7月28日全国视频会议讲话（医政医管局郭燕红）近日，江苏省南京市发生新冠肺炎聚集性疫情。截至7月27日24时，江苏省共报告新冠病毒核酸检
测阳性157例，其中确诊病例155例（4例重症),无症状感染者2例。截至目前，全国共有6个省份12个地市报告了此次疫情的关联病例
，分别为江苏省南京市、宿迁市；辽宁省沈阳市、大连市；安徽省马鞍山市、芜湖市；湖南省常德市、广东省中山市、珠海市；四川省成都市、绵阳
市、泸州市。病例发现途径包括密接者、次密接者等隔离人员排查、社区主动筛查、重点人群定期核酸检测、主动就医人员核酸筛查等多种渠道。相
关病例活动范围大（乘坐各种交通工具、聚会聚餐、旅游、参加演唱会等)，病毒感染隐匿，新冠病毒感染传播速度快、传染性强，部分患者症状轻
微，给早期发现和疫情防控带来较大压力。目前，随着病例传播链条不断延长，疫情形势日趋复杂严峻，不排除其他省份发生较大规模疫情的可能。
各地医疗系统务必保持高度警惕，抓紧做好各项准备工作，随时准备进入战斗状态，已经出现疫情或有苗头倾向的，要立即采取行动，主动作为，全
力将疫情消灭在萌芽状态。下面，我强调一下当前工作中需要着重关注的几项工作：一、高度重视，切实增强风险意识刚才通报了全国及南京的总体
疫情情况，可以说形势异常严峻。各省卫生健康行政部门务必要高度重视，不折不扣落实好疫情防控政治责任，对各项疫情防控措施进行再部署、再
强化、再落实，从严防境外输入和本土反弹两条线上共同发力，切实做到守土有责、守土尽责。各级各类医疗机构要进一步增强风险意识，强化底线
思维，书记、院长要承担主体责任，强化措施落实，列明任务清单，逐项对照检查，排查风险，堵塞漏洞，坚决落实好“四早”要求。同时好加强值
班值守，重要岗位实行24小时值班制度，一旦有疫情发生，确保第一时间报告、第一时间处置，坚决把住医疗机构这条防线，防止疫情扩散蔓延。
二、首诊负责，防止患者辗转就诊前期辽宁、安徽等多起疫情已经暴露出首诊负责制落实不到位的问题，既有个别诊所私自接诊发热患者的问题，也
有部分医疗机构诊疗不规范、不做核酸检测、出现误诊漏诊的问题，患者辗转多家医疗机构不能确诊，导致疫情迁延扩散，甚至造成院感。因此，各
地务必要引以为戒，尤其目前正处于疫情初发阶段，社会散在病例极有可能到各级各类医疗机构主动就诊，医疗机构要严格落实首诊负责制，认真开
展预检分诊工作，对于具有发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退等新冠肺炎相关表现的患者要高度关注，流行病学问诊和病人基本信息登记，实施闭环
管理。诊所和不具备发热病人接诊条件的医疗机构，要做好病人信息登记和报告，由卫生健康行政部门指定机构和车辆将患者转诊到发热门诊就诊。
医疗机构发现新冠肺炎疑似病例、确诊病例和无症状感染者时，要及时向当地疾控部门或卫生健康行政部门报告，非新冠肺炎定点医院要尽快通知院
前急救机构将患者转至定点医院隔离治疗。三、严守阵地，切实发挥发热门诊作用各地要充分发挥发热门诊哨点作用，过多种途径宣传，引导出现相
应症状的患者到发热门诊就诊。发热门诊要进一步强化管理，进一步充实发热门诊诊疗力量，完善发热门诊“三区两通道”、留观病房、独立CT等
硬件设置，做到人流、物流、空气流与其他区域严格物理隔离。要优化就诊流程，认真落实发热患者核酸检测和闭环管理要求，并配齐消毒、防护用
品，规范做好医务人员防护和门诊区域清洁消毒，防止因硬件设置不规范和管理不到位造成的交叉感染。此外，再次强调要加强发热门诊患者核酸检
测，确保检测结果4-6小时甚至更短时间出具，在排除新冠病毒感染前不得允许患者离开医院。四、做足准备，抓好定点医院管理疫情发生已经一
年半多了，国内大大小小疫情几十起，但各地定点医院准备充分的少之又少，几乎次次临时抱佛脚，既有床位、设备等硬件准备的不充分，也有流程
、制度的不规范不合理，请各省对定点医院及备用定点医院准备工作进行再摸排、再评估，充分预估可能发生的疫情规模，尽快协调补足硬件不足，
完善流程制度，加强业务培训和应急演练，确保打有准备之仗。此外，要对增援医疗队的调派做好预案，拉出梯队名单，确保一旦需要可及时增派到
位，同时提醒大家还要对医疗队的保障工作提前做好安排。五、做好防护，加强医务人员管理一是做好所有医务人员防护。医疗机构内所有科室的医
务人员、后勤人员、护工等务必严格做好个人防护，规范佩戴口罩等防护用品，做好环境消杀、物表消毒等，防止院内交叉感染。二是落实一线医务
人员闭环管理。各地实际参与新冠肺炎救治工作人员务必严格落实闭环管理措施，今年6月份我们对这项工作做了专门部署，也通报了有关省份闭环
管理工作暴露的严重问题，请各地进一步排查隐患，克服困难，坚决整改落实，堵塞风险漏洞。三是强化医务人员业务培训。2020年我们组织国
家专家录制了16节新冠肺炎相关课程，包括诊疗方案解读、儿童诊疗要点、重症患者救治、发热门诊设置、医院感染控制、核酸检测、疫情报告、
心理疏导等重点内容，一直放在“人民好医生”APP上供全国医务人员随时学习，今年上半年我们又组织专家对部分课程进行了更新，希望各地充
分利用好这些课程资源，强化医务人员培训，尤其加强新冠肺炎病例早期识别，进一步提高新冠肺炎防控和救治能力。六、守住底线，进一步加强院
感防控院感防控是我们已经反复强调，最容易出现问题，也是我们必须坚守的底线，各级卫生健康行政部门务必要高度重视，常抓不懈。医疗机构要
按照《关于进一步做好常态化疫情防控下医疗机构感染防控工作的通知》等要求，落实主体责任，全面落实各项感控措施。下面再强调几个关键点：
一是减少人员聚集。门诊上要进一步完善预约诊疗和预检分诊，按时段安排好患者就诊时间，减少扎堆就诊；住院上要合理确定床位使用比例，禁止
加床收治患者。二是严格患者陪护及探视管理。新冠肺炎救治定点医疗机构不探视、不陪护，非定点医疗机构非必须不陪护、不探视，确需陪护的，
要固定陪护人员并进行核酸检测，且不得随意进出溜达。三是认真做好核酸检测。对新入院患者和陪护人员落实“应检尽检”，设置并利用好隔离区
域或过渡病室；对院内工作人员要定期开展核酸检测，通过核酸筛查降低感染风险。四是严格执行标准预防等措施。前期我们在检查工作中发现，有
的医疗机构配备的防护用品不合格，有的发热门诊医务人员未按照规定佩戴医用防护口罩，甚至有医务人员不佩戴口罩的情况，这些情况都要务必杜
绝。另外要配齐配足消毒用品，方便医务人员做好手卫生。五是加强医疗垃圾的处理。做到及时、规范，避免各种废弃物堆积，新冠肺炎定点医院患
者收治病区及各发热门诊产生的医疗废物和生活垃圾，均应当按照医疗废物进行分类收集，并做好贮存、运送、交接等全流程管理，确保安全。七、
及时检测，争取防控主动根据此前多地疫情处置经验，将流调与检测相结合，尽快组织重点地区、重点人群核酸筛查非常重要，必要时还要扩大检测
，在一定范围或地区内进行全人群筛查，甚至第二轮、第三轮检测，对于用最短时间发现和控制传染源，为疫情防控争取主动具有不可替代的作用。
在这个问题上，绝不能犹豫，稍有迟疑，哪怕晚一两天，感染者就有可能大量增长，导致疫情处置陷入被动局面。我们现在有1:5、1:10检测
技术，很多地区一天就能筛查10万甚至100万人，各地一定要运用好些技术手段，尽早开展工作，争取主动。对高风险人群要采用“双采双检”
方式进行核酸检测，即采集两份鼻咽拭子样本，用两种不同的高灵敏（检测限≤500拷贝/ml）和双靶区域以上试剂进行检测，确保感染病例及
时检出。八、及时通气，切实加强信息报告除按规定进行网报以外，医疗系统务必保持上下信息通畅，坚决杜绝隐瞒不报，坚决避免反复核实导致的
迟报，有情况随时沟通，一旦出现疑似或确诊病例，要及时报告并立即采取行动，争取让防控措施跑在疫情扩散的前面。同时各地也要树立大局意识，及时将掌握的信息与其他相关省份进行通气，相互提醒，共同做好疫情防控工作。以上是我今天要强调的主要内容。同志们，警钟已经敲响，请大家务必提高责任意识和担当精神，紧绷疫情防控这根弦，不麻痹、不大意、不侥幸、不松懈，切实抓好医疗战线各项工作任务的落实，确保应对及时、稳妥、有序。拜托大家，谢谢！2 |
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