肝

肝者，干也。干，保卫，护卫。将军之官，谋虑出焉。调动兵力（气）去打仗中医“气”的特点它是物质性的（有能量的）→→气聚它是运动的它有象可证肝调
动气的几种表现①调动血：人吃饱喝足就困了，不想动了→→脾胃需要消化水谷，血液就都聚在脾胃了，去消化了。其他地方就缺血了，就没有劲了
。肝调动气，气引动血到达人体组织器官需要的那部分去了。肝受血而能视足受血而能步掌受血而能握指受血而能摄气是无形的，肉眼看不到的。血
是有形的，红色的，它是个液体。一个是阳，一个是阴。气可以带动血，气为血之帅，气推动着血行。有人一生气就晕倒了，这是由于大怒所导致的
气往上涌，血也随之网上涌，而导致的人的昏迷。大怒则形气绝，而血菀（yun）于上，使人薄厥。指人的形体当中的气，“绝”往上走，气往上
走，血就跟着往上走，“上”指的心、脑、头，“薄”通于迫，大怒迫使气血往上走。“厥”，昏厥，晕厥。大怒使得肝调动气太过，发生了这种现
象。感冒了，脉象是浮脉，脉象表浅。外邪侵犯体表，正气（气血）抗争，正邪在体表对抗，气血在体表分布的就多，所以脉象就偏浮了。人体哪有
病，气血就偏集中一些，正气就要跟病邪去抗争、去打仗，如果老得病，气血就在不断地奔波，这样兵马得不到调整，得不到休息，人的抵抗力就更
加下降。感冒了，多休息，少操劳，少活动。利用休息，使气血、兵马得到休整。人卧则血归于肝②调节精神意志肝气虚则恐，实则怒。肝如果调气
太过，疏泄太过，人就非常暴躁。如果调动气血不及，使得气血比较瘀滞，肝气瘀滞，人就比较忧郁，多愁善感。怒伤肝，使得肝调动气血，调动情
志产生异常。③对消化的调节生闷气，不想吃东西。→→肝对脾的影响，肝调动气的功能对脾的消化有一个促进作用，肝制约着脾胃。肝郁，气运行
的不痛快的时候，脾的消化也出现问题，食欲不振，肚子胀满。木不去克脾土了。土里如果有点树木，有点草，土就比较暄。如果土地没有草，没有
树木，就比较班板结。土疏泄，苍气达。苍气达是土疏泄的一个原因。如果苍气太达，疏泄太过，气行太过，直接伤害脾胃，导致脾胃蠕动加快，产
生疼痛、腹泻。④对生殖的影响肝的经脉，入毛中，过阴器，抵小腹。生殖器官和肝经是密切相关的。有的月经来前，乳房胀满，心情烦躁，情绪不
稳，善悲欲哭。肝气郁结所致。有的火气特旺，导致月经提前，崩漏、淋漓不断，这都跟肝有密切关系。肝生于左，属木，主生发。脏有要害不可不
察，肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾洽于里。--《素问刺禁论》凡是气上升的都从左边来，凡是下降的都从右边降。左右者，阴阳之道路也。
--《素问阴阳应象大论》肝生于左，并不是说肝长在左边，而是说肝的气是从左边升起来的。肺是主肃降的，肺气是由右降下去的。喜条达恶抑
郁①调畅气血，气血应该是畅达的，不应该瘀滞。如果它瘀滞，那么可能肝就有病变了，就要调肝、疏肝。肝欲散，急食辛以散之，以辛补之，以酸
泻之。--《素问脏气法时论》肝本性上是希望是散的，发散的，是调畅的。这时候用辛味药，柴胡、薄荷、生姜，都有发散的作用。这类药顺应肝
的性格特点，所以称之为“补”。酸味药，有收敛的作用，逆着肝的性格特点，所以称为“泻”。顺肝性为补，逆肝性为泻。对于肝气郁结的，应该
发散，就要用辛味药，说明肝气不足或疏泄不及。如果肝疏泄太过，成天发脾气，急躁易怒，口红舌干，这样要泄其肝火，收敛，不要让它发泄太过
。风者，善行数变。--《素问风论》善行，行走不固定、不停留。数变，变化多端。人感冒两三个星期好了，嗓子痒痒，咳嗽。用点祛风的药物。
风疹：皮肤痒痒，用手一抓，一个红道道，起些风团，片状的，高出皮肤，有的偏红色，有的是苍白色的。哮喘突发突止，一种风象。平肝熄风，肝
