医务人员流感培训手册目目录录流感的概述及流感疾病负担流感病原学及流行病学流感的诊断与治疗医疗机构处置流程医院感染控制及预防流感概述流行性 感冒(流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,严重危害人民群众健康。流感病毒容易变异,传播迅速,每年可引起季节性流行, 在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、肥胖、孕产妇和有慢性基础疾病者等高 危人群,也可发生在一般人群。全人群对流感普遍易感根据一项对全球32个流感疫苗接种随机对照队列中未接种疫苗人群的流感罹患率统计 :有症状流感在成年人中的罹患率为4.4%,65岁以上人群为7.2%;所有流感(包括无症状感染)在成年人中的罹患率为10.7%。W HO最新报告:季节性流感每年可致全球29万-65万人死亡世界卫生组织(WHO)报告,每年流感季节性流行在全球可导致300万-50 0万重症病例,29万-65万人死于流感相关呼吸系统疾病;在中国北方城市和南方城市,流感相关呼吸和循环系统疾病超额死亡率年均分别 为12.4/10万人和8.8/10万人;流感相关住院和死亡主要发生在65岁及以上老人、5岁以下(尤其是2岁以下)儿童,以及 具有慢性基础疾病的患者。不同人群的流感疾病负担慢性基础病患者:我国2011~2013年住院严重急性呼吸道感染(SARI)病例 哨点监测数据显示,重症流感病例中37%的患者患有慢性基础疾病,其中心血管疾病(21.5%)、慢性阻塞性肺疾病(7.7%)和糖尿 病(7.4%)最为常见。孕妇:2009流感大流行期间,育龄妇女因甲型H1N1住院的严重病例和非严重病例中,孕妇分别占51% 和31%。与未孕的健康育龄妇女相比,孕妇出现严重疾病的风险增加至3.3倍,孕中期和孕晚期出现严重疾病的风险进一步增加。儿童: 全球每年约20%-30%的儿童罹患季节性流感,在某些高流行季节,儿童流感年感染率可高达50%左右。小于5岁儿童流感相关住院 率可达921/10万人。大约30%的流感儿童发生并发症。老年人≥65岁的确诊流感住院患者,转入重症监护病房的风险为11.8% -28.6%,死亡风险为2.9%-14.3%;中国流感导致的超额死亡病例中超过86%是≥65岁老年人。医护人员医务人员在日常 诊疗活动中接触流感患者的机会较多,感染流感病毒的风险高于普通人群。而且医务人员感染流感病毒可增加院内感染的风险,增加其他医务人 员和就诊、住院患者及其家属的感染风险。目录流感的概述及流感疾病负担流感病原学及流行病学流感的诊断与治疗医疗机构处置流程医院感染控 制及预防流感病毒病原学简介流感病毒属正粘病毒科,是单股、负链、分节段的RNA病毒;根据病毒核蛋白和基质蛋白,分为甲、乙、丙、丁(或 A、B、C、D)四型;流感病毒分型常发生变异,目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型主要感染猪、牛等,尚 未发现感染人丁型甲型目前感染人的主要是乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系乙型感染人、狗和猪丙型流感的传染 源:流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源一般感染者:临床症状出现前24-48小时即可排出病毒症状出现后12-24小时显著 增加,24小时内达到高峰成人和较大年龄儿童:一般持续排毒3~8天(平均5天),患者感染不同毒株的排毒时间也会有差异低 龄儿童:发病时的排毒量与成人相同,但排毒量下降更慢,排毒时间更长不同人群的排毒时间住院成人患者:发病后排出病毒时间持续一周或 更长的时间排毒,排毒量也更大老人和HIV感染者等免疫功能低下或缺陷人群病毒清除能力更差,排毒时间更长婴幼儿:长期排毒很常见(1 -3周)流感的传播途径和易感人群传播途径主要通过呼吸道分泌物飞沫传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播接触 被病毒污染的物品也可通过上述途径感染在特定场所,如人群密集且密闭或通风不良的房间内,也可能通过气溶胶的形式传播易感人群人群普遍 