咳嗽、咳痰、咯血、固定湿罗音、杵状指 支气管扩张铜绿假单胞菌、首选:X线

确诊:高分辨CT 喹诺酮、三代头孢 12 支扩、大量咯血、高血压、冠心病 生长抑素 13 青壮年、受凉史、铁锈色痰、肺大叶实变 大叶性肺炎、肺炎链球菌、青霉素 14 中老年、咳脓黄痰、多发小空洞、液气平面 小叶性肺炎、金黄色葡萄球菌、青霉素、MRSA用万古霉素 15 中老年人、砖红色胶冻样痰、叶间隙弧形下克雷伯杆 克雷伯杆菌、头孢、氨基糖苷类、

庆大霉素、阿卡米星 16 青少年、阵发性刺激性呛咳、肺间质改变、金标准是

gM抗体测定、

银标准是冷凝集实验（＋） 支原体肺炎、红霉素 17 口腔的感染灶、手术、醉酒、呕吐误吸、寒战高热、

咳黄浓痰 吸人性肺脓肿、厌氧菌、痰培养、青霉素 18 体表有脓肿感染病灶、寒战、高热、咳黄浓痰 血源性肺脓肿、金黄色葡萄球菌、血培养

青霉素、头孢、MRSA用万古霉素、疗程6-6W 19 结核症状——低热、盗汗、乏力、食欲不振、咳嗽、痰中带血、

抗生素治疗无效 肺结核 成人最常见浸润性、最常见的传染源 纤维空洞型确诊痰培养

早期、规律、全程、适量、联合。 20 儿童、结核症状、肺门淋巴结肿大、哑铃状、上叶下

部、下叶上部 原发性肺结核 21 青少年、粟粒状结节、脑膜炎 全身粟粒性肺结核 22 成人上叶尖端、下叶背段、斑点状阴影 侵润型肺结核 23 中老年、消瘦、刺激性咳嗽、痰中带血 肺癌、肺门主支气管站位（中央型）

小斑片、边缘分叶状、细毛刺（周围型） 24 中心型肺癌周围型肺 支气管镜检

经皮穿刺活检鉴别：CT 25 肺癌治疗 小细胞（恶性程度最高）——化疗 其余——手术 26 下肢骨折，长期卧床、突发呼吸困难、胸痛、咯血、

P2＞A2 肺血栓栓塞、肺动脉CT造影

溶栓、14天以内 27 严重肺感染、ARDS PaO2＜60 I型呼衰 弥散功能障碍

血气分析 28 COPD病史 PaO2＜60PaCO2＞50 II型呼衰 肺泡通气功能障碍

血气分析 持续低流量给氧 29 急性胰腺炎、严重外伤、吸氧后PaO2变化不大、

氧氧分压/氧浓度＝PaO2/FiO2＜300 ARDS 呼气末正压给氧 30 限制呼吸困难、肺部叩诊实音或浊音；语音震颤减弱、呼吸音消失 胸腔积液

首选:B超；确诊腔穿刺抽液 31 青壮年低热盗汗、乏力、纳差

胸水黄绿色LDH＞200 ADA＞45 结核性胸膜炎 32 老年人、消瘦、恶性消耗

胸水血性、LDH＞500CEA＞20 恶性胸腔积液 33 寒战高热＋肺部叩诊浊音

＋纵膈向患侧移位 慢性脓胸 34 气胸 纵隔扑动 开放性气胸 35 气胸 皮下气肿 张力性气胸最严重 立即穿刺抽气

吸气末拔导管 循环系统

题号 预测题干 预测答案 1 劳力性/夜间阵发性呼吸困难、肺底湿罗音、心界左下

扩大、奔马律、 左衰 超声心动图、控制感染

洋地黄、呋塞米、硝普钠 2 双下肢水肿、肝颈静脉回流征阳性 右衰 3 左衰、呼吸困难好转、心界两侧扩大 全心衰 4 心衰、房颤 洋地黄 5 心衰、服用洋地黄最可能的心律失常 室早二联律、苯妥英钠、利多卡因 6 厌食（最早）恶心呕吐、视力模糊、意识障碍、黄视、

绿视、心电图鱼钩样 洋地黄中毒、停用、严禁电复律、异丙肾 7 呼吸困难、粉红色泡沫痰、满肺湿罗音 急性左衰 禁用 洛尔 8 第一心音强弱不等、心律绝对不齐、脉搏短拙、f波

控制心室率 美托洛尔 9 第一心音强弱不等、心律绝对不齐、脉搏短拙、f波

抗凝 华法林 10 第一心音强弱不等、心律绝对不齐、脉搏短拙、f波

转复 胺碘酮 11 青年、突发突止、心律规整

有预计综合征史、逆行P波QRS正常 室上速、刺激迷走、腺苷

低血压、休克——直流同步电复律根治——射频消融 12 心室夺获、室性融合波、QRS宽大畸形 室速 无症状——不治疗 利多卡因

低血压、休克——直流同步电复律 13 尖端扭转室速 静注镁盐 14 室颤 非同步电复律 15 PR间期恒定不变 QRS有脱落 二度二 16 大泡音心绞痛、晕厥、心衰 三度房室传导阻滞 起搏器、异丙肾 17 收缩压≥140或舒张压≥90 高血压 18 高血压、并发症、糖尿病 很高危 19 舒张压≥110 3级高血压（重度） 20 收缩压≥140 舒张压＜90 单纯收缩期高血压 21 持续舒张压≥130mmHg，并伴有头痛、视力模糊，眼底

出血、渗出和乳头水肿 恶性高血压 22 血压超过180/120mmHg；伴严重靶器官损害 高血压急症 23 理想的血压控制目标为 140/90mmHg 24 糖尿病、慢性肾病、心力衰竭或病情稳定的冠心病血压

控制目标 ＜130/80mmHg 25 老年人单纯收缩期高血压 收缩压控制在150mmHg以下 26 糖尿病＋高血压 尿蛋白＋高血压

心室重构＋高血压 首选:ACEI 27 肌酐≥265umol/L＋高血压 禁用:ACEI 28 高血钾＋高血压 首选:呋塞米 29 低血钾＋高血压 首选:螺内酯 30 心律快＋高血压 首选:β受体阻滞剂 美托洛尔 31 痛风＋高血压 禁用：氢氯噻嗪 32 哮喘＋高血压 禁用：β受体阻滞剂 33 心绞痛3-5分钟、硝酸甘油显著缓解；

停止劳动后可缓解 ST压低 稳定型心绞痛 34 心绞痛小于30分钟、程度重、

硝酸甘油缓解差；休息、夜间发作、 不稳定型心绞痛

ST一过性太高—变异型—硝苯地平—禁β 35 心绞痛时间大于30分钟、硝酸甘油不缓解

ST弓背向上抬高、左心衰、肺水肿 心梗 V1-V4前壁 V1-V6广泛前壁

V7——V9后壁 II、III、avF下壁 36 心梗最有意义实验室检查 心肌酶 肌钙蛋白 37 心梗一周后再次心梗 CK——MB 38 心梗溶栓、介入时间窗 12小时内 非ST抬高禁溶栓 39 冠心病、改善预后用药 抗血小板药物；阿司匹林。降脂类药物：他汀类药物ACEI/ARB：卡托普利、结沙坦