肺同治。有的人全身有一股气哪都到，有的时候在脑顶上，有时候在肩膀上，有时候在胳膊上。不仅串哪哪疼，而且一捏它，一打它，就打饱嗝，又
深又长，声音特别大。一活动，饱嗝就要出来。每年到春天都要找棍子往身上打，直到达到嗝打完了，气也不串了，人才能舒服些。--风病人体
如果表现出来，不该动的你动了，能动的不能够被支配了，支配不了了，或支配能力下降了，都称为“风病”。（象思维）诸风掉眩，皆属于肝。
--《素问至真要大论》掉指振掉，肢体振掉，肢体震颤，不该震颤的去震颤，不该动的去动。眩，头晕目眩。晕者，运也。诸暴强直，皆属于
肝。---张介宾暴，突然的意思，突然的强直（筋脉、身体），正常应该是柔软的、和畅的，它突然僵硬了，不能动了。︴脑卒中：神志障碍，
行动障碍，感知觉障碍，语言障碍。突然昏倒，说话不利索，半身不遂，胳膊抬不起来，麻木，疼痛。这些东西都叫风，中风病。气血瘀滞，活血化
瘀。平肝熄风。小舞蹈病：5-15岁女童，挤眉弄眼，吐舌头，扮鬼脸，上肢交替伸直内收，步履笨拙不协调。︴肝风内动帕金森氏综合征：走路
慌张状态，越走越急，越急越收不住。（可以支配它，却控制不了它，也是一种风病）诸风掉眩，眩，看不见。头晕，天地都是转的，朝一个方向一
直在旋转，最后恶心呕吐，起不来床，这种动象归属于肝风，从肝论治。治疗外风和内风的方法外风：祛风内风：息风天地俱生，万物以荣。--《
素问四气调神大论》春天阳气渐长、旺盛，夜卧早起，广步于庭。广步，散步。春天活动不要太剧烈。批发缓行，不要束缚着身体，防止阳气不能发
散出来。以使志生，生而勿杀，予而无夺，赏而勿罚。多一些夸奖，少一些责备。下班回家以后什么也不想干，就想躺着。吃完饭以后，非得在沙发
上睡一觉，才能干别的。这就是疲乏的一个状态。在天为风，在地为木，在脏为肝。--《素问阴阳应象大论》①肝主筋主导肉力量的就是筋，筋膜
、肌腱、韧带。食气入胃，散精于肝，淫气于筋。--《素问经脉别论》吃进去的水谷精微，化生成营养，给了肝，由肝把这些营养输布给筋，筋得
养才能有力。肝是将军之官，调动气血到全身各个地方。爬楼梯、爬山的时候，肝就把这些气血调动到腿脚。风寒湿三气杂至，合而为痹。风寒湿三
种邪气侵犯到人体，和人体逆乱的气血相结合，就形成了痹症。痹，痹阻不通。气血运行不畅了，导致筋膜失养。治疗方向：祛除风寒湿，养血柔肝
。筋是主运动的，附着在关节周围，连接关节的。应该多活动，否则气血不容易到达筋膜，筋膜再动起来就不方便了。还要多注意休息，人卧则血归
于肝，肝是调动气血到达筋膜的，肝不能受伤。②肝主目人感觉到眼睛干涩，看不清东西，什么都不愿意看，就愿意闭着眼睛。有的人还流泪。还有
的人感觉眼睛被淹了一样，又杀又疼，非得洗洗脸眼睛才能好受一点。有的眼睛特别涩，非得点眼液才舒服一点，同时还伴有嗓子干。到了四五十岁
，眼睛就花了。年五十，肝气始衰。目始不明。--《灵枢天年》肝气衰的第一个症状，眼睛看不清东西了。肝气通于目，肝和目能辨五色。--《
灵枢脉度》只有肝气功能旺盛，气血能够输布到我们的眼睛，我们看东西才能明亮，目光才能炯炯有神。印堂—肺、心颧骨—肾鼻头—脾齿痕—脾虚
舌尖—心舌根—肾眼睛本身属于肝五脏六腑之精气，皆上注于目，而为之精。--《灵枢大惑论》（五轮学说）眼皮上下眼睑—脾白眼球—肺黑眼球
—肝眼内眦眼外眦—心瞳仁—肾上眼皮起包，里面有个小肿物，又红又疼，又臃肿了。生在眼皮当中，眼皮属脾胃，脾胃有火，脾胃有郁热，应该去
脾胃之热。上眼皮抬不起来，脾气是主升提，是往上的，应该能抬起来，这个时候就应该升提脾气。白内障是瞳神被挡着，补肾。夏天游泳得白眼病
，白眼球当中泛红，红是热，白眼球属肺，肺有热。久视伤血--《灵枢九针论》③肝跟胆疲乏的一个突出症状是疲乏，吃不下东西。心情不畅，抑