易感,接种流感疫苗可有效预防相应亚型/系的流感病毒感染流感在我国的流行特点和季节性(1)2018年,一项我国2005-201 6年乙型流感流行特征的系统分析显示2013年,一项针对我国不同区域流感季节性的研究显示甲型流感年度周期性随纬度增加而增强,空间模 式多样化北纬北纬33度以北的北方省份,呈冬季流行模式,每年1~2月份单一年度高峰总体而言,乙型流感的流行强度低于甲型部分地区和 部分年份,乙型流感的流行强度高于甲型,且在B/Yamagata和B/Victoria系交替占优势,以冬春季流行为主北纬27度 以南的最南方省份,每年4~6月份单一年度高峰吉林新疆北京 辽宁河北内蒙古两者之间的中纬度地区,每年1-2和6-8月份的双周 期高峰甘肃宁夏山西陕西山东青海河南江苏重庆湖北安徽上海四川浙江湖南江西乙型流感在中国大部分地区呈单一冬季高发贵州福建云南广西 广东海南流感在我国的流行特点和季节性(2)2019年全年流感监测结果:流感发病人数和流感导致的死亡人数每月流感的发病人数 每月 流感导致的死亡人数流感发病患者数700000160流感导致死亡患者数(例)流感死亡人数流感发病患者数(例)140600000120 10050000040000080300000604020000020010000001月2月3月4月5月6 月7月8月9月10月11月12月2018年流感死亡人数 2019年流感死亡人数1月2月3月4月5月 6月7月8月9月10月11月12月2018年流感发病患者数 2019年流感发病患者数从疾病预防控制局全国法定传染病疫 情概况监测数据结果,可看出散发季的流感发病人数虽大幅度减少,但同样有流感导致死亡病例出现。以上数据来自疾病预防控制局每月全国法定传 染病疫情概况目录流感的概述及流感疾病负担流感病原学及流行病学流感的诊断与治疗医疗机构处置流程医院感染控制及预防流感的临床表现临床 表现和感染的严重程度可能因感染的流感类型或亚型不同,潜伏期一般为1-7天,多为2-4天临床表现主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病 ,体温可达39℃~40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流 涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜充血;儿童流感的临床表现和并发症与成人相似。儿童感染乙型流感,部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点; 婴幼儿流感的临床症状往往不典型。新生儿流感少见,但如患流感易合并肺炎,常有脓毒症表现,如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等;儿童感染流感病 毒引起的急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎较成人常见;轻症流感常与普通感冒表现相似,但其发热和全身症 状更明显;无并发症者病程呈自限性,多于发病3~4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1~2周。流感的并发症 部分高危人群感染流感后可出现并发症。肺炎是最为常见的并发症,其他并发症有神经系统损伤、心脏损伤、肌炎、横纹肌溶解和脓毒性休克等 。引起原发性病毒性肺炎,重症流感患者容易合并细菌、真菌等其他病原体感染,严重者可出现ARDS。肺炎主要表现为肌痛、肌无力、血 清肌酸激酶、肌红蛋白升高和急性肾损伤等。包括脑炎、脑膜炎、脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等,其中急性坏死性脑病多见于儿童。 肌炎和横纹肌溶解神经系统损伤主要有心肌炎、心包炎。可见肌酸激酶升高,心电图、心脏超声等异常,严重者可出现心力衰竭。主要表现 为低血压、组织灌注不足及多器官功能不全等。