1 11 10 9 2 15 13 11 3 18 16 14 4 16 14 12 5 16 14 12 6 14 12 10 7 8 13 13 13 9 8 7 6 10 14 12 10 11 2600 2080 1820 12 10 10 10 13 30 25 20 14 33 26 23 15 110 88 77 16 4 4 4 17 1150 920 805 18 1100 880 770 19 70 55 50 20 320 260 220 21 12 10 8 22 12 10 8 23 25 20 18 24 12 10 8 25 12 10 8 26 3200 2560 2240 27 4000 3200 2800 28 4800 3840 3360 29 4800 3840 3360 30 2500 2000 1750 31 3200 2560 2240 32 4000 3200 2800 33 5000 4000 3500 34 900 720 630 35 750 600 525 36 400 320 280 37 40 32 28 38 90 70 60 39 22 18 15 40 110 88 77 41 30 25 20 42 55 45 40 43 35 28 25 44 30 25 20 45 25 20 18 46 22 18 15 47 25 20 18 48 750 600 525 49 1000 800 700 50 11 10 9 51 15 13 11 52 18 16 14 53 14 12 10 54 22 18 15 1 16 16 13 2 60 48 42 3 4 1500 1200 1050 5 650 520 450 6 1000 800 700 7 900 720 630 8 1000 800 700 9 1200 960 840 10 1300 1040 910 11 1400 1120 980 12 700 560 490 13 100 80 70 14 150 120 105 15 380 300 260 16 2100 1680 1470 17 1200 960 840 18 1400 1120 980 19 2500 2000 1750 20 1200 960 840 21 1200 960 840 22 700 560 490 23 2300 1840 1610 24 2300 1840 1610 25 2500 2000 1750 26 200 160 140 27 1000 800 700 28 1200 960 840 29 150 120 105 30 400 320 280 31 180 140 120 32 250 200 175 1 12 11 9 2 3 6 6 6 4 15 15 12 5 100 80 70 6 7 55 50 44 8 95 85 75 9 170 150 135 10 10 10 10 11 10 10 10 12 35 28 25 13 30 25 20 14 15 12 10 15 300 240 210 16 800 640 560 17 800 640 560 18 270 215 190 19 200 160 140 20 200 160 140 21 350 280 245 22 40 32 28 23 12 10 8 24 30 25 20 25 200 130 120 26 245 130 120 27 370 260 230 28 600 480 420 29 30 25 20 30 30 25 20 31 3 3 3 32 4 4 4 33 240 190 170 34 160 130 110 35 60 48 42 36 240 190 170 37 240 190 170 38 8 8 8 39 160 130 110 40 900 765 675 41 80 65 55 42 43 44 40 34 30 45 40 34 30 46 600 480 420 47 430 340 300 48 950 760 665 49 2100 1680 1470 50 1800 1440 1260 51 3600 2880 2520 52 1000 800 700 53 600 480 420 54 1200 960 840 55 1300 1040 910 56 1300 1040 910 57 500 400 350 58 1300 1040 910 59 1500 1200 1050 60 1500 1200 1050 61 2000 1600 1400 62 25 20 18 63 1000 800 700 64 150 120 105 65 400 320 280 66 5 5 5 67 6 6 6 68 300 240 210 69 30 25 20 70 40 32 28 71 30 25 20 72 2 2 2 73 10 8 7 74 100 80 70 75 150 120 105 76 77 1 400 320 280 2 130 105 90 3 200 160 140 4 100 80 70 5 100 80 70 6 100 80 70 7 100 80 70 8 100 80 70 9 200 160 140 10 100 80 70 11 100 80 70 12 100 80 70 13 100 80 70 1 260 205 180 2 1300 1040 910 3 1500 1200 1050 附件2: 青海省公立医疗机构调整和规范医疗服务项目价格 序号 项目编码 项目名称 项目内涵 内涵一次性耗材 除外内容 计价单位 计价说明 指导价格(元)
三级医疗机构 二级医疗机构 一级医疗机构 一、上调价格 AAAG0001 普通门诊中医辨证论治 指由主治及以下中医或中西医结合医师在中医普通门诊提供的诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息,依据中医理论进行辨证,分析病因、病位、病性及病机转化,作出证候诊断,提出治疗方案。含挂号费。 次 AAAG0002 副主任医师门诊中医辨证论治 指由具有副高级职称的中医或中西医结合医师在中医专家门诊提供的诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息,依据中医理论进行辨证,分析病因、病位、病性及病机转化,作出证候诊断,提出治疗方案。含挂号费。 AAAG0003 主任医师门诊中医辨证论治 指由具有正高级职称的中医或中西医结合医师在中医专家门诊提供的诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息,依据中医理论进行辨证,分析病因、病位、病性及病机转化,作出证候诊断,提出治疗方案。含挂号费。 AAAH0001 急诊中医辨证论治 指由各级中医、中西医结合医务人员提供的24小时急诊急救中医诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息,依据中医理论进行辨证,分析病因、病位、病性及病机转化,作出证候诊断,提出治疗方案。含挂号费。 AAAJ0001 门/急诊留观中医辨证论治 指由中医、中西医结合医务人员对急诊留观患者提供的中医诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息,依据中医理论进行辨证,分析病因、病位、病性及病机转化,作出证候诊断,提出治疗方案。含挂号费。 日 AAAK0001 住院中医辨证论治 指由中医、中西医结合医务人员对住院患者提供的中医诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息,依据中医理论进行辨证,分析病因、病位、病性及病机转化,作出证候诊断,提出治疗方案。 