FM对特定动作下疼痛的思考分析〈海门周耀诊所〉案例：患者男，27岁，下背部及左臀部自发性疼痛不适一月余。vAS1（8）疼痛在特定动作
和姿势下发作：1：在床上翻身起床的时候。2：在站立位身体后仰的某一角度。3：平时在坐位下起立的瞬间出现疼痛，但走路后疼痛消失。可提
供的病史有：二年前右足背骨折，胃肠炎病十五年，平时经常闹肚子及夜间下背部酸困感。cT提示：腰间盘突出，神经根，硬膜襄压迫。治疗假设
与思考：和其它许多疗法不同，FM诊断和治疗的关健是医生评估病人角度的改变：把目光从疼痛的部位转移到追寻产生异常高张力的源头一筋
膜上来。这是FM评估与推理假设的根本。筋膜内丰富的神经网络的存在赋予了它感知多个方向张力的特性，如果张力不平衡，就可以产生疼痛。腰
骶部是许多肌筋膜力量的汇集处，经常参与疼痛，但问题真正的根源可能在远处甚至内脏，而不在腰部。FM创始人提出了肌骨系统和内部功障碍的
力学模型，这类功能障碍通常与深筋膜，浅筋膜及内脏筋膜致密化有关。由于内脏筋膜与肌骨深筋膜可以在躯干融合线进行相互代偿，因此，对于患
者的某个症状，不管是作为一个主要原因或者是作为一个次要结果，肌骨和内脏之间彼此都可能会相互涉及这些疼痛或功能障碍。因此，对于复杂的
患者，治疗可能先从肌骨途经开始，然后转向内部功能障碍的治疗，反之亦然。虽然这二种治疗的cc与cF点都一样，但由于治疗的结构不同，针
对两种治疗的点的之间的联系与组合方式是完全不一样的。针对这个患者，我们首先假设是内脏与肌骨并存的代偿模式。经触诊后发现致密化主要在
内脏筋膜AP张量最明显。因此本次治疗主要是基于对病史，推理假设和触诊的综合结果评估后对脏器序列的张拉结构进行的一次张力平衡手法，目
的主要是通过对致密化的松解来恢复内脏自主神经功能，由于治疗也同时涉及了肌骨运动单元，所以即时效果也非常明显。 |
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