心脏损伤脓毒性休克流感的实验室检查(1)流感病原学相关检查脑脊液病毒抗原检测和病 毒核酸检测是临床上主要的流感实验室诊断方法;血清学诊断主要用于回顾性诊断;病毒分离是重要的流感病原学检测方法,病毒分 离培养是流感病例确诊的金标准。测序技术在新亚型流感病毒的确定中发挥主要作用。动脉血气分析血生化可有天门冬氨酸氨基转移酶、 丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。少数病例肌酸激酶升高;部分病例出现低钾血症等电解质紊乱。休克病例血乳酸可升 高。中枢神经系统受累者细胞数和蛋白可正常或升高;急性坏死性脑病典型表现为细胞数大致正常,蛋白增高。重症患者可有氧分压、 血氧饱和度、氧合指数下降,酸碱失衡。外周血常规外周血白细胞总数一般不高或降低,重症病例淋巴细胞计数明显降低。流感的实 验室检查(2)——标本的采集,最佳采集时间:发病后的前3天,不超过7天B 咽拭子左手用压舌板压住患者的舌头。右手持无菌拭子擦拭双侧 咽扁桃体及咽后壁,将拭子头浸入采样液中,在采样液中挤压拭子头部数次,用力折断拭子的尾部,将拭子的尾部弃去。鼻拭子采集者左手扶住 患者的下颌部,右手持无菌拭子轻轻插入鼻道内鼻腭处,停留片刻后缓慢转动退出。以另一拭子擦拭另侧鼻孔。将拭子头浸入采样液中, 在采样液中挤压拭子头部数次,用力折断拭子的尾部,将拭子的尾部弃去。咽漱液用10mL生理盐水漱喉。漱时让患者头部微后仰,发 “噢”声,让生理盐水在咽部转动。然后,用平皿或烧杯收集洗液。CA呼吸道标本鼻咽抽提物常用于采集气管和支气管分泌物。将真空泵与 导尿管相连。将导尿管插入鼻腔与上腭平行,打开真空装置,缓慢做漩涡运动,同样收集另外一个鼻孔。用采样液3mL涮洗导尿管。鼻 洗液让患者取坐姿,头微后仰,用移液管将5mL生理盐水注入一侧鼻孔,嘱患者同时发K音以关闭咽腔。然后让患者低头使生理盐水流出 ,用平皿或烧杯收集洗液。重复此过程洗两侧鼻孔。ED流感病原学相关检查的参考意义病毒抗原检测:快速抗原检测比较快捷方便,但灵敏度 低于核酸检测,结果的解释应结合患者的流行病史和临床症状综合考虑,阴性的筛检结果可能是假阴性,检测结果阴性不能作为排除流感感染的 依据,可考虑使用核酸检测进一步确认;病毒核酸检测:特异性和敏感性较好,且能快速区分病毒型别和亚型/系,其中实时荧光定量PCR方 法是目前诊断流感病毒感染的主要手段;病毒分离培养:从呼吸道标本培养分离出流感病毒是流感诊断的金标准。病毒培养用时较长,目前主要用 于新型流感病毒的鉴定、病毒的变异分析,不作为常规诊断手段;血清学诊断:动态检测IgG抗体水平恢复期比急性期呈4倍或以上升高有回 顾性诊断意义。抗体检测可以用于回顾性调查,但对病例的早期诊断意义不大。流感的影像学表现影像学检查可见肺内斑片状、磨玻璃影、多叶 段渗出性病灶;进展迅速者,可发展为双肺弥漫的渗出性病变或实变,个别可见胸腔积液并发肺炎者CT或MRI可见对称性、多灶性脑损 伤,包括双侧丘脑、脑室周围白质、内囊、壳核、脑干被盖上部(第四脑室、中脑水管腹侧)和小脑髓质等。急性坏死性脑病重症病例的高 危人群下列人群感染流感病毒,较易发展为重症病例,应给予高度重视,尽早给予抗病毒药物治疗,进行流感病毒核酸检测及其他必要检查。年龄 <5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症);年龄≥65岁的老年人;伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病( 高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等;肥胖者[体重指数 (bodymassindex,BMI)大于30,BMI=体重(kg)/身高(m)2];妊娠及围产期妇女。流感的诊断诊断主要 结合流行病学史、临床表现和病原学检查;在流感流行季节,即使临床表现不典型,特别是有重症流感高危因素或住院患者,仍需考虑流感可能, 应行病原学检测;在流感散发季节,对疑似病毒性肺炎的住院患者,除检测常见呼吸道病原体外,还需行流感病毒检测。临床诊断病例有流行病学 史和上述流感临床表现,且排除其他引起流感样症状的疾病。