心率变异性检查诊断参考标准及意义阜外康复中心对心率变异性检查的宣传心率变异性（HRV）是指主次心动周期之间的时间变异数，心律并不绝对规整，两
次心搏之间的微小差异。心率变异性可用作于定量反应自主神经功能的指标以及预测心源性猝死风险，也可以帮助了解心脏病的病情和判断预后，追
踪与自主神经活动有关的疾病，如冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血压、心脏移植等，在评价心血管疾病的预后和预测急性心血管事件方面具有重要
意义。阜外康复中心心率变异性检查前期工作和操作方法步骤由于康复中心检查项目较多所以心率变异性检查（5min）与脑状态评估检查同时
进行主要用于术前和术后的评估以及手术前后的对比。患者坐立在椅子上保持5min内的静息状态TeleEcg的导联线用按扣式（若用吸
球夹子检查时间持续5min会对患者皮肤造成不必要的伤害）由于导联线较长采集盒和多余长度的导联线都可以放在桌子上进行检查。让患者
露出前胸，用砂纸打磨相应位置皮肤表层皮质，再用酒精棉擦拭相应位置以增加导电性。在相应位置（与holter的贴法一致）贴上连接好导联
线的电极片开始离线采集5min，采集完毕再采集下一个患者的数据。将一上午或者一下午或者所有下病房采集到的数据一块采用sd卡导入
方式或者数据线导入方式导入到TeleEcg软件中选择图线较为稳定的导联进行心率变异性分析。阜外康复中心报告模板及各项指标参考范围
：采样时间内：心率91次/分，SDNN27.21ms，示心脏抗压能力尚可，LF/HF5.03示交感神经亢奋，RR间期差值散点
图和直方图相对集中示运动储备能力差SDNN解读：目前有人也在研究它与VO2的关系小于15：心脏抗压能力很差15-50：心脏抗压
能力正常（一般）50-100：心脏抗压能力正常（较好）大于100：心脏抗压能力很好LF/HF解读：基准1.5非常平衡大致
的范围提示的意义小于0.5：副交感神经亢奋0.5-1：副交感神经活跃1-2.25：平衡（正常范围内波动）2.25-3：交感
神经活跃大于3：交感神经亢奋HRV常用分析方法:时域分析：MeanHeartrate:记录时间内的平均心率SDNN
(CLUorSDRR):全体RR间期的标准偏差RMSSD:相邻RR间期之差的均方根频域分析：VLF(Ver
ylowfrequency)极低频，反映交感神经的辅助信息。LF(lowfrequency)低频，同时反映交感神经
系统的活性。HF(Highfrequency)高频，反映副交感神经系统(迷走神经)的活性。totalpower总能量
，反映自主神经系统整体活性。LF/HFratioLF/HF比值，反映交感神经与副交感神经之间的整体平衡程度。非线性分
析：庞卡莱截面（庞卡莱散点图Poincaresection）近似熵（ApEn）分形维数（fractaldimension
）长程24小时分析患者全天正常佩戴监测设备，分析昼夜变化规律和HRV整体整体变化规律SDNN：长程总体变化大小SDANN：反
应HRV中慢变化成分RMSSD：反应HRV中快变化成分短程5min分析患者平卧、控制好环境、情绪、酒精、饮食等影响，分析患者固
有自主神经活性。5min总功率：自主神经系统的整体活性状态LF／Lfnorm：反应交感神经的活性HF／Hfnorm：反应副交
感神经活性LF/HF：整个自主神经系统的平衡程度SDNN：对于压力的对抗能力、机体应激反映能力RMSSD：心脏迷走神经调节功能 |
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