心理治疗的分类
心理治疗的种类和实施方式是各种各样的，依据不同的标准可分为不同的种类。
集体心理治疗和个别心理治疗
根据沟通方法，心理治疗可以分为集体心理治疗和个别心理治疗。
集体心理治疗
集体心理治疗这类治疗方式，目前在西方国家较为盛行。集体心理治疗主要是通过讲座、座谈、讨论和示范方式，使患者搞清所患疾病的性质，掌握疾病的规律，端正患者的态度，使其树立自信，去解决矛盾和困难，主动积极地与疾病作斗争。针对有相似疾病的患者，治疗一般以10~15人为一组。医务人员首先让患者明白集体心理治疗的目的和意义、方法和内容，然后引起、鼓励患者展开讨论，交流各自参加集体心理治疗的动机和要求。医生充分听取他们的意见再拟定治疗方针和讲课内容。然后，医生深入浅出地讲解疾病的致病因素以及疾病的发生发展及其转化等，使患者对他们自身因素和所患疾病的性质有所了解。然后通过小组讨论，彼此启发，自我教育，从而解除疑虑，振奋精神，加强战胜疾病的信心和决心，使症状得以改善。最后，医生指导患者如何处理矛盾、应付挫折、克服个人缺陷、纠正错误认知等，并鼓励患者积极参加文体活动，注意劳逸结合，使生活规律化，以恢复心身健康。实践证明集体心理治疗可以发挥集体在人际关系中的积极作用，对加深认识的和消除各种不正确的观点，提高患者的社会适应能力都有良好的作用。
个别心理治疗
个别心理治疗主要是通过医生和患者个别交谈来进行，这种方法被普遍采用，个别心理治疗的理论和方法起源于精神分析法。谈话过程中常以医生为主，有时也以患者为主。谈话的目的是帮助患者认识发病的主观因素，了解发病机制，解决防治问题。谈话不可拘泥于形式，一般从先让患者叙述病情和症状开始，逐步深入到家庭、个人生活经历、个性特征、婚姻恋爱问题，谈出内心深处的矛盾冲突，以及和疾病相关的因素、病后的苦恼和焦虑不安等。医生听取患者的陈述后，可以分析患者的主要矛盾，有的放矢地发表意见。需要注意的是，发表意见时要避免与患者发生争论。如患者一时不能接受可以暂时搁置某个话题。对患者较为敏感的话题，不可急于探究，应寻找适当的机会或旁敲侧击地进行了解。在这个过程中，时常会遇到包括患者在内的阻力，甚至有些患者拒绝治疗。因此每次治疗要发挥治疗者的交谈技巧，让患者体会到这种交谈会使他受益匪浅。这个形式的优点为医生对患者的病情能了解较深，又便于取得患者的信任和密切配合。这个形式的缺点是不够系统，有时由于医生的经验，技巧以及和患者的关系等不够完善，治疗效果可能很不一致。
言语心理治疗、非言语心理治疗和行为治疗
根据治疗的媒介，心理治疗可以分为言语心理治疗、非言语心理治疗和行为治疗。
言语心理治疗
言语心理治疗是通过医患双方言语交流，使患者的认知、情感和思想发生变化，精神面貌焕然一新，从而直接或间接取得疗效的形式。如精神支持疗法，采取以言语交流为主要手段对患者疏导、解释、劝说、保证、训练等，帮助患者认识其自身的问题，心理分析疗法、个人中心疗法都属于言语治疗。
非言语心理疗法
非言语心理治疗是通过形象或抽象等非言语的形式帮助患者摆脱紧张、焦虑、抑郁等情绪所带来的心身症状，达到治疗目的。音乐疗法、生物反馈疗法等都属非言语心理治疗。
行为治疗
