健康检查说明会报告:林文清医师E-mail文化传播网www.52e-mail.com<大纲>各项检查临床意义说明国人常见慢性病之浅谈 与防治各项检查临床意义说明一般理学检查:血压、体重骨质密度筛检尿液检查:10项粪便检查血液常规检查:22项肝功能检查:8项胆功能检 查:2项肾功能检查:2项痛风筛检血糖筛检C型肝炎筛检心脏功能检查:LDH、CPK血脂肪检查:4项危险因子筛检癌症筛检:8项甲状腺功 能检查:1项眼压:<24胸部X光超音波腹部:肝胆脾胰肾乳房、骨盆腔一般理学检查血压血压测度以「基底血压」最具参考价值,在饭后10- 12小时及舒适平躺三十分钟后的血压测定是基底血压,而在清晨起床前量度血压,最是基础状态。高血压:收缩压>135或舒张压>85低 血压:收缩压<90分类:分类收缩压、舒张压正常收缩压<120且舒张压<80边际高血压收缩压121~139或舒张压80~89高血压第 一期收缩压140~159或舒张压90~99高血压第二期收缩压≧160或舒张压≧100一般理学检查体重(BMI)计算方式:体重(k g)/身高(m)2理想的BMI值是22(不适用于未满18岁的青少年、孕妇及哺乳妇、老年人、运动员)定义我国肥胖指数欧美肥胖指数健康 状态过轻小于18.5小于18.5正常18.5-2418.5-24.5正常过重24.0-27.025.0-29.9低危险群1?度肥胖 27.0-30.030.0-34.9轻度肥胖,中危险群2?度肥胖30.0-35.035.0-39.9中度肥胖,重危险群3?度肥胖大 于35大于40病态肥胖一般理学检查腰臀围比腰围男性腰围超过90公分(约35.5吋)女性腰围超过80公分(约31吋)→肥胖腰臀比= 腰围÷臀围腰臀比男性标准:0.85-0.9;异常>0.95女性标准:0.7-0.8;异常>0.85我这种身材较好喔!像我这种就容易 得心血管疾病一般理学检查体脂肪检查轻度肥满肥满重度肥满男性25﹪~30﹪30﹪~3535﹪以上女性30~35﹪35~40﹪4 0﹪以上骨质密度检查正常值:>-1改善方法:减少咖啡及茶类摄取、减重、多运动、晒太阳、增加饮食中钙质含量(见健康手册30页)尿液 检查检查项目─尿糖、尿蛋白、酸碱值、尿酮体、尿胆素原、尿胆红素、亚硝酸、白血球。临床意义─尿路感染发炎、尿糖、尿蛋白、尿毒症、泌 尿道结石出血、肾病变或其它疾病。常见异常:尿糖(+):血糖过高尿蛋白(+):运动,寒冷,急性疾病;肾脏炎,高血压尿潜血(+): 正常为阴性反应,若非因女性生理期所引起,则可能为泌尿道系统结石、发炎或肿瘤。酸碱值:酸性(<4.6)对预防泌尿道感染佳碱性 (>8.0)对痛风患者较佳亚硝酸盐:尿路感染(+)白血球:泌尿道感染粪便检查外观StoolAppearance由粪便的外观,做 初步消化道疾病筛检的判断。潜血OB(StoolOccultedBlood)潜血即是少量肉眼无法辨识之出血,即反应出消化道有出血 情形,若有潜血反应时,应做消化道X光透视或肠胃道内视镜,以确定其病灶为何,如果自已长期便秘、腹泻、腹痛等不适感或排便习惯改变, 就要找医师做进一步检查。伪阳性发生之原因:1.食物引起:如吃深色蔬菜,如:胡萝卜,葱,蕃茄等黄绿色蔬菜或肉类,鱼类,海带等…….2 .