临床症状+流行病学证据流行病学史:临床症状:发病前7天内在无有效个人防护 的情况下与疑似或确诊流感患者有密切接触,或属于流感样病例聚集发病者之一,或有明确传染他人的证据主要以发热、头痛、肌痛和全身不适 起病,体温可达39℃~40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、 胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜充血。确定诊断病例有上述流感临床表现,具有以下一种或以上病原学检测结果阳性:+病原学检测阳性临床症 状病原学检测阳性流感病毒核酸检测阳性;流感抗原检测阳性流感病毒分离培养阳性;恢复期较急性期双份血清抗流感病毒特异性IgG抗体升高4 倍或4倍以上23重视流感样病例的重要性流感样病例(ILI)是指急性起病(10天之内),发热(体温≥38℃),伴有咳嗽或咽痛之一, 缺乏其他实验室判断依据的1研究显示,流感流行季节,以流感样病例作为临床拟诊的准确率可达70-80%2流感的鉴别诊断:区别普通感 冒流感的全身症状比普通感冒重项目流感普通感冒致病原流感病毒鼻病毒、冠状病毒等流感病原学检测阴性阴性传染性强弱发病的季节性有明显季节 性(我国北方为10月-次年3月多发)季节性不明显发热程度多高热(39-40℃),可伴寒颤不发热或轻、中度热,无寒颤发热持续时间3~ 5天1~2天全身症状重,头痛、全身肌肉酸痛,乏力轻或无病程5~10天5~7天并发症可合并肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎少见 流感的鉴别诊断:其他上下呼吸道感染和病毒性脑炎其他上呼吸道感染:包括急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎和鼻窦炎。感染与症状主要限于相应部位 。局部分泌物流感病原学检查阴性。其他下呼吸道感染:流感有咳嗽症状或合并气管-支气管炎时需与急性气管支气管炎相鉴别;合并肺炎时需要 与其他肺炎,包括细菌性肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎、非流感病毒性肺炎、真菌性肺炎、肺结核等相鉴别。根据临床特征可作出初步判断, 病原学检查可确诊。其他病毒性脑炎:流感出现神经系统损害时需与其它病毒感染引起的神经系统损害相鉴别,如单纯疱疹病毒脑炎、流行性乙型 脑炎、脊髓灰质炎等。脑脊液检查特点可帮助初步判断,确诊需依靠特异性血清学和病原学检查结果。重症流感病例的早期识别出现以下情况之 一者为重症病例:持续高热>3天,伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰,或胸痛呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀重症严重呕吐、腹泻,出现脱 水表现神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等原有基础疾病明显加重合并肺炎需住院治疗的其他临床情况危重流感病例的早期识别出现以 下情况之一者为危重病例流感治疗的基本原则对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗住院治疗标准(满足下列标准任意1条):① 基础疾病 明显加重,如:慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等② 符合重症或危重流感诊断标准非住院患者居家隔离 ,保持房间通风,佩戴口罩,充分休息,多饮水流感病毒感染高危人群易引发重症流感,尽早抗病毒治疗可减轻症状,减少并发症,缩短病程,降低 病死率避免盲目或不恰当使用抗菌药物合理选用退热药物,儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂抗流感病毒治疗的时机重症或 有重症流感高危因素的患者,应尽早给予抗病毒治疗,不必等待病毒检测结果发病48h内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院 