β受体阻滞剂：美托洛尔 40 TC＞6.22mmol/L 高胆固醇血症、他汀类、HMG-CoA还原酶 41 TG＞2.26mmol/L 高甘油三酯血症 贝特类 42 心尖部舒张中晚期隆隆样杂音、梨形心、二尖瓣面容、

Graham—Steell杂音 二尖瓣狭窄、超声心动图、城墙样改变

易伴房颤、脑动脉栓塞 43 心尖部收缩期吹风样杂音、海鸥鸣 二尖瓣关闭不全超声心动图、ACEI 44 心绞痛、晕厥、呼吸困难、

收缩期喷射样杂音 主动脉瓣狭窄、超声心动图、伴房颤

瓣膜＜1.0重度主动脉瓣置换 45 主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

Austin-Flint杂音。 主动脉瓣关闭不全、超声心动图、靴型心 46 手掌和足底处无痛性出血红斑 Janeway损害急性心内膜炎金葡菌

萘夫西林＋氨苄西林，疗程均为4～6周 47 中指、示指和趾垫出现的豌豆大的红或紫色痛性节 Osler结节、亚急性心内膜炎草绿色链球菌 青霉素

为主或加庆大 48 视网膜的卵圆形出血斑，其中呈白色 Osler结节、亚急性心内膜炎草绿色链球菌 疗程为

4～6周 49 心内膜炎 血培养 最易并发心衰 50 心前区疼痛、心包摩擦音 纤维素性心包炎 病毒 51 颈静脉怒张、动脉压下降、心音遥远

呼吸困难＋心影向两侧增大＋心音遥远 Beck三联征 心包积液 首选B超、确诊穿刺、烧

瓶心 52 呼吸困难＋心影向两侧增大

超声有钻石样双峰 扩张型心肌病

洋地黄慎用 53 呼吸困难、左室伴不对称性室间隔肥厚 肥厚型心肌病 首选β受体阻滞剂

洋地黄慎用 54 寒战高热、呼吸困难、肌钙蛋白升高 病毒性心肌炎、柯萨奇病毒、心肌活检 55 神志清、脉搏＜100、收缩压正常或升高 轻度休克 失血量800ml 56 意识模糊、收缩压＜70mmHg 重度休克 1600ml以上 补液平衡盐 57 45岁以上高血糖、高血压、高血脂、早起间歇性跛行、

晚期静息痛 动脉粥样硬化性血管病

金标准——血管造影 58 年轻人，吸烟、间歇性跛行、游走性浅静脉炎、Buerger试验（＋）

5P表现:苍白、感觉异常、疼痛、麻痹动脉搏动减弱或

消失 血栓闭塞性脉管炎 59 大隐静脉及其属支曲张

内踝周围色素沉着 单纯下肢静脉曲张 60 大隐静脉瓣膜功能试验 Trendelerourg试验 61 深静脉通畅试验 Perthes试验 62 交通静脉瓣膜功能试验 Pratt试验 63 股三角压痛、下肢肿胀、Homans征阳性 中央型下肢深静脉血栓 64 小腿剧痛、肿胀、 周围型下肢深静脉血栓 65 下肢深静脉血栓 首选治疗:溶栓 禁用止血药

消化系统

题号 预测题干 预测答案 1 剑突后（胸骨后）烧灼感+反酸和胸痛等（烧心+反酸） 胃食管反流病内镜 奥美拉唑

内镜无效者24小时食管pH监测 2 早期、进食哽噎、胸骨后不适、烧灼感晚期、进行性吞咽困难、

左锁骨上淋巴结肿大—最常转移的部位 食管癌、鳞癌、中段居多、内镜中、下段首选手术

上段首选放疗。 3 非甾体抗炎药、呕血、黑便 急性胃炎 胃镜 对症 PPI 4 胃体粘膜萎缩、腺体减少、恶性贫血、大大减少、胃泌素↑↑

抗壁细胞抗体（+）抗内因子抗体（+） 慢性A型胃炎、胃体、胃底、胃镜自身免疫性、VitB12 5 胃窦粘膜萎缩、腺体减少、幽门螺杆菌感染、胃酸正常 慢性B型胃炎、胃窦、胃镜 或偏低 胃粘膜红白相间以白为主

三联或四联疗法 奥美拉唑 6 慢性B型胃炎治疗前首选 快速尿素酶试验 7 慢性B型胃炎治疗后复查首选 C13、C14尿素呼气试验 8 饥饿痛 腹痛常发生于空腹和午夜

腹痛--进食一缓解 十二指肠溃疡 球部前壁

胃镜 PPI 毕II式 9 餐后痛腹痛常发生于餐后1h

进食一腹痛--缓解 胃溃疡 胃窦小弯

胃镜 PPI 毕I式 10 消化性溃疡病史

呕血黑便,失血性休克、氮质血症 上消化道大出血 11 消化性溃疡最常见的并发症。 上消化道大出血 12 消化性溃疡病史、腹膜刺激征阳性

肝浊音区消失 肠鸣音消失 十二指肠溃疡穿孔、立位X线

膈下游离气体 急诊剖腹探查 13 消化性溃疡史呕吐宿食，不含胆汁 幽门梗阻 低氯低钾性碱中毒

瘢痕性幽门梗阻是外科手术的绝对适应症 14 消化性溃疡术后最常见的并发症 吻合口出血 生长抑素 禁用吗啡 15 十二指肠溃疡术后早期并发症的是 胃排空障碍、胃瘫 16 呕吐频繁量少，呕吐物不含胆汁

呕吐后症状不缓解 B2式术后常见急性完全性输入段梗阻 17 呕吐量大，呕吐物含大量胆汁

吐后症状立即消失 B2式术后常见慢性不完全性输入段梗阻 18 呕吐物=胆汁、胃内容物(两种都有),吐后症状缓解、吻合口梗阻 输出段梗阻 19 胸骨后或上腹部烧灼感，呕吐物含胆汁，一般抑酸剂无

效。 碱性反流性胃炎 20 十二指肠球部溃疡，行B2式术后，突然右上腹剧痛、腹胀、恶心、呕吐少量血性液体，腹肌紧张伴压痛、反

跳痛 十二指肠残端破裂 21 中老年+上腹部疼痛、肿块+进行性消瘦反复黑便及贫血 胃癌、胃镜+活检、左锁骨上淋巴结 22 胃癌转移灶最常见的部位 肝 23 Krukenberg瘤 胃癌 种植转移 24 乙肝史、出血，夜盲，蜘蛛痣、肝掌、食管蚯蚓状及串

珠样表现、脾大、门静脉增宽、中等量腹水 肝硬化、假小叶 25 肝硬化失代偿期最突出的表现 腹水 26 肝硬化最常见的并发症 上消化道出血、食管胃底静脉曲张破裂 27 肝硬化、最严重的并发症最常见的死亡原因 肝性脑病 28 肝硬化、腹膜刺激征 自发性腹膜炎、革兰氏阴性杆菌 29 肝硬化、呼吸系统的症状 肝肺综合症 30 肝硬化、肾功能减退症状 肝肾综合征 31 肝硬化肝功能判断最有意义的检测项目 血清白蛋白↓/球蛋白↑,A/G倒置 32 肝性脑病 ①禁食蛋白质，②禁用吧皂水灌肠，