药物引起:如:治疗贫血用的铁剂异常发现常见原因后续处理黑便消化道出血、吃含血食物安排粪便潜血检查血便大肠出血、痔疮、肿瘤做肛门指 检、直肠镜或大肠镜粪便潜血阳性反应消化道出血、检查前吃某些食物或药物、跑马拉松做肛门指检、直肠镜或大肠镜、胃镜血液检查常见异常项 目常见原因处理方式白血球过少病毒感染(如感冒)、遗传注意避免病毒感染、补充蛋白质白血球过多细菌感染、发炎、压力依症状进行医疗嗜酸性 球过多过敏找出过敏物质;如有不适症状请就医治疗贫血(红血球过少、血球容积比及血色素过低)缺乏铁质、失血、营养不良食物补充:肝脏、猪 血、红肉、金针(勿与咖啡茶及牛奶和用);并配合维生素C的实用以利铁质吸收。平均红血球容积过小地中海型贫血、缺乏铁质、慢性疾病依症状 治疗平均红血球容积过大缺乏维他命B12或叶酸、酗酒多食用肝脏及肉类,素食者请多喝牛奶红血球过多脱水、慢性阻塞性肺疾病补充水份血小板 过少骨髓造血功能异常复检;注意是否常无原因产生黑青情形肝功能检查肝功能检查项目:草酸转氨酵素SGOT丙酮转氨酵素SGPT碱性磷酸脢 ALK-P酒精性肝炎珈玛麸氨酸酵素γ-GTP急性发炎:大于正常值10倍常见异常项目常见原因处理方式草酸转氨酵素SGOT过高肝细胞 坏死:酗酒、药物中毒、病毒肝炎、肝硬化、肝肿瘤适当休息、多食用维生素A的食物(胡萝卜、橘黄色蔬果、深绿色蔬菜或至家医科及肝胆肠胃科 诊察)丙酮转氨酵素SGPT过高肝细胞坏死:酗酒、药物中毒、病毒肝炎、肝硬化、肝肿瘤心肌及骨骼肌疾病同上碱性磷酸脢ALK-P过高肝胆 疾病、骨骼疾病及怀孕(胆道阻塞及胆汁滞留时会极度升高)同上珈玛麸氨酸酵素γ-GTP过高酗酒、胆道疾病、糖尿病和药物性肝障碍。同上、 避免饮酒、服用药物胆功能检查胆功能检查项目:总胆红素T-BIL、直接胆红素D-BIL临床意义─黄疸、胆结石、肝细胞破坏、阻塞性黄 疸、溶血性黄疸等检查常见异常:项目常见原因处理方式总胆红素T-BIL肝病、胆道阻塞、红血球溶解、胆管炎至家医科及肝胆肠胃科诊察直接 胆红素D-BIL胆道阻塞、肝细胞坏死、遗传性疾病至家医科及肝胆肠胃科诊察肾功能检查检查项目:尿素氮BUN肌酸肝Crea临床意义─脱 水、蛋白质摄取过多、尿毒、肾炎、急慢性肾功能不足、泌尿道阻塞等肾脏疾病检查。尿素氮BUN及肌酸肝Crea高于10倍则需洗肾。痛风 UA异常原因:酗酒、肥胖、大量摄取高普林食物改善方法:多喝水(3000c.c/天)、戒酒、减重、少食用高普林食物(动物内脏、海鲜 、肉汤、酵母菌);并注意是否有高血压糖尿病高血脂症及泌尿道结石。数值大于9则需至医院就诊。(详见手册31页)糖尿病检查饭前血糖 ACsugar临床意义─糖尿病、肝障碍、甲状腺机能亢进。糖尿判定:三多一少:多吃、多喝、多尿、体重减轻,任何时候血糖值≧200 mg/dl空腹8小时血糖值≧126mg/dl喝75公克葡萄糖2小时血糖值≧200mg/dl类淀粉脢检查生理功用:能分解淀粉及肝糖, 可将所有的淀粉都分解为麦芽糖,比唾液淀粉脢更为有效。因食物在口腔内的时间较短,只能把部分的淀粉分解,其余的到了小肠,都被胰淀 粉脢分解为麦芽糖。值高时:值高时:急慢性胰脏炎、胰脏癌、急性耳下腺炎、唾液腺炎、肝炎、胆炎、消化性溃疡、乳头炎值低时:胰脏病末期, 肝硬化;服用抗甲状腺药物C型肝炎检查检查项目:C型肝炎抗体C型肝炎抗体阳性:C型肝炎抗体并无保护作用,所以C型肝炎抗体阳性,表示 已感染C型肝炎。传染途径:血液及体液传染(伤口或黏膜破损均可能传染)临床意义:感染C型肝炎只有1/4的人会有轻微症状、如虚弱、疲累 ,也有人会感到腹部不适、没胃口、体重减轻、精神沮丧或有轻微黄疸等。