AAB 2.床位费 4.儿科病床在相应的病房床位基础上加收 6 元 ABBA0001 动脉采血 确定采血动脉穿刺点后,消毒,以连接无菌注射器的无菌针头垂直进针穿刺动脉,见鲜红色动脉血进入无菌注射器并达到检测需要的血量后,退出穿刺针,以无菌棉签压迫穿刺点止血,以胶塞封闭注射器针头以隔绝空气,将血样以冰袋或冰壶保存送检。 注射器 动脉采血器,采血管 ACAA0001 Ⅲ级护理 指生活完全自理、病情稳定的患者、处于康复期患者的护理。每3小时巡视患者,观察患者病情变化,根据患者病情测量患者生命体征,根据医嘱,正确实施治疗,用药,指导患者完成生理需求及康复。完成健康教育及心理护理,书写护理记录。含术前备皮。 ACAB0001 Ⅱ级护理 指病情稳定、生活部分自理的患者或行动不便的老年患者的护理。每2-3小时巡视患者,观察患者病情变化,根据患者病情测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征,根据医嘱正确实施治疗,用药,根据患者身体状况,实施护理措施和安全措施,对患者提供适宜的照顾和康复,完成健康指导及心理护理。书写护理记录。 EACKU001 经皮穿刺插管冠状动脉造影术 在备有除颤仪及除颤电极的条件下,消毒铺巾,局部麻醉,穿刺动脉,放置鞘管,经鞘管在监护仪监护及DSA引导下,沿引导钢丝将造影导管送至冠状动脉开口,在不同体位注射对比剂,获得冠脉影像,并对影像进行分析。不含监护、DSA引导。 胶片,注射器,高压注射器,环柄注射器,电极,测压管,高压连接管,穿刺针 造影导管,导丝,血管鞘组,压力延长管,三联三通,压力传感器 FCA03710 肌电图监测 采用肌电图诱发电位仪进行监测。用于肉毒毒素治疗,根据操作所需确定监测部位和范围,在需要检测的肌肉消毒后进针,地线放置在所检肌肉的肢体,然后移动针尖,观察示波器发放,观察静息电位,运动单位电位,根据肌电的发放提示下一步操作。监测结束后完成监测报告并审核。 电极 小时 FES01713 三面镜眼底检查 向受检者说明检查注意事项。散瞳后进行表面麻醉,受检者头部置于裂隙灯显微镜头架上,将三面镜或视网膜镜清洁消毒,以透明质酸钠眼膏或其它类似的透明眼膏作为耦合剂,安装于角膜表面,应用裂隙灯显微镜分别检查左、右眼底,记录结果。检查结束时滴用抗感染滴眼液。 散瞳剂,抗感染滴眼液 FFA02701 纯音听阈测定 应用纯音测听仪器,在隔声室内,经气、骨导耳机分别给予不同强度及频率的声音信号,嘱患者以某种方式对听到的声音信号作出反应,检查者根据以一定的方法及临床经验判定患者反应的可靠性,通过改变给声强度以确定患者能够听到声音的最低强度,需分别测试气导双耳各六个频率听阈及骨导双耳各五个频率听阈。当双耳听阈差别达一定程度时,需进行掩蔽,即在好耳(或相对好耳)给予不同强度噪声条件下再次测试相对差耳听阈,需要检查人员具备相当的临床经验以取得准确的结果。测试仅适用于成人及大龄儿童(年龄大于6岁)。不含偏侧试验。 FGM01603 电子纤维喉镜检查 1%地卡因鼻腔、鼻咽、口腔、下咽黏膜表面麻醉,电子纤维鼻咽镜经一侧鼻腔进入,检查鼻腔、鼻咽口咽腔、喉咽腔及下咽梨状窝、黏膜情况,是否有肿物、异物或其它情况。人工报告。不含活检。 FJE05401 持续呼吸功能监测 在有创(或无创)呼吸机辅助通气后,监测潮气量,呼吸频率,肺顺应性,压力容积曲线,内源性呼气末正压,气道阻力等。 FKA01201 有创性心内电生理检查 消毒铺巾,局部麻醉,穿刺3-5处深静脉,放置鞘管,在监护仪监护下,经鞘管在血管造影机X线透视下放置多根标测导管至心腔内不同位置,采用电生理刺激仪进行心房心室程序刺激并采用多通道电生理记录仪记录,人工报告。不含监护、DSA引导。 注射器,穿刺针,电极 造影导管,标测导管,导丝,血管鞘组 FKA01203 右心导管检查 在监护仪监护下经鞘管在血管造影机X线透视下将造影导管顺序送至下腔静脉、右心房、右心室以及肺动脉,测定压力并取血进行血气分析。不含血气分析、监护、DSA引导。 造影导管,导丝,血管鞘组 FKA05702 24小时心率变异性分析 皮肤清洁处理,安放电极,使用动态心电图机连续记录24小时心电图,应用分析软件测量24小时连续心跳速率变化程度,人工报告。 FPS01601 电子结肠镜检查 清洁肠道,镇静,润滑肠道,将电子结肠镜自肛门插入,循腔至回盲部,观察全结肠黏膜。图文报告。不含监护、活检、病理学检查。 润滑剂 FQZ02701 新生儿经皮胆红素测定 测胆仪分别测新生儿头部及胸部皮肤各2次,读取平均值,查换算表,得出相应结果。 HEE48401 泪道冲洗 表面麻醉下扩张泪小点及泪小管,应用带有泪道冲冼针头的注射器冲洗泪道,记录结果。 单侧 HEF48101 球旁注射 向患者说明治疗的注意事项。眼部消毒,注射器的针头经皮肤刺入球旁部位,注射药物,局部压迫。 HEG48301 球结膜下注射 向患者说明治疗的注意事项。眼部表面麻醉,注射针刺入球结膜下,注射药物,抗菌药物滴眼液滴眼。 HEG48302 结膜囊冲洗 眼部表面麻醉,以生理冲洗液冲洗结膜囊。 HKT72204 房速房扑射频消融术 心内电生理检查后,监护仪监护下,血管造影机X线引导下穿刺静脉,放置鞘管,放置消融导管,心内膜标测定位,必要时应用心腔三维标测术,反复寻找消融靶点,放电试消融,巩固消融,反复刺激诱发,证实房速不能被诱发,或房扑消融后出现完全性峡部双向传导阻滞。不含有创心内电生理检查、心腔三维标测术、DSA引导。 注射器,穿刺针 消融导管,标测导管,导丝,血管鞘组 不同侧房速或房扑加收不超过50% HKT72205 房颤射频消融术 消毒铺巾,局部麻醉,穿刺3-5处深静脉,放置鞘管,监护仪监护以及血管造影机X线透视下放置标测电极。行房间隔穿刺,肺静脉造影。应用心腔三维标测术,构建左房三维结构模型,行肺静脉前庭环形消融,至肺静脉电位消失。必要时行心房内(含右房)线性、上腔静脉及冠状静脉窦隔离、碎裂电位、神经丛等消融。不含有创心内电生理检查、监护、DSA引导。 注射器,房间隔穿刺针 每增加1种消融术式加收不超过50% HKU86301 正中切口冠状动脉旁路移植术 全麻,气管插管,游离获取血管材料(含大隐静脉、桡动脉、左右乳内动脉、胃网膜右动脉、腹壁下动脉等)。胸部正中切口,建立体外循环,心脏停跳,将桥血管远端吻合于靶血管,心脏复跳,将桥血管近端吻合于主动脉(或其它动脉)。不含体外循环。 引流装置 带针胸骨钢丝,血管夹,特殊缝线 每增加1根血管桥加收不超过20%;每增加1个动脉桥加收不超过80%;中转建立体外循环加收不超过50% HKU86302 侧切口冠状动脉旁路移植术 全麻,气管插管,游离获取血管材料(含大隐静脉、桡动脉、左右乳内动脉、胃网膜右动脉、腹壁下动脉等)。胸部侧切口,心脏跳动下,将桥血管远端吻合于靶血管,然后将桥血管近端于吻合于主动脉(或其它动脉)。 血液回收装置,血管夹,特殊缝线 每取1根血管桥加收不超过20%;每增加1个动脉桥加收不超过80%;中转建立体外循环加收不超过50% HL065201 经皮穿刺髂动脉血栓切除术 局麻、连续硬膜外麻醉或全身麻醉,腹正中绕脐切口或患侧腹膜外切口,股三角区纵切口,全身肝素化,控制并阻断髂动脉,于髂动脉病变处切开,血栓切除,并以Fogarty取栓导管向病变近远心端取栓,关闭切口。不含髂内动脉重建、肠系膜下动脉重建。 测压管,引流装置,注射器 取栓导管,补片,特殊缝线 HLB80203 夹层动脉瘤腔内隔绝术 局麻或全麻,主动脉造影,切开或穿刺外周动脉,植入膜支架,再次造影观察效果。 导管,支架,血液回收装置,特殊缝线,止血材料,封堵器 HLB80204 胸腹主动脉瘤腔内隔绝术 含分支移植物技术、开窗移植物技术、豁口型移植物技术。全麻,股动脉或肱动脉穿刺主动脉造影,股总动脉切开或穿刺,植入分支型或开窗型支架人工血管,再次造影观察效果,退出输送器,缝合股总动脉及切口。 穿刺针 造影导管,导丝,血管鞘组,人工血管,特殊缝线,封堵器 腹主动脉或髂总动脉入路加收不超过20% HLC66301 主动脉根部瘤切除主动脉根部替换术 开胸,经股动脉、腋动脉、升主动脉或其它部位动脉插管建立体外循环,切除主动脉根部瘤,以人工瓣膜和人工血管(或带瓣人工血管组件)替换主动脉根部,将左右冠脉直接或通过另外的人工血管移植于重建的主动脉根部,关胸。不含体外循环。
