余文林：双侧唇裂术后出现唇红缺损，该如何修复？http://zx.xywy.com/201604/javascript:;http://zx
.xywy.com/201604/javascript:;红唇是面部重要的组织器官，正常的红唇左右对称，上下唇厚薄协调，具有独特的
解剖结构和生理功能，在面部美学上占有重要地位。（图片来源于网络）如果唇裂术后，出现继发性畸形，诸如唇红缺损，必然会影响颜面美观，闭
不拢嘴巴，也会在一定程度上影响身体健康，需要对唇红局部缺损进行修复。双侧唇裂术后，出现继发性唇畸形可大致分为八类，分别是上唇瘢痕、
唇红凹陷、口哨畸形、唇红缺损、唇红嵌合畸形、鼻小柱短、上唇短缩畸形和复裂。修复唇红缺损有几种方法，比如口轮匝肌黏膜推进、交叉唇瓣法
、舌黏膜瓣均可修复红唇缺损等。修复后，应恢复唇红的完整性和持续性，且颜色要一致。缝合上唇黏膜、肌层时，要间断缝合，缝合皮下，封闭该
层面，矫正露齿畸形。要注意的是，分离肌层时应适当，把握好尺度，要是组织分离半径过大可能会导致缺血。（图片来源于网络）唇红结构具有良
好的伸展性，基底有唇动脉存在，为造成狭长的唇红肌粘膜瓣提供了解剖底子，只要重塑肌粘膜瓣过程中不损伤唇动脉，肌粘膜瓣的成活则有保证，
成活率高。缝合后，除了断端纵行瘢痕外显，不过缝合时与唇红纵纹相叠，不易发现，唇红缘处之瘢痕恰好位于粘膜肌肤移行部不易导致注意。由于
唇红结构面积有限，所能提供结构量有一定限度，缺损的长度不应超过唇红的1/3长度，且不能伴有鲜明的肌肤缺损，不适用于大面积唇红缺损的
修复。根据对侧或对位正常红唇大小、形态和缺损范围，修剪颊肌黏膜瓣的大小和厚度，以形成丰满、对称的红唇。 |
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