感染到C型肝炎的人就有可能会进入肝病三部曲(慢性肝炎→肝硬 化→肝癌)。所以一定要定期追踪检查肝脏相关机能。心脏功能检查LDH乳酸脱氢酶本酵素在人体内分布极为广泛,脏器特异性低,心肌梗 塞时教GOT慢上升,且较GOT慢正常化。值高时:心肌梗塞、肝病、血液疾病、肿瘤、肺病变(溶血或运动后亦会造成数值升高)CPK肌酸 激酶值高时:心肌梗塞、肌肉发炎反应、运动过度、甲状腺功能低下值低时:甲状腺功能亢进、SLE(红斑性狼疮)甲状腺功能检查检查项目: 四碘甲状腺素T4临床意义亢进:新陈代谢就会过快﹐而产生神经紧张﹑心跳及呼吸加速﹑体重减轻﹑失眠﹑手抖﹑多汗﹑怕热﹑疲倦﹑凸眼﹑腹 泻等….低下:新陈代谢就会减缓﹐产生怕冷﹑疲倦﹑嗜睡﹑体重增加﹑水肿﹑精神迟钝等症状…..改善方式亢进:大多数病因是属于自体免疫 的疾病﹐因为人体自身的免疫系统(淋巴球)分泌了一种抗体﹐刺激甲状腺制造过量的甲状腺素所造成。也有人认为它和遗传因子有关﹐并受外在 的环境压力(如压力、紧张、熬夜、感染、怀孕等)所诱发。在发作期间﹐由于新陈代谢旺盛﹐应遵照医师与营养师的指示﹐提高各种营养素(包含 热量、蛋白质、及各种维生素与矿物质)的摄取量。调高多少?视个别状况由医师与营养师决定﹐直到病况稳定与营养状态恢复正常为止。并需要充 足的维生素B群﹑A﹑C与钙质﹐如果从饮食中吃不了这么多﹐即应摄取相关的营养补充剂。所有的营养素的摄取量都应该增加﹐但碘要限制摄取﹐ 。碘是制造甲状腺素的原料﹐所以临床医师会建议限制碘的摄取以抑制甲状腺素的制造。海产类食物(尤其是海带﹑海藻等)的碘含量最丰富﹐所 以它们经常被点名忌食。另一个碘的来源是食盐﹐一般的食盐是加碘的。也应避免咖啡因(如咖啡﹑浓茶﹑可乐﹑可可等)的摄取﹐也应戒烟﹑戒 酒﹐以免刺激神经﹐加重病情。在生活上﹐也应力求心情的平静﹐并维持正常的生活作息﹐避免无谓的压力。低下:会有体重过重的问题﹐也常被便 秘所困扰。除控制体重外﹐注意膳食纤维与水份的充份摄取也是重要的。另一方面﹐甲状腺功能低下者应避免摄取过量的十字花科食物(芥兰﹑油 菜﹑花椰菜﹑高丽菜﹑莴苣﹑白菜﹑白萝卜等)﹐它们会防碍碘的利用﹐进一步压抑甲状腺机能。?血脂肪检查─心血管疾病胆固醇CHOL、三酸 甘油脂T-G饮食失当、中风先兆、动脉硬化、高血脂症、心血管疾病高密度脂蛋白HDL好的胆固醇,对血管有保护作用低密度脂蛋白LDL坏 的胆固醇,冠状动脉硬化、治疗高脂血症重要指标危险因子指数RiskFactor计算方式:胆固醇/高密度脂蛋白脑血管及心脏冠状动脉硬 化、缺血性心脏病子、为动脉硬化的指标男性:<5.0;女性:<4.6国人死因统计排名疾病第1名恶性肿瘤第2名脑血管疾病第3名心脏疾病 第4名糖尿病第5名意外事故伤害第6名肺炎第7名慢性肝病及肝硬化第8名肾炎、肾征候群及肾变性病第9名自杀第10名高血压性疾病第11名 支气管炎、肺气肿及气喘第12名败血症第13名结核病↑第14名胃及十二脂肠之溃疡第15名源于周产期之病态顺位男性女性1肝癌肺癌2肺癌 肝癌3结肠直肠癌结肠直肠癌4口腔癌女性乳癌5胃癌子宫颈癌↑6食道癌胃癌↓7摄护腺癌胰脏癌8非何杰金淋巴癌↑胆囊癌↑9胰脏癌↓非何杰 金淋巴癌↓10鼻咽癌卵巢癌(新进榜)↑备注:男性癌症死亡总人数:24,428人↑;每十万人死亡数211人↑女性癌症死亡总人数:1 3,570↑;每十万人死亡数120.7人↑癌症预防检查胎儿蛋白检查AFP怀孕、肝炎带原者、早期肝癌、睪丸癌、卵巢癌。早期癌抗原检查 CEA大肠直肠癌指标;长期抽烟者会上升至<10。