行为治疗者这种形式是在心理治疗医生的直接指导下，患者通过学习和训练，学会调整自己的一系列心身功能。患者主要依靠自己的行为、动作，来改变心理状态和克服不适应环境（或社会行为规范）的异常行为。在20世纪70年代中期，美国的行为疗法中出现了一个“认识行为疗法”的新方向，强调改变患者的认知结构在病态行为转变中所起的作用。它启动人的自我调整和自我控制的能力，通过充分认识造成病态行为的环境因素和错误的学习方法，建立正确的认知，用新的训练和正确的应对方法来履行和替代旧的病态行为，逐步恢复健康的行为。
社会治疗和家庭治疗
根据治疗的场所，心理治疗可以分为社会治疗和家庭治疗
社会治疗
社会治疗又称教育疗法。每个患者都是作为一名社会成员而存在。他们受社会环境的作用，他们对社会环境适应能力的强弱决定了其心理障碍的发生和发展。社会治疗的目的在于：帮助患者正视现实，正视矛盾，协调同其他社会成员的关系，培养乐观向上的情绪以应对环境的刺激，建立健康的社会适应行为模式。对大多数适应不良的人来说，社会治疗的本质是一种健康教育。
家庭治疗
家庭心理治疗并不单纯限于在家庭场所实施治疗，还包括对患者家庭成员的治疗。家庭治疗把家庭视为功能单位，着意于家庭的情感结构和发展过程，而不是只看到个别患者。
家庭治疗以两个以上的家庭成员做为心理治疗对象，如对夫妻双方均实施心理治疗。在临床心理治疗过程中，常常发现就诊者的心理问题往往是家庭其他成员的病理心理作用的结果。这类成员的心理问题往往比就诊者还严重。在这种情况下，家庭治疗尤其显得重要。当患者的病情牵涉到家庭关系，当家庭中出现了精神病理相互关联的两个或更多的患者时，实施家庭治疗就非常必要。有经验的心理医生都深深懂得，家庭成员之间的各种矛盾在情绪因素为主导的心因性精神障碍中有重要影响。
觉醒状态下和半觉醒状态下的心理治疗与催眠治疗
根据患者的意识状态，心理治疗可以分为觉醒状态下的心理治疗、半觉醒状态下的心理治疗和催眠治疗。
觉醒状态下的心理治疗
觉醒状态下的心理治疗是患者的神志处于清醒状态的治疗形式。患者能够清楚地意识到医生的指导和医患之间的交流。在觉醒状态下，患者了解自己的处境，引起心理障碍的原因，根据医生表达的信息（言语指导和各种技术手段），患者能够自觉地进行思考，有意识地调整情绪及改变认知结构，从而取得良好的疗效。
半觉醒状态下的心理治疗
半觉醒状态下的心理治疗在经过特别布置的环境中进行，如在安静、温暖、光鲜偏暗而柔和的房间中，让患者一舒适的体位，集中注意倾听医生的谈话或指导，或让患者倾诉其过去的心理创伤，使其情绪与思维专注于某一事物当中。处在这种半清醒状态中的患者意识范围相对狭窄，易于接受暗示性言语，对某些神经症（如癔症、焦虑症、恐惧症等）可获得较高疗效。
催眠治疗
催眠治疗是使患者进入催眠状态的治疗形式。这种形式对于患者的多种心理障碍，心身疾病、神经症都有显效。
行为疗法
行为疗法是在行为主义心理学的理论基础上发展起来的一个心理治疗派别，是当代心理疗法中影响较大的派别之一。与心理分析等其他疗法不同，它不是由一位研究者有系统地创立的一个体系，而是由许多人依据一种共同的心理学理论分别开发的若干种治疗方法集合而成的。
行为疗法又称行为治疗，是基于现代行为科学的一种非常通用的新型心理治疗方法，是根据学习心理学的理论和心理学实验方法确立的原则，对个体反复训练，达到矫正适应不良行为的一类心理治疗。
