《人人健康》HealthForEveryone2017年10期临床医学
超短波辅助药物治疗对脑卒中相关性肺炎的疗效观察
金丹丹陆操傅晓倩
（嘉兴市第二医院康复医学中心浙江嘉兴314000）
【摘要】目的：观察超短波辅助药物治疗对脑卒中相关性肺炎的疗效。方法：将71例脑卒中相关性肺炎患者随机分为观察组36
例和对照组35例。对照组采用单纯药物治疗，观察组在此基础上采用超短波治疗，经治疗后针对两组治疗有效率进行比较。结果：
治疗7~15天以后，实验组有效率明显高于对照组（P＜0.01）。结论：超短波辅助药物治疗卒中相关性肺炎可以提高有效率，缩短病程，
疗效明显优于单纯药物及对症治疗。
【关键词】超短波；脑卒中；脑卒中相关性肺炎
【中图分类号】R743.3【文献标识码】B【文章编号】1004-597X（2017）10-0048-01
脑卒中是严重危害人类健康的疾病，而肺炎为其常见的并对照组为45.7%和42.9%，该结果变量（痊愈、好转、无效）为
发症。2003年，德国学者Hilker提出了卒中相关性肺炎的概念。有序分类变量。故采用Wilcoxon检验对资料进行分析，得出
2015年，由卒中并发肺炎研究组专家提出共识，将SAP的发病Z=-2.803，P=0.005，差异具有统计学意义。见表1
时机规定在卒中后7d内。SAP由于其发病率高，发病时间早，表12组患者治疗后疗效比较例（%）
组别例数痊愈（例）好转（例）无效（例）
是脑卒中患者预后不良的主要原因之一。本院采用超短波辅助药
实验组3628（77.8）7（19.4）1（2.8）
物疗法对SAP患者进行治疗，取得了满意的疗效。现报道如下。
对照组3516（45.7）15（42.9）4（11.4）
1.资料与方法
3.讨论
1.1一般资料
当代社会脑卒中已成为威胁人类健康的重要疾病。卒中后肺
选取2016年1月~12月在我院神经内科收治的SAP患者71例，
炎发病率高，对患者预后影响大，故而对SAP进行及时诊断治
年龄59~88岁，其中脑梗死45例，脑出血26例。将71例患者随
疗至关重要。
机分为实验组36例和对照组35例。两组一般资料具有可比性。
由本文病例发现，相对普通肺炎拥有典型临床特征表现，
入选标准：
SAP患者临床表现不明显。且有研究显示SAP患者痰培养的阳
①临床症状、血常规、血气分析、影像学检查符合卒中并发
性率为18.7%~68.6%，而血培养的阳性率仅为5.9%，使得在选择
肺炎研究组专家提出的改良的CDC标准。
抗生素进行靶向性治疗时存在了不确定性。抗生素作为SAP的
②经医院伦理委员会审核通过，分组时征得患者及家属知情
常规治疗，有见效快，疗效肯定的优点。但SAP本身疗程较长
同意，签署知情同意书，能配合治疗。
易复发，使得抗生素在使用过程中易产生耐药性。近年来在SAP
排除标准：
治疗过程中，从以前单一通过直接杀灭病原体达到抗感染的目的，
①不符合SAP临床诊断标准的患者。
到现在提出通过多途径达到治疗的作用。在SAP患者使用传统
②生命体征不稳定，有明显认知功能障碍或者精神症状，恶
抗生素及对症治疗的同时，使用肺部超短波可以加速病程的转归。
性肿瘤、出血倾向、结核病、治疗部位有金属异物、植入心脏起
[1-2]
超短波具有良好的抗感染改善免疫的作用，机制包括：
搏器的患者。
①使肺部小动脉毛细血管扩张，血液循环和淋巴回流改善，
1.2治疗方法
促使炎性产物的清除，保护肺血管壁，提高局部组织血药浓度，
两组患者在诊断为卒中相关性肺炎后，按照抗生素应用指南
缓解气道平滑肌痉挛，改善肺换气功能。
用药同时给予相关支持治疗。实验组患者上述治疗基础上给予超
②作用于肾上腺可使肾上腺皮质功能增强，皮质类固醇合成
短波治疗。采用UWM-02丸高超短波治疗器，频率27.12MHz，
增加，达到消炎、提高免疫力的作用。
输出功率50W，病人平卧，片状电极1015cm，介质间隙1-2cm。
③超短波对炎症组织有明显的脱水作用，能消除组织水肿和
单侧病变者，两块电极取患侧胸背部对置；两侧均有病变者，两
酸中毒，减少局部炎症渗出。
块电极在背部并置，取温热量或无热量，2次/d，每次20min，
在临床操作中，卒中病人常并发感觉认知言语障碍，超短波
10次一疗程。
穿透力强，如烧伤可深至肌肉、内脏，故需给予足够的警惕。在
1.3疗效判定
对老年SAP患者治疗过程中，暴露治疗部位的同时，要注意其
①痊愈：治疗5~10d后，根据改良的CDC标准，发热消失，
[3]
他部位的保暖，防止温度变化引起不适而加重病情。
无意识状态改变，外周血白细胞正常，呼吸道分泌物减少且性状
综上所述，超短波辅助药物治疗脑卒中相关性肺炎比单纯采
改善无需吸痰，咳嗽或呼吸困难症状消失，肺部听诊呼吸音清，
用抗生素，能缩短病程，提高治疗效果，减轻病人的痛苦和经济
无气体交换障碍，影像学显示浸润消失；
负担，减少抗生素的使用从而达到事半功倍的效果，具有良好的
②好转：5~10d后临床症状和检验结果较前明显改善；
临床实用价值，值得推广应用。
③无效：治疗5~10d后症状、体征改善不明显，病情无好转
参考文献
或加重。
[1]燕铁斌物理治疗学[M].人民卫生出版社2008
2.结果
[2]南登崑.康复医学2版.北京：人民卫生出版社，2000；
71例患者中，实验组痊愈28例，好转7例，无效1例。对照
107.
组痊愈16例，好转15例，无效4例。具体两组对比情况如下。
[3]韩辉.老年肺炎临床治疗体会[J].中华临床医学研究杂志，
治疗效果：
2008，14（11）：1554.
经治疗，实验组患者的治愈率和有效率为77.8%和19.4%，
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