第1页第二十七章皮肤附属器疾病第一节痤疮痤疮（acne）又称青年痤疮，是一种由多因素导致的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，主要以粉刺、丘疹、脓疱
、结节、囊肿等多种类型的皮疹为特征。好发于颜面、前胸、后背等处，多发于青春期男女，常伴有皮脂溢出。中医学称本病为“粉刺”或“肺风粉
刺”。【病因与发病机理】（一）中医病因病机本病因素体阳热偏盛，肺经蕴热，复受风邪，熏蒸面部而发；或过食辛辣肥甘厚味，助湿化热，湿热
互结，上蒸颜面而致；或肺胃积热，久蕴不解，化湿生痰，痰湿凝结，致使粟疹、结节日渐扩大，结成囊肿。（二）西医病因病理1．病因（1）内
分泌因素多在青春期发病，主要是雄激素的分泌及代谢产物增多，而皮脂腺的发育和分泌功能直接受雄激素的支配，从而使皮脂腺的活性增强。（2
）毛囊皮脂腺导管有角化异常因导管的口径变小，当毛囊壁脱落的上皮细胞与皮脂腺混合则栓塞在毛囊口内，从而形成粉刺。（3）微生物的感染
主要是痤疮丙酸杆菌（PA），其次为卵圆形糠秕孢子菌及白色葡体系统产生C5a引起白细胞趋化，吞噬破坏PA产生脂酶（lipase），分
解甘油旅较多的游离脂肪酸，游离脂肪酸刺激毛囊及毛囊周围发生特异性反应。(4)痤疮患者体液免疫中血清IgG水平增高，此外PA在体内产
生循环抗发字因素，维疮思者体改能通过经典及代谢途活补体，导致毛的导管的炎症，而PA介导的细胞免疫也增强了痤疮的炎症反应。（5）其他
与遗传因素、情绪紧张、刺激性饮食及某些化学刺激有关。2．组织病理皮脂腺肥大，毛囊漏斗部及皮脂腺导管开口处角化过度，毛囊扩大，于毛囊
口处形成黑 |
|