行为疗法是根据学习理论或条件反射理论、技术等，来矫正和消除患者建立的异常的条件反射行为，或通过对个体进行反复的训练，建立新的条件发射行为，以改变、矫正不良行为的一类心理治疗方法。行为疗法是行为主义在心理治疗领域的具体体现。行为理论认为“没有病人，只有症状”，治疗的目标就是改变人的行为，即消灭我们认为是症状的不良行为，塑造良好的、健康的行为。同时认为症状性行为是学习得来的，是习得的不良习惯，通过学习也能把它们消灭掉。
行为疗法的代表人物沃尔普将其定义为：使用通过实验而确定的有关学习的原理和方法，克服不适应的行为习惯的过程。
行为治疗家认为适应不良性行为是通过学习或条件反射形成的不良习惯，因此可按相反的过程进行治疗。
所谓适应不良性行为是不健康的、异常的行为，有些是神经系统病理变化或生理代谢紊乱而引起的症状，有些则是由于错误的学习所形成。
行为疗法是运用心理学派根据实验得出的学习原理，是一种治疗心理疾患和障碍的技术，行为疗法把治疗的着眼点放在可观察的外在行为或可以具体描述的心理状态上。
行为疗法有以下特点：
治疗只能针对当前来访者有关的问题而进行。
治疗以特殊的行为为目标，这种行为可以是外显的，也可以是内在的。
治疗的技术通常都是以实验为基础的。
对于每个患者，心理医生根据其问题和本人的有关情况，采用适当的行为治疗技术。
行为疗法实施步骤
行为疗法虽名目繁多，但在治疗时一般包括几个阶段：
了解患者异常行为产生的原因，确定治疗的目标。
向患者说明行为治疗的目的、方法和意义，帮助患者树立治愈的信心，从而使其主动地配合治疗。
采取专门的治疗技术，并辅之药物或器械治疗。
根据患者行为改变的情况，分别给予阳性强化（如表扬、鼓励和物质奖赏）和阴性强化（如批评、疼痛刺激和撤销奖赏）。
根据病情的转变情况，调整治疗方法，巩固治疗。
行为疗法主要适用于那些异常行为表现比较局限，又可能加以测量的对象，如恐怖症、强迫症、性功能障碍、社交困难、口吃、局限性痉挛、儿童行为障碍等。
常用的行为疗法
系统脱敏疗法
这是一种利用对抗性条件反射原理，循序渐进地消除异常行为的一种方法。通过渐进性暴露于恐怖刺激的方式，使已经建立起的条件反射消失，以治疗心理障碍或行为障碍称为系统脱敏疗法。如众所周知的儿童对带毛、白色动物的恐怖症，从产生到经过系统脱敏消除症状，就是一个实例。
这一疗法是1958年由南非心理精神病学家沃尔夫综合前人经验发展起来的。他认为相反的行为或情绪能相互抑制而不能同时存在，他用一只猫做了如下实验：
将一只饿猫放入笼中，每当食物出现猫有取食反应时突然强烈电击（非条件刺激），反复多次后，猫产生了强烈的恐惧，拒绝进食，实验室环境、猫笼、进食条件多次与电击相结合而强化成为条件性刺激，猫见到实验室环境、猫笼、进食条件便产生恐惧，即产生了实验室神经症。后他将猫放在没有实验室环境、没有猫笼的地方进食，同时不给电击，多次训练后猫的恐怖症消失，从而产生正常的食物性条件反射。这时再把猫放回原来的实验环境，进入猫笼中，但不给电击，猫仍能正常进食，恐怖反应消失。
临床上我们可以教会病人用自我松弛的方法，如深呼吸、全身肌肉主动放松、转移注意力、闭目静坐等以抑制引起焦虑和恐怖反应的刺激，即用松弛活动的中枢兴奋抑制焦虑或恐怖反应的中枢兴奋。经过这种多次脱敏训练，最终可把焦虑和恐怖反应完全消除。