时间;发病时间超过48h的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益非重症且无重症流感高危因素的患者,在发病48h内,充分评价风险和受益 后,再考虑是否给予抗病毒治疗抗流感病毒药物种类:神经氨酸酶抑制剂(1)——NAI对甲、乙型流感均有抑制作用奥司他韦(胶囊/颗粒) :用法用量适应人群 治疗量(5天)≥12个月预防量(10天)≤15Kg30mg/次,bid30mg/次,qd>15~23Kg45m g/次,bid45mg/次,qd>23~40Kg60mg/次,bid60mg/次,qd>40Kg75mg/次,bid75mg/次, qd3.5mg/(Kg·次),qd;3-8月龄3.0mg/(Kg·次),qd0-3月龄不推荐使用,除非紧急情况下,经临床评 估必须应用9~11个月3.5mg/(Kg·次),bid0~8个月3.0mg/(Kg·次),bid注:疗程5天,重症患者疗程可适当 延长1, 2,磷酸奥司他韦胶囊说明书3,2019PHE:PHEguidanceonuseofantiviralag entsforthetreatmentandprophylaxisofseasonalinfluenza.V9. 1抗流感病毒药物种类:神经氨酸酶抑制剂(2)——NAI对甲、乙型流感均有抑制作用粉雾吸入剂,适用于成人及7岁以上青少年用法用量:每 次10mg,每天2次(间隔12小时),疗程5天慢性呼吸系统疾病患者用药后发生支气管痉挛的风险较高,应慎用扎那米韦用法用量:成人 用量为300-600mg,<30天新生儿6mg/kg,31-90天婴儿8mg/kg,91-17岁儿童10mg/kg,静脉滴 注,1次/日,1-5天重症病例疗程可适当延长帕拉米韦奥司他韦:各大指南共识推荐的流感一线用药流行性感冒诊疗方案(2019年版 )《2019年医务人员流感培训手册》中国孕产妇流感防治专家共识(2019年版)推荐流感样病例暴发疫情处置指南(2018年版)奥 司他韦推荐用药中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2019年版)推荐人感染H7N9禽流感诊疗方案(2017年版)推荐儿童流 感诊断与治疗专家共识(2015年版)流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识(2016)可威-首家通过一致性评价的奥司他 韦【通用名】磷酸奥司他胶囊【商品名】可威【规格包装】75mg/粒(以奥司他韦计),10粒/盒【适应症】用于成人和1岁及1岁以上儿童 的甲型和乙型流感治疗用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感预防【用法用量】治疗剂量成人:每次75mg,每日两次,共5 天;预防剂量成人:每次75mg,每日一次,至少10天;【有效期】24个月【医保情况】国家医保乙类(胶囊)可威胶囊说明书通过一致性 评价《药品补充申请批件》其他类流感治疗药物代表药物有阿比多尔,可用于成人甲、乙型流感的治疗用量为每次200mg,每日3次,疗程5 天我国临床应用数据有限,需密切观察疗效和不良反应血凝素抑制剂M2离子通道阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺针对甲型流感病毒,但对目前流行 的流感病毒株耐药,不建议使用。M2离子通道阻滞剂以病情为纲,辨证论治妊娠期妇女发病,治疗参考成人方案,避免使用妊娠禁忌药, 治病与安胎并举,以防流产,并应注意剂量,中病即止无儿童适应证的中成药不宜使用中医药妊娠期的抗病毒治疗:应尽早开始治疗应尽早开始治 疗,避免因等待检测结果而延误治疗。对妊娠期妇女特别是需住院的重症患者即使>48h也应予以抗病毒治疗妊娠期妇女更易罹患重 症流感并造成更高的病死率,抗病毒的收益大于药物对胎儿理论上的可能风险,故确诊或疑似流感的孕妇应接受奥司他韦抗病毒治疗尚未 发现奥司他韦和扎那米韦引起妊娠期妇女或胎儿副作用的报道流感重症病例的治疗治疗原则:积极治疗原发病,防治并发症,并进行有效的 器官保护和功能支持。