厌食

厌食

厌食也称神经性厌食，是一种由心理因素引起的饮食障碍。表现为儿童长期对食物不感兴趣，缺乏食欲，食量小，经常回避或拒绝进食，如果强迫，则立刻引起呕吐。它是一种由病人自己有意识造成体重明显下降至正常生理标准体重之下，并极力维持这种状态的心理生理障碍。

儿童厌食症是指儿童（主要是3~6岁）较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状。它是一种症状，并非一种独立的疾病。某些慢性病，如消化性溃疡、慢性肝炎、结核病、消化不良及长期便秘等都可能是厌食症的原因（仅占9%）。但是，大多数儿童厌食症不是由于疾病引起（占86%），而是由于不良的饮食习惯、不合理的饮食制度、不佳的进食环境及家长和孩子的心理因素造成的。

儿童厌食症产生的原因

饮食无规律，无固定进食时间，进食时间延长或缩短，正常的胃肠消化规律被打乱。

片面追求高营养，肉蛋奶无节制地填喂，损伤胃肠，引起消化不良。

零食不断，嘴不停，胃不闲，导致胃肠蠕动和胃液分泌紊乱。

饮料、雪糕、巧克力等高热量的食品，使血糖总是处于较高水平而不觉饥饿。

进食环境差，有些儿童边吃边玩，或进食时家长逗弄、训斥、使大脑皮质的食物中枢不能形成优势的兴奋灶。

家长过分关注孩子进食，使孩子产生逆反心理，进而以拒食作为提条件的筹码。

运动不足，新陈代谢减少，胃肠道消化功能得不到强化。

服药太多或滥用保健补品，增加胃肠消化吸收的负担，使胃肠不堪重负而引起厌食。

其他：生活不规律、睡眠不足、过度疲劳、便秘、身体不适等，也是厌食不可忽视的原因。

专家曾对1~7岁患小儿厌食症的儿童做过一次调查，发现仅有17%的儿童是因为疾病造成的，而83%的患儿都是因为食物结构不合理、饮食习惯不良所致。

儿童厌食症的纠正

专家认为，纠正这些非疾病因素引起的厌食症应从下列几方面着手：

固定进餐时间，适当控制零食

儿童的进食时间要固定，小儿正餐包括早餐、中餐、午后点心和晚餐，三餐一点形成规律，消化系统才能有劳有逸地“工作”，到正餐的时候，就会渴望进食。绝对不让孩子吃零食是不现实的，关键是零食不能吃得过多，不能排挤正餐，更不能替代正餐。零食不能想吃就吃，应该安排在两餐之间，或餐后进行，否则会影响孩子的食欲。

节制冷饮和甜食

冷饮和甜食因为口感好，味道香，孩子都爱吃，但这两类食品均影响食欲。中医认为冷饮损伤脾胃，西医认为会降低消化道功能，影响消化液的分泌。吃得太多甜食会伤胃，且这两类食品饱腹作用强，影响吃正餐，所以要有节制，最好安排在两餐之间或餐后1小时内。

合理搭配饮食

儿童生长发育所需的营养物质要靠从食物中摄取，但对这些营养素的需要并不是等量的，有的营养素需要的多，有的需要得少，所以家长应了解这方面的只是，注意各营养素间的比例，以求均衡饮食。每天不仅吃肉、乳、蛋、豆，还要吃五谷杂粮、蔬菜、水果。每餐要求荤素、粗细、干稀搭配，如果搭配不当，会影响小儿的食欲。如肉、乳、蛋、豆类吃多了，因它们富含脂肪和蛋白质，胃排空的时间就会延长，到吃饭时间却没有食欲；粗粮、蔬菜、水果吃得少，消化道纤维少，容易引起便秘。此外，有些水果过量会产生副作用。橘子吃多了“上火”，梨吃多了损伤脾胃，柿子吃多了便秘，这些因素都会直接或间接地影响食欲。

讲究烹调方法

烹调食物，一定要适合孩子的年龄特点。断奶后，孩子的消化能力还比较弱，所以就要求饭菜做得细、软、烂；随着年龄的增长，咀嚼能力增强了，饭菜加工逐渐趋向于粗、整；4~5岁时，孩子即可吃成人饭菜。为了促进食欲，烹饪时药注意食物的色、香、味、形，这样才能提高孩子的就餐兴趣。

保证充足睡眠，适量运动，定时排便。

睡眠时间充足，孩子精力旺盛，食欲就强；睡眠不足，无精打采，孩子就不会有食欲，日久还会消瘦。适当的活动可促进新陈代谢，加速能量消耗，促进食欲。总之，合理的生活习惯能诱发、调动、保护和促进食欲。

改善进餐环境

儿童和成人不同，注意力容易转移。如进餐时，大人过多地说笑、听广播、看电视，儿童的注意力很容易被分散，进餐的兴趣随之消失，进餐的动作也就被停止了。所以应该排除各种干扰，让孩子专心吃饭。

儿童进食，家长不能过多干涉，更不能强迫孩子进食。否则，孩子感到有压力，就会抑制进食要求，应注意保证儿童有愉快的情绪。有些家庭在进餐时，夫妻之间，婆媳之间发生争吵，在这种紧张气氛中，孩子不可能有好的食欲，所以不要在餐桌上发生矛盾，力求为孩子创造一个安详，和睦的家庭气氛。另外，尽量让孩子与大人共餐，这样可以提高儿童进餐的积极性。