摄护腺癌检查PSA(男性)泌尿道感染、摄护腺肥大、摄护腺癌检查指标。行房亦会升 高。卵巢癌检查CA125(女性)子宫内膜增生、囊肿、水泡、子宫癌、卵巢癌检查指标。爱氏顿病毒EBV鼻咽癌及上咽喉癌检查指标癌症 预防检查绒毛膜癌检查β-HCG(女性)葡萄胎、怀孕、人工流产、绒毛膜肿瘤。乳癌检查CA153(女性)乳癌、卵巢癌、肺癌检查指 标幽门螺旋杆菌H.Pylori由饮食中摄入,高浓度存再时易引起胃及十二指肠溃疡反复出现,引发胃癌产生。三合一抗生素治疗法,治疗 时期约4~6周,消化道症状在治疗后的约6到12个月,可逐渐缓解。制酸剂加上铋盐、Amoxicillin、Flagyl或Clari thromycin(健保给付需做胃镜确认有溃疡产生)胸部X光检查CHESTPA检查部位胸腔、胸椎、肋骨、肺、心脏、大动脉、气管 、支气管与横隔常见异常心脏肥大、肺结核、钙化点、肺气肿、肺炎、肋膜积水、主动脉弓弯曲、脊椎弯曲、肺癌等胸部病变检测。心电图 心脏是的由肌肉所组成的器官,而组成心脏的肌肉跟其他的肌肉(横纹肌-如手臂、腿、胸部的肌肉)不同叫做「心肌」,当心肌在活动时,就是 心脏在跳动的时候就会有电流产生,而把这电流的变化记录成图片的就是心电图。检查部位异常发现后续处理心搏过缓服用副交感神经抑制剂(通常 是降血压药物)、心脏功能良好看家庭医学科、内科或心脏内科心搏过速紧张、贫血、甲状腺机能亢进看家庭医学科、内科或心脏内科心律不整心脏 电气从窦房结以外的部位开始、异常的电气循环、药物看心脏内科种类繁多,病情严重性差异颇大心肌缺氧、心肌受损、陈旧性心肌梗塞冠状动脉硬 化造成心肌血流不足、高血压、高血脂、糖尿病看心脏内科心脏传导阻滞药物心脏疾病看心脏内科房室传导阻滞分成一级、二级、三级,严重时要置 入人工心律调节器左心室肥大高血压、心脏瓣膜异常看家庭医学科、内科或心脏内科,量血压,听心音,安排,因心脏超音波超音波检查检查部位腹 部:肝、胆、脾、胰、肾脏生殖系统:子宫、卵巢;前列腺不可观察部位中空消化道、骨骼、肥胖受检者深层器官常见异常腹部:脂肪肝、肝肿瘤、 肝囊肿、肾结石、肾肿瘤、胆结石、胆囊息肉脾脏病变、胰脏病变、慢性肝及肾实质病变等疾病。生殖系统:子宫肌瘤、卵巢水泡、囊肿、腺瘤… .;前列腺肥大、肿瘤国人常见慢性病之浅谈与防治一.高血压二.低血压三.高脂血症四.糖尿病五.高尿酸血症六.肝病三部曲高血压高血压 本身几乎没有自觉症状,因此继发性高血压只出现原有疾病的症状;原发性高血压往无法觉察而任其发展,多半是体检或检查其他疾病时发现。如果 对高血压不加以治疗,会并发各种疾病。高血压是脑中风、心脏病、肾功能障碍等重大疾病的诱发因子,所以即使无症状,但检查出有高血压时,也 必须接受治疗。高血压的原因继发性高血压急性肾脏炎肾脏的疾病慢性肾脏炎病因为内分泌疾病肾盂肾炎神经性高血压病因为内分泌疾病库兴氏症候 群病因为心瓣膜及血管病心血管性高血压病因为通向肾脏的血管变细肾血管性高血压低血压低血压分类慢性低血压:经常血压低原发性低血压:原因 不明可能与体质有关症状性低血压:心脏病或内分泌系统疾病引起姿势性低血压:起立等动作导致暂时性血压低改善方式:勿迅速进行大动作姿势改 变,起床及起身时注意晕眩状产生。高脂血症症状:血管壁黏附胆固醇,血管变窄,因而引起动脉硬化,当脑血管堵塞就会得到脑梗塞,冠状动脉 堵塞就会导致心肌梗塞,另外,肝脏有脂肪沈积则会引发脂肪肝或胰脏炎。