低氧血症或呼吸衰竭是重症和危重症患者的表现,需要密切监护,及时给予相应的治疗,包括常规氧疗、鼻导管高流 量氧疗、无创通气或有创机械通气等重症流感患者常出现细菌或真菌感染,需密切关注病情变化,积极留取标本送检病原学,及时、合理 应用抗细菌或抗真菌药物合并神经系统并发症时应给予降颅压、镇静止惊等对症处理;急性坏死性脑病无特效治疗,可给予糖皮质激素和 丙种球蛋白等治疗重症对于重症流感患者,抗病毒治疗疗程尚不明确,有条件的医院可根据核酸检测结果延长抗病毒治疗时间,不推荐双 倍剂量或联合应用两种神经氨酸酶抑制剂治疗。目录流感的概述及流感疾病负担流感病原学及流行病学流感的诊断与治疗医疗机构处置流程 医院感染控制及预防医疗机构流感处置流程按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》落实首诊负责制落实分级诊疗制度流感流行期,医务人员 要加强对流感样病例的重视,做到对流感的早期识别和诊断对有重症流感高危因素的患者及重症患者,组织做好流感医疗救治工作,应尽早 (发病48小时内)给予抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果。以感染性疾病科、发热门诊、儿科、呼吸科、急诊等科室为依托 ,履行门(急)诊预检分诊、登记、报告等职责加强基层医疗机构流感救治培训,发挥基层医疗机构“守门人”作用,有效实施轻症和重 症流感的分级诊疗医疗机构流感处置流程目录流感的概述及流感疾病负担流感病原学及流行病学流感的诊断与治疗医疗机构处置流程医 院感染控制及预防早期识别流感和及时隔离患者是医院感染控制的关键——管理传染源对疑有呼吸道传染症状的患者:预检筛查和分诊呼吸道症状患 者:采取预防措施(如戴口罩、遵循分诊程序)疫情活跃期:减少不必要的就诊就诊过程:注意呼吸卫生、咳嗽礼仪和手部卫生预检分诊对流感疑似 /确诊患者应及时采取隔离措施,疑似和确诊患者分开安置,疑似患者单间隔离;有条件的医院病原分型/亚型分别隔离;患者的活动应尽量限制 在隔离病房内,原则上不设陪护。与患者相关的诊疗活动尽量在病区内进行。外出检查、转科或转院途中给予适当的防护措施隔离患者切断传播 途径和保护易感人群控制流感继续蔓延根据流感病毒的传播途径,在实施标准预防的基础上,采取飞沫隔离与接触隔离措施隔离空气消毒;医疗器 械、污染用品、物体表面、地面清洁和消毒;医疗废物处置和管理消毒应注意保护易感人群易感人群医务人员陪护人员(原则上不设陪护人员)流感的预防接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险通常接种流感疫苗2~4周后,可产生具有保护水平的抗体,6~8月后抗体滴度开始衰减疫苗接种抗流感病毒药物预防不能代替疫苗接种建议对有重症流感高危因素的密切接触者(且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力)进行暴露后药物预防,建议不要迟于暴露后48小时用药可使用奥司他韦和扎那米韦等(剂量同治疗量/次,每日一次,使用7天)。药物预防增强体质;勤洗手;保持环境清洁和通风尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口出现流感样症状应注意休息及自我隔离,前往公共场所或就医过程中需戴口罩一般预防总结WHO最新报告:季节性流感每年可致29万-65万人死亡,65岁及以上老人、5岁以下(尤其是2岁以下)儿童及具有慢性基础疾病的患者是流感相关住院和死亡的主要人群重症或有重症流感高危因素的患者,应尽早给予抗病毒治疗,不必等待病毒检测结果发病48h内进行抗病毒治疗(如奥司他韦)可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过48h的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益对有重症流感高危因素的密切接触者(且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力)48h内进行暴露后药物预防,比如奥司他韦谢谢! |
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