黑虎汤（尤允亚）尤允亚：黑虎汤黑虎汤《疡医大全》组成：玄参一斤（500g），柴胡三钱（10g），生甘草一两（30g）。用法用量：1、古代用法
：煎汤10碗，再煎汁取3碗，分2日服完。未破者即消，已破者生肌自愈。2、现代用法：浓煎十碗，每碗约400ml，分二十四小时服完。连
服二剂。主治：无名肿毒。加减化裁：生头面者，加川芎二两，附子二钱；生身左右前后者，加当归二两，甘菊花一两，附子三分；生手足四肢者，
加白术二两，茯苓一两，附子五分。病例1：上周有一个徐医附院护士浆乳，西医断续治疗一年未效。浆液性乳腺炎，中药七剂痊愈。一诊：患者，
女，成。主诉:乳房肿胀剧痛。现病史：患者因患“浆液性乳腺炎”在外院手术两次不愈。现乳房肿胀剧痛。诊断：浆液性乳腺炎处方:黑虎汤+
消瘰丸+活络效灵丹玄参150克，柴胡15克，甘草30克-黑虎汤浙贝母20克，全瓜萎30克、夏枯草15克、牡蛎30克-消瘰丸当归
30克，丹参30克，乳香6克，没药6克+黄芪30克-活络效灵丹蒲公英150克，忍冬藤30克，皂角刺30克，生麦芽100克。用法:
水煎服。二诊：主诉：肿痛基本消失。处方：玄参30柴胡10甘草10-黑虎汤浙贝母
20全瓜蒌20生牡蛎30夏枯草15-消瘰丸当归12丹参30乳香6没药6
-活络效灵丹金银花15蒲公英30皂刺30芥子12生麦芽30疗效:患者来复诊，肿痛基本消失，原方继续。之前手术两次不愈。逍遥游-
-大魏:手术2次，是浆乳么？可顽因了。尤允亚:是的。病例2：严重口腔溃疡一诊：患者，女，成。主诉：长口腔溃疡久不愈。现病史：口干口
苦，口腔溃疡，盗汗，头昏头沉，倦怠乏力，心烦，舌淡苔少，脉象细数。处方：玄参90柴胡15甘草10-黑虎汤丹皮15地骨皮15女贞子
20墨旱莲20-二至丸党参12茯苓15炒白术12-四君子汤仙鹤草30二诊：2021-2-1现病史：“倦怠乏力及头昏头沉消失，盗
汗”基本消失。“口干口苦”减轻。“口腔溃疡”好转，局部多数病灶由红转白。心烦，舌淡苔少，脉细数。处方：玄参90柴胡25甘草10丹皮
15地骨皮15女贞子20墨旱莲20栀子15淡豆豉12仙鹤草30三诊：2021-2-9盗汗基本消失，口干口苦减轻，口腔溃疡好转，局部
多数病灶由红转白。舌淡苔少，脉细数。处方：玄参90柴胡25甘草10-黑虎汤丹皮15地骨皮15栀子15淡豆豉12-栀子豉汤女贞子
20墨旱连20-二至丸黄柏15细辛3-赴宴丹秦小艾：尤老师分享的黑虎汤，我已经亲身使用，一剂痊愈。上周六，头痛，咽喉疼痛严重，
喝水难以下咽。使用了黑虎汤，没有加其它药物：玄参100克，北柴胡10克，炙甘草10克一次200ml，1天3次。第二天完全好了！但是
我有腹泻，一天泻了三次，反而泻完更舒服了，连续三天能吃能睡！近期有两个患者正在使用黑虎汤加减，还没有反馈！一个是肺部毛玻璃样结节，
结节0.8；另一个是三叉神经痛！江大姐：尤老师分享黑虎汤的功效和应用（摘录）黑虎汤:玄参、柴胡、甘草（玄参量最大可用到240g）
玄参最大剂量可用到240g。一般来说，黑虎汤在3-5副之间，就可以让肿胀消肿，热痛减轻，甚至消除。此方可用于一切这个肿疡、溃疡、痈
