瀉黃(脾)散 嘴唇乾裂、脫皮、疼痛

嘴唇乾裂、脫皮、疼痛，介紹一劑經典名方原創?溫暖中醫?javascript:void(0);溫暖中醫?20210618今天介紹的這個方子，創
始人叫錢乙，錢乙你可能不太瞭解，但是錢乙的六味地黃丸你一定聽說過。除了六味地黃丸，錢乙還有一個特別有意思的方子，叫瀉黃散。瀉是瀉火
的意思，黃色在中醫五行中屬土，對應脾胃，所以瀉黃散瀉的是脾胃之火。當然，你也可以叫它的另外一個名字，瀉脾散，瀉脾散聽上去就直白了許
多。以往的文章裡，我們總是在強調，中醫說瀉火一定要分清虛實，虛則補之，實則瀉之。不過，這裡講的火，既不是實火，也不是虛火，而是伏火
。注意，這裡出現了一個新名詞“伏火”。伏火和實火還不太一樣，實火和虛火又不一樣，怎麼個不一樣呢？為了便於理解，我們來打個比方。在一
些沒有暖氣的地區，冬天取暖是個大問題，生爐子就成了最方便也最實用的辦法，爐灶裡熊熊燃燒的火焰就是實火，實火雖然燒得旺，但是滅起來也
很容易，一盆水澆下去就解決了。在中醫看來就是要清熱解毒。那什麼是虛火呢？虛火就是在爐子上坐一壺水，水馬上就燒幹了，這個時候，壺壁的
溫度就很高，要讓溫度降下來，就得往壺裡面添水，就是要滋陰降火。明白了這兩點，再來看伏火。會生爐子的老人都知道，爐子是不需要每天起火
的，只需要把火種保留，再把木炭燒出來的灰蓋在上面，第二天，撥開灰，再添點柴，很快火就燒起來了，屋裡也暖和了。這就是伏火，伏火是要藏
起來的，你看伏不就有潛伏、潛藏的意思麼？脾胃裡面有伏火了，火氣順著食道往上走，一直走到口腔。中醫說，脾開竅於口，其華在唇嘛。而脾和
胃的關係又很密切，可以說是不分你我。換句話說，脾胃好的人，嘴唇紅潤有光澤，脾胃虛弱的人，嘴唇就容易出現這樣或者那樣的問題。從脾胃到
食道，到咽喉，再到口腔，走的是同一條路線。嘴唇受到火氣的薰蒸以後，就會出現乾裂、脫皮、疼痛的現象，甚至整個唇周都發紅，發癢，讓人不
由自主的想去舔嘴唇，越舔越嚴重。還會長瘡，最常見的就是口腔潰瘍，還會有口臭。瀉黃散就應用而生了，《醫方集解》說它專門治療“脾胃伏火
，口燥脣乾，口瘡口臭，煩渴易饑，熱在肌肉。”瀉黃散：山梔子1克、石膏5克、防風40克、甘草30克、藿香7克，把這些藥材研成細末，每
次服用3-6克。實火要瀉，虛火要補，伏火要怎麼滅呢？在回答這個問題之前，我們先來看看伏火是怎麼來的。一句話，鬱出來的。脾胃就像輪子
一樣，一刻不停的在轉動，脾主升，胃主降，脾把清氣升上去，胃把濁氣降下來，脾胃升降失常，氣機鬱在那裡，鬱久了化熱化火。對此，中醫有一
種獨特的治療思路，叫火鬱發之。首先上場的是藿香和防風，藿香和防風可以發散脾胃鬱氣。方才說了，這伏火是清氣不升，濁氣不降，氣機鬱結的
結果，所以用藿香和防風來恢復一下脾胃氣機，這一步很關鍵。另外，伏火伏火，精髓全在於一個“伏”字，假如沒有了爐灰的伏藏，那這個火種還
能保留下來麼？當然不能。防風又是風藥，可以把覆蓋在火種上面的那一層灰吹掉，藿香呢起到一個輔助的作用，藿香加防風，讓這個火無處藏身，
徹底的暴露在外面。緊接著，伏火也好，實火也好，總之是有火，既然有火，那就得滅火，對吧。梔子、石膏當仁不讓。這兩味藥一去，就像是在火
種上潑了一瓢水。有人可能要問了，前面講到滅實火的時候，要一盆水澆下去，怎麼到這裡就變成了一瓢水呢？實火燒得旺，是熊熊烈火，不信你丟
一塊木炭到爐灶裡去，很快就燒沒了。而伏火呢，你能隱隱的感受到它的熱乎氣，但是你看不到燃燒的明火，伏火的特點在於，它容易複燃，但是燒
得不是很猛烈，這一瓢水潑下去，輕輕鬆松就可以給它澆滅，所以梔子和石膏的用量都不大，石膏用到了5克，梔子就更少了，只用了1克。從正氣
的角度來講，這兩味藥都帶點寒性，用過了容易損傷脾胃的正氣。脾胃作為後天之本，它的重要性是不言而喻的，錢乙的意思就是用量要輕巧，四兩
撥千金，點到即止。甘草壓軸，調和諸藥的同時還能顧護一下脾胃。最後脾胃實火和脾胃伏火是兩碼事，治法也不一樣，實火的人食欲很好，吃得很多，餓得也快。伏火的人吃得不多，沒什麼胃口。這一點大家要注意區分。