归档病案装订顺序1.住院病案首页2.入院记录3.病程记录4.疑难危重病例讨论记录5..授权委托书6.术前讨论记录7.手术同意书8.麻醉同意书
9.麻醉术前访视记录单10.手术风险评估表11.手术安全核查表12.手术护理记录单(手术物品清点记录)13.麻醉记录14.手术记录
15.植入医疗器械使用登记表16.围手术期护理评估及交接单17.麻醉术后访视单18.术后病程记录(另起一页)19.出院记录20.死
亡记录21.死亡医学证明书(存根联)22.死亡病例讨论记录23.自费项目知情同意书24.输血治疗知情同意书25.特殊检查(特殊治疗
)同意书26.会诊记录单27.医患沟通记录28.病危(重)通知书29.病理资料30.辅助检查报告单31.医学影像检查资料32.体温
单33.医嘱单34.患者入院护理评估记录单35.住院患者护理记录单36病重(病危)患者护理记录37.患者交接单38.血糖监测登记
表39.住院患者高危跌倒护理评估表40.住院患者高危压疮评估一诺顿改良评分表41.住院患者导管风险评估记录单42.医院感染发生率调
查表43.归档病案质量评分表44.入院通知单 |
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