系统脱敏法主要用于治疗焦虑症和恐惧症。精神病学家沃帕提出了以下的治疗程序：
了解引起焦虑和恐惧的具体刺激情景。
将各种焦虑和恐惧的反应症状由弱到强排成“焦虑等级”。
帮助患者学习一种与焦虑和恐惧反应相对立的松弛反应。
把松弛反应逐步地、有系统地伴随着由弱到强的焦虑刺激，使两种互不相容的反应发生对抗，从而抑制焦虑反应。
在我国很早就有用系统脱敏法治疗恐惧症的例子。我国金代名医张子和的《儒门事亲》载：
卫德新之妻，旅中宿于楼上，夜值班，劫入烧舍，惊坠床下，自后每一闻有响声，则惊倒不知人。一些医生作心病治之，人参、珍珠及定志丸皆无疗效，万般无奈，求治于名医张子和。张子和不仅善用药物治病，而且善于运用心理疗法。张子和诊视后，让病妇坐在高椅之上，面前放一张茶几，命两名侍女按住病人。张曰：“娘子当视此（看这里）。”然后用木猛击茶几，病妇大惊，张曰：“我以木击几，何以惊乎？”不一会儿他又一木击桌，病妇惊吓已减，连击三五次，又以手杖击门窗，病妇徐徐惊定而笑曰：“是何治法？”张曰：“《内经》”云：“惊者平之，平者常也，平常见之，必无惊。”
换句俗话来说，就是“见多不怪”了。
厌恶疗法
厌恶疗法是在经典条件反射原理基础上提出来的，也就是对其行为反应给予负性强化使之逐渐减弱，直至消除其不良行为。也可以认为厌恶疗法是用惩罚性强烈刺激，去消除已经建立的不良的条件发射的方法。
厌恶疗法采用一套技术，这些技术中包括工具或武器，以引起患者生理、心理痛苦或厌恶的刺激，如电击、致吐药物、难闻的气味等。其方法是当出现不良反应时，立即给予这些厌恶性刺激，直到症状消失。
因此说厌恶疗法是经典性条件反射（用作厌恶性反射）和操作性条件反射（痛苦及厌恶刺激即惩罚）的直接运用。
由于作为负性刺激的物品或方法的不同，因而可将厌恶疗法分为如下几种：
化学性厌恶疗法。应用化学药物，如能引起恶心、呕吐的药物阿扑吗啡、戒酒硫等或有强烈恶臭的氨水等。
电击厌恶疗法。以一定强度的感应电作为疼痛刺激，或以轻度电休克作为负性刺激。
橡皮圈厌恶疗法。拉弹预先套在手腕上的橡皮圈，并引起疼痛作为负性刺激。
羞耻厌恶疗法。即命令患者在大庭广众，众目睽睽之下，表现变态性行为，从而使患者自己感到羞耻，用此作为负性刺激促使患者改正变态行为。
化学性和电击厌恶疗法，都较痛苦，故施用几次后，应该训练患者自己应用“想象厌恶法”，一旦遇到烟、酒或性兴奋对象时，立刻想象到痛苦的惩罚感受，从而产生厌恶反应。想象厌恶法也可一开始即应用于某些性变态者，如异装癖、露阴癖等，即使患者想象自己在做异常性行为被人发现，当场抓获，受到严厉处罚等，从而用想象中的负性刺激来克制异常性行为。这种方法有人也称之为“阴闭性敏感法”。
厌恶疗法操作简单，适应性广，主要用于强迫症何种种行为障碍的患者，如日常生活中想戒烟、戒酒、控制饮食等也可采用此方法。但因为厌恶疗法实施时会给患者带来极不愉快的体验，因此，一般要征得患者的同意后才使用此法。
患者张某，男性，34岁，从20多岁起就是一个酒瘾者。
