科学用药
·讲医释药MMEEDDIICICINNEE&PE&PEOOPPLELE
●文/博恩
高血压患者用药
注意
果属于后两种情况，而只服一种降压药，血压自然很难降至
高血压是中老年人常见病多发病，一旦
正常水平，只有联合用药才能奏效。
确诊需长期服药治疗。但高血压并非不治之
症，目前有由多种降压药物，只要按医嘱服
加大剂量要慎重
用就能把血压稳定在正常的水平，从而避免
对高血压的用药原则是，首先从小剂量开始，并认真观
许多并发症的发生。但在治疗过程中有很多
察用药后效果和药物的副作用。如用一种降压药效果不理想
高血压患者用药太随意，而忽视了一些用药
时可考虑联合用药。但大剂量用药不可取，虽然大剂量用药
细节，不仅影响疗效，有些甚至可能导致严
能使血压降的多一点，但如血压降的太快，容易引起大脑和
重后果。为使高血压患者在治疗过程中合
心肌缺血，发生意外。另外，药物的副作用也会随之增加。
理用药，提出以下建议。
间断服药有危险
吃药不跟感觉走
有些患者在服用降压药治疗一段时间后，血压有明显下
许多高血压患者，在治疗过程中仅凭自我感觉用药，感
降或降至正常，便自行停药，结果没有多久血压再度上升。
觉舒适的时候不测血压，就减量服用或停用降压药物。如果
如此这般，不仅使病情加重，还容易使机体对药物产生耐受
不监测血压而盲目服药，不仅不能控制血压稳定，还会使病
性，造成难治性高血压，甚至诱发中风。
情加重，诱发其他心脑血管疾病，甚至引发中风危及生命。
睡前服药不可取
没有症状也用药
人在睡眠后，血压比白天下降20%左右。如果睡前服用
有些高血压患者虽然血压高，却无任何自觉症状，便以
降压药，两小时后血药浓度达到高峰值，导致血压大幅度下
为不用服药治疗。其实，即使是无症状高血压，如果长期不
降，心、脑、肾、等重要器官供血不足，从而使血液中的血小
服药治疗，也会使病情加重，诱发心脑血管疾病。
板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块，阻塞脑血管，
极容易引发缺血性脑中风。
道听途说危害大
有不少高血压患者在用药时，喜欢听病友的意见，不遵
年轻力壮也用药
医嘱。其实没有一种降压药普遍适用于所有人，所以决不可
随着社会的发展，生活水平的提高，高血压趋于年轻
照搬别人的经验，用别人的药方用药。
化，在笔者遇到的病人中，年龄最小的只有10岁。这部分人平
时大都无症状，或偶有头晕、头痛，到医院就诊时才发现已
联合用药效果好
患高血压。这部分人大都认为，因为平时无症状，自己年轻
大约有2/3的高血压患者用一种降压药就可以使血压力壮，所以很少用药治疗。这是非产危险的，不论年龄大小，
降至正常；1/5的患者需两种降压药合用，才能使血压降至正只要患有高血压病，就必须及时诊治，否则，随着年龄的增
常；而另有1/10左右的高血压患者则需三种降压药合用。如长和血压的升高，很容易发生脑猝中。
2009/6
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