中国心电QQ群解图之396【例2316—2320】牛景美（山东省聊城市中医医院）图片选自中国心电学会QQ群、中国心电公益平台微信群男，77岁
，心梗，支架植入术后约4年，以前心电图提示有房室传导阻滞【例2316—1】二度房室阻滞呈2:1下传，完全性右束支阻滞【例2316—
2】R-R间期1.60s提示交接性逸搏，其中不排除窦交融合波（R4、7），R1、2、5、8是窦性心室夺获【例2316—3】频率加快
呈一度房室阻滞【例2316—4】R3、5、7、8窦性下传，R1、2、6延迟出现，形态不同，没有相关P波，为高位室性逸搏，R4室性
早搏。二度至高度房室阻滞【例2316—5】该图R-R缓慢规律，P-R不等，交接性心律，三度房室阻滞心电图诊断：窦性心律，完全性右束
支阻滞，一度房室阻滞，阵发性长P-R间期二度至三度房室阻滞，交接性逸有时成对，交接性心律，室性早搏，高位室性逸搏。【例2317—1
】63岁女患者??陈旧性心梗室性早搏，室性逸搏窦性心律，CLBBB,R6为什么是正常形态QRS波？【例2317—2】间歇性完左
吗？【例2317—3】室性早搏二联律【例2317—4】【例2317—5】心电图诊断：窦性心律，间歇性完全性左束支阻滞，室性早搏有时
二联律、有时呈间位性，室性逸搏，R波递增不良，ST-T改变，长QT间期（酷似尼亚加拉T波，请结合临床）。【例2318—1】22:
35:45【例2318—2】窦性频率减慢，出现二度房室阻滞。【例2318—1】分析心电图诊断：窦性心律，阵发性二度至高度房室阻滞，
室性逸搏。（房室阻滞主要发生在夜间睡眠中窦速频率减慢时，提示4位相阻滞或迷走性，供参考）【例2319—1】长P-P是2倍，提示二度
窦房阻滞，交接性逸搏，心室夺获。【例2319—2】窦缓，交接性心律，心室夺获，干扰性不完全房室分离。【例2319—3】【例231
9—3】梯形图P-P间期长短交替，梯形图符合二度I型窦房阻滞，交接性逸搏，心室夺获。【例2319—4】长P-P间期略大于二倍短
P-P间期【例2319—5】图4长P-P间期等于或略大于二倍短P-P间期，符合二度II型窦房阻滞。【例2319—5】梯形图心电图
诊断：窦性心律，二度窦房阻滞，交界性逸搏，交界性心律，窦-交室性融合波，心室夺获。【例2320—1】男，58岁，患者胸疼半小时I、
aVL、V2—V6导联ST段呈水平型不同程度抬高，伴宽阔直立T波，V3、V4导联有R波丢失现象，提示急性心梗早期损伤型ST-T改变
。心电图诊断：窦性心动过缓，提示急性早期前壁、高侧壁心肌梗死。感谢提供心电图片的同道群友！分析诊断仅供参考，不当之处敬请指导！ |
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