红斑狼疮

红斑狼疮

红斑狼疮分为局限性和系统性两种。局限性红斑狼疮主要损害局限皮肤，好发于面部和耳部，分布对称典型的面部损害通过鼻部而呈蝶形，呈淡红色或灰白色，可有萎缩、糜烂或出血，可有阵发瘙痒或刺痛感。系统性红斑狼疮除皮肤损害外可犯肾脏、心脏及神经系统、消化系统以及血液系统而出现浮肿、蛋白尿，心脏扩大、心力衰竭，周围神经炎，肝脾肿大，贫血和出血等相应症状，重者可危及生命。

中医认为，其发病与外邪入犯，肝肾阴虚有关，治宜清热、养阴、滋补肝肾。

【方一】治毒热炽盛型系统红斑狼疮。突然高热，面部红斑，肌肉及关节酸痛，口渴，舌质红或暗紫，苔黄白腻，或见光面舌。脉数而软，血中查到狼疮细胞，血沉快。治宜清热解毒，凉血护阴。生玳瑁6~12克，干生地30~60克，金银花炭、元参、石斛各15~30克，白茅根30克，丹皮、知母9克，花粉、黄柏各15克。毒热盛者加大黄、黄连、漏芦；高热不退羚羊粉0.6克冲服；低热持续不退加地骨皮、银柴胡；邪热盛者加秦艽、乌梢蛇；毒热下注小便淋漓海金沙、车前子。

【方二】治阴血虚亏型系统红斑狼疮。长期低热，手足心热，心烦无力，面色浮红，自汗，盗汗，关节疼、脱皮、视物不清。舌质红，镜面舌或苔白，脉细数而软。治宜养阴补血，凉血解毒。南北沙参、石斛、元参15~30克，丹参6~15克，玉竹、党参、当归、赤白芍各9~15克，生黄芪9~30克，乌梢蛇、秦艽各9克。脾虚明显加白术、茯苓、陈皮；热毒盛者加漏芦、金银花炭；胸闷气急加石莲子、荷梗；心慌失眠加紫石英、石莲子、茯神；头晕明显者加钩藤、川芎、菊花。

【方三】毒邪攻心型系统红斑狼疮。心慌，气短，胸闷，烦热，自汗不眠，心神不安，面色苍白，四肢逆冷，脉细弱、或结代脉，舌质淡，苔薄白。治宜养阴清热解毒，益气安神。紫石英、南北沙参各30克，石莲子、白人参、当归、乌梢蛇、远志、合欢花各9克，生黄芪15~30克，秦艽、丹参各15克，川连6克。脾虚明显加党参、白术；胸闷气郁加厚朴、苏梗；阴虚明显加玉竹、黄精、冬虫草。

【方四】治肾阴亏损型系统红斑狼疮。此型多为毒热侵及肾脏，出现肾阴亏损之证。腰痛、腿痛、足跟痛、四肢无力，面部发热，五心烦热，精神萎靡。舌体胖嫩，舌质淡或尖红，脉沉细软。枸杞子、川连、黄柏、党参、山萸肉、乌梢蛇、秦艽、丹参各9克，女贞子、白芍各15克，生黄芪15~30克，南北沙参30克。下焦湿热明显者加车前子、萆薢、瞿麦；腰脊疼痛加菟丝子、川断；关节肿痛加徐长卿、刘寄奴、伸筋草、松节、鸡血藤。

【方五】治邪热伤肝型系统红斑狼疮。食纳不佳，两胁痛，腹胀，头晕，失眠，月经不调，闭经，皮肤红斑，瘀斑，肝脾肿大，肝功能不正常。治宜滋阴凉血解毒，活血化瘀通络。女贞子30克，玉竹、丹皮、乌梢蛇、漏芦、延胡索各9克，黄芩、丹参、党参、秦艽、白芍各15克，川连6克。血瘀明显者加鬼箭羽、三棱、莪术、川大黄；腹胀胁痛明显者加厚朴、陈皮、香附；气虚毒热未消者重要黄芪、乌梢蛇、秦艽；血热红斑明显者加凌霄花、鸡冠花、玫瑰花。

【方六】治盘状红斑性狼疮初期、风癣（玫瑰糠疹）、血风疮（多形性红斑）。红花、鸡冠花、凌霄花、玫瑰花、野菊花各9~15克，每日煎服1剂。