心脏瓣膜,钢丝,血液回收装置,特殊缝线,止血材料 HPU71401 经肛门直肠黏膜环切钉合术(PPH) 肛门指诊,肛门镜检查,扩肛,环形缝扎,用吻合器黏膜环切,止血,评估效果。 肛门镜/直肠镜 吻合器,特殊缝线,止血材料 HPW73301 肛周表浅肿物切除术 指肛周皮脂腺囊肿、汗腺炎、疣、肛乳头肥大、痣、脂肪瘤、纤维瘤等位于括约肌浅面的良性新生物,常规肛门检查,局麻,完整切除肿物,缝合。 引流装置,注射器 止血材料,特殊缝线 HQT48105 经腹腔穿刺插管注液 患者平卧位,排空膀胱,消毒穿刺区腹壁,铺无菌巾,行腹腔穿刺术,连接输液装置,若有腹水放腹水并收集,经输液装置腹腔注液。不含超声引导。 穿刺针,输液装置 KFN70901 耳石复位治疗 让受试者戴上红外摄像眼罩平卧于测试床上,不断变换体位,先行位置试验。依据位置试验的结果确定耳石症的诊断,明确受累半规管的位置和侧别,根据诊断结果进行耳石手法复位,如为垂直半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)。选用Epley手法复位法、水平半规管BPPV采用翻滚复位法,如多个不同半规管同时受累,则选用综合耳石复位法。治疗中,可能出现恶心呕吐等不同程度迷走神经兴奋症状。复位过程中通过红外成像系统观察眼震情况判断耳石复位情况。 KJA21901 高压氧舱内常规治疗 病人在高压氧舱内升高环境压力,应用吸氧管和面罩吸入高流量纯氧治疗,压力为1.0以上-2.5个大气压。含头罩和安全防护措施。吸氧,使用加压空气、空气压缩机及储气罐、储水罐、冷干机,舱体及安全阀等。每次治疗后舱内消毒。
面罩,吸氧管 KTG48401 宫颈管上药 膀胱截石位,臀部铺消毒巾,外阴消毒铺巾,双合诊或三和诊盆腔检查,放入窥器、暴露宫颈阴道,干棉球擦净宫颈粘液,消毒宫颈阴道,钳夹牵引宫颈,将药拴放入宫颈管内,带尾消毒棉球或纱条放置阴道内,嘱患者6-8小时内自行取出。 阴道窥器,扩宫材料 LEBZX033 超短波热疗 仪器准备,核对医嘱,排除禁忌症,告知注意事项、确定治疗部位,使用超短波热疗机将输出频率为30-300兆赫大功率超短波作用于体内肿瘤组织,暴露部位,选择并固定电极,调节仪器输出,计时。治疗中,巡视患者。治疗后,检查治疗部位,记录治疗单。 部位 LEJVT002 腰椎电动牵引 核对医嘱,检查牵引装置,排除禁忌症,告知注意事项,按医嘱选取治疗体位并固定,使用腰椎电动牵引装置对腰椎进行牵引治疗,选择牵引重量和时间,开机,观察患者反应。治疗后,询问患者感觉,记录治疗单。
MAMZY003 康复综合评定 以康复评价会的形式进行。根据患者具体情况,康复医生、康复护士、运动、作业、语言、社会工作者、心理治疗师、假肢技师参与评价会。评价会对患者身体功能,家庭状况,社会环境等材料进行收集,对患者身体功能及残存能力进行量化,制定近期、远期目标和训练计划的目的,调整训练计划,在患者出院前,判定康复治疗的效果,继续恢复的可能性,是否达到预期的康复目标及为患者出院后如何进行自我训练提供依据,为回归家庭、社会提供必要的帮助。 MBCZX001 身体功能障碍作业疗法训练 利用各种运动训练设备,对身体功能障碍的患者进行主动、被动、辅助主动的关节活动度、肌力、缓解局部痉挛以及姿势矫正等功能训练。 PBCA0201 头针治疗 选择头部特定的腧穴或部位,将毫针快速刺入头皮下,当针到达帽状腱膜下层时,采用快速捻转针法(大约200转/分)或抽送提插手法实施操作,出针后要压迫止血。 毫针 PBCA0801 口针治疗 按照口针疗法的取穴原则和方法,在口腔黏膜上的1-5个特定穴区,选取适合规格的毫针,采用斜刺、捻转手法实施操作。 PBCA1101 手针治疗 按照手针疗法的取穴原则,在手部选择1-5个特定穴区,选取适合规格的毫针,采用平刺、斜刺或直刺法实施操作。 PBCA1201 腕踝针治疗 按照腕踝针疗法的取穴原则与方法,在腕踝部选择1-5个特定穴区,选取适合规格的毫针,采用平刺法实施操作。 PBEA0401 混合痔外剥内扎术 肛周局部麻醉后,肛周消毒、铺巾,肛门直肠指诊,经肛门镜探查肛管直肠,扩肛,用多功能痔疮治疗仪剥离外痔至齿线,钳夹内痔基底部,普通缝线或血管结扎束结扎或缝扎内痔,距结扎线0.5厘米剪断痔组织。用负压吸引器吸出疮面渗血,电刀或氩气刀、超声刀电凝止血。检查无渗、出血后,肛管内放置痔消炎栓及油纱条,外敷塔纱,胶布固定。 注射器,肛门镜,引流装置 止血材料 每痔核 同一部位两种以上疾病同时存在同时实施治疗,计费以第一种病全价,其它合并病按80%计价 PBEA0801 肛周脓肿切开引流原发病灶清除术 指坐骨直肠窝脓肿切开引流原发病灶清除术。肛周消毒、铺巾,肛门直肠指诊,经肛门镜探查肛管直肠,确定原发感染部位后,于脓肿中央切开皮肤,放出脓液后,用负压吸引器吸出坏死组织或残余脓液,用探针进入脓腔探查,找寻到原发病灶后,切开探针以上皮肤及皮下组织,电刀或氩气刀、超声刀止血,检查创面无渗、出血,引流通畅,充填油纱条,外敷塔纱,胶布固定。 QAAA0001 普通门诊辩证论治( ?????? ) 根据藏医理论,对病因、症状、体征等进行详细的询问,通过观察患者机体的形态动静、面目表现、肤色、语言气息及观察患者巩膜、眼睑内壁、瞳孔、眼睑浮肿程度、同时观察患者耳朵的轮廓、颜色、耳脉、舌形、舌苔、舌色及味觉等诊断疾病的方法。 QAAA0002 副主任医师门诊辩证论治(??????????????????????????) 根据民族医理论,对病因、症状、体征等进行详细的询问,通过观察患者机体的形态动静、面目表现、肤色、语言气息及观察患者巩膜、眼睑内壁、瞳孔、眼睑浮肿程度、同时观察患者耳朵的轮廓、颜色、耳脉、舌形、舌苔、舌色及味觉等诊断疾病的方法。 QAAA0003 主任医师门诊辩证论治?????????????????????? QAAA0004 住院藏医辩证论治????????????????????????? QAAA0011 尿诊(?????????????????) 根据藏医理论,观察患者尿液温度较高时的颜色、尿蒸汽的大小、连续性,尿液的气味、泡沫大小、尿中漂浮物、沉渣物、浮皮进行辩诊的方法。 二、下调价格 AABF0001 门/急诊留观床位费 密切观察病情变化,按时准确完成治疗,协助患者做好基础护理。配备病床、床头柜、座椅(或木凳)、床垫、棉褥、棉被(或毯)、枕头、床单、热水瓶(或器)、废品袋(或篓)等。含医用垃圾、污水处理。 符合病房条件和管理标准的观察床。不足半日按半日计价。 CGQE9000 碳13尿素呼气试验 样本类型:呼吸气体。样本采集(服用13C尿素前后呼气样本)、签收、处理,检测,质控,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。 试剂,质控 EA (一)X线检查 本节项目使用计算机X线摄影(CR)检查时,在不同部位的普通X线透视、摄影的基础上加收10元;使用数字化摄影(DR)加收15元。 FQA07201 经皮穿刺颈内静脉肝活检术(TJLB) 消毒麻醉,颈内静脉穿刺,肝静脉插管造影,引入特殊活检装置进行肝脏活检,拔管压迫止血,冲洗胶片。人工报告。不含监护、病理学检查。 导管,导丝,血管鞘组,肝活检针,止血材料 FQN07301 开腹胰腺穿刺活检术 开腹手术胰腺解剖,分离,确定肿瘤部位,应用特殊组织活检针进行多点穿刺活检,缝扎止血。