③禁用维生素B,④禁用镇静安眠药 33 肝硬化脉高压患者全血细胞减少的主要原因 脾功能亢进 34 肝炎后肝硬化、意识障碍、上消化道出血、大排钾利尿， 肝性脑病、氨中毒、酸性液灌肠、 放腹水，高蛋白饮食，安眠镇静药便秘，外科手术及感

染 口服乳果糖 35 考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征 扑翼样震颤 36 胆道病史突发寒颤、高热肝大、肝区疼痛,压痛、叩击

痛血象WBC升高,N%升高 肝脓肿、大肠杆菌、首选---B超

最可靠的检查---B超引导下诊断性穿刺 37 乙肝病史、肝区疼痛+黄疸、AFP升高、肝功能异常、占

位性病变 肝癌 首选----B超 确诊--活检

判断肿瘤有无腹腔和远处转移---增强CT. 38 微小肝癌(≤2cm)、小肝癌(﹥2cm≤5cm)、大肝癌(﹥5cm，≤10cm)、巨大肝癌(>10cm)。 39 胆总管直径>12mm 胆管扩张 40 进食油腻食物、突发胆绞痛+胆囊肿大+Murphy征阳性+

肝区叩击痛 胆囊结石。B超

腹腔镜胆囊切除术 41 影像检查提示胆总管有梗阻:包括梗阻性黄疸、胆总管结石、反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎、胆总管扩张

直径超过1cm 行胆囊切除+胆总管探查术 42 临床无状且直径
胆总管切开取石+T型管引流T型引流管 45 T管拔管最短时间 2w,最长6w 46 腹痛+寒战高热+有痛性波动性黄疸

+休克+意识障碍 急性梗阻性化脓性胆管炎 B超

首要措施：胆总管切开减压+T管引流。 47 无痛性进行性加重的梗阻性黄疸+消化道症状、黄疸出

现早,多胆囊无肿大、Murphy征阴性 肝门部胆管癌 血CA19-9升高 48 无痛性进行性加重的梗阻性黄疸+消化道症状、触及肿

大而无触痛的胆囊 胆总管下端胆管癌 血CA19-9升高 49 胆石症、暴饮暴食或大量饮酒、上腹部疼痛向腰背部呈带状放射、

呕吐后腹痛不减轻 急性胰腺炎 ﹥11.2mmol/L

血淀粉酶病后6~12h开始↑，24h达高峰，48h开始↓，持续3-5d高低与病情不平行 50 急性胰腺炎、脐周围皮肤青紫

腰肋部和下腹部皮肤青紫班 重症出血坏死型急性胰腺炎

减少胰液分泌:首选生长抑素 51 首先激活胰蛋白酶 肠激酶 52 血管破坏导致出血关系密切的酶是 弹性蛋白酶 53 与胰腺组织坏死和溶血关系密切的酶是 磷脂酶A2 54 与胰腺及周围组织脂肪坏死和液化关系密切的是 胰脂肪酶 55 与胰腺出血坏死程度成正比 低血钙 56 诊断胰腺坏死的最佳方法 增强CT 57 重症胰腺炎病后2~3周，病人高热腹痛、上腹肿块和中

毒症状 胰腺脓肿 58 病后3~4周，可在上腹部触及包块,病人无发热 假性囊肿 59 胆源性胰腺炎合并胆道梗阻或胆道感染 0ddi括约肌切开术 禁用吗啡 60 急性胰腺炎最常见的临床表现 上腹部疼痛 61 上腹痛(首发)+进行性阻塞性黄疸

(主要症状)+消瘦乏力

胆总管阻塞时黄疸逐渐加深并可触及囊状,无压痛,表面光滑可推移的肿大胆囊:Courvoisier(库瓦济埃)征 胰腺癌

首选检查B超最可靠的检查:穿刺活检

判断肿瘤切除可能性的首选检查是增强CT最可靠的检查:穿刺活检 阳 胰头十二指肠切除术(Whipple手术 62 呕吐明显，腹胀、振水音、吐酸 高位肠梗阻、低钾性碱中毒 63 腹胀明显，呕吐物可有臭味吐碱

腹部X线可见多个阶梯状液平面 低位肠梗阻、代谢性酸中毒 64 肠鸣音亢进、可见肠型、蠕动波、肠管无血运障碍无坏

死、腹膜刺激征阴性。 单纯性机械性肠梗阻 65 肠鸣音消失，肠管有血运障碍、有坏死、腹膜刺激征阳

性。呕吐频繁可为血性、腹穿可抽出血性液体 绞窄性肠梗阻、需急症手术 66 肠鸣音减弱或消失X线可见大小肠扩张 麻痹性肠梗阻 67 肠梗阻非手术治疗中，矫正全身生理紊乱的主要措施 纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡 68 青壮年，饱餐后剧烈运动时突发，X可见空回肠换位或

“假瘤征”."咖啡豆征” 小肠扭转 69 慢性便秘的老年男性，腹部呈不对称高度膨胀、X见马

蹄状结肠袢,立位两个液平，钡灌肠"鸟嘴形 乙状结肠扭转 70 小儿腹痛哭闹、果酱样血便、腊肠形腹部肿块。X线呈

“杯口状”或“弹簧” 肠套叠 71 转移性右下腹痛、开始于脐周数小时后逐渐转移并固定于右下腹

右下腹麦氏点压痛、反跳痛、腹肌紧张 急性阑尾炎大肠杆菌

阑尾腔阻塞(最常见 72 腰大肌实验阳性 盲肠后位阑尾炎 73 闭孔内肌实验阳性 盆位阑尾炎 74 病程较长的急性阑尾炎触及右下腹包块 阑尾脓肿 75 急性阑尾炎术前并发症 门静脉炎 76 急性阑尾炎最常见术后并发症 切口感染 77 急性阑尾炎最严重 术后腹腔内大出血----结扎线松脱所致 78 诱发急性阑尾炎的最常见原因 .阑尾管腔阻塞、阑尾壁淋巴滤泡增生 79 急性肠梗阻，便秘，腹胀，血便 左侧结肠癌 浸润型 结肠镜 80 全身症状为主，有贫血、消瘦，腹部包块 右侧结肠癌 肿块型 结肠镜 81 结肠癌最早期症状 排便习惯和粪便性状的改变，粪便潜血阳性 82 结肠癌对手术效果和术后复发的评价 血清癌胚抗原(CEA) 83 反复发作的腹痛（左下腹）、腹泻（典型表现）+黏液脓血便

腹痛-便意-便后缓解抗生素治疗无效 溃疡性结肠炎 结肠镜

首选柳氮磺吡啶(SASP)、美沙拉嗪 84 肠粘膜活检，可见大量中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润

血沉加快和C-反应蛋白增高 溃疡性结肠炎 病情活动期 85 溃疡性结肠炎 氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中度

重度及急性暴发型患者 首选糖皮质激素 86 腹痛多位于右下腹或脐周腹泻:多为糊状。一般无脓血和黏液

口腔溃疡，皮肤结节性红斑，关节炎及眼病进餐→腹痛→排便→缓解 克罗恩病 结肠镜 末段回肠

纵行溃疡或裂沟 鹅卵石征(铺路石样)溃疡不连续，呈节段性或跳跃式分布

非干酪性肉芽肿

轻、中度患者和缓解期首选柳氨磺吡啶 87 腹痛、便秘/腹泻。有症状无体征、辅助检查正常，受

精神因素影响 肠易激综合征 88 全身结核毒血症状，多见于青壮年， 肠结核 血行播散和直接基延 常有肠外结核病史无粘液脓血，无里急后重回盲部(腹痛→排便→不同程度缓解 结肠镜+活检.

