初次发现高血压需要检查什么？检查的目的是为了什么？
原创?武大人民陈博士?武大人民陈博士心血管科普平台?2019-08-15
高血压的发病率很高，对于一个初次发现高血压的人，应该怎么办？需要做什么检查呢？当然0.00购买
2?高血压要做哪些检查？（1）寻找引起高血压的原因明确高血压的检查主要是正规的测量血压，这个血压包括了诊室血压、诊室自动化血压、家庭自测血压和动态血压监测，在国内常规去医院看病，在诊室里完成得到的血压是诊室血压，需排除白大衣高血压。明确了高血压以后，需要寻找高血压的原因，在国内不是所有的病人都做了全套的检查，有时候医生往往根据具体情况和药物治疗的效果来判断，但总的来说需要做鉴别诊断，首先是看看肾脏有没有问题，有没有什么肾源性的原因引起来的，包括肾功能不全，肾上腺长东西，肾上腺皮质增厚等等，一旦发现肾功能不全，要查找肾功能不全的原因，具体查的是尿常规、肾功能、血尿中的皮质醇测定、儿茶酚胺及其代谢产物测定、肾素、血管紧张素、醛固酮的测定，肾脏超声、肾脏的血管CT和肾上腺的CT平扫加增强。还要根据这些检查的结果，看看是不是要进一步检查。有些全身性的疾病也可以引起高血压，例如系统性红斑狼疮等全身性疾病，还有就是有些甲亢的病人也会引起血压增高。（2）检查有没有心血管疾病的其他危险因素？高血压目前认为不是单纯的血压增高问题，它最终的损害是会导致动脉硬化心血管疾病的发生，导致靶器官的损伤，且不仅仅是高血压会导致这个结果，其他的很多危险因素也同样会造成这个结果，包括了高血脂，高血糖，高尿酸和高同型半胱氨酸等，还有不良的生活习惯，如抽烟、不爱运动，脾气暴躁等等，所以要把这些危险因素都找出来，需要做一些相关的血液检查。以上的检查不是每样的检查医生在门诊都会面面俱到，医生可能会结合患者的家族史，并且药物的治疗效果来决定是否做进一步的检查，有时候当药物效果不好的时候，会反思是否有继发性的原因，这也跟我们的具体国情有关系，但是一般收入病房做全面检查的患者基本上都查的比较全，由于继发性高血压的占量为10%，大部分的患者都是目前找不到原因的，也就是说与父母或者是家族的遗传是相关的，期待着以后的基因检测能够检测到相关的基因型并且针对性的治疗。综上所述，一旦发现血压升高，首先要决定是不是高血压，再来决定治疗方法和排除引起高血压的继发因素，由于是排它性的检查，所以检查的项目会比较多，住院检查是最好的办法，有经验的医生往往会在门诊针对重点做相关检查，尽力通过有的放矢的方法寻找高血压的原因，当然目前门诊检查由于不全面，还有可能会造成一定的病因漏诊。
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