不含病理学检查。 胰活检针,止血材料,特殊缝线 FSZ09301 两性畸形剖腹探查术 仰卧位,阴蒂头吊牵引线,保留尿道板,切开包皮,阴蒂两侧做切开,保留阴蒂背血管神经束以及腹侧尿道板,分离出阴蒂海绵体至耻骨前,分离两侧海绵体,切断。尿生殖窦开口腹侧做倒V切口,分离皮瓣,纵向切开尿生殖窦内侧壁。如阴道口过深,无法显露,将皮瓣插进尿道口腹侧壁,尿道内留置导尿管,分离右侧阴唇皮下组织,于肉膜囊外侧分离出上次手术固定于该处的睾丸组织,游离并横断精索,切除睾丸,阴蒂背侧包皮纵行切开2厘米,将背侧包皮转至阴蒂腹侧。 引流装置,导尿管,尿袋 特殊缝线 FTB09302 经腹单侧卵巢切开探查术 消毒铺巾,常规开腹,单侧卵巢切开探查,必要时取卵巢组织活检或切除部分卵巢,电凝止血,必要时可吸收线缝合,关腹。 导尿管,尿袋,取物袋 防粘连材料,止血材料,特殊缝线 双侧加收不超过80% HCA56301 周围神经卡压切开减压术 消毒铺巾,气囊止血带止血,切开皮肤,切开卡压神经的结构,或松解神经。不含术中显微镜下操作。 HCL58301 胃迷走神经干切断术 逐层进腹,探查,分离食管膈肌裂孔,切断迷走神经前后干约2厘米,止血,经腹壁另戳孔置管固定,清点器具、纱布无误,冲洗腹腔,逐层关腹。 引流装置,冲洗液 HCL58302 选择性胃迷走神经切断术 逐层进腹,探查,迷走神经前干肝支以下,后干腹腔支下分别切断胃前后支主干,止血,经腹壁另戳孔置管固定,清点器具、纱布无误,冲洗腹腔,逐层关腹。 HCL58303 超选择性胃迷走神经切断术 逐层进腹,探查,切断胃底,胃体迷走神经,保留胃窦部的迷走神经,止血,经腹壁另戳孔置管固定,清点器具、纱布无误,冲洗腹腔,逐层关腹。 HEZ64301 硅油取出术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,应用倒像系统、眼内照明系统、光学透镜辅助手术,在手术显微镜下切开结膜,电凝或压迫止血,巩膜穿刺,眼内灌注建立,应用玻璃体切除机辅助硅油取出,探查眼底,必要时行视网膜修复术。缝合伤口,消毒纱布遮盖。不含视网膜再修复术。 特殊缝线,膨胀气体,重水 HFC65304 外耳道胆脂瘤取出术 对外耳道胆脂瘤使用耵聍钩,枪镊,吸引器取出。检查鼓膜情况,对耳道消毒。必要时切开、清理胆脂瘤。 HFC65605 经耳内镜耳道胆脂瘤取出术 在耳内镜辅助下对外耳道胆脂瘤用耵聍钩和/或枪镊取出,和/或用负压吸引取出。检查鼓膜情况,对耳道消毒。 HJM48101 胸腔穿刺术 消毒铺巾,局麻,肋间切口,经肋间胸腔穿刺,抽吸胸内气体、液体或胸腔内注药。不含超声引导。 穿刺针,注射器 HJP83302 经腹先天性膈疝修补术 指左侧急性、慢性膈疝修补术、膈膨升折叠修补术。全麻插管,肋下切口,将疝入肠管复位,探查有无疝囊及肺发育情况,缝合缺损或折叠膈肌。不含合并畸形。 HPH50301 肠造瘘术 逐层进腹,探查,小肠或结肠双腔、襻式或单腔造瘘,腹壁另开口,提出固定,止血,经腹壁另戳孔置管固定,清点器具、纱布无误,冲洗腹腔,逐层关腹。 引流装置,冲洗液,造瘘管 血管夹,特殊缝线,止血材料 HPH57301 肠粘连松解术 逐层进腹,探查,将广泛肠粘连松解,观察肠血运及有无破损,止血,经腹壁另戳孔置管固定,清点器具、纱布无误,冲洗腹腔,逐层关腹。含粘连分解时肠破裂修补。不含肠异物取出术。 血管夹,防粘连材料,特殊缝线,止血材料 HPS77301 根治性结肠癌切除术 逐层进腹,探查,将病变结肠及区域淋巴结规范切除,肠肠吻合,止血,经腹壁另戳孔置管固定,清点器具、纱布无误,冲洗腹腔,逐层关腹。 吻合器,血管夹,特殊缝线,止血材料 HQA45503 经腹腔镜肝脓肿切开引流术 腹壁多处戳孔,造气腹,插入观察镜,插入操作内镜,插入辅助器械,探查,游离肝脏,脓肿引流,肝创面止血,置管引出固定,缝合伤口。 腔镜材料 HQA62301 肝脏肿物放化疗粒子置入术 逐层进腹,探查,游离肝脏,肝肿物穿刺,置入放疗、化疗粒子,创面止血,经腹壁另戳孔置管引出固定,清点器具、纱布无误,冲洗腹腔,逐层关腹。 HQA63101 经皮肝脓肿引流管调管术 局部消毒铺巾,沿原引流管经导丝导引,调整引流管位置或置换引流管。不含监护、影像学引导。 穿刺针,引流装置,注射器 导丝,导管 HQB73302 中肝叶切除术 逐层进腹,探查,游离肝脏及第一、第二、第三肝门,阻断肝门,胆囊切除,中肝叶(Ⅳ,Ⅴ,Ⅷ段)切除,肝创面止血,经腹壁另戳孔置管引出固定,清点器具、纱布无误,冲洗腹腔,逐层关腹。 HQB73303 肝尾状叶切除术 逐层进腹,探查,游离肝脏及第一、第二、第三肝门,阻断肝门,胆囊切除,肝尾状叶(I段)切除,肝创面止血,经腹壁另戳孔置管引出固定,清点器具、纱布无误,冲洗腹腔,逐层关腹。 HQU73303 直肠癌术后复发盆腔脏器切除术 逐层进腹,探查,肠粘连松解,切除游离复发肿瘤及被侵及脏器,重建肠道、尿道、生殖道,止血,经腹壁另戳孔置管固定,清点器具、纱布无误,冲洗腹腔,逐层关腹。 HRF83302 腔静脉后输尿管整形术 消毒,电刀逐层切开,显露腔静脉及输尿管,分离输尿管,切断输尿管,修整输尿管,留置输尿管支架管,重新吻合输尿管切口,放置引流管,缝合伤口。 输尿管支架管,血管夹,特殊缝线,止血材料 HTD75401 经阴道全子宫切除术 膀胱截石位,消毒铺巾,消毒阴道宫颈,打开前(或后)穹窿,上推直肠、膀胱,打开前后腹膜,探查子宫,依次切除缝合双侧子宫主韧带、骶韧带、双侧子宫动静脉、双侧子宫阔韧带、双侧圆韧带、双侧输卵管峡部及卵巢固有韧带,检查各断端无出血,必要时放置腹腔引流管,缝合后腹膜及阴道断端。不含淋巴结清扫。 阴道窥器,引流装置 特殊缝线,止血材料,防粘连材料 HTP73401 经阴道阔韧带内肿瘤切除术 指经阴道切除阔韧带肿瘤,含阔韧带肌瘤。膀胱截石位,消毒铺巾,消毒阴道,宫颈,打开阴道前后穹窿,探查盆腹腔,打开阔韧带前后页,暴露肿物,暴露输尿管走形及蠕动,切除肿物,缝合止血,再次检查输尿管走形和蠕动,关腹。 阴道窥器 HYT83301 甲床缝合术 消毒铺巾,气囊止血带止血,缝合甲床。不含甲板拔出术、甲床移植术。 每甲 HYT89301 甲床移植缝合术 消毒铺巾,气囊止血带止血,甲床移植,缝合甲床。不含甲板拔出术。 LDAZX001 局部微波热疗 填写患者基本资料、摆位要求。采用浅部微波热疗仪治疗,热疗范围温度要求40-45℃。 LDAZX002 区域大功率微波热疗 填写患者基本资料、摆位要求。采用大功率微波热疗仪治疗,温度测量,热疗范围温度要求39.5-43℃。 三、修订项目 AAAC0001 门/急诊留观诊察费 在门/急诊留观室内,医护人员根据病情需求随时巡视患者,观察患者病情及生命体征变化,病史采集,准确记录并提出相应的治疗方案,及时与患者家属交待病情。必要时进行抢救工作。 1.走廊加床按每日15元收取;2.传染科、烧伤科病床在相应的病房床位费基础上加收 8元; 3.精神科病床在相应的病房床位基础上加收 4元; 4.儿科病床在相应的病房床位基础上加收 6元;