X线钡餐(灌肠造影:增生型可见充盈缺损，溃疡型可见跳跃征象 89 腹泻、粘液脓血便或排便次数增多+肛门可复性肿块。 结、直肠息肉 直肠指检、结肠镜 90 最易变成结肠癌的疾病是 家族性肠息肉 100 肛周疼痛(排便时与排便后疼痛有间歇期)+便秘+出鲜红血。

②三大体征(肛裂三联征):肛裂+前哨痔+齿状线上相应的乳头肿大。 肛裂

1:5000高锰酸钾容液坐浴

必要时行肛裂切除/肛管内括约肌切断术 101 肛门周围有外瘘口，不断有少量脓血、粘液、分泌物排出

瘘管造影发现窦道存在 肛瘘 切开瘘管形成开放创面促使愈合不能自愈，必须手术 102 无痛性间歇性便血(鲜血),血与便不混 内痔 好发于截石位3、7.11点 103 肛门不适。痛痒 痔核脱出

暗紫色、质硬、触痛明显 血栓性外痔 104 全身症状不明显,肛周持续跳疼,排便受压及咳嗽时加,

病变处明显红肿、硬结、压痛，有波动感， 肛门周围脓肿、最常见、可穿刺抽脓

脓肿切开引流 105 排便习惯和粪便性状改变(变细)，进行性加重。下坠感、腹泻、里急后重

晚期癌肿破溃感染--→粘液脓血便 直肠癌 腺癌.首选检查:直肠指诊确诊检查:直肠镜

血清CEA(癌胚抗原）:监测直肠癌的预后及复发首选 106 直肠癌距齿状线5cm以上者 Dixon手术目前应用最多 107 一般情况差，不能耐受以上手术者。 Hartmann手术 108 急性弥漫性腹膜炎的手术治疗步骤不包括 关腹前均在腹腔内应用抗生素控制感染 109 继发性腹膜炎常见致病菌 大肠杆菌和厌氧菌 110 中青年、结核毒血症状腹痛、腹胀、腹泻、腹壁柔韧感、

腹水、腹部肿块 结核性腹膜炎、腹腔镜+腹膜活检

腹水为草黄色渗出液 111 腹部/盆腔手术数日后体温升高+直肠或膀胱刺激征 盆腔脓肿 112 腹膜炎/内脏炎症好转后或腹部手术数日后再出现上腹

部疼痛、发热、白细胞增高，呃逆 膈肌下脓肿 113 疝内容物不能完全回纳入腹腔 难复性疝 114 内容物被嵌顿过久，动脉性血循环障碍失去活力甚至坏

死 绞窄性疝 115 只做结扎不修补 婴幼儿、绞窄性 116 加强腹股沟管前壁 Ferguson法 117 中年以上经产妇，是最容易发生嵌顿和绞窄的疝，甚至

可以肠梗阻为主要表现 股疝首选、McVay法 118 腹股沟斜疝的疝内容物最多见 小肠 119 腹部损伤中最常受损 脾脏 抗休克边紧急手术 120 右上腹部外伤+失血性休克+腹膜刺激征 肝破裂

泌尿系统



题号 预测题干 预测答案 1 红细胞大小一致 非肾小球源性、尿路感染、结石、肿瘤 2 红细胞大小不一、变形 肾小球源性、肾小球肾炎 3 尿蛋白>150mg／d 蛋白尿 4 尿蛋白>3.5g／d 大量蛋白尿、肾病综合征 5 β2-微球蛋白、溶菌酶 肾小管性蛋白尿 6 本周蛋白（单株峰）、血红蛋白、肌红蛋白 溢出性蛋白 骨髓瘤 7 最常见蛋白尿 肾小球性蛋白尿 8 白细胞尿白细胞>5个/HP、白细胞管型 尿路感染、急性肾盂肾炎、急性间质性肾 9 脂肪管型 微小病变肾病 10 蜡样管型 慢性肾衰竭 11 上感病史、儿童、血尿、蛋白尿、水肿、高血压、补体

C3下降8周内逐渐恢复正常 急性肾小球肾炎、确诊——肾活检、

休息对症，降压、利尿、抗生素，不使用细胞毒药物 12 急性肾小球肾炎儿童恢复上学 血沉、补体恢复正常 13 急性肾小球肾炎恢复体力活动 尿沉渣镜检完全正常（艾迪计数 14 进行性少尿、新月体、血尿、蛋白尿、水肿、高血压

抗肾小球基底膜型（＋）线条样沉积 急进性肾小球肾炎Ⅰ型 血浆置换 15 进行性少尿、新月体、血尿、蛋白尿、水肿、高血压

循环复合物（＋）颗粒样沉积 急进性肾小球肾炎Ⅱ型 糖皮质激素+环磷酰胺 16 进行性少尿、抗中性粒细胞胞浆抗（ANCA） 急进性肾小球肾炎Ⅲ型 17 中青年、有急性肾炎病史>1年、血尿和（或）蛋白尿伴水肿、高血压、肾功减退至少一种 慢性肾小球肾炎 降压——ACEI蛋白尿≥1g/d，血压125/75mmHg

<1g/d 130/80mmHg 18 儿童肾小球脏层上皮细胞足突融合 微小病变型（激素敏感） 19 青壮年“双轨征”，免疫沉积，C3持续下降 系膜毛细血管性肾小球肾炎 20 老年基底膜增厚，钉突形成、突发腰痛 膜性肾病、肾静脉血栓、单用激素无效 21 大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症 肾病综合征糖皮质激素一般6-8周，必要时12周 22 急性肾衰贫血 EPO减少 23 高钾血症(>6.5mmol/L)

尿毒症：血肌酐>707,GFR<10肌酐清除率<10ml/min，

血尿素氮>28.6mmol／L 透析 24 有明显的酸中毒、贫血及严重的全身各系统症状

血肌酐>707 GFR<10ml/min 尿毒症期 25 慢性肾衰最常见死因 心衰 26 尿路感染最常见 上行感染、最多见革兰氏阴性杆菌（大肠杆菌 27 尿路结石 变形杆菌 28 尿路器械检查后 铜绿假单胞菌 29 血源性尿感染 金黄色葡萄球菌 30 发热、尿路刺激征、腰痛、血尿、肋脊角叩痛 急性肾盂肾炎 喹诺酮类，疗程10-14天 31 肾盂肾盏狭窄变形充盈缺损 肾盂癌 32 肾盂肾盏狭窄变形虫蚀状 肾结核 33 尿路刺激征，无全身症状 急性膀胱炎 3天抗菌法 34 尿道口“滴白” 慢性细菌性前列腺 炎、红霉素 35 发热+阴囊坠痛附睾肿大、触痛 附睾炎 36 膀胱刺激征逐渐缓解消失，肾脏仍有结核病灶 肾自截 37 慢性膀胱刺激征、终末血尿、干酪样脓尿、腰痛肿块＋结核中毒症状＋附睾结核