疡等一些外科疾病。乳腺炎一般清热解毒的都行，但浆液性乳腺炎还真不是这么简单。黑虎汤对这个很有效果的。前段时间用黑虎汤治疗了一个浆液
性乳腺炎，疗效非常好，也快。疼痛剧时可以加上活络效灵丹。乳房就是一个球状，可以加上全瓜蒌，宽胸利膈行气化痰，效果更佳。用全瓜蒌治疗
乳腺疾病效果也是很好的。还可加上王不留行、路路通等。编者按：全蝎瓜蒌散《民间偏方》方药：全蝎200克，瓜蒌250克。制法：将全蝎和
瓜蒌一起研制细粉末，放入锅里用文火炒香，备用用法：每日服3次，每次5克，温开水送服。连服1个月，若未愈，可再服2~3个疗程。主治：
乳腺增生黑虎汤+温胆汤，还可以治疗腱鞘囊肿，而且不易复发。玄参是一个三阴并补的药(肺、脾、肾）能清头面浮游之火。配伍治疗头痛、牙痛
、三叉神经痛等效果非常不错。玄参90-120、熟地、肉桂6-20g：可代替黄连阿胶汤、封髓丹我参考贞元饮(熟地黄21～60克，当归
6～9克，炙甘草3～9克)的结构，选用玄参、熟地、肉桂三味配方组成一个类似贞元饮一个小方子。方子虽小但蕴意无穷，可代替黄连阿胶汤，
还可以代替封髓丹。(玄参用90-120，肉桂用6-20g），再加上巴戟天。没有巴戟天，可以加上山萸肉等一些补阴的药。阴阳相济。既
可以滋阴降火，又可以温补肾阳。可以温而不上火。三叉神经痛：玄参、柴胡、甘草（黑虎汤）+附子、细辛、肉桂+散偏汤玄参、柴胡、甘草（黑
虎汤）+附子、细辛、肉桂：可以治疗三叉神经痛；这个方里再合上散偏汤。面部正在疼痛剧烈的时候，整个人的注意力都聚焦在上部，就容易上火
。散偏汤，重用的川芎，这个川芎比较燥烈，所以用了大量的当归和白芍。但我觉得，依然不够舒缓，这个川芎的燥烈之性，如果用到30、60甚
至90的时候，就需要配上玄参，这样的时候呢，才能达到比较好的效果。（我用玄参最大剂量用到240，事实证明这个方子是比较安全的，它像
红薯一样，喝了不会导致有问题。熟地也是）其他??（略）编者按：1.散偏汤方歌散偏汤治头痛妙,一两川芎半两芍；香附柴芷芥三钱,二钱李
仁一钱草；二钱升麻四钱地,一两地龙葛骨皮；内热三黄泻心汤,烦躁钩藤加一两,；头部恶风伴冷痛,细辛一钱不可少。2.贞元饮《景岳全
书》，又名正元饮。组成：熟地黄21～60克，当归6～9克，炙甘草3～9克用法：用水400毫升，煎至320毫升，温服。加减：呕恶或恶
寒者：加煨姜3～5片；气虚脉数至极者：加人参；肝肾阳虚，手足厥冷者：加肉桂。3.全蝎瓜蒌散治乳腺增生全蝎瓜蒌散《民间偏方》方药：全
蝎200克，瓜蒌250克。制法：将全蝎和瓜蒌一起研制细粉末，放入锅里用文火炒香，备用用法：每日服3次，每次5克，温开水送服。连服1
个月，若未愈，可再服2~3个疗程。主治：乳腺增生牙痛伴左面颊红肿（黑虎汤）任世彬：牙痛伴左面颊红肿，黑虎汤加味。李彬，男，45岁
。主诉：左侧牙痛伴左面颊红肿4天。现病史：4天前开始，患者无明显诱因出现左侧牙痛，左面颊红肿。到外诊所输液三天，牙痛减轻，但左侧面
颊红肿疼痛无缓解，遂网诊求治。处方：黑虎汤加味玄参150生地30熟地30北柴胡25山药50肉桂10银花30赤芍30甘草15红花10