5. 病房内加床按普通床位费收取。 AACA0001 体检费 指普通体检。综合分析,做出体检结论,出具总检报告,建立个人健康体检档案。含内、外、妇、眼、耳鼻喉科常规检查及婴幼儿查体。不含影像、化验和其它检查。 科 AAEA0001 营养状况评估与咨询 指具有相应资质的营养师,调查基本膳食状况、疾病状况、用药史等(含婴儿母乳喂养状况),计算每日膳食能量及营养素摄入量,测定能量消耗,测量人体身高、体重、腰围、臀围、上臂围生化实验室检查等,计算体重指数,进行综合营养评定。 此项费用不得与 门诊 诊察费同时收取 ABDA0001 经外周静脉置入中心静脉导管术 评估患者病情、合作程度及穿刺血管情况等,核对医嘱及患者信息,取适当体位,检查导管,测量导管插入长度,选择穿刺部位,皮肤消毒(直径10厘米),无菌注射器预冲导管,静脉穿刺,送导管至预计长度,撤导丝,抽回血并冲管,修剪长度安装连接器,连接肝素帽并正压封管,无菌敷料固定,处理用物,观察患者反应并记录,做好健康教育及心理护理。不含超声引导、X线检查。 注射器,肝素帽 中心静脉导管, 中线静脉导管 ABE 5.清创缝合 只清创不缝合按50%收取 ABEA0001 清创(缝合)术(小) 指符合下列任一情况者:表浅切伤,裂伤,刺伤,伤口 创面在30平方厘米以下,伤口长度在5厘米以下, 消毒铺巾,清除血肿,冲洗,切口及表浅软组织缝合。 一次性使用清创缝合包,引流装置 ABEA0002 清创(缝合)术(中) 指符合下列任一情况者:轻微污染伤口,软组织轻度损伤,皮肤轻度损伤或缺损,异物存在,伤口 创面在30-50平方厘米以下,伤口长度在5-10厘米以下 。消毒铺巾,伤口探查,扩大切口,清除坏死组织及异物,冲洗,缝合伤口。必要时置引流管引出并固定。 ABEA0003 清创(缝合)术(大) 指符合下列任一情况者:严重污染伤口,软组织严重损伤,皮肤严重损伤或缺损,特殊感染伤口,二期清创,多发异物伤口,血管、神经、肌肉、骨骼、关节严重损伤伤口,化学武器创口,伤口 创面在50-100平方厘米以下,伤口长度在10-20厘米以下 。消毒铺巾,伤口探查,扩大切口,切开深筋膜,清除坏死组织及异物,冲洗,新鲜伤口逐层缝合。必要时置引流管引出并固定,包扎伤口。不含神经、血管、肌腱吻合。 ABLC0001 冰帽降温 指冰帽及冰枕头部降温。评估患者病情等,备好冰装入冰帽,核对患者信息,解释其目的取得配合,将冰帽放入布套内,将冰帽置于患者头部,开始计时,保护耳部,随时观察患者神志,体温及冰帽使用安全性,取下冰帽,协助患者恢复舒适体位,处理用物,观察并记录,做好健康教育及心理护理。 2小时 每增加1小时加收20% ABLD0001 冰毯降温 评估患者病情等,核对患者信息,解释其目的取得配合,准备冰毯机,取适当体位,将冰毯置于患者合适部位,将温度传感器放于腋下,打开冰毯机,设置温度及循环流量,调节降温范围,监测降温效果及皮肤情况,观察患者反应及生命体征变化,处理用物,记录。 ACAC0001 Ⅰ级护理 指病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床、生活完全不能自理或生活部分自理、病情随时可能发生变化的患者的护理。每小时巡视患者,观察患者病情变化,根据病情每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征,根据医嘱正确实施治疗,用药,正确实施口腔护理,压疮预防和护理,管路护理等护理措施,实施安全措施,对患者提供适宜的照顾和康复,健康指导。 收取Ⅰ级护理不得再收取 除吸痰护理以外的其他专项护理费用。 ACBA0001 新生儿护理 评估新生儿适应环境能力,测生命体征,新生儿 口腔护理,喂养,称体重,脐部残端护理,臀部护理,换尿布,观察排泄物形态并记录,洗浴,新生儿床位清洁消毒。含新生儿抚触。 此项费用不得与分级护理同时收取 ACBL0001 造口护理 指回肠、结肠造口,尿路造口的护理。评估患者病情、合作程度、造口周围皮肤情况等,核对患者信息,做好解释取得配合,造口周围皮肤、排泄物及并发症的观察和处理,根据造口缺血坏死、皮肤黏膜分离、造口回缩、造口狭窄、造口脱垂、造口旁疝、造口周围皮肤问题、出血等选择适宜的敷料、药物和造口用品,并清洁皮肤及造口,测量造口大小,剪裁无菌底盘,粘贴底盘,固定无菌造口袋,记录,做好健康教育和心理指导。 造口护理附件(造口防漏膏、造口护肤粉、皮肤保护膜、造口底盘、造口袋) BDAA0001 组织/细胞原位杂交检查诊断 石蜡包埋组织,新鲜冷冻组织、细胞涂片,组织切片机切片,进行二甲苯脱蜡,系列乙醇水化,微波炉、高压锅及蛋白酶处理,标记探针杂交反应,洗涤,酶或亲合物结合反应,显色,判读结果。含上述技术过程中所产生的废液、废物的处理。 试剂 每探针
以一种探针为基价,每增加一种探针加收300元,最高收费不超过900元 BDAB0001 组织/细胞荧光原位杂交检查诊断 细胞涂片,系列乙醇水化,荧光素标记探针杂交反应(一种探针),洗涤,复染,荧光显微镜观察,图像记录处理及判读结果。包括技术对照。含上述技术过程中所产生的废液、废物的处理。
以一种探针为基价,每增加一种探针加收400元,最高收费不超过2000元 BDAB0002 组织/细胞多色荧光原位杂交检查诊断 石蜡包埋组织,新鲜冷冻组织、细胞涂片,组织切片机切片,进行二甲苯脱蜡,系列乙醇水化,微波炉、高压锅及蛋白酶处理,荧光素标记探针杂交反应(二种或以上探针),洗涤,复染,荧光显微镜观察,记录及判读结果。含上述技术过程中所产生的废液、废物的处理。
以一种探针为基价,每增加一种探针加收700元,最高收费不超过3600元 BDAC0001 组织/细胞原位脱氧核糖核酸(DNA)多聚酶链式反应检查诊断 石蜡包埋组织,新鲜冷冻组织,细胞涂片,切片机切片,进行二甲苯脱蜡,系列乙醇水化,微波炉、高压锅及蛋白酶处理,原位PCR反应,亲合物结合,显色,复染,观察,诊断。含上述技术过程中所产生的废液、废物的处理。 位点
以一个基因突变点为基价,每增加一个位点加收200元,最高收费不超过2200元 BDAE0001 组织/细胞荧光定量脱氧核糖核酸(DNA)多聚酶链式反应检查诊断 甲醛固定组织,石蜡包埋组织,新鲜或冷冻组织,离心收集细胞;组织粉萃机匀浆化,组织裂解,经反复离心及相应化学试剂去除蛋白,回收DNA,于荧光PCR仪行荧光素PCR反应,分析结果,诊断。含上述技术过程中所产生的废液、废物的处理。 BDAF0001 组织/细胞荧光定量核糖核酸(RNA)多聚酶链式反应检查诊断 甲醛固定组织,石蜡包埋组织,新鲜或冷冻组织,离心收集细胞;组织粉淬机匀浆化,或切片机切片,或离心收集细胞洗涤,对上述处理样本进行组织裂解,经反复离心及相应化学试剂去除蛋白,回收RNA,于荧光PCR仪行荧光素逆转录-PCR反应,分析结果,诊断。含上述技术过程中所产生的废液、废物的处理。 以一个基因突变点为基价,每增加一个位点加收200元,最高收费不超过2600元 BDAG0001 肿瘤组织脱氧核糖核酸(DNA)测序 PCR反应产物琼脂糖或聚丙烯酰胺凝胶电泳、产物纯化、测序反应、于DNA测序仪分析、观察结果、诊断。甲醛固定组织、石蜡包埋组织、新鲜或冷冻组织、血液或体液的处理,DNA提取,PCR反应及最后的测序反应纯化,上述技术过程中所产生的废液、废物的处理。
以一个基因突变点为基价,每增加一个位点加收200元,最高收费不超过2600元 CGJE1000 抗中性粒细胞胞浆抗体谱六项测定 指对抗蛋白酶、 抗髓过氧化物酶抗体lgG(MPO) 、抗组织蛋白酶G、抗弹性蛋白酶、抗杀菌或通透性增高蛋白、抗乳铁蛋白的测定。样本类型:血液。样本采集、签收、处理,加免疫试剂,温育,检测,质控,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。 试剂,质控品 项 CJDE5000 细菌性阴道病唾液酸酶测定 指对过氧化氢、凝固酶、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、脯氨酸氨基肽酶、葡萄糖苷酶、B-葡萄糖醛酸苷酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶的测定 。 样本类型:女性阴道分泌物。样本采集,样本签收,标本预处理,取BV检测管与拭子充分混匀,孵育,人工判读结果。审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;实验室消毒,按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。 EABXC001 骶髂关节X线摄影 操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物品等,根据需要完成骶髂关节正位、骶髂关节左斜位、骶椎正侧位、骶髂关节右斜位等投照体位摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。 胶片 体位 闭孔斜位X线摄影按此收费。