（输精管增粗，呈串珠状、前列腺有硬结） 肾结核 38 肾结核药物治疗6-9个月无效 对侧肾正常

双侧肾结核一侧肾结核，对侧肾积水 切除患肾

切除较重的一侧

先引流积水，再切除患肾 39 尿路结石 最常见 草酸钙 40 肾绞痛，向同侧大腿内侧放射，伴恶心呕吐 输尿管结石 B超输尿管下1/3处 41 排尿突然中断，膀胱刺激征 膀胱结石 B超 42 保守治疗 直径<0.6cm 43 体外碎石 直径0.6-2.0cm 44 直径>1cm双侧肾结石

双侧输尿管结石

一侧肾结石，另一侧输尿管结石 手术

先处理容易取出且安全的一侧一般先处理梗阻严重侧

先处理输尿管结石 45 间歇、无痛、全程肉眼血尿 泌尿系肿瘤 46 血清前列腺特异性抗原（PSA）>10ng/ml 前列腺癌 根治性前列腺癌切除术

内分泌治疗：外科去势、抗雄 47 最常见——生殖细胞肿瘤 透光试验阴性 睾丸肿瘤 手术+放疗 48 小儿泌尿系最常见的肿瘤

<5岁＋腹部包块 肾母细胞瘤 49 40岁以上包茎或包皮过长+阴茎头部肿物、慢性溃疡、

湿疹、恶臭分泌物 阴茎癌 50 男性老年人排尿障碍原因中最为常见

进行性排尿困难 前列腺突然充血、水肿（饮酒） 前列腺增生 5α还原酶抑制剂——首选药物

尿潴留 51 肾损伤、大出血、休克 肾蒂损伤、手术、CT首选 52 立位时阴囊肿大；卧位时肿块消失、透光试验阳性 交通性鞘膜积液

内分泌系统



1 预测题干 预测答案 2 甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)分泌降钙素 受血钙浓度影响 3 激素分泌型垂体腺瘤中最常见的一种

溢乳、闭经 血清PRL显著增高＞200μg/L 垂体泌乳素腺瘤(PRL腺瘤) 溴隐亭 4 垂体瘤肿瘤压迫症状 头痛、视野缺损、复视、眼球运动障碍、癫痫 5 肢端肥大、巨人症、青壮年 生长激素分泌瘤 经鼻-蝶窦手术、兰瑞肽和奥曲肽 6 躁易怒、怕热多汗、皮肤潮湿、可有发热、易饿多食、体重下降、心率增快、心音增强、双下肢无力

TSAb和TSBAb阳性甲状腺弥漫性肿大 甲亢 丙硫氧嘧啶——粒细胞缺乏症

131I治疗——孕妇及青少年禁用

甲状腺双侧次全切除术——妊娠后期者禁用 7 甲亢（Graves病）最有价值的体征 甲状腺肿大伴震颤和血管杂音 8 反应甲状腺功能最敏感的指标 TSH 9 结节性甲状腺肿伴甲亢；②高功能腺瘤；③中度以上的

Graves病；④腺体较大伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；⑤抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者 甲状腺双侧次全切除术 10 术后48小时内呼吸困难和窒息术后最危急的并发症 切口内出血

敞开切口，迅速除去血肿 11 甲状腺术后一侧喉返神经损伤

双侧喉返神经损伤 声嘶

呼吸困难，甚至窒息 12 甲状腺术后音调降低

甲状腺术后容易误咽发生呛咳 损伤喉上神经外支喉上神经内支损伤 13 甲状腺术后手足抽搐 误切甲状旁腺 14 甲亢患者 体温39°C以上、脉率>160次/分，呕吐或有腹泻，大汗淋漓，谵妄甚至昏迷 甲状腺危象 15 男性青壮年晨起时双下肢无力、软瘫，严重时累及双上肢 甲亢合并周期性瘫痪 16 30～40岁女性心慌，多汗、低热、甲状腺肿大、触痛、

质硬。血FT3及FT4升高，血沉增快 亚急性甲状腺炎 17 丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的为 血中性粒细胞＜1.5×109/L 18 慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺大部切除术后、甲亢

131I治疗后、畏寒、乏力、表情淡漠、黏液性非凹性水肿 甲状腺功能减退症

TT4、TT3、FT4、FT3及rT3均低，仅TSH高左甲状腺素钠（优甲乐） 19 向心性肥胖、多血质、高血压、紫纹

血皮质醇水平增高和昼夜节律消失 库欣综合征、经蝶窦手术 20 大剂量地塞米松抑制试验能抑制 库欣病 21 大剂量地塞米松抑制试验不能抑制 异位ACTH、肾上腺肿瘤 22 高血压、低血钾 原发性醒固酮增多症最常用而有效的是肾上腺CT扫描 23 阵发性高血压 嗜铬细胞瘤 24 OGTT2小时＞11.1

OGTT2小时7.8——11

空腹血糖6.1——6.9 糖尿病DM

糖耐量减低IGT

空腹血糖调节受损IFG 25 空腹血糖≥5.1mmol/L和（或）OGTT后1小时血≥

10.0mmol/L和（或）OGTT后2小时血糖≥8.5mmol/L 妊娠期糖尿病 26 糖尿病病史食欲减退、恶心、呕吐、呼吸有烂苹果味，血、尿酮体强阳性；血糖升高16.7-33.3mmol/L DKA 补液+静脉滴注胰岛素 27 高糖33.3-66.6mmol/L，血钠大于155mmol/L 高血糖高渗状态 28 糖尿病史 新生血管形成、玻璃体积血

纤维血管增殖，玻璃体机化 Ⅳ期

Ⅴ期 29 糖尿病史 肥胖偏瘦

空腹正常餐后高血糖 二甲双胍

格列美脲阿卡波糖 30 T1DM各种严重的糖尿病、急性或慢性并发症手术、妊娠和分娩T2DM β细胞功能明显减退者 胰岛素 31 夜间曾有低血糖，导致体内胰岛素拮抗激素分泌增加，

继而发生低血糖后反应性高血糖。 Somogyi效应 32 胰岛素拮抗激素的分泌高峰致清晨血糖升高 黎明现象 妇产科学



题号 预测题干 预测答案 1 子宫下段 由非孕时的子宫峡部伸展形成 2 行全子宫切除术，保留双侧附件，不需要切断的韧带 骨盆漏斗韧带 3 骶耻外径 18～20cm、反映入口前后径的大小 4 测定血清中哪种激素可判断有排卵 孕激素 .使阴道上皮细胞脱落加快 5 典型羊齿植物叶状结晶 .排卵期 6 最早、可反映胚胎生长情况 血HCG（定量 7 孕早期血孕激素水平偏低 考虑异位妊娠 8 孕早期孕激素水平进行性下降 流产可能性大 9 黑加征 6～8周出现 10 宫底高度脐上3横指

剑突下2横指 28周末

36周末 11 正常胎心

胎心在脐上；

脐周围听得最清楚

胎心音在胎背侧听得最清楚 110～160次/分臀先露时

肩先露

妊娠24周后 12 胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，小囟门位于母

体骨盆左前方，其胎位是 枕左前 13 妊娠20～36周期间产前检查的时间 每4周检查一次 14 胎动计数＜6次/2小时或减少50%者 提示胎儿缺氧 15 胎心率基线变平即变异消失（≤5次/分 提示胎儿储备能力丧失 16 随宫缩出现的暂时性胎心率减慢晚期减速 胎盘功能不良、胎儿缺氧 17 变异减速、胎心率减速与宫缩无固定关系 脐带受压 18 缩宫素激惹试验（OCT）Ⅲ类（阳性 胎儿缺氧——病因治疗——终止妊娠 19 妊娠满28周至不满37足周间分娩 早产 20 分娩中协助胎先露在骨盆中内旋转的肌肉是 盆底肛提肌 21 骨盆各平面对产程的影响入口平面入口前后径小中骨盆平面坐骨棘间径小