高脂血症的起因:遗传性继发性高脂血脂肪的标准总胆固醇(total cholesterol)(mg/dl)分类<200理想200-239警戒>240危险低密度脂蛋白胆固醇(LDL-choleste rol)(mg/dl)分类<130理想130-159警戒>160危险高密度脂蛋白胆固醇(HDL-cholesterol)(mg/ dl)分类男40-50正常女50-60正常<35过低三酸甘油脂(triglyceride)(mg/dl)分类<200正常200- 400临界400-1000高>1000很高9种降低胆固醇的食物黄豆黄豆含有的异黄酮可帮助细胞利用胆固醇,并使肝脏排除多余的胆固醇 ,若每天吃50公克黄豆,则总胆固醇及坏的胆固醇降低10%左右。燕麦片植物蛋白及膳食纤维﹐被认为有助于降低胆固醇鲑鱼、沙丁鱼、鲭鱼 大蒜五小粒的大蒜(生熟均可),大蒜在食用前要拍碎才能够让里面的酵素作用产生有益的物质橄榄油、麻油、芥花油葡萄柚其含有的特殊纤维、 果寡糖及多酚类的作用,在仓鼠的研究中发现柑橘类水果可降低胆固醇及三酸甘油脂苹果含有特殊纤维及多酚类促进胆汁排除肝脏多余的脂肪,肝脏 可有效处理血中的胆固醇更进一步降低血中的脂肪绿茶红曲红曲可降低胆固醇将近20%。美国做的三个月的研究,也发现红曲有降血脂的作用,降 低胆固醇将近16%,可能是由于红曲抑制胆固醇的合成,而且富含不饱和脂肪酸。糖尿病有糖尿病时容易出现动脉硬化.心肌梗塞.脑梗塞.因 为抵抗力减退,还容易感染细菌发病原因糖尿病以体质遗传性为主,加上肥胖、暴食、运动不足、紧张、手术、怀孕等原因发病改善方法:控制体 重适当休息及运动饮食控制高尿酸血症危害:尿酸存积于肾脏或尿道时可引发肾结石或泌尿道结石,还会引发动脉硬化、高脂血症、糖尿病等并 发症。种类急性痛风:关节的红肿热痛(大脚趾第一关节最常见)慢性痛风石关节炎发病原因体质的遗传、高热量、高脂肪食物;暴食、过量饮酒等 。肝病三部曲肝炎肝硬化肝癌病因肝炎(Hapatitis)是多数人耳熟能详的肝脏疾病,其中包含病毒性肝炎(急性与慢性)、酒精性肝炎 及毒性肝炎等,而病毒性肝炎又分为A、B、C、D、E和G型。B型肝炎病毒正是造成肝癌最主要的凶手(约占80%),C型肝炎病毒则是第二 号凶手(约占10~15%)。这些人罹患肝硬化或肝癌的机率是正常人的150倍。「肝炎、肝硬化、肝癌是肝病的三部曲,」慢性B型肝炎。 其次为慢性C型肝炎,铜沉积,铁沉积,药物及慢性心衰竭。酗酒及自体免疫是引起肝硬化的主因。在肝脏疾病中与肝癌息息相关的是病 毒性肝炎(B型、C型)及肝硬化,通常是因为慢性肝炎导致肝硬化而产生肝癌,当然也有不经过肝硬化的阶段就直接进入肝癌的。所以慢性肝炎带 原者、肝硬化及有肝癌家族史的人均是肝癌好发之高危险群,应该定期至医院接受检查,并且注意自己的生活作息及饮食习惯。症状罹患肝炎的人 大都感觉不到任何症状,等到症状很明显时,通常都是肝炎急性发作,或肝病已经相当严重了,因此被称为隐形杀手。但是有些人则可能有下列<症 状>食欲不振。疲倦。恶心、呕吐。少数病情较重者会有黄疸,使皮肤和眼白呈黄色,尿液呈茶褐色等。肝硬化为不可逆性。肝硬化以肝功能之障碍 程度可分为代偿性及非代偿性,肝功能代偿良好的期间,虽然仍有相当程度之肝硬化,但症状并不明显。有些症状会有如病毒性肝炎、酒精性肝炎等 前驱之症状,如:黄疸、容易感到疲倦、食欲不振、恶心等。如果有腹水发生会引起腹部膨胀感。食道静脉瘤破裂则会有吐血及解黑便,大量出血时 则会导致休克。