每增加一个体位加收不超过50%。 EBABP001 头部X线计算机体层(CT)平扫 操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表扫描部位金属物品等,摆位,扫描,根据需要重建轴位序列,完成胶片或其它储存介质的处理,医生完成诊断报告。 垂体X线计算机体层(CT)平扫按此收费 EBADF001 肾上腺X线计算机体层(CT)平扫 操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表扫描部位金属物品等,摆位,扫描,根据需要重建轴位序列,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。 双肾X线计算机体层(CT)平扫按此收费 EBAJT001 胸部X线计算机体层(CT)平扫 检查范围包含乳腺,操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表扫描部位金属物品等,摆位,扫描,根据需要重建轴位序列,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。 胸部高分辨扫描加收不超过50% ECABA001 颅脑磁共振成像 去除身体金属物品,摆放适宜线圈,摆位,扫描,至少含T1、T2加权相序列及两体位成像,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。 垂体磁共振成像按此收费 FAY04705 婴儿孤独症量表测评 用于婴儿孤独症的筛查。在心理师指导下由家长或其他知情者填写量表,共30个条目,由心理师根据家长或其他知情者填写结果完成量表评定,根据评定结果出评定报告。 含婴幼儿孤独症检测表、改良婴幼儿孤独症量表。 FAY04706 孤独症诊断访谈量表(ADI)测评 用于诊断儿童孤独症。由经过系统培训的心理师在单独房间对患儿家长进行一对一逐项询问和检查。共93个项目。精神科医师根据评定结果出评定报告。 含孤独症诊断观察量表。 FBA05301 有创颅内压监测 利用侧脑室引流管或腰穿引流管,或利用外科手术放入脑室系统或蛛网膜下腔的液压传感装置,对颅内压进行监测。 压力传感器 六岁及以下儿童加收不超过30% FKA05206 有创血压监测动脉置管术 消毒铺巾,局部麻醉,穿刺深动脉,放置套管针,穿刺动脉,放置鞘管,连接测压套件,进行动脉内压力监测。 注射器,测压管 传感器 FNA06101 骨髓穿刺术 消毒铺巾,局麻,使用骨穿针穿刺后用20毫升注射器抽取骨髓0.2毫升涂片,拔出骨穿针,盖无菌敷料。 骨髓穿刺针,注射器 FPB01601 纤维胃镜检查 咽部麻醉,润滑,消泡,插入纤维胃镜,观察食管、胃、十二指肠球部及降部黏膜。人工报告。不含监护、实验室检验、活检。 六岁以下儿童加收不超过30% FPB01602 电子胃镜检查 镇静,固定患者体位,安抚,维持呼吸道通畅,咽部麻醉,润滑,消泡,插入电子胃镜,观察食管、胃、十二指肠球部及降部黏膜。图文报告。不含监护、实验室检验、活检。 FPB01603 经鼻电子胃镜检查 鼻腔麻醉,润滑,消泡,经鼻插入鼻胃镜,观察食管、胃、十二指肠球部及降部黏膜。图文报告。不含监护、活检。 FTL01401 妇科检查 对 外阴、阴道、宫颈的检查。膀胱截石位,消毒阴道和外阴,铺无菌巾,初步检查外阴、阴道、宫颈等部位,涂布荧光,观察阴道部位病变变化,确定需检查的疑似病变部位。 FVT06101 腰椎穿刺术 病人侧卧位,屈膝含胸,定位后局部皮肤消毒,铺巾,局麻,以腰穿针皮下刺入逐渐深入至有突破感后拔出针芯,有脑脊液流出后测压,做压颈实验,然后留取约3-5毫升化验,然后再测压,最后将针芯放置针内后拔除穿刺针,局部消毒包扎,嘱病人去枕平卧4-6小时。不含实验室检查、X线或CT引导。 HAA42901 全身麻醉 开放静脉通路,麻醉机给氧及呼吸支持。麻醉维持管理:麻醉前访视,麻醉诱导,气道管理,全程连续观察各项生命体征,每5分钟记录一次,分析调整病情,调节麻醉深度至手术结束,处理各类合并症,预防并发症,平稳从麻醉状态中苏醒恢复,麻醉后访视。术中使用输液泵输注药物,含普通输液泵,靶控输注泵。不含麻醉恢复室监护及特殊气管插管术、特殊检查等。 面罩,气管导管,口咽通气道,鼻咽通气道,吸痰管,麻醉废气吸附器,麻醉呼吸回路,钠石灰 人工鼻,异型气管导管, 喉罩 全身麻醉使用喉罩按800元收取;麻醉2小时后,每增加1小时加收不超过20%
HAM62402 支气管内插管术 指在手术室外急诊抢救所进行的普通经口支气管插管。咽喉、气管、支气管表面麻醉,用石蜡油润滑双腔管,给药,置入喉镜,暴露声门下插入双腔管或支气管导管,听诊和用纤维支气管镜调节双腔管或支气管导管深度准确定位固定。连接呼吸回路、麻醉机或呼吸机行机械通气。不含纤维支气管镜检查定位。 吸痰管,支气管导管 双腔气管导管,支气管堵塞器 本章说明: 1.本章“临床手术治疗”指以治疗为目的、各种有创的临床医疗服务项目。除手术治疗外还包括穿刺引流、注药等有创操作和激光、微波等各种毁损性治疗及内镜治疗。2.本章包括麻醉、神经系统、内分泌系统、眼、耳、鼻咽喉、口腔、呼吸系统、循环系统、造血及淋巴系统、消化系统、泌尿系统、男性生殖系统、女性生殖系统、孕产、肌肉骨骼系统、体被系统项目十七个部分,共计5479项。本章项目编码字首为H。 3.中医传统手术项目如肛肠、中医骨伤,需在中医相应的诊疗项目中查找,不在此重复列项。 4.临床操作中的浸润局麻和表面局麻均不单独收费。牙及牙周治疗可收取5元麻醉费。 5.所有麻醉项目均包含血压、脉搏、心率、呼吸基本体征的监测,不得单独收费。麻醉中使用的一次性各种麻醉包均不得单独收费。 6.同时进行两种麻醉时,主要麻醉按全价收,辅助麻醉按30%收取。7.在手术治疗项目中同时发生的综合项目中的“一般治疗操作”项目不得另外收费。 8.本章医疗服务操作项目价格中各项设备引导、各种制备及辅助操作项目均单独立项计费。 9.本章项目六岁及以下的儿童加收不超过30%。 10.凡是手术项目中涉及到的独立的服务项目,可以独立收费。如在该项目中已经涵盖的内容不得单独收费。 11.同台手术加收规定: 1).经同一切口进行的两种不同疾病的手术,其中另一手术 按30%收取 ;2).经两个切口的两种不同疾病的手术,按手术标准分别计价; 3).同一手术项目中两个以上切口的手术, 按50%收取 ; 4).双侧器官同时实行的手术, 在相应单侧手术收费的基础上按50%收取。 以上四种情况,麻醉费不再另外加收。 12.如病情需要再次手术, 应按该项目计价基础的50%收取。
13.手术中所需的常规器械和低值医用消耗品(如一次性无菌巾、一次性注射器、消毒药品、冲洗盐水、一般缝线、敷料等)均不得另行收费。手术中所需的特殊医用耗材,未列入本项目除外内容的,如圈套器、一次性腔内切割吻合器及钉仓、大血管切割闭合系统、取石网篮、脉冲冲洗器、多功能手术冲洗导管、负压引流管路、颌面骨折内固定板、颅颌骨内固定夹板、颅颌骨内固定螺钉可单独计费。 14.手术中使用的各种刀类(如高频电刀、氩气刀、吸刮刀、Leep刀、电动取皮刀等)均不得另行收费。 15.有特殊感染的手术(在指定范围内的,如艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝、气性坏疽、破伤风、白喉病人)可加收特殊处理费100元。 HAN 生命体征监测 HAN05202 有创血流动力学监测 将漂浮导管连接心排监测仪,体内或体外混合静脉氧饱和度校对,采集数据,记录分析肺毛压、心排量、混合静脉氧饱和度、外周血管阻力、血温监测等数据。不含漂浮导管置入术。 传感器,漂浮导管 1、2小时后每增加1小时加收不超过50%;
