中医附件炎散敷贴治疗附件炎临床疗效及安全性分析
摘要：目的：探讨中医附件炎散敷贴治疗附件炎临床疗效及安全性。方法：选择2017年1月-2019年12月我院收治的50例附件炎患者为对象，随机分为两组。结果：观察组临床症状消失时间7-15d，对照组临床症状消失时间10-20d，P＜0.05。观察组临床治愈率52.00%，总有效率92.00%，对照组临床治愈率36.00%，总有效率68.00%，P＜0.05。结论：中医附件炎散敷贴治疗附件炎的疗效显著，可加快患者的临床症状消失，促使患者的病情短时间恢复。
关键词：附件炎；中医附件炎散；敷贴治疗；安全性
临床目前用于附件炎治疗的药物与方法较多，但近年推荐用中医药治疗，以期对患者的病情进行标本兼治，中医论证将附件炎归为带下病、妇人腹痛等范畴，发病主要因患者胞宫有湿热之气蕴结，致使患者的冲任气血阻滞，造成机体气滞血瘀，患者表现为不通则痛。本文对50例附件炎患者的临床资料进行回顾性分析，探讨中医附件炎散敷贴的疗效和安全性。
资料与方法
1.1临床资料
纳入标准：（1）选择2017年1月-2019年12月我院收治的50例附件炎患者为对象。（2）病情诊断根据中国附件炎诊疗专家共识。（3）具有临床症状，包括：①下腹疼痛、腰骶酸痛；②月经来潮前后或劳累、性交后，盆腔水肿和充血等情况明显加重；③伴或不伴有低热、疲乏和白带增多、月经不调、神经衰弱等病症。排除标准：（1）重大脏器病变或（及）功能障碍。（2）神经功能异常或（及）认知障碍。（3）入组前2周服用过抗生素、免疫抑制剂等药物。（4）妊娠期或（及）哺乳期女性。一般资料：（1）随机分组为对照组和观察组，每组25例。（2）观察组病程5个月-3年，平均（1.03±0.25）年；年龄21-49岁，平均（32.85±4.18）岁；病情分级：轻度3例，中度14例，重度8例。对照组病程6个月-3年，平均（1.09±0.42）年；年龄20-50岁，平均（32.91±4.26）岁；病情分级：轻度2例，中度16例，重度7例。两组基线数据比较，P＞0.0。
1.2方法
对照组：常规治疗。指导患者服用替硝唑片，单次服药50mg，每天口服用药2次，给患者静脉滴注头孢西丁钠，用浓度5%的葡萄糖溶液稀释2g的头孢西丁钠，每天用药2次。
观察组：在对照组常规治疗的基础上用中医附件炎散敷贴治疗，敷贴方用附件炎散基本方，五倍子6g、杜仲10g、芡实10g和杜仲10g、蛇床子10g、桑螵蛸12g，将药物制成粉末状，每剂药物分3份，用醋调和药物，使药物呈膏状，敷贴在患者的肚脐位置，间隔24小时换药。
1.3观察指标
（1）根据参考文献评价疗效，评价标准：临床治愈：下腹部疼痛和白带增多等症状消失，实验室检查提示各指标恢复正常；显效：临床症状显著改善，实验室检查提示各指标恢复至参考水平；有效：临床症状有效减轻，实验室检查提示各指标水平降低；无效：病情改善未达到上述标准[1]。
（2）观察患者的临床症状改善和消失情况，记录患者下腹部疼痛、白带增多和炎性包块与盆腔积液等症状的消失时间。
1.4统计学方法
用SPSS26.0检验计量资料、计数资料，P＜0.05，差异显著，有统计学意义。
结果
2.1临床症状消失时间
观察组临床症状消失时间7-15d，对照组临床症状消失时间10-20d，P＜0.05。见表1：
表1临床症状消失时间（，d）
组别 n 下腹部疼痛 白带增多 炎性包块 盆腔积液 观察组 25 10.07±3.62 13.58±3.14 17.36±6.20 16.20±5.13 对照组 25 13.19±4.50 17.32±5.23 21.59±5.42 19.28±4.01 t - 2.701 3.066 2.568 2.365 P - 0.005 0.002 0.007 0.011 2.2总有效率
观察组临床治愈率52.00%，总有效率92.00%，对照组临床治愈率36.00%，总有效率68.00%，P＜0.05。见表2：
表2总有效率（n，%）
组别 n 临床治愈 显效 有效 无效 总有效率 观察组 25 13（52.00） 6（24.00） 4（16.00） 2（8.00） 23（92.00） 对照组 25 9（36.00） 4（16.00） 4（16.00） 8（32.00） 17（68.00） (2 - 4.500 P - 0.034 讨论
附件炎是一种炎性疾病，发病主要因输卵管与卵巢感染造成，常见患者下腹部痛、阴道分泌物明显增多等病症，部分患者伴有活动或者性交后腹痛加重的病症，病情持续加重会对患者的身心健康造成较大的影响，甚至导致患者不孕。据临床调查显示[2]，附件炎常发生于性活跃的女性，20-24岁的女性发病率较高，确诊后需为患者及时有效的治疗，以免患者的病情持续加重，促使患者的病情快速康复。
附件炎常规治疗主要是为患者用抗生素消炎、抗感染等，通常能有效控制患者的病情，但实际经验显示，单纯抗生素治疗的效果欠佳，并不能标本兼治患者的病情。本文用中医附件炎散敷贴治疗的总有效率为92.00%，临床治愈率52.00%，临床症状消失时间7-15d，提示患者的病情短时间康复。笔者认为：（1）附件炎散属于经验古方，用于治疗附件炎的效果显著，方中用杜仲治疗腰脊酸疼的效果显著，该药补肝肾、强筋骨，五倍子具有收敛止血的效果，蛇床子能杀虫止痒、祛风燥湿的效果显著，用于阴部湿痒和湿疹等，芡实和桑螵蛸等中草药能起到祛风散寒和通窍止痛、补肾固杨等效果[3]。（2）附件炎散贴敷治疗使药效经患者的神阙穴进入体内，具有温肾壮阳和理气活血、清热祛痛与软坚散结的效果，神阙穴是温阳救逆和利水固脱的重要穴位，敷药、艾灸等方法均能起到良好的效果[4]。（3）用药贴敷神阙穴能有效调整患者的机体营卫气血循环，可达到温经散寒和调节脾胃的效果，药效直达患者的病灶部位，能充分增强药效，且中草药不经患者的胃肠道消化，并不会对患者的胃肠道造成较大刺激，患者发生不良反应的风险明显降低，用药安全性高[5]。
综上所述，中医附件炎散敷贴对附件炎的疗效显著，用药安全性高，并可加快患者的病情恢复，促使患者的临床症状快速改善和消失。
参考文献
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[2]马乡君,阮骏航.苓丹化瘀方治疗附件炎性包块的疗效及对血清炎症细胞因子血液流变学的影响[J].中国妇幼保健,2020,35(22):4232-4235.
[3]张琼.中西医结合治疗慢性附件炎的疗效观察[J].中国现代药物应用,2020,14(20):211-213.
[4]陈枫.中西医结合治疗子宫附件炎的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志,2018,11(33):19-20.
[5]冯月英.中西医结合治疗慢性附件炎的临床观察[J].光明中医,2018,33(17):2569-2571.
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