ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌａｎｄＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＶｏｌ．２０，Ｎｏ．２Ｊａｎ．２０２１
ＲｉｓｋＭａｎａｇ，２０１９，１５：１４１１－１４１６．
好。大约５０％～９５％的中小冠脉瘤可逐渐回缩，但与此
［１２］ＡｒｓｌａｎｏｇｌｕＡｙｄｉｎＥ，ＤｅｍｉｒＳ，ＡｙｄｉｎＯ，ｅｔａｌ．Ｐｌｅｕｒａｌｅｆｆｕｓｉｏｎａｓａｎａ-
同时也伴随着肌内膜增生等现象，应长期随访。若动脉
ｔｙｐｉｃａｌｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎｏｆＫａｗａｓａｋｉｄｉｓｅａｓｅ：ａｃａｓｅｒｅｐｏｒｔａｎｄｒｅｖｉｅｗｏｆｔｈｅ
瘤持续存在则有出现狭窄和血栓的可能。巨大ＣＡＡ一
ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ［Ｊ］．ＪＭｅｄＣａｓｅＲｅｐ，２０１９，１３（１）：３４４．
［１３］
般不会恢复到正常状况。［１３］ＭａｒｃｈｅｓｉＡ，ＴａｒｉｓｓｉｄｅＪａｃｏｂｉｓＩ，ＲｉｇａｎｔｅＤ，ｅｔａｌ．Ｋａｗａｓａｋｉｄｉｓｅａｓｅ：
ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｏｆＩｔａｌｉａｎＳｏｃｉｅｔｙｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ｐａｒｔＩＩ－ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｒｅｓｉｓｔ-
研究发现，急性期时冠脉扩张者在７～１４年后的冠
ａｎｔｆｏｒｍｓａｎｄｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ，ｌｉｆｅｓｔｙｌｅａｎｄ
脉内径及Ｚ值仍大于无扩张组和对照组（Ｐ＜０．０５）。
ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｒｉｓｋｓ［Ｊ］．ＩｔａｌＪＰｅｄｉａｔｒ，２０１８，４４（１）：
对病程１０年以上患者的血管内超声显示，冠脉造影正
１０３．
［１４］ＧｏｓｗａｍｉＮ，ＭａｒｚａｎＫ，ＤｅＯｌｉｖｅｉｒａＥ，ｅｔａｌ．ＲｅｃｕｒｒｅｎｔＫａｗａｓａｋｉＤｉｓ-
常者冠脉的内膜、中膜厚度明显增加，说明ＫＤ患者冠
ｅａｓｅ：ＡＣａｓｅＲｅｐｏｒｔｏｆＴｈｒｅｅＳｅｐａｒａｔｅＥｐｉｓｏｄｅｓａｔ＞４－ＹｅａｒＩｎｔｅｒｖａｌｓ
［２０，２９］
脉的血管损伤可能是持久长远的。
［Ｊ］．Ｃｈｉｌｄｒｅｎ（Ｂａｓｅｌ），２０１８，５（１１）：１５５．
６结论
［１５］ＹａｎＦ，ＰａｎＢ，ＳｕｎＨ，ｅｔａｌ．ＲｉｓｋＦａｃｔｏｒｓｏｆＣｏｒｏｎａｒｙＡｒｔｅｒｙＡｂｎｏｒ-
ｍａｌｉｔｙｉｎＣｈｉｌｄｒｅｎＷｉｔｈＫａｗａｓａｋｉＤｉｓｅａｓｅ：ＡＳｙｓｔｅｍａｔｉｃＲｅｖｉｅｗａｎｄ
ＫＤ的病因及发病机制并不完全清楚，目前认为是
Ｍｅｔａ－Ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．ＦｒｏｎｔＰｅｄｉａｔｒ，２０１９，７：３７４．
具有遗传特质的个体在某种感染原的触发下，产生的异
［１６］ＥｄｒａｋｉＭＲ，ＭｏｈａｍｍａｄｉＨ，ＭｅｈｄｉｚａｄｅｇａｎＮ，ｅｔａｌ．ＡｐａｎｅｓｅＫａｗａｓａｋｉ
常免疫反应，是一种包含了６种主要临床表现的发热性
ＤｉｓｅａｓｅＳｃｏｒｉｎｇＳｙｓｔｅｍｓ：ＡｒｅｔｈｅｙＡｐｐｌｉｃａｂｌｅｔｏｔｈｅＩｒａｎｉａｎＰｏｐｕｌａｔｉｏｎ？
皮肤黏膜淋巴结手眼综合征。最令人担忧的是ＫＤ可
［Ｊ］．ＡｒｃｈＩｒａｎＭｅｄ，２０２０，２３（１）：３１－３６．
［１７］张明明，李晓惠，石琳，等．儿童川崎病冠状动脉并发症评价指标
能引起不同程度的冠状动脉异常，如ＣＡＡ、血栓形成及
的对比分析［Ｊ］．北京医学，２０１８，４０（４）：３０５－３０８．
心肌梗塞。ＫＤ的主要治疗是尽早静脉给予免疫球蛋
［１８］袁文芳，肖云彬，胡原，等．超声心动图冠状动脉内径Ｚ值定量对
白，大多数患者首次使用后于４８ｈ内退热；也有少部分
ＫＤ患儿ＣＡＬ评估的临床意义［Ｊ］．中国循证心血管医学杂志，
２０１８，１０（５）：５５１－５５４．
患者给与ＩＶＩＧ２４～４８ｈ后仍有发热，此时既可应用第
［１９］ＭｃＣｒｉｎｄｌｅＢＷ，ＲｏｗｌｅｙＡＨ，ＮｅｗｂｕｒｇｅｒＪＷ，ｅｔａｌ．Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，Ｔｒｅａｔ-
二剂ＩＶＩＧ，也可单独或联合应用甲基泼尼松龙和／或
ｍｅｎｔ，ａｎｄＬｏｎｇ－ＴｅｒｍＭａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＫａｗａｓａｋｉＤｉｓｅａｓｅ：ＡＳｃｉｅｎｔｉｆｉｃ-
ＩＦＸ。病程１周左右应用ＩＶＩＧ者发生明显ＣＡＡ者仅约
ＳｔａｔｅｍｅｎｔｆｏｒＨｅａｌｔｈＰｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｓＦｒｏｍｔｈｅＡｍｅｒｉｃａｎＨｅａｒｔＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ
４％，否则可达２５％左右。根据病情适时观察随访冠状
［Ｊ］．Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，２０１７，１３５（１７）：ｅ９２７－ｅ９９９．
［２０］郑晶晶，夏焙，陈伟玲，等．超声心动图定量评价川崎病患儿７～
动脉异常及采用抗血小板或抗凝治疗十分重要。
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参考文献
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ｙｏｕｎｇａｄｕｌｔｓｕｒｖｉｖｏｒｗｉｔｈｓｅｑｕｅｌａｅｏｆｃｈｉｌｄｈｏｏｄＫａｗａｓａｋｉｄｉｓｅａｓｅ：Ａ
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（收稿日期：２０２０－０４－１７）
ＤｉｓｅａｓｅＷｉｔｈＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌＡｎｄＲｅｎａｌＭａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ［Ｊ］．ＴｈｅｒＣｌｉｎ |
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