大叉穴操作细节定位
根据纹路等找到一个非常像会阴的位置，这就是大叉穴准确的取穴点。
图1大叉穴正确取穴方法
常见取穴
取象
如果把拇指和食指分开，放在桌面上，很像一个人分开两条腿站在地上。建立这样的概念后，再观察一下，在第一、二掌骨之间以及由此构建的空间，非常像人体的盆腔、腹腔和胸腔。灵骨穴对应的位置相当于胸腔的最上端--天突穴的位置附近；合谷穴对应的位置非常接近于人的中脘附近；再穿过合谷穴向上走的时候，基本上接近于胸剑联合，到了胸腔里面
图3大叉穴分层示意图（拍摄）
临床在针灸大叉穴时，最早用的是0.1640mm的针，后来发现用比这个更细的针，比如用0.1440mm甚至0.1240mm的针时，可能更加有效。在用针去调气的时候，面对一个非常大的尴尬，就是气是介入形、神之间的东西，倾向于无，而针是一个有形的东西，用一个形而下的针具去调一个形而上的气，是难度非常大的事情。这便启发我，在临床针灸时，能不能将针的有形部分更加弱化一些，比如外形上更加细一些；在整个进针的过程中，更加轻柔、缓慢的操作，让病人酸麻胀的针感弱一些，甚至没有针感。若做到这两点，就非常吻合气的特性了，这是非常重要的一个思路。
4、操作要点
守住临界点
徐入徐出，轻捻轻转
在大叉穴的整个进针操作过程中，有两个元素在其中——进退和左转右转。这是两个方向的操作，但手法要求极其轻柔，不要粗暴，不要快，要轻柔地、缓慢地去操作。
在整个操作过程中有一个很关键的地方，就是在轻轻地左转右转过程中，在慢慢地由浅入深推进过程中，当遇到一些关键节点的时候，千万不要错过。我认为用非常细的针缓慢进针时，手下的感受是非常敏锐的，细针的表现力更加丰富和细腻。在缓慢进针的时候，当针尖抵到某个关键点，手下是沉紧的感觉，不是那种“谷气来也徐而和”的感受，而是“邪气来也紧而疾”的感觉。当碰到这样一个节点时，病人可能会有胀的针感，这个关键的节点千万不要错
浅层留针
临床上这样进退的过程可以重复2-3次。在第二次由浅入深进入时，会发现第一次的关键点可能变得和缓从容了很多，所以第二次的进针会快很多。有些很顽固的疾病可以做3次，不需要做太多。最后都是要浅层留针，针尖在体内的深度不会超过半寸以上（第二三次留針位置）。最后这个退的过程，也是一个引气归元、以退为守的过程。内经中也讲到“静以久留，微以养气”。在这个层次留针时，可以留得久一点。
配合呼吸
还有一个最关键的地方，操作过程中需要病人配合呼吸。在一个深长的、自然的、舒缓的呼吸过程中，进行操作，这一点非常重要。我很注重在呼气的过程中做一些小小的手法。因为我们在经络敏感人身上做过实验，吸气的时候，人的气脉比较紧张，处在一个绷紧的状态；呼气的时候，气道比较宽，气脉有一个推动的力量，气脉的速度是比较快的。也有研究发现，吸气时交感神经紧张，呼气时副交感神经紧张。而副交感神经工作时，人是不设防的，处于一种接纳的状态。这时一个轻柔的信息启动，就会带来后续一系列非常重大的气化反应。
5、临床应用
大叉穴的临床应用很广泛，概括来说有两点：导气通滞作用和温阳作用。（略）
详情参见
http://www.360doc.com/content/16/0412/08/13946339_549899148.shtml
http://www.tcmcase.net/r/060ad92489947d410d897474079c1477（原始音频）
6、不可滥用
在运用“大叉穴”之前，有个重要前提，就是土德要厚。土主信德，土主备化。
不可过用，要考虑病人元气的多寡，精不足，收摄无力的时候，还一味的气化的话容易导致脱证，而正气较足，寒邪盛的时候，他又是一把利剑。
参见大叉http://www.txzylt.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=66653
“粗守形，上守神”，上乘针法从来讲究的都是治神。
针刺此穴，用针越细越好。2、不要针感，手法越柔越好。3、通过感应，进入先天的某种状态，与虚空打成一片，先天一气自虚空中招摄而来。
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