中医名家治疗脂肪肝验方精选脂肪肝是指由于肝脏本身及肝外原因引起的过量脂肪（主要为三酰甘油）在肝内持久沉积所致疾病。常见原因为长期酗酒、营养不
良、饥饿、肥胖、小肠改道手术、糖尿病、皮质激素、妊娠、肝炎及毒物的损伤等。本病在中医学中无相应的病名，散见于中医“痰证”、“脂满”
、“积聚”、“症瘕”、“胁痛”等病症中。颜德馨教授曾经是脂肪肝患者。1962年，颜教授患了急性黄疸型肝炎，谷丙转氨酶高达500单
位/升，在住院期间，除了服用清热解毒方剂外，还连续使用葡萄糖加胰岛素冲击疗法，结果导致身面虚浮，胁痛绵绵，痰多白沫，精神委顿，体重
由65千克迅速增加到82.5千克。经过西医检查，确诊为脂肪肝，后用护肝保肝之法调养了几个月，竟然没有半点功效，症状有增无减。《金
匮要略》云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”颜教授见治肝无功，于是转以治脾，自拟【逐湿运脾饮】，治疗一个月，浮肿先退下去了，痰沫
也渐渐消退，吃得也渐渐多了，脸色也红润了，肝功能检查基本恢复正常。颜老说，他所拟的【逐湿运脾饮】实际上就是五苓散加苍术。其原理为：
脂肪肝的根源在于土（脾）壅木（肝）萎，而脾土恶湿，水留则湿著，用苍术可燥脾胜湿，土疏则木茂。颜老服用逐湿运脾饮1个月之后，改以苍术
研末，每次吞服9克，以巩固疗效，他的脂肪肝后来再也没有犯过。下面是五苓散的处方：1、五苓散的处方：【出处】《伤寒论》【组成】猪苓
（去皮）12克，泽泻20克，白术12克，茯苓12克，桂枝（去皮）8克。【用法】研为散剂，每服6～10克，每日2服；或水煎服，多饮
热水，取微汗，用量按原方比例酌定。【功效】利水渗湿，温阳化气。关幼波、陈伯咸、何炎燊三位教授对于脂肪肝的研究也颇为深入，临证治
疗常药到病除，下面介绍他们的证治验方，供大家学习参考。?2、清肝化滞汤【出处】陈伯咸方【组成】柴胡10克，白芍15克，金钱草1
0克，浙贝10克，鸡内金10克，茯苓10克，枳实10克，郁金10克，莱菔子10克，香附10克，丹参15克，黄芪30克，山楂10克，
陈皮10克。【用法】水煎服，每日1剂，分早晚服。【功效】疏利肝胆，悦脾化滞。适用于肝胆郁热，脾虚失运，痰浊滞留而致的脂肪肝。症见
胁肋胀痛，口苦纳少，脘胀体倦，便秘或便溏，苔腻等。3、楂曲平胃散【出处】何炎燊方?【组成】苍术15克，厚朴10克，陈皮7克，甘
草5克，山楂30克，神曲15克，鸡内金15克，麦芽30克，枳实15克，莱菔子15克，草决明30克，泽泻15克，郁金10克。【用法
】水煎服，早晚分服。【功效】健脾燥湿，消积化滞，主治脂肪肝。4、复方熊胆散【出处】关幼波方【组成】青黛15克，明矾15克，
郁金15克，川黄连10克，熊胆3克。【用法】共研细末，装于一胶囊，每次饭后服1粒，每日2～3次。【功效】疏肝解郁，清热化痰，主
治脂肪肝。5、清利化痰方【出处】关幼波方【组成】茵陈90克，醋柴胡10克，薄荷5克，炒栀子10克，丹皮10克，赤芍10克，丹
参15克，泽兰15克，香附10克，郁金10克，金钱草30克，六一散（包）10克，白矾（研末冲服）1.5克。【用法】水煎服，每日1
剂。【功效】清利肝胆，活血化痰，主治脂肪肝。6、脂肪肝——脂肪肝经验方（陈益昀方）组成：紫丹参25g，桃仁15g，红花10g，赤
芍12g，川芎12g，莪术12g，枳实15g，郁金15g，苍术15g，泽泻15g，生山楂20g，草决明30g，荷叶30g，大黄（后
下）10g。用法：日1剂，水煎2次，早晚分服，30天为1个疗程，1个疗程后，可休息3～5天，再继续下1个疗程，可连用3个疗程。功效