2、微创血流动力学监测按此收费 HAP05902 麻醉深度电生理监测 连接电极或传感器,使用神经电生理监测仪,根据脑电图、双频谱指数(BIS)、诱发电位等图形数据的变化调节麻醉深度。 含镇静,镇痛深度电生理监测。 2小时后每增加1小时加收不超过50% HEQ45101 玻璃体腔穿刺术 消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下剪开结膜,电凝,角尺确定穿刺部位,行巩膜穿刺,抽吸眼内液或注药,缝合伤口,消毒纱布遮盖。 含注气,注液。 HJM45101 胸腔穿刺置管引流术 消毒、局部麻醉,用穿刺针进行穿刺,进入胸腔后置入导丝,用扩张管扩张后,置入深静脉导管或胸腔引流导管并留置,抽液、抽气。不含超声、X线引导。 穿刺针,引流装置,注射器,中心静脉导管 HJM73301 脓胸清除术 消毒铺巾,贴膜,开胸探查,松解、分离胸腔内粘连,清理脓腔,引流脓液,清理纤维素膜,胸腔冲洗,放置胸腔闭式引流,关胸。 内固定材料 胸腔积液清除术按此收费 HJN73302 后纵隔肿物切除术 经后外侧剖胸切口,消毒铺巾,贴膜,电刀开胸探查,解剖、充分游离,完整切除肿瘤。侵犯脊柱及脊髓的哑铃型肿瘤需请神经外科协助。放置胸腔引流管,关胸。不含淋巴结清扫、病理学检查。 中纵膈肿物切除术按此收费 HKL62201 房间隔穿刺术 监护仪监护下,经皮穿刺股静脉,放置鞘管,血管造影机X线透视引导下将长导丝头端送至上腔静脉,沿长导丝送入长鞘,长鞘内置换为房间隔穿刺针,逐渐同时下撤长鞘及穿刺针至房间隔待穿刺部位,验证穿刺方向和角度,穿刺房间隔成功后,送入长鞘备用。不含监护、DSA引导。 导管,导丝,血管鞘组 、房间隔穿刺针 HKQ66301 二尖瓣置换术 正中切口,建立体外循环,经右心房、房间隔切口或左心房切口显露二尖瓣,切除病变二尖瓣,植入人工瓣膜,关闭切口,心脏复跳,止血,钢丝固定胸骨,留置引流管,关胸。 心脏瓣膜,带针胸骨钢丝,特殊缝线,止血材料,修补材料,起搏导线 行左心房折叠术 或左心耳结扎术 加收不超过20% HMS48602 经电子内镜食管静脉曲张注射治疗 咽部麻醉,润滑,消泡,碘过敏试验,经口插入电子胃镜,胃镜检查,在胃镜直视下向曲张静脉内多位点注入硬化剂、黏合剂等栓塞制剂。图文报告。不含监护、X线检查。 碘化油 硬化剂,粘合剂, 内镜用注射针 HPB46602 经电子内镜上消化道出血治疗 指咽部麻醉,润滑,消泡,经口插入电子胃镜,胃镜检查,寻查出血部位,根据出血情况选择止血治疗方法。图文报告。不含监护。 血管夹,止血材料 经电子内镜下消化道出血治疗按此收费 HQA62101 经皮肿物放化疗粒子置入术 在影像引导 下,消毒铺巾,局麻, 影像 监视下 肿物 穿刺,置入放疗、化疗粒子,止血,置管引出固定,缝合切口。 HQP65601 经电子内镜胰 胆 管结石取石术 咽部麻醉,镇静,润滑,消泡,电子十二指肠镜插至十二指肠乳头部位,胰 胆 管造影,将取石导管沿导丝插入胰 胆 管,反复取石。图文报告。不含监护、十二指肠乳头括约肌切开术、胰 胆 管括约肌切开术、X线检查。 造影导管,导丝,血管夹,取石网篮,取石球囊 HQP80601 经电子内镜胰 胆 管狭窄扩张术 咽部麻醉,镇静,润滑,消泡,电子十二指肠镜经口插至十二指肠乳头部位,胰 胆 管造影,胰 胆 管插管,经活检通道将导丝插入胰 胆 管狭窄部位,将扩张材料(气囊、探条等) 或球囊扩张导管 沿导丝插入胰 胆 管,进行扩张。图文报告。不含监护、十二指肠乳头括约肌切开术、胰管括约肌切开术、X线检查。 造影导管,导丝,血管夹,扩张材料, 球囊扩张导管 HQT48102 腹水超滤间接回输治疗 腹腔穿刺术,放腹水,腹水超滤,经腹水回输装置静脉回输。不含常规化验检查、细菌学检查、病理学检查。 穿刺针,超滤器 透析器、一次性体外循环配套血管路 HTD73301 经腹子宫肌瘤切除术 消毒铺巾,开腹,探查盆腹腔,逐个切除子宫肌瘤,判断是否穿透子宫内膜层,逐层缝合止血,子宫成形,关腹。 以3个肌瘤为基价每增加1个肌瘤加收不超过10%;肌瘤直径大于5厘米加收不超过20% HTD73401 经阴道子宫肌瘤切除术 膀胱截石位,消毒铺巾,消毒阴道宫颈,打开前(或后)穹窿,探查子宫,暴露子宫肌瘤,切除,逐层缝合止血,放置盆腔引流管,关闭前(或后)穹隆。 HTD73501 经腹腔镜子宫肌瘤切除术 消毒铺巾,建立气腹,放入腹腔镜探查盆、腹腔,暴露子宫肌瘤,腹腔镜下切除,腹腔镜下电凝或逐层缝合止血,酌情用肌瘤粉碎装置粉碎后取出肌瘤标本,冲洗腹腔,放置引流管,常规缝合腹壁切口。 HTZ89301 全盆底重建修补术 指子宫脱垂、阴道前后壁脱垂等盆底支持组织的修补术。膀胱截石位,消毒铺巾,消毒阴道,打开阴道前后壁,利用生物网片系统与吊带系统重建盆地支持组织,修补盆底支持组织,缝合网片吊带系统,关闭阴道前后壁。不含子宫及其它盆腔脏器切除术、阴道前后壁修补术、治疗尿失禁的手术。 补片,特殊缝线,止血材料,防粘连材料,悬吊带 行前盆腔重建术,后盆腔重建术各按50%收取 HUE53401 经阴道药物引产术 用于早孕及中孕病人。铺一次性检查垫,取膀胱截石位,消毒外阴,戴无菌手套,将促宫颈成熟药物放置于后穹窿处,宫缩过强或达到治疗时间后取出。不含监护。 口服药物引产术按此收费 HYA45103 乳腺肿瘤微创旋切术 麻醉成功后,术野常规消毒,铺无菌单巾,超声引导乳腺微创旋切系统探针连接完毕,先取右侧乳晕旁切口0.2cm,经切口将旋切针置入10点内、10点外、1点内、1点外、2点、3点包块下方,在B超引导下将上述包块及周围部分组织旋切除,反复挤压切口将切口下积血挤出,B超查无活动性出血,给与无菌敷料加压包扎。换乳腺微创旋切针,超声引导乳腺微创旋切系统探针连接完毕,再取左侧乳晕旁切口0.2cm,以同法将左乳乳头下方、8点、1点内、1点外、2点包块旋切除,B超查无活动性出血,给予无菌敷料加压包扎。不含超声引导和活检。 乳房旋切穿刺针及配件 以3个肿瘤标本为基数,每增加1个标本加收不超过20% 每增加一甲加收不超过50% KJA21401 无创呼吸机辅助通气 消毒呼吸机及重复使用的管路和面罩,组装连接重复使用或一次性使用的呼吸机管路与面罩,开机检测呼吸机功能。向患者解释说明,为患者选择合适大小的面罩,协助患者佩戴面罩并连接呼吸机辅助通气,及时向湿化罐内添加无菌蒸馏水并更换湿化纸,密切监测患者病情变化,根据病情实时调节通气参数及模式。 蒸馏水 面罩,管路 KJA21402 有创呼吸机辅助通气 消毒呼吸机及可重复使用的管路,组装连接重复使用或一次性使用的呼吸机管路及细菌过滤器并检测呼吸机功能。建立人工气道(气管插管或气管切开)成功后,连接呼吸机辅助通气,根据患者病情设置合理通气模式及参数,使用人工鼻进行气道湿化时无需应用加热湿化器,使用加热湿化器时需及时向湿化罐内添加无菌蒸馏水并更换湿化纸,当有分泌物污染管路时更换呼吸机管路或定期更换呼吸机管路,及时吸痰保持气道通畅。密切观察患者病情,根据病情实时调节通气参数及模式。不含气管插管或气管切开术。 蒸馏水或灭菌水,人工鼻,细菌过滤器 KRZ39201 血液灌流治疗 主要用于急性中毒的抢救以及需要清除一些大分子有害物质的治疗,可用常规血液透析机,连续性肾脏替代治疗设备或者独立的血泵进行,用专用的管路和血液灌流器,对血液进行非特异性的吸附治疗。 动脉穿刺针,静脉穿刺针,生理冲洗液 血液灌流器,血液透析管路, 血浆分离器,胆红素吸附器 全血胆红素吸附按此收费 LECZX003 放射式冲击波疼痛治疗(RSWT) 应用体外冲击波技术,在超声波定位下,确定治疗区域。