.出口平面出口横径＋后矢状径≤15cm

影响胎头入盆

影响胎头下降、内旋转影响胎儿娩出 22 枕先露时，通过产道最小径线是 枕下前囟径、小斜径 23 S=-1、-2 坐骨棘以上 24 S=0 平坐骨棘平面时 25 胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后 6周 26 若子宫复旧不全，红色恶露增多且持续时间延长时 子宫收缩剂 27 停经数周，感下腹隐痛伴阴道少许流血、宫颈口未扩张、

子宫大小一致 先兆流产 28 先兆流产与难免流产的主要鉴别要点 先兆流产宫口未开，难免流产宫口已开 29 血β-hCG阴性 可以排除异位妊娠 30 血hCG≥2000IU/L时 高度怀疑异位妊娠 31 停经、腹痛、阴道流血、附件包块、肛门坠胀感。宫颈

举痛 异位妊娠 腹腔镜 急诊手术 32 妊娠20周以后、高血压、水肿、蛋白尿血压：BP≥160/110mmHg

续性头痛或视觉障碍；持续性上腹疼痛 妊娠期高血压疾病 解痉：首选硫酸镁重度 33 妊娠期高血压疾病重度妊娠＜26周

妊娠28～34周‘ 终止妊娠

经积极治疗24～48小时病情仍加重，促胎肺成熟后终止妊娠 34 血压：BP≥140/90mmHg，孕20周以后出现；尿蛋白：≥

0.3g/24h或（＋）；症状：可伴有上腹不适、头痛等症状。孕妇抽搐 子痫 35 妊娠20周以后妊高症、腹痛、阴道流血子宫板状硬突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛——疼痛程度与胎

盘后积血量成正比 胎盘早剥

Ⅱ度 36 妊娠20周以后妊高症、腹痛、阴道流血、子宫板状硬休克 Ⅲ度 37 妊娠28周后、妊娠晚期阴道流血最常见的原因

初次出血时间早，多在妊娠28周左右，称为“警戒性出血”

出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少 前置胎盘

完全性前置胎盘



边缘性前置胎盘 38 前置胎盘胎龄在妊娠34～36周，出现胎儿窘迫征象，监

测胎肺未成熟者； 促胎肺成熟后终止妊娠 39 停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食；体重较妊娠前减轻≥5%，面色苍白，皮肤干燥，

脉搏细数，尿量减少 妊娠剧吐尿酮体测定＋盆腔B超维生素B1 40 胎头双顶径＞10cm 巨大儿 41 胎儿宫内生长受限终止妊娠的效果最佳的时期为 妊娠34周 42 唐氏综合征 年龄、体重、孕周情况与有关 43 子宫收缩有正常的节律性、对称性、极性，但收缩力弱、持续时间短、间歇长或不规则宫缩高峰时手压子宫底部

有凹陷。 协调性宫缩乏力（低张性）活跃期和第二产程延长 44 产妇自觉下腹部持续疼痛——拒按，烦躁不安；胎儿－胎盘循环障碍——出现胎儿宫内窘迫。 不协调性宫缩乏力（高张性）严禁应用缩宫素

给予哌替啶100mg、吗啡10~15mg肌注或地西泮10mg静脉推注，醒后多能恢复为协调性宫缩 45 下腹部剧痛难忍、呼叫、烦躁不安、病理性缩复环、下腹压痛排尿困难、血尿胎心率改变或听不清 先兆子宫破裂

立即抑制宫缩——肌注哌替啶100mg，或静脉全身麻醉立即行剖宫产术——防止子宫破裂 46 突然撕裂样腹部剧痛、继之腹痛缓解、之后腹痛再现为

全腹持续性疼痛；休克 完全性子宫破裂破口整齐无明显感染者 修补

破口大且不整齐伴有感染者 子宫次全切 47 下腹疼痛、烦躁不安、在子宫不全破裂处有明显压痛 不完全性子宫破裂 48 胎儿娩出后24h内失血量＞500ml 产后出血 49 分娩时或产褥期、发热、疼痛、异常恶露 产褥感染 β-溶血性链球菌致病力最强 50 产褥感染、引起菌血症和感染性休克最常见的病原菌

是外源性感染的主要致病菌 大肠杆菌 51 外阴瘙痒，间有灼热、疼痛、性交痛白带增多，稀薄泡

沫状 滴虫性阴道炎、甲硝唑、替硝唑

阴道分泌物中找到滴虫可确诊 52 外阴奇痒、灼痛，痛苦异常尿频、尿痛及性交痛

凝乳或豆渣样、白色膜状物 阴道假丝酵母菌病 53 有鱼腥臭味、分泌物呈灰白色，均匀一致、稀薄

线索细胞阳性、胺臭味试验阳性 细菌性阴道病.

甲硝唑、替硝唑、克林霉素。 54 绝经妇女阴道分泌物增多，淡黄色水样，严重者血样脓性、黏膜萎缩、皱襞变浅、上皮变

薄黏膜充血，小出血点 萎缩性阴道炎

1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗阴道诺氟沙星 55 中老年女性、接触性出血

最常见的妇科恶性肿瘤 子宫颈癌 人乳头瘤病毒

鳞状细胞癌 直接蔓延——最常见 56 宫颈癌超出宫颈，但未及阴道下1/3，未及盆壁 Ⅱ 57 月经量多、经期延长、周期期正常 子宫肌瘤 58 肥胖、高血压、糖尿病中老年女性、绝经后阴道流血 子宫内膜癌、首选B超、确诊分段诊刮 59 卵巢肿瘤病史、突发腹痛不能缓解 卵巢蒂扭转、立即手术 60 子宫大于孕周、血清HCG水平升高 葡萄胎、首选B超、立即清宫 61 月经稀发、不孕、多毛、痤疮、肥胖 多囊卵巢综合征 62 继发性痛经、进行性加重、月经失调、性交痛 子宫内膜异位症、首选B超、确诊腹腔镜 63 新婚夫妇 首选短效口服避药 64 哺乳期、葡萄胎清宫术后、绝经过渡期、慢性肝炎 首选避孕套 65 已经生育2个或以上阳妇女 首选绝育术 66 宫颈糜烂 首选避孕药 儿科学



题号 预测题干 预测答案 1 2岁以下、冬季出生、未添辅食、骨骼畸形、杯口状 佝偻病活动期 2 6个月以内、维生素D缺乏、手足抽搐、血钙＜1.75 维生素D缺乏性手足抽搐症典型表现 3 6个月以内、维生素D缺乏腓反射、陶瑟征 维生素D缺乏性手足抽搐症隐匿表现 4 Apgar评分 心率、呼吸、喉反射、足底反射、肌张力、皮肤颜色 5 缺氧、Apgar评分4-7分

