情绪困扰的正念课程及效果刘兴华研究员正念实验室北京大学心理与认知科学学院背景中国精神卫生调查显示12月焦虑障碍、抑郁障碍生存期患病率分
别为7.6%、6.9%(applewebdata://366EBBDF-E2EA-4A8D-9CC0-1BB92F1D12D6/
#_ENREF_36Huang,Wang,&Wang,2019)还有大量没有达到诊断标准但受到焦虑、抑郁困扰的人群。国内
心理专业人员的缺乏。需要科学、有效、高效的干预方法。正念(Mindfulness)健康的要素，事业的助手来自于有意的、此时此刻的、
不评判的注意所带来的觉察（Kabat-Zinn,2003)。基于东方佛教冥想，用来缓解烦恼痛苦的一套操作化的方法正念一词，对巴利
文sammā-sati的翻译，中文最早见于公元384年的《中阿含经》；英文，Mindfulness，Davids，1882。并
非正确的观念（失念）xinghua_liu@pku.edu.cn身心医学证据xinghua_liu@pku.edu.cn正念干预降
低焦虑和抑郁Ma,Teasdale,2004Kabat-Zinnetal.,1992xinghua_liu@pku.e
du.cn正念对焦虑抑郁的干预该Meta分析包括39项研究，1140被试,包括癌症，GAD，MD以及其他精神或身体障碍.总体
被试，效应值（Effectsize）中等效应量的焦虑改善(Hedges’sg0.63）心境障碍(Hedges’sg0.
59).对于焦虑和抑郁患者，有大的效应量，焦虑(Hedges’sg)0.97，抑郁0.95.Hofmann,etal
.，2010正念对焦虑抑郁的干预该Meta分析包括7项研究,469被试焦虑改变SMD值(0.75,95%confiden
ceinterval1.28,0.22,P.0.005).抑郁改变SMD值(0.90,95%confidence
interval1.53,0.26,P.0.006).Zhangetal.,2015提升内心平静与幸福感前测后测刘兴华
等,2013Liuetal,2014.xinghua_liu@pku.edu.cn改善睡眠Black,etal.,JA
MAInternMed.2015xinghua_liu@pku.edu.cn正念对睡眠质量的促进该Meta分析包括16项研究
，575被试，年龄8-87岁，82.09%女性；提升睡眠效率（SE;ES=0.88;p&0.0001）增加睡眠时间（?
TST，ES=0.47;p=0.003）减少入睡后觉醒及清醒时间减少（WASO;ES=-0.84;p&0.0
001;SOL;ES=-0.55;p&0.00001）Kanenetal.，2015正念干预：效果评估个案研究
单组研究随机对照研究对疼痛感受的干预(Liuetal.,StressandHealth,IF:2.114,2013
;Wangetal.,2015),对幸福感的提升(Liuetal.,2013;Xuetal.,Mindf
ulness,IF:3.015,2016).对肾移植患者的正念干预(Liu&Chu,2010);对强迫症状个体的干预
(liuetal.,2011);对抑郁情绪的干预(Liu&Deng.,2010);对疼痛感受的干预(Wange
tal.,2010);个案概念化高频率强烈的负面情绪体验对情绪体验的厌恶反应(“我不应该有这种感觉”“这太糟糕了”)导致努力
控制,避免和/或抑制的情绪情景回避(避免电梯、聚会)认知回避(分心、压抑、担忧)微妙的行为回避(避免眼神接触)负强化的维持作用诊断
的不同症状功能相似努力抑制抑制失败情绪被认为是难以忍受/不可接纳的情绪被认为是可以忍受/接纳的情绪平复没有抑制情感障碍的功能模
型（UP）消极情感Campell-Sills&Barlow,2007UP治疗程序的基本原理治疗前提：情绪障碍个体用适应不良的
情绪调节策略导致症状持续统一方案(UP)主要是为了帮助患者学会怎样面对与体验不愉快的情绪，并且用适应良好的方式对情绪作出反应通过调
整患者的情绪调节习惯，以减少适应不良的情绪体验的强度和频率，提高整体功能强调把情绪调整回功能性水平，不愉快的情绪也可以是适应的、有
利的，而不是消除所有不愉快的情绪UP核心技巧对情绪体验的非评判、聚焦当下的觉察挑战与外在或内在威胁相关的负性的、焦虑的评价，增加认
知灵活性识别与调节适应不良的行为倾向或情绪驱动行为内感性暴露练习增加对身体感受的觉察与忍受通过暴露练习整合以上核心的治疗概念UP疗
效CARD，不同焦虑障碍患者，18-65岁73%对治疗表现出效果，60%社会功能有很好的恢复6个月的追踪研究中的数据分别为85%和
69%初步分析后的效应量与其他类似的循证认知行为疗法疗效相当发展情绪困扰的正念课程基于MBSR和UP，结合对情绪困扰的理解，发展情
绪困扰的正念课程（MIED）围绕增加投入到当下该做的工作、生活中的行为；提升个体对于不愉悦感受的容忍度；减少投入到控制、消除不愉悦
情绪感受的行为；提高认知灵活性。MIED地面课程部分结果MIED地面课程部分结果MIED地面课程部分结果MIED地面课程部分结果2
020春49天远程自助课程结果干预时间：3.28-5.15人数：干预组43人，对照组42人心理援助项目心理援助项目心理援助项目心理
援助项目心理援助项目心理援助项目心理援助项目学员分享回望申请加入课程的那个时候，深处在焦虑和抑郁的泥潭之中，看不到希望，无法行动，
勉强完成着生活和工作，对49天的正念活动也没什么信心，但至少是个希望。整个过程中，从睡眠开始，每次听身体扫描都无法控制地睡过去，每
天的深睡也慢慢开始增多，正念静坐也开始让自己渐渐清明，拉伸运动也慢慢感到纠结团缩的经络在慢慢舒展打开，心好像也打开了。宗?回
想49天前隔离在家，情绪疯狂肆虐，自我感觉很混乱，有幸朋友推荐了这个练习，期待着能在正念中看到自己的情绪故事，学会自我关怀，从而也
能创造美好的心灵世界。现在，感觉自己更加平和、更有觉察力，对自我更欣赏了！往后会继续坚持练习，希望在正念中滋养自己、惠及他人、有更
深的觉察与接纳！兰感谢您的关注！xinghua_liu@pku.edu.cn国家卫生健康委员会印发的《新冠肺炎出院患者康复方案
（试行）》和人民卫生出版社出版的《新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南》均推荐正念及相关干预作为新冠肺炎患者和公众缓解紧张和疏解压力
的有效方法。AlthoughIintroducedMIintoChina.It’snotaeasything
formeandmystudentstodoMI.Thisslidedepictsavisualill
ustrationofthemodelthatmaintainsemotionsdisorders.Wesee
thatwhennegativeaffectismetwithanaversivereaction,itca
nleadtosubsequentattemptstoescapeofavoidthisemotionalexperience.Asweknow,theseeffortsoftenbackfireleadingtoreboundeffectsofmorefrequentandintensenegativeaffect. |
|