使用治疗能量为2-4巴,冲击次数2000次,冲击频率5-10赫兹,治疗足底筋膜炎、钙化性肌腱炎、非钙化性肌腱炎、跟腱痛、转子滑囊炎、骼胫摩擦综合征、桡侧或尺侧肱骨上髁炎、胫骨缘综合征、常见性附着肌腱炎、肌触发痛点等。不含超声引导、心电图检查、血凝检查。 耦合剂 MABW6001 偏瘫肢体功能评定 采用偏瘫、 截瘫 肢体功能评定量表对偏瘫患者上肢、手指、下肢的联合反应、随意收缩、痉挛、屈伸肌联带运动、部分分离运动、分离运动、速度协调性、运动控制、平衡、感觉、关节活动度及疼痛等方面进行综合检查。人工报告。 ABCG0001 外周静脉营养输注 将机体所需要的高营养混合液(指碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素、微量元素和水等全营养混合液),遵医嘱通过外周静脉匀速注入机体内,从而达到对机体进行营养代谢支持目的的高营养治疗,评估患者病情及静脉置管管路情况,在无菌操作原则下进行营养液配制,核对医嘱及患者信息,解释其目的取得配合,观察敷料,管路及静脉置管局部情况,无菌敷料,贴膜固定管路,再次核对患者信息,连接无菌输液器,用无菌注射器吸取生理冲洗液,检查管通畅并输注全胃肠外营养液,取适当体位,第三次核对患者信息,适时巡视并充分摇匀袋内液体或药物,同时做好患者病情观察,预防并发症,记录出入液量,封管,处理用物,做好健康教育及心理护理等工作。 注射器,输液器, 营养袋 不得与静脉输液同时收取 ABCH0001 输液泵辅助全胃肠外营养深静脉输注 指经深部静脉置管的高营养治疗。评估患者病情及静脉置管管路情况等,药物及营养液配制,核对医嘱及患者信息,解释其目的取得配合,检查输液泵,用无菌泵管连接输液装置,排尽空气,将无菌泵管置于输液泵上,开机并调节输液泵,观察敷料情况及置管局部情况,再次核对患者信息,用无菌注射器吸取生理冲洗液,检查管通畅并输注全胃肠外营养液,取适当体位,选择穿刺管腔并消毒,排气,连接管路,调节滴速,保持管路通畅,无菌敷料(或贴膜)固定,协助患者恢复舒适体位,第三次核对患者信息,30-60分钟巡视并充分摇匀袋内液体及药物,观察并记录,封管,处理用物,做好健康教育及心理护理。 输液泵管 删除“不得与静脉输液同时收取” PBCD0301 穴位注射治疗 根据病情,确定穴位,选择药物及浓度、注射器和注射针型号,确定准确的进针位置,皮肤常规消毒后进行注射,针头刺入穴位得气后,回抽针芯,无回血、无回液即注入一定量的药物,在注射过程中要密切观察患者的反应。 每穴位 PBEA0201 内痔硬化剂注射治疗 指Ⅰ、Ⅱ度内痔硬化剂注射治疗术(枯痔治疗)。肛周消毒铺巾,肛周局部麻醉后,用喇叭形肛门镜找到痔,碘伏消毒痔核,将药液按不同比例、剂量分别注入到痔上动脉区、痔中央黏膜下、黏膜固有层及齿线上洞状静脉区,肛管内放置痔消炎栓及油纱条,外敷塔纱,胶布固定。 注射器,肛门镜 PBEA0202 环状混合痔硬化剂注射治疗 指环状混合痔,内痔Ⅲ度至IV度硬化剂注射治疗术(枯痔治疗)。肛周消毒铺巾,肛周局部麻醉后,用喇叭形肛门镜经肛门找到痔,碘伏消毒痔核,将药液按不同比例、剂量分别注入到痔上动脉区、痔中央黏膜下、黏膜固有层及齿线上洞状静脉区,肛管内放置痔消炎栓及油纱条,外敷塔纱,胶布固定。 PCAA0302 机械煎药 饮片装入布袋后浸泡30分钟,加适量水,按煎药机操作规程煎煮30-40分钟,将药液打入包装机,按包装机操作规程分装,2袋或剂,复核,粘贴标签,注明姓名、服用方法内服或外用、用法用量。 包装袋,包装瓶 剂 市场调节价 本章说明:1.本章“辅助操作”项目指在主入路的操作项目中需要设备辅助操作协助完成的项目,如经腹全子宫切除术(主入路)+腹腔镜辅助操作(辅助操作)。 2.本章包括“设备辅助操作”和“微动力系统辅助操作”两个部分,共计15项。本章项目编码字首为N。 3.在治疗和手术过程中使用的辅助操作项目,按规定收取辅助操作费用及耗材费用。
4.将医疗服务价格项目规范使用说明中的第五项第一条,第二条删除。(删除此条)
5.同台使用多种刀只能计费一次。 6.本章均为辅助操作费用。
四、新定价格 HRP62101 经皮穿刺腹膜透析置管术 治疗室或手术室进行,局部麻醉,腹部小切口。切开皮肤,皮下组织,用带针芯的穿刺针自腹直肌前鞘穿刺入腹腔,抽出针芯,放入导丝,顺导丝扩张管扩张,顺导丝置入腹透管,抽出导丝。将导管深涤纶套推入腹直肌内,成形皮下隧道,缝合皮下组织及皮肤。 导丝,注射器,碘伏小帽,管路夹 接头,腹膜透析导管,腹膜透析短管,特殊缝线 KQT39201 分子吸附循环系统治疗(MARS) 指人工肝系统。需连续性肾脏替代治疗(CRRT系统)及分子吸附循环系统治疗(MARS系统)整合完成治疗。用于治疗各种原因的肝功能衰竭,因主要采用血液净化的一些原理和设备(如透析、滤过、血浆分离、吸附等)。不含重症肝衰竭病人的心电监护。 血浆分离器,分离管路,吸附器,血液灌流器 NABA0000 手术显微镜辅助操作 应用专用显微镜,显微手术器械,采用显微操作技术,进行精确病变显露,切除,止血等。相关消耗:消耗性氙灯光源、光导纤维、物镜、主镜、助手镜等。 NACA0000 激光辅助操作 相关消耗:激光刀头、特殊激光刀头、激光脉冲、激光光纤、激光探头。
激光刀头,特殊激光刀头,激光探头,激光光纤,激光脉冲 NADA0000 微波辅助操作 相关消耗:各种微波探头、微波手术钳。 微波探头,微波手术钳 NAEA0000 射频辅助操作 相关消耗:射频刀头、射频脉冲、射频纤维、射频探头、射频毁损电极、射频针。 射频针,射频刀头,射频毁损电极,射频探头,射频脉冲,射频纤维 NAFA0000 超声刀辅助操作 相关消耗:超声刀头、刀柄、连线等。 超声刀头 NAGA0000 等离子刀辅助操作 相关消耗:刀头、刀柄、连线等。 等离子刀头 NBAA0000 颅微动力系统 相关消耗:铣刀刀片、磨钻磨头。 无菌颅骨钻头,铣刀,无菌磨钻头,无菌骨锯片,无菌钻针 NBBA0000 眼耳鼻喉微动力系统 相关消耗:电钻系统,各种磨头、球、电动切割器。
无菌眼耳鼻喉刨刀头,无菌耳鼻喉钻头,无菌磨钻头,无菌骨锯片,无菌钻针,眼科用钻头,无菌铣刀 NBCA0000 骨微动力系统 相关消耗:微动力套件、旋切导管、旋切套装、旋切刀具、刀具 无菌骨锯片,无菌关节刨刀,无菌关节钻头,无菌磨钻头,无菌铣刀,无菌微创脊柱变向磨钻头,无菌微创脊柱磨钻头,无菌微创脊柱钻头,无菌微创脊柱刨刀,无菌柳锯片,变向磨钻头,脊柱直钻头 NBDA0000 颌面微动力系统 相关消耗:各种直径钻头、磨头、来复锯、矢状锯、摆动锯、各种锯片、各种接口。 无菌骨锯片,无菌磨钻头,摆动锯,无菌钻针,矢状锯 NBEA0000 齿科微动力系统 相关消耗:超声骨刀、切割钻头、镍钛根管挫、研磨钻头、去除根(或管)充填物的材料,套筒针取断针专用系统。 切割钻头,镍钛根管挫,研磨钻头,去除根(或管)充填物的材料 五、更正价格 HAF42101 颈丛神经阻滞麻醉 以局部麻醉药对单(双)侧颈丛神经进行注射阻滞。全程连续观察各项生命体征,每5分钟记录一次,分析调整病情,调节麻醉深度至手术结束,处理各类合并症,预防并发症,平稳从麻醉状态中苏醒恢复,麻醉后访视。 注射器,面罩,穿刺针 HQK75301 胆囊切除术 逐层进腹,探查,解剖胆囊三角,胆囊动脉结扎,胆囊管结扎,游离切除胆囊,处理胆囊床,止血,经腹壁另戳孔置管引出固定,清点器具、纱布无误,冲洗腹腔,逐层关腹。 特殊缝线,止血材料 HQK75501 经腹腔镜胆囊切除术 腹壁多处戳孔,造气腹,插入观察镜,插入操作内镜,插入辅助器械,探查,解剖胆囊三角,胆囊动脉结扎,胆囊管结扎,游离切除胆囊,处理胆囊床,置管引出固定,缝合切口。
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