主治：活血化瘀，疏肝理气，健脾祛湿。用于脂肪肝。方解：水蛭破血逐瘀，消散结；苍术、生山楂，泽泻健脾祛湿，消食化积；郁金、枳实疏肝理
气；草决明、泽泻降脂化浊；紫丹参、赤芍、川芎、红花、莪术、大黄破瘀以消积块。验案：曹某，男，50岁。因胸闷，脘腹胀满，乏力反复发作
10个月，加重1个月，于2005年6月15日初诊。刻诊：既往有高血压病史3年，形体肥胖，面色黧黑，头晕目眩，脘腹胀满，右胁隐痛，神
疲倦怠，肢体困重，便溏纳差。舌质淡，苔白腻，脉弦滑。血压150/98mmHg，TCH8.2mmol/L，TG4.6mmol/L，肝
脏B超提示为中度脂肪肝。证属脾湿痰浊所致。治宜益气健脾化浊法，药用：生黄芪30g，生薏苡仁30g，云茯苓15g，苍术15g，泽泻1
5g，生山楂20g，石菖蒲15g，紫丹参30g，草决明30g，川芎15g，郁金15g。日1剂，水煎2次，早晚分服。在服药期间注意调
整饮食，保持心情舒畅，戒酒，做到劳逸结合，按时应用降压药物等。6月28日复诊，头晕目眩、右胁隐痛等症减轻，精神好，纳香，大便正常，
上方去生薏苡仁、石菖蒲加何首乌20g，红花10g，继服21剂，服法同上。7月18日再诊，临床症状消失，精神好，饮食增加。按上方共为
细末每次10g，日服3次，嘱服30天复诊。8月17日复诊，一切临床症状消失，精神好，饮食正常，复查血脂、B超均正常。方源：《慢性肝
病中医特色诊疗》7、脂肪肝——清肝化滞汤（陈伯咸方）组成：醋柴胡10g，杭白芍15g，金钱草10g，浙贝母10g，鸡内金10g
，云茯苓10g，小枳实10g，广郁金10g，莱菔子10g，醋香附10g，血丹参15g，生黄芪30g，生山楂片10g，干荷叶10g，
广陈皮10g。功效主治）疏利肝胆，悦脾化滞。主治肝胆郁热，脾虚失运，痰浊滞留而致的脂肪肝。证见胁肋胀痛，口苦纳少，脘胀体倦，便秘或
便溏。苔白腻，脉弦细滑等。方解：脂肪肝其病因缘于嗜食肥甘，嗜酒乳酪无度，喜静少动则脏腑功能失调。责之肝失疏泄，胆气郁遏，疏化脂浊无
权则痰浊生焉。肝木乘土，中埠虚惫，升降转化无权则谷反为滞，津反为痰，久必酿生脂浊，其性重着黏滞，极易亲合赘积于肝为患。实与现代医学
谓之体内脂类物质代谢障碍，肝内脂肪蓄积过多之病理相吻合，故方以清肝化滞汤名之。柴胡辛苦微寒，为疏胆畅胆之要药，并引诸药以肝经为通道
直达病所，研究证实，该药具有放松胆管括约肌，促进胆汁排泄，降脂作用显著，故《神农本草经》将其列入“推陈致新，久服轻身”之上品。白芍
味苦性凉，善养血柔肝，与柴胡相合，疏养并举，久用全无劫阴之嫌；胆为清净之府，性喜清凉而恶浊热；金钱草性味苦平，与胆气相求，清利肝胆
，廓清湿浊而澄源清流；浙贝入肝清脂散结，入肺肃降，以助大肠推荡之力，促进代谢则浊脂无以内存之机，莱菔子、郁金、枳实、山楂、荷叶散郁
滞，化痰降脂，宽胸利膈尤为明显；鸡内金、茯苓、陈皮健脾助运，理气消谷，寓“肝病实脾”之意；根据肝病“用热不得远寒，用寒不得废热”的
原则，取甘温之黄芪，补肝气以助疏泄，益中气以振奋功能，佐之以防清胆之药苦寒之弊；香附合丹参，行气活血化瘀，冀气行痰消，瘀去血畅而百
脉通泰。全方清化疏利，标本兼顾，祛邪而不伤正，补虚而不恋邪，俾肝胆、脾胃疏泄升降自如，机体代谢正常而病自除。加减：气虚疲乏益甚者加党参；肾虚腰酸胫软加菟丝子、杜仲；便秘加槟榔。方源：《陈伯咸临床经验荟萃》免责声明：本文转摘互联网，如有侵权，请联系我们删除，所涉及到各类药方、秘方、验方等仅做信息分享，不作为医疗建议、推荐或指引。如有需要请在医生的指导下辩证使用，本平台不承担由此产生的任何责任！ |
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