0-3分 轻度窒息

重度窒息、复苏程序 6 窒息病史、肌张力改变、意识障碍 新生儿缺血缺氧性脑病 7 早产儿、肺泡表面活性物质缺少、肺不张、呼吸困难、

吸气性三凹征 新生儿呼吸窘迫综合征 8 黄疸贫血、coombs实验阳性 新生儿溶血 ABO溶血用蓝光、RH换血 9 黄疸、脓血、脐部脓性分泌物、血培养 新生儿败血症 10 早产儿、腹胀呕吐、有胆汁、腹泻、血便

门静脉积气、肠壁囊样积气 新生儿坏死性小肠结肠炎 11 傻、双眼外眦上斜、皮肤细腻、舌头尖细、通贯指 唐氏综合征 12 傻、鼠尿臭 苯丙酮尿症 13 傻、皮肤粗糙、舌体肥大、便秘腹胀 先天性甲减 14 发热超七天、抗生素无效、草莓舌、全身红疹、颈部淋

巴结肿大、无关节损伤 川崎病 15 上感史、柯氏斑、热盛疹出、脱屑色素沉着、疹间皮肤

正常、并发肺炎 麻疹 16 上感史、一天出齐、耳后淋巴结肿大 风疹 17 热退疹出 幼儿急疹 18 四世同堂 水痘 19 幼儿园手足口、臀疱疹 手足口 20 口周苍白圈、帕氏线、手套。袜套样脱皮、疹间皮肤不

正常 猩红热、A组乙型溶血性链球菌、青霉素 21 发热、咽峡炎、颈部淋巴结肿大、肝脾大 传染性单核细胞增多症、EB病毒 22 结核中毒症状、X线哑铃型 原发性肺结核 23 结核中毒症状、眼疱疹结膜炎、皮肤结节红斑 原发性肺结核高过敏状态 24 早起性格改变、中期鸡翅面、晚期昏迷变、面神经受损 结核性脑膜炎 25 无胆汁喷射样呕吐、右上腹肿块 先天性肥厚性幽门狭窄 26 胎便排出延迟、顽固型便秘、腹胀 先天性巨结肠 27 秋冬季、蛋花汤、无臭味 轮状病毒肠炎 28 夏季、蛋花汤、有臭味、有粘液、无脓血 致病性大肠杆菌 29 有粘液、有脓血 侵袭性大肠杆菌 30 抗生素使用后、黄绿色大便、脓细胞 金葡菌菌肠炎 31 赤豆汤羊大便 坏死性肠炎 32 豆腐渣样大便 真菌性肠炎 33 咽部充血、嘴里疱疹 疱疹性咽峡炎、 柯萨奇病毒 34 咽炎、结膜炎、发热 咽结合膜热、腺病毒 35 发热、咳嗽、气促、肺部固定湿罗音 肺炎 停药时间：体温正常后5-7

天、症状消失后3天 36 支气管肺炎、烦躁昏迷、脑膜刺激征 中毒性脑病 37 支气管肺炎、呕吐腹胀。肠鸣音消失 中毒性肠麻痹 38 接触过敏源、喘息为主、夜间加重、自行缓解 支气管哮喘 39 咳嗽超过一个月、抗生素治疗无效、

支气管扩张有效 咳嗽变异性哮喘： 40 急性发作期、长期控制：危重状态

预防哮喘 β受体激动剂

吸入型糖皮质激素全身用药首选泼尼松色甘酸钠 41 反复肺炎、生长缓慢、右心房右心室大、P2亢进固定

分裂、胸骨左缘2、3肋间收缩期杂音 房间隔缺损 右心房含氧量高于腔静脉 42 反复肺炎、生长缓慢、左右心室大、胸骨左缘3/4肋间

全收缩期杂音、 室间隔缺损 右心室含氧量高于右心房 43 第二肋间连续机器样杂音、周围血管征、差异性青紫、

右上肢正常 主动脉弓增大 动脉导管未闭 肺动脉含氧量高于右心室 44 青紫、蹲踞现象、阵发性缺氧发作、肺动脉狭窄、靴型

心、右心室肥大。 法洛四联症 45 上感病史、少尿、水肿、高血压、血尿、蛋白尿、抗O

阳性、C3下降、 急性肾炎 链球菌 对症治疗 首选青霉素 46 大量蛋白尿(＋＋＋）低蛋白血症、高脂血症（胆固醇

＞5.7）水肿（凹陷性）） 单纯性肾病综合征 47 血尿、C3反复下降、反复高血压、氮质血症、

大量蛋白尿(＋＋＋）低蛋白血症、高脂血症（胆固醇

＞5.7）水肿（凹陷性）） 肾炎性肾病 48 喂养不当、面色苍白、反甲、异食癖、血红蛋白低 缺铁性贫血 铁剂 维生素C 49 喝羊奶、面色苍黄、眼见口唇白、四肢震颤、精神神经

症状、 巨幼细胞性贫血 补充维生素B12、叶酸

叶酸不能单独用 50 发热38.5度以上、先发热后抽搐、脑电图无异常 高热惊厥 51 高热惊厥、脑膜刺激征阳性、颅内压增高、脑脊液浑浊、中性粒细胞为主、糖高、蛋白高、氯化物低 化脓性脑膜炎 首选头孢 运动系统



题号 预测题干 预测答案 1 髋关节、骨盆、脊柱骨折 CT 2 了解脊髓或神经受压情况 MRI 3 前臂掌侧和小腿骨折 骨筋膜室综合征 4 股骨骨折发绀、烦躁不安、嗜睡，甚至昏迷 脂肪栓塞综合征 5 股骨髁上骨折 腘动脉 6 胫骨上段骨折 胫前或胫后动脉 7 伸直型肱骨髁上骨折 肱动脉 8 肱骨中下1/3交界处骨折 桡神经 9 腓骨颈骨折 损伤腓总神经 10 骨折和关节损伤最常见的并发症 关节僵硬 11 骨筋膜室综合征处理不当的严重后果 缺血性肌挛缩、爪形手和爪形足 12 损伤性骨化（骨化性肌炎）多见于 肘关节 13 股骨头缺血性坏死 股骨颈骨折 14 近折端缺血性坏死 腕舟骨骨折 15 急救及急救固定的目的 抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运 16 骨折的治疗原则 复位、固定、康复治疗 17 下肢侧方成角移位 必须完全矫正 18 开放性骨折的处理时间 伤后6～8小时内清创 19 肱骨干骨折、垂腕、手背桡侧（虎口）皮肤感觉减退

或消失、各掌指关节不能伸直，拇指不能伸直 桡神经损伤 20 10岁以下儿童。肘部向后突出并处于半屈位

手着地受伤史，肘部疼痛、肿胀、皮下瘀斑 伸直型肱骨髁上骨折、肘后三角关系正常

损伤肱动脉 骨折线由前下斜向后上 21 肘后凸起 屈曲型肱骨髁上骨折 22 尺骨干上1/3骨折合并桡骨小头脱位 孟氏（Monteggia）骨折 上有痴人说梦 23 桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位 盖氏（Galeazzi）骨折 下有黄盖挠头 24 “枪刺样”“银叉”畸形 Colles骨折伸直型桡骨下端骨折 25 腕背部受到直接暴力打击发生。