为了消除患者嗜酒如命的恶癖，采用厌恶疗法。医生在治疗中，找来10个杯子。在其中6个杯子装入烈性酒，另外4个杯子里装入自来水。10个杯子随即摆放。医生让患者任意拿起一个杯子闻一闻。当他闻到杯子里装有酒时，医生便给他一次电击（电击仅能使人感到有疼痛，不可太强）。经过几次治疗后，医生改用间断性惩罚程序，即患者每闻5个装有酒的杯子，其中就有3次电击。在上述治疗的同时，医生让患者看一些卡片，每张卡片上都有字，有的是某种酒的名称，有的是其他无关的字，把卡片字朝下放在桌上，让患者随即翻起卡片。如果翻起的卡片上面写的是酒的名称，患者就被电击一下。如此反复进行。这样，每次连做3遍，一般连续3个星期就会将酒戒掉。
满灌疗法
满灌疗法与系统脱敏疗法相反，不需要叫病人经过任何放松训练，一开始就让病人进入使他恐惧的情境中，一般是采用想象的方式，医生鼓励病人想象最使他恐惧的场面，或者治疗医生在旁反复地，甚至不厌其烦地讲述他最害怕的情景中的细节，或放映现代影视画面最使病人恐惧的镜头，以加深病人的焦虑程度。同时不允许病人做出的闭眼、堵耳朵、哭喊等逃避措施。即使病人由于过分紧张害怕，甚至出现昏厥的征兆，仍要鼓励病人继续想象或聆听治疗医生的描述。同时要告诉病人，这里备有一切急救设备和手段，生命安全时有保障的，因此病人可以大胆想象，病人的反复的恐惧刺激下，可能因焦虑和紧张而出现心跳加快、呼吸困难、面色苍白、四肢冰冷等植物神经系统反应。但病人最担心的可怕的灾难并没有发生，焦虑反应也就相应地减退了。
实行满灌疗法需要慎重，应该视患者的病症程度、心理状态而定。虽然满灌疗法比系统脱敏法所花费的时间要少得多，但是一旦刺激程度超出了患者的心理承受能力，就极易引发精神分裂症。
行为塑造疗法
行为塑造是要形成和建立一个新的行为习惯。在确定这个大目标后，把其分成几个小目标，制定治疗计划，然后由低向告逐步实现，达到一步立即给予奖励强化，直到最后实现最高目标。即“大目标，小步子”，用不断强化的原则来建立新的行为习惯。
行为塑造疗法适应症有：精神病人的行为学习、哑童说话、残疾人的肢体功能训练、低能儿教育、大小便失禁控制训练等。对于正常人来说，行为塑造也是学习建立新行为习惯和完成事业目标的有效方法。
奖励一惩罚相结合的行为疗法
此法是目前在美国流行的一种行为疗法。其实是一种综合疗法，它是建立在操作式条件发射的理论基础上的。行为学家肯塔基大学医学院安麦克介绍该疗法分为以下5个步骤：
增强健康信念，增强改变不良行为的动机，写出改变不良行为和不良个性的理由，告诉病人使其理解为什么要改变和不改变的后果；告诉与病人有关的人，只要坚持一定会成功；写出具体的改变不良行为的日期、时间、以增强成功信念。
保持记录，记录不良行为程度，目前如何改变，现在心境、环境如何，每周都要记录。
明确具体目标，心理治疗医生应监督病人，令其主动地改变不良行为，采取行动时要注意，主动回避一些与不良行为有关的环境；寻找新的行为或建立新的条件反射与旧的不良行为斗争；打断旧行为环节中的一个环节；改变不良行为要奖励，发生不良行为时要惩罚；将改变的大目标分成数个小目标一步步完成；调动主观能动性，取得别人的帮助。
采取行动，即监督患者或令其主动地改变不良行为。为此，要回避引起不良行为的扳机点，寻找新行为或建立新的条件发射与不良行为斗争，并有个计划，通过主观努力以及他人的帮助，来改变不良行为。
维持新的行为，新行为建立后，要设法使其巩固下去。
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