病况进入非代偿性期,末期会因蛋白质代谢障碍而发生肝昏现象。早期原发性肝癌因为初期的症状通常不明显,所以是很难侦测到的 。如同其它癌症,肝癌也会产生常见身体不舒服的症状。肝癌可能会导致食欲下降、体重减轻、发烧、疲倦和虚弱。当癌症逐渐长大,右上腹部可能 会产生疼痛的现象而且可能会延伸到背部及肩膀。某些人可能会摸到上腹部有肿块。肝癌也会导致腹部肿胀且有饱胀感。某些患者可能会有发烧、恶 心或黄疸的现象,黄疸是一种皮肤及眼白变黄且有茶色尿的现象。预防或诊断避免不必要的打针和输血。不要用别人的牙刷、刮胡刀、或其他可能留 存血液的器具。假如一定要针灸、刺青、纹眉、或穿耳洞,坚持使用消毒后的针头。注意性行为的安全。假如验血后,确定自己不是B型肝炎带原者 ,也没有B型肝炎表面抗体,最好接受疫苗接种。由于母子传染为B型肝炎传染的重要途径,因此新生儿一出生,即应该接受疫苗注射。政府自一九 八四年起推动所有新生儿一律接受B型肝炎疫苗注射后,台湾学龄前儿童的B型肝炎带原率已大幅降低。肝功能试验:SGPT,SGOT升高。血 液检查(可能发生血红素、白血球、血小板下降)。肝脏超音波检查,检查前少吃产气食物并禁食八小时。肝组织切片,用以评估局部性的病灶或有 无异常。放射线同位素肝扫描。食道镜检查,查是否有肝硬化合并症-食道静脉曲张。血中胎儿蛋白(α-fetalprotein)(但约有 三成肝癌是在正常范围内)影像检查(如超音波、计算机断层)。肝脏穿刺切片检查(于超音波指引下,以长针吸取肿瘤细胞)则是可以更加地证实 注意事项经由血液检查,确定为B型肝炎带原者或B、C、D型肝炎感染者的话,必须进一步请医师检查、诊断、治疗,并且定期追踪检查。注意营 养均衡。尽量多摄取新鲜蔬果,避免食用加工食品。切勿自己乱服药物,以免增加肝脏的负担。不要喝酒,适量引用咖啡和茶。生活规律,不要熬 夜,避免过度劳累,多休息。根据医生的建议,适量运动,并保持心情愉快。不要输血给他人,也不要和别人共享牙刷、刮胡刀等用具,鼓励亲近的人注射B型肝炎疫苗(C型肝炎目前尚无疫苗)。摄取适当的蛋白质(如:牛奶、肉类、蛋、豆类等)有助于肝细胞再生恢复肝功能。若有肝昏迷的现象时,需减少蛋白质之摄取量。出现水肿、腹水时,钠和水的摄取量应减少,尽量减少食用腌渍品加工食物(香肠、火腿、罐头食品)。选择天然食物,避免食用防腐剂、色素、人工香料及酒。避免摄取深井地下水,因流行病学研究出地下水含有砷(砒霜的成份)发霉的豆谷类易受黄曲毒素污染,两者均会促使肝癌的形成。勿听信秘方或乱服成药。记得定期回院检查,配合医师指示治疗以免病情恶化。生活规律,适当的运动并减少工作压力,多休息疗养。肝主要是解毒的器官,现功能不佳,(氨)毒素就有可能无法被分解,通常氨是由粪便排出,如果大便累积没解会造成肝昏迷,就是所谓肝性脑病变,医生可能会开有一种中文名称叫杜化液的糖浆给病患按时饮用,维持一天2-3次的大便量.因凝血功能不佳,可能很容易因为不小心撞到就有淤青的情形所以注意活动安全.使用软毛牙刷,预防牙龈出血.因肝部肿瘤有门脉高压的情形造成食道静脉曲张,可能会因咳嗽.用力解便.或进食过硬的食物而造成破裂而出血(故要避免用力这个动作及尽量进食软直食物)注意是否有腹水及双下肢水肿的问题更多精彩请点击这里访问http://www.52e-mail.com |
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