远折端向掌侧、桡侧移位，近折端向背侧移位 Smith骨折屈曲型 26 髋部外伤、屈曲、外旋、短缩畸形、

外旋角度45°—60° 股骨颈骨折 27 胫骨平台骨折、 创伤性骨关节炎 28 严重创伤和休克、骨盆挤压试验分离试验阳性 骨盆骨折 29 Dugas阳性、方肩畸形 肩关节脱位 Hippocrates法 30 髋关节最容易脱位的方向是 后脱位 Allis法

早期并发症:坐骨神经损伤、晚期并发症:股骨头坏死 31 髋部外伤史＋屈曲、内收、内旋畸形 髋关节后脱位、 32 髋部外伤史＋屈曲、外展、外旋畸形 髋关节前脱位、首选X线检查 33 断指再植时限 6—8小时 34 手部外伤史、Froment征阳性、夹指实验阳性 尺神经损伤 35 手部外伤史、猿手、拇指对掌功能障碍 正中神经损伤 36 马蹄内翻足 腓总神经损伤 37 Millis征阳性、网球肘 肱骨外上髁炎 38 颈肩痛，向上肢放射

牵拉试验（Eaton征）及压头试验（Spurling征） 神经根型 最常见的分型 39 头痛、头晕、心跳加速

眼花、流泪、鼻塞等 交感神经型 40 眩晕、猝倒、头痛、视觉障碍、神经检查阴性 椎动脉型 41 四肢乏力，行走、持物不稳，脊髓受压表现 脊髓型 严禁按摩 42 直腿抬高试验 腰椎间盘突出 43 儿童、寒战高热、胫骨上端、股骨下段红肿热痛 急性血源性骨髓炎、金葡菌、局部脓肿分层穿刺 44 低热盗汗、乏力、拾物试验阳性、

X线：骨质破坏、椎间隙狭窄无骨质增生 脊柱结核 CT：腰大肌脓肿 45 Thomas征 髋关节结核 46 X线：干骺端肥皂泡、乒乓球样变 骨巨细胞瘤 47 X线：日光射线、Codman三角 骨肉瘤 传染病、性病



题号 预测题干 预测答案 1 出现早，持续短，近期感染的标志用于早期诊断 IgM： 2 出现晚且持续时间长，故多用于回顾性诊断或流行病学

调查 IgG： 3 主要是呼吸道和消化道黏膜上的局部抗体 IgA 4 作用于原虫和蠕虫 IgE： 5 传染病报告时限甲类 城市2小时，农村6小时 6 传染病报告时限乙类 城市6小时，农村12小时 7 HBsAg HBV现症感染 8 HBeAg HBV复制传染 9 HBcAg 血中测不到 10 抗-HBs 保护性抗体 11 抗-HBe 非保护性抗体 12 抗-HBcIgM 现症感染 13 IgG 过去感染 14 HBsAg表面抗原+HBeAg e抗原+抗-HBc

核心抗体 说明体内乙肝病毒在复制活动、具有很强的传染性，肝炎

呈发病状态 15 HBV感染最直接、特异和灵敏的指标 HBVDNA 16 病情超过一年，肝炎症状较重，肝功反复异常 慢性活动性肝炎 17 肝性脑病(扑翼样震面）、PTA小于40%；出血；黄疸、胆酶分离(胆红素高转氨酶低) 重型肝炎 恩替卡韦 18 农民、下地、有老鼠、发热、出血，肾损伤头痛、腰痛、眼眶痛、面、颈、胸(醉酒貌)

咽部、腋下、胸背(条束状抓痕) 肾综合征出血热(流行性出血热)汉坦病毒

抗病毒+对症 热退病重、早期大量蛋白尿 19 夏秋季、2-6岁儿童

急性高热、头痛呕吐、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、脑膜刺激征及颅内压增高颈项强直、克氏征、布氏征阳性 流行性乙型脑炎(乙脑)确诊：血清学检查、特异性IGM抗体

乙脑病毒

传染源:猪、传播途径:蚊虫 20 冬春季儿童突起高热、头痛、呕吐、瘀点-瘀斑及脑膜刺激征 流行性脑脊髓膜炎呼吸道传播；脑脊液或血培养阳性可确诊

脑膜炎奈瑟菌 革兰阴性球菌青霉素G 21 脑膜及脑实质损伤高热、昏迷、呼衰、脑疝 流脑脑膜炎型 22 夏秋+不洁饮食史+急性起病

发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便大便有脓细胞；粪便细菌培养痢疾杆菌阳性 细菌性痢疾、直肠和乙状结肠诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星 23 夏秋季、去南方，去非洲，泰国、间歇性、定时发作的

寒战，高热，大汗，间歇性脾肿大，贫血。 疟疾 24 控制疟疾发作 氯奎 25 防止疟疾传播和复发 伯氨喹 26 预防疟疾 乙胺嘧啶 27 夏秋季多发腹痛，腹泻，脓血性大片可以有腹水、嗜酸性

粒细胞增高 日本血吸虫病 首选：比奎酮。

粪便或直肠黏膜和检查出虫卵或毛蚴为确诊依据 28 不洁性交史、吸毒史、CD4阳性T淋巴细胞下降

持续一个月以上的发热，盗汗，腹泻，6个月内体重下降10以上 艾滋病

抗HIV阳性可以确诊（在感染后6~12周） 29 最常见的机会感染和死亡原因， 孢子菌肺炎 30 脓性分泌物，宫颈管黏膜炎、阴道脓性分泌物增多上生殖道感染，上行感染至子宫内膜炎，输卵管炎。宫颈

管受感染最多见 淋病 淋病奈瑟菌首选三代头孢菌素

同时治疗性伴侣 31 硬下疳 一期梅毒、传染性极强、首选青霉素 32 梅毒疹 二期梅毒、首选青霉素 33 慢性肉芽肿，结节性梅毒疹，梅毒性树胶肿 三期梅毒、首选青霉素 34 梅毒确诊 暗视野镜检病原体标本中看到螺旋体 35 挖空细胞 尖锐湿疣 36 夏秋、南方、农民工、管道工、

发热乏力，全身酸痛无力，腓肠肌压痛，眼红有结膜出血，淋巴结肿大实验室检查，早期特异性IgM阳性可确,病后七到八日做显凝实验 钩端螺旋体病

首选青霉素G，主张青霉素G首剂小剂量肌注 37 持续发热一周以上，表情淡漠，玫瑰疹，肝脾肿大，消

化系统症状相对缓脉等，血白细胞减少，伤寒杆菌血培养阳性可确诊、肥达反应 伤寒末端回肠

肠穿孔为最严重并发症肠出血最常见严重并发症 38 剧烈吐泻，肌肉痉挛，电解质紊乱，酸碱平衡，循环衰

竭 霍乱 环丙沙星、多西环素，疗程三天 39 食入米猪肉、接触生猪肉，接触猪带绦虫患者不明原因癫痫发作、视力障碍、皮下结节

皮下结节病理活检找到囊尾蚴 囊尾蚴 脑囊尾蚴最为严重——阿苯达唑皮下肌肉囊尾蚴病的首选——比奎酮 40 生殖道沙眼衣原体 性传播、产道感染， 41 生殖道沙眼衣原体最常用检测方法 沙眼衣原体抗原检测 42 生殖器、肛门及腰以下皮肤簇集性水疱，反复发作 生殖道病毒感染 43 生殖道病毒感染确诊金标准 HSV病毒分离培养和核酸扩增技术















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