郁，不舒服。容易被激怒。对一些事情犹豫不决，反复的想，下不了定论。这些都跟胆有密切关系。脏管着腑，肝管着胆。胆里边藏着精汁，也就是
胆汁。胆者，中精之腑。--《灵枢本输》胆汁有助消化，胆疏泄胆汁不利的话，很容易产生食欲不振、恶心、呕吐。胆者，中正之官，决断出焉。
--《素问灵兰秘典论》决断，判断事物行不行。一旦胆虚，判断不下来，就会犹豫不决，反复在那儿思考。凡十一脏取决于胆也。--《素问六节
藏象论》做决定的时候所有脏腑都参与，但真正起决断的，下定论的是胆。如果遇到了犹豫不决的时候，可能是胆主决断病变了。强迫症：反复洗手
→→胆气不足，胆虚。要从肝胆入手。柴芩（qin）温胆汤：疏肝利胆，理气化痰，调脾胃。胆气一疏，肝气一疏，这些症状就会明显的去除。柴
胡、黄芪、枳实、竹茹、茯苓、半夏、陈皮都是调脾胃的。犹豫不决、胆小怕事，一关门害怕的，再伴有食欲不振效果比较好。犹豫不决，抑郁，逐
渐会发展成强迫症的都跟肝和胆有密切关系。强迫和反强迫的冲突，导致的病人非常的焦虑，身心交瘁。这时候紧紧抓住肝胆是非常合适的。肝者，
罴（pi）极之本。--《素问六节藏象论》罴，通疲，极，还是疲劳疲乏。怎样消除疲劳与疲乏适当的劳作保持情志畅达减少心理压力增强营养
女子以肝为本，女子以血为本。男子属阳，阳是向上，向外，干什么事比较粗狂。女子属阴，比较柔弱，比较内敛，做事比较细致，感情细腻。妇人
之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。--《灵枢五音五味》气有余就是火。女子情绪不稳，易变，容易情绪化，爱唠叨，因为“有余于气”
，而且本身属阴，血又丧失的比较多，耗损的比较多，血相对老处于不足的状态。血虚，本身属阴，容易血虚血瘀，出现痛经，月经不调，乳腺增生
，长黄褐斑。这些都和“不足于血，有余于气”有关。这都和肝有关系，肝为血之海。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛。--《素问上古天真论》
天癸，促进生殖系统发育成熟的东西。至，成熟。天癸归肾管，造成了任脉和太冲脉旺盛了，产生了月经。七七任脉虚，太冲脉衰少，地道不通，故
形坏而无子也。--《素问上古天真论》地道，月经。地道不通，绝经了。女子绝经前后称为更年期，最主要的就是情绪的转变。容易激惹，容易发
脾气，经常心烦气躁，这个时候也要调畅肝脏。七情：喜怒忧思悲恐惊，由心统管，肝主管。肝有一个重要作用，调畅情志。肝属木，木有风象，风
是变化不定的，情绪多变。女子月经，其上应太阴（月亮），下映海潮。月有盈亏，潮有朝夕。月事一月一行，与之相符，所以称为月信，月水，月
经。经者，常候也。病名为血枯，得之于年少时，有所大脱血，若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。--《素问腹中论》乌鰂骨咸温的，
下行的，补血，治疗血枯经闭蔍茹茜草，有活血理气，通经作用麻雀蛋，鲍鱼汤送服月经期间保持情绪稳定，心情舒畅，不要过度劳累。月经病为
什么要治肝月经基础来自于肝，月经是冲任之血，就是肝血。肝是调动气血的将军之官。肝主情志。孕育和月经都和肝脏有关系。乳房归足阳明胃经主管，肝经循于胸胁，乳头归肝经主管，乳房疾病，乳腺增生和肝经有密切关系。乳腺增生是乳房当中有肿块，有的时候比较胀，有的时候比较疼。由于肝的气血不疏，造成肝的气血瘀滞。肝之是动病，面尘脱色。--《灵枢经脉》面尘，面部好像着了一些尘土，黄褐斑也称肝斑。肝如果调动气血不力，或肝血不足，不养肌肤，可以形成肝斑，黄褐斑。肝是形气，如果气滞不行，造成血瘀，血瘀溢于皮肤，也可以形成黄褐斑。肝不养可以形成黄褐斑，肝血瘀结可以形成黄褐斑，要想预防和治疗，第一要舒畅情志，第二疏肝理气活血，第三保障睡眠。