X1剂疗效：患者昨下午开始服用，今上午说无缓解，准备再去输液。今下午说没去，红肿痛全消了。（我很担心腹泻，结果只拉了一次）反思：我
也反思此方：柴胡用量过大，甘草用量过小。如加上活络效灵丹应更好。重用柴胡25克，当时考虑柴胡有推陈致新的作用。原方“玄参500克，
柴胡10，生甘草是30克”。瀛洲海客-白立川:这个天气上火，多为虚火寒火，寒火者，干冷寒，天气所致，虚火者，应天气，干冷致阴虚，故
增液可行。玄地大剂养阴凉血，壮水之主，以制阳光。玄地阴凉滋腻，凉脾碍脾，可致泻以泻热，反佐肉桂，玄地养阴，肉桂散寒，合干冷之因。附
：黑虎汤《疡医大全》组成：玄参一斤（500g），柴胡三钱（10g），生甘草一两（30g）。用法用量：1、古代用法：煎汤10碗，再煎
汁取3碗，分2日服完。未破者即消，已破者生肌自愈。2、现代用法：浓煎十碗，每碗约400ml，分二十四小时服完。连服二剂。主治：无名
肿毒。加减化裁：生头面者，加川芎二两，附子二钱；生身左右前后者，加当归二两，甘菊花一两，附子三分；生手足四肢者，加白术二两，茯苓一
两，附子五分。2.柴胡：百度柴胡“气味苦平无毒，主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。久服轻身、明目、益精。”（《本经》
）柴胡气味清新，透表泄热，疏肝解郁，升举阳气，乃临床最常用药物。余治急性胰腺炎、急性胆囊炎，常用仲景大柴胡汤，此方能通便，解热，抗
炎，利胆，抗菌，护肝，镇痛，能疏泄肝胆胃肠郁滞之浊邪，亦即心腹胃肠中结气及饮食积聚。柴胡常用至60克，量少则效不明显。大柴胡汤治胰
腺炎、胆囊炎早为医界所广泛运用，而柴胡用量仲景书中本已明确。余用柴胡量多在30克以上，并不耗元气，复不伤阴津。如为慢性胰腺炎、慢性
胆囊炎，余则常用柴胡桂枝汤取良效。炎症明显者则稍加败酱、连翘、苏梗、公英等。肝硬化者，乃气血结聚，少用活血化瘀方剂而多以小柴胡汤合
香砂六君子汤。坚持半年以上，每有稳定效果。治慢性肝炎，少用清热解毒药，而常用四君子汤、参苓白术散加柴胡，长期坚持也有显效。此柴胡可
以行气血故也。余治尿路感染及多种妇科炎症，常用柴胡加入清热利湿解毒方中，以利少腹郁滞之气血流动，疗效较好。余临床常见冠心病者，上腹
剑突下多有饱胀憋闷者，此心腹中结气也，每用柴胡桂枝汤，可行滞塞之气血而病即渐缓。今贤陆鸿宾医师有柴胡越鞠丸方治气、血、痰、湿、食等
郁结所致多种病证，较之《丹溪心法》越鞠丸更切实用，则系对柴胡升清降浊功用之切实理解。治疗外感风寒表虚证，发热头痛，汗出恶风，鼻流清涕，或喷嚏干呕，口不渴，舌苔薄白脉浮缓，余常用柴胡桂枝汤略汗而愈。若为温病发热，无论是否挟湿，无论表里，抑或半表半里，余常以柴胡、黄芩、连翘、青蒿，或加入白虎汤、三仁汤诸方中，可透泄表里之郁热，且无伤阴恋湿之弊端。可知柴胡治寒热邪气也。余治习惯性便秘，必用大剂量柴胡合理气健脾方，有显效。柴胡可使气血流通，精气上行，浊邪下泄，全身代谢趋于正常。推陈致新，轻身明目益精，此之谓也。1 |
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