报名时间：考生编号：
姓名 性别 照
片
（2寸） 姓名拼音 民族 出生日期 国籍 身份证号码 申报专业 申报级别 发证机构 文化和旅游部艺术发展中心 已考专业
最高级别 证书编号 考级机构 考生联系人 与考生关系 联系电话 考场地址 考试时间 承办单位 联系电话 备注一 1.以上各项内容对考试结果以及证书制作非常重要，请完整、准确、清晰填写或打印有关事项。
2.外籍和港、澳、台地区学生在“身份证号码”栏内准确填写本人相应身份信息。
3.申报专业已过其他机构最高级别证书复印件附在此表后。
4.考生编号由承办单位统一编写。
评审 评语
结果 考官签字 备注二 集中统一评定考试成绩，切勿将此表与对应考级作品分离。 注：制式表格，请勿改动。
照片用于制作证书
用